腹部闭合性创伤小肠破裂56例临床分析

在腹部闭合性创伤中 ,小肠破裂比较常见 [1 ] 。我院在1 994年～ 2 0 0 1年共收治闭合性小肠破裂 5 6例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 4 7例 ,女 9例 ;年龄最小 5岁 ,最大 71岁 ,1 8～ 5 0岁 39例 (6 9.9% )。致伤原因 :交通事故伤 2 7例 (4 8.2 % ) ,撞击伤 1 3例 (2 3.2 % ) ,坠落伤 1 1例(1 9.6 % ) ,挤压伤 5例 (8.9% )。伤后距入院时间最短 1小时最长 4 8小时。1 .2　临床情况 :全组病例均有不同程度腹痛 ,有典型腹膜炎体征 5 1例 (91 % )。休克 9例 (1 6 % ) ,6例为创伤性失血性休克 ,3例为感染性休…     

腹部创伤82例诊治分析

目的探讨腹部创伤的诊断、治疗及如何降低病死率。方法对82例腹部创伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果手术治疗82例，治愈75例，死亡7例。死亡者多为2处以上多脏器损伤，主要合并颅脑伤及胸部伤。结论腹部创伤常为多脏器损伤，腹穿是诊断腹部损伤的简便、可靠的手段，其阳性率可达90％以上。手术探查要仔细，尤其注意膈肌、十二指肠、胰腺及升降结肠腹膜后部份损伤；同时要注意同器官的多处损作。合并伤及时正确处理关系到救治的成功。     

腹部创伤诊断的探讨

腹部创伤尤其是伴有腹腔脏器损伤者 ,伤势严重 ,临床表现复杂 ,常伴有休克及血液动力学紊乱 ,诊断和处理困难 ,死亡率较高。昆明市延安医院 1985年 7月至 1995年 8月共收治腹部创伤 4 0 5例 ,其中 10 4例有腹腔脏器的损伤 ,经手术与非手术治疗 ,治愈 75例 ,死亡 2 9例 ,死亡率为2 7 9%,现就诊断方面进行分析讨论。临床资料　 10 4例中 ,男 85例 ;女 19例 ,男女之比为 4 5∶1。年龄 2～ 77岁 ,其中 11～ 30岁占6 0 %。平均年龄 2 7 5 3岁。致伤原因及例数见表 1。　　表 1腹部致伤原因和例数致伤原因 腹部闭合性创伤 (89例 )撞击伤　　　…     

腹部创伤112例诊治分析

我院１９９６年～２０００年收治腹部开放性和闭合性损伤１１２例,均行手术治疗,现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料：男６８例,女４４例,年龄２－６９岁。１．１．１ 临床表现：全部均有明显的外伤史。入院时自觉腹痛９７例（８６．６％）,休克６０例（５３．６％）,有不同程度腹膜刺激症１０１例（９０．２％）,移动性浊音阳性５４例（４８．２％）,血色素下降６６例（５８．９％）。腹穿１０３例,共１２９次,９２例阳性,阳性率为８９．３％。受伤后就诊时间多数为半小时～３小时。１．１．２ 损伤原因：车祸伤５８例,…     

腹部创伤84例临床分析

现将我院1990-2000年10年间收治的84例腹部脏器创伤的诊治情况分析如下。1临床资料 本组男70例,女14例,年龄最小12岁,最大为79岁,多为18-40岁(71例占85％)。致伤原因:以交通事故最多,共45例(占53.5％)其次为刀刺伤20例,再次为跌伤,钝器伤     

腹部创伤126例诊治分析

目的对126例腹部创伤做总结分析。为进一步提高腹部创伤的诊治水平,降低救治失败率,为临床提供腹部创伤救治的措施和方法提供依据。方法回顾性总结分析126例腹部创伤诊治的临床资料。手术治疗114例,非手术治疗12例。结果126例中,年龄最小4岁,最大75岁,多为20～40岁,男性102例,女性24例。治愈117例,死亡9例,病死率为7.14%。其中死于失血性休克3例,多器官衰竭综合征2例,感染性休克1例,循环衰竭1例,严重多发伤2例。死亡者均为2处以上多脏器损伤,ISS评分61～75分之间的2例均死亡。结论腹部创伤诊断仍以腹部症状、体征为主要依据。腹腔穿刺是最常用而简单有效的方法。合理应用腹穿、B超、cr及动态监测血压、心率、血红蛋白可提高腹部创伤的诊断率,为腹部创伤的治疗提供可靠的依据。手术是主要治疗手段;术前术后合理应用抗生素及保护器官功能是抢救成功的关键。应重视保脾手术及自体脾移植,大肠损伤一期吻合或修补应严格掌握适应证,重视并发症的防治及特殊病例的诊治。     

腹部闭合性损伤103例诊治分析

目的：进一步提高腹部闭合性损伤的诊治水平,方法对103例腹部闭合性损伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果：诊断性腹腔穿刺阳性率84．7％;其中手术治疗94例,非手术治疗9例,痊愈92例,死亡11例,死亡原因主要是严重的出血性休克,多器官损伤或合并伤伴创伤性休克或感染性休克,导致多器官功能障碍综合征（MODS）,以ISS评分＞60分者4例均死亡。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式及围手术期的正确的正确处理等均为减少并发症、降低病死率的重要因素。     

腹部闭合性损伤246例临床分析

腹部闭合性损伤是一种严重的外科情况，如能得到及时的诊断与处理，常可使病人转危为安。由于造成腹部损伤的原因是比较严重的暴力．在腹部损伤的同时．亦常伴有身体其他部位的损伤，这样既增加了损伤的严重性和危险性．而且也造成诊断和处理上的困难。所以     

闭合性腹部创伤74例临床分析

目的：总结闭合性腹部创伤74例临床分析。方法：1998年12月－2000年12月,对闭合性腹部创伤伴多脏器损伤74例进行回顾分析。男60例,女14例;共损伤腹部脏器83个,均经手术探查。结果：治愈67例,死亡7例。结论：B超、X线检查、腹部穿刺对诊断腹部闭合伤的准确率高,简单易行;在复苏及多发伤处理同时,应积极剖腹检查,正确掌握手术指征,认真全面地探查,合理使用抗生素,这是救治成功的关键。     

635例腹部创伤的诊治体会

６３５例腹部创伤的诊治体会福建医学院附属第二医院苏志明石狮市医院许志鹏我们自１９８８年１月至１９９４年１月共收治腹部创伤病员６３５例，现将诊治过程中一些体会总结如下。一、临床资料本组男性５１４例，女性１２１例；６０岁以上２９例，１４岁以下５８例；年龄...     

腹部创伤241例分析

本文报告我院 1989— 2 0 0 0年收治腹部创伤 2 41例 ,总结诊治情况并进行讨论。1　临床资料1.1　一般情况 :男 192例 ,女 48例 ,年龄 3～ 70岁 ,其中 16～ 5 0岁 2 10例 ,占 87% ,钝性损伤 2 2 0例 ,穿透伤 2 1例 ,休克发生率 5 8%。1.2　伤因及伤情 :车祸 5 2 % ,斗殴 2 0 % ,坠落伤 12 % ,余为撞砸伤。多脏器伤最多伤及 6个脏器 ,共损伤脏器 35 6个。发生率为脾 35 % ,肝 2 5 % ,大小肠 2 1% ,肾 3% ,胃 1.6 % ,其他脏器较少。多发伤 92例 ,占 38%。多发伤部位 :胸占 5 5 % ,骨关节 2 7% ,颅脑 15 % ,余为颌面、会阴及软组织。1.3　结果 …     

腹部创伤247例临床分析

本文对１０年收治２４７例例进行临床分析 ，多发伤占５１．８％，入院伴休克占４２％，手术治疗２１１例，死亡率４．４％。作者认为，严重多发伤不宜作过多的辅助检查，腹腔穿刺仍是基层医院诊断腹外伤简便，有效的手段；     

136例闭合性腹部创伤的诊治体会

目的 探讨闭合性腹部创伤的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析我院2000年10月至2009年10月期间收治的136例闭合性腹部创伤的临床资料及诊治经过.结果 136例中保守治疗27例,手术治疗109例.痊愈130例,死亡6例,死亡原因主要是合并颅脑损伤、失血性休克、多脏器衰竭（MODS）.结论 根据腹部创伤的严重程度及患者合并伤的情况,早期诊断、及时把握手术时机和采取合理的术式,积极的围术期处理是提高闭合性腹部创伤救治成功的关键.     

腹部创伤49例诊治体会

从事外科工作中收治腹部创伤49例,保守治疗5例,手术治疗44例,死亡2例,现将诊治体会报告如下:     

高原地区腹部创伤105例诊治体会

我院自1995年至1996年共收治腹部创伤105例，本组中闭合性损伤36例，开放性损伤69例，主要为刀刺伤．胸腹联合伤8例，单纯腹部伤82例，其它合并伤15例，全组死亡7例，病死率为6．6％。本文讨论了在高原地区，特别是基层医院胸部创伤病人在临床中的诊断和治疗问题。临床资料一、性别、年龄、民族：男性88例占83．8％，女性19例占18％，15—20岁12例，21－30岁43例，31－40岁19例，41—50岁17例，51－60岁14例，最小为15岁，最大为60岁，藏族86例，汉族12例，回族7例。二、受伤原因：刀伤74例占70．4％，交通事故13例占2．4％，打击伤8例占7．…     

腹部创伤诊治方法探讨

目的探讨腹部创伤所致急腹症的诊断和治疗方法。方法对2002年6月-2007年12月间120例腹部创伤患者病因、病情、诊治及死亡原因的临床资料进行回顾性分析。结果腹部创伤所致的急腹症患者中,手术治疗87例,非手术治疗33例,死亡8例,死亡者均为2h以上脏器损伤。结论提高对本病的认识,及时进行有关辅助检查,对病情与辅助检查资料进行动态观察,综合分析进行早期诊断与及时治疗,重视合并伤处理,防止并发症,可提高治愈率。     

腹部创伤诊治方法探讨

目的探讨腹部创伤所致急腹症的诊断和治疗方法。方法对2002年6月-2007年12月间120例腹部创伤患者病因、病情、诊治及死亡原因的临床资料进行回顾性分析。结果腹部创伤所致的急腹症患者中,手术治疗87例,非手术治疗33例,死亡8例,死亡者均为2h以上脏器损伤。结论提高对本病的认识,及时进行有关辅助检查,对病情与辅助检查资料进行动态观察,综合分析进行早期诊断与及时治疗,重视合并伤处理,防止并发症,可提高治愈率。     

腹部创伤救治体会

腹部创伤多为严重复合伤,其病情危急,处理复杂,病死率较高,个别病例则因延误诊断及处理疏漏造成。 例1:男,23岁。左上腹挫伤2小时后剖腹。见腹壁皮下瘀血,腹腔有少量血性渗液,脾脏完好,未仔细探查胃肠道即行关腹。术后腹痛腹胀更甚,次日重新进腹探查才发现距Treitz韧带20cm处空肠对系膜缘有一2.0cm×1.5cm破口,经行肠修补、腹腔引流治愈。     

腹部闭合性损伤86例诊治分析

目的 在急诊工作中经常遇到腹部闭合性损伤患者,为了深入探讨腹部闭合性损伤患者临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2007年1月至2012年1月收治的86例腹部闭合性损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果 组86例中,治愈85例,死亡一例.平均住院天数12 d.结论 腹部闭合性损伤患者应仔细查体,配合各种辅助检查,一旦发现有腹部脏器损伤,应积极采取合适的治疗,必要时手术,预防感染,纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,可提高治愈率,缩短住院日,减少并发症发生.     

腹部闭合性损伤158例诊治分析

目的 总结闭合性腹部外伤的临床诊治经验,提高闭合性腹部外伤的诊治水平.方法 对1993年1月至2003年12月收治158例闭合性腹部外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔诊断性穿刺阳性率98.2%,B超诊断阳性率97%,CT诊断阳性率92%.该组158例中,腹腔单个脏器损伤100例,2个脏器损伤40例,3个以上脏器损伤18例,合并脑外伤、胸外伤及多发性骨折57例.150例采用手术治疗.术后死亡13例,死因为广泛性脑挫裂伤、脑干伤、脑疝形成及双肺挫裂伤和急性肾功能衰竭.结论 对闭合性腹部外伤的患者,应用综合的诊断方法,做到早期诊断,根据患者具体情况选择恰当的手术方式可有效地减少并发症,降低死亡率.