急性肺栓塞抗凝溶栓治疗8例疗效观察及护理

肺动脉血栓栓塞症 (ＰＴＥ)简称肺栓塞 ,是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。目前认为肺栓塞在国内并非罕见病 ,其漏诊率和误诊率还是相当高的 ,病死率也很高 ,但如能及时诊断和早期治疗 ,可明显地降低病死率 ,并能获得满意的疗效。本文就我科近 3个月收治的 8例肺栓塞患者的诊治过程并结合相关文献 ,对肺栓塞诊治过程中的护理作用进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 2年 10月收治急性肺栓塞患者 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄 19岁～ 74岁 ,4例发生于骨科手术…     

肺栓塞误诊16例分析

急性肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一 ,国外肺栓塞 (PE)在肺部疾病的死因中居第 3位。能及时作出诊断及治疗的肺栓塞患者病死率约 7% ,而没有及时诊断的患者病死率高达 6 0 % [1 ] 。由此可见 ,早期正确诊断急性肺栓塞对提高其抢救成功率有重要意义。本文总结了我院 1993年～ 2 0 0 0年 16例住院肺栓塞确诊病例 ,对其误诊原因进行分析 ,旨在提高对 PE的认识 ,减少误诊和漏诊 ,提高早期诊断率和抢救成功率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 4 7岁。1.2　诊断依据[1 ] 　 (1)有引起…     

肺栓塞误诊26例分析

肺栓塞(PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。尽管已经有抗凝溶栓以及肺动脉血栓摘除术等有效治疗方法,但根据尸检报告,肺栓塞临床漏诊导致目前PE的病死率达到30％。在诊断方面,美国资料报道误诊率达67％～73％,国内资料报道误诊率达80％左右。急性肺栓塞患者如果能够得到及时治疗,病死率可以降低5～6倍,因此早期诊断和及时治疗是非常重要的。本文分析26例患者的临床资料,旨在提高对PE的认识。     

急性肺栓塞40例诊治体会

目的探讨急性肺栓塞的临床表现,提高诊治水平,减少漏诊率和病死率。方法选取2010年8月～2011年8月笔者所在医院收治的急性肺栓塞患者40例的临床表现、诊断和治疗方法。结果 40例PTE患者其临床表现为:烦躁伴心悸5例(12.5%),血压低2例(5%),突发晕厥5例(12.5%),突发意识丧失2例(5%),突发心搏骤停2例(5%),胸痛、咳嗽、咯血6例(15%),单侧下肢静脉曲张、肿胀、压痛18例(45%)。其中经行下肢血管彩超检查发现伴下肢深静脉血栓形成26例(65%)。40例PTE患者经溶栓和抗凝治疗后,死亡率为10%,存活率为90%。结论肺栓塞患者临床表现不典型,诊断率低、死亡率高,临床医师应提高对肺栓塞的认识及诊断意识,学习并掌握如何根据病史、症状、体征及某些基本实验室检查作出疑似肺栓塞的初步诊断,有助于提高肺栓塞的确诊率,降低漏诊、误诊率,进而尽早的对其进行治疗,提高其存活率。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。     

原发性胆囊癌的超声诊断价值

原发性胆囊癌较少见 ,约占全身恶性肿瘤的 0 5 %～5 % [1] ,但近年似有增加的趋势。随着Ｂ超、ＣＴ等广泛应用于临床 ,胆囊癌的诊断率明显提高 ,但漏诊率、误诊率仍比较高 ,尤其对早期胆囊癌的诊断仍有相当的困难。本文收集我院 1988年 4月至 2 0 0 0年 6月经临床及病理证实的 2 4例胆囊癌超声检查资料 ,并作回顾性分析 ,以提高对胆囊癌的超声诊断水平。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 4例胆囊癌中男 7例 ,女 17例 ,男女比例约 1∶ 2 4;年龄在 44～ 72岁 ,其中 5 5岁以上 2 1例 ,占87 5 %。均经临床、病理证实。临床表现 :右上腹疼痛不适…     

急性肺栓塞28例临床诊治分析

急性肺栓塞临床并不少见，但误诊率颇高，严重威胁着患的生命。在西方国家其发病率仅次于冠心病和高血压，其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。据估计，我国肺栓塞的误诊率一般在80％以上，严重地影响了患的预后。现将我院心肾内科2001年7月至2003年10月收治的急性肺栓塞28例临床资料及溶栓和抗凝治疗情况分析如下。     

急性肺栓塞96例临床分析

肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉引起的临床和病理生理综合征的总称,在美国等西方国家,肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病.未经治疗的肺栓塞病死率高达25%～30%[1],很大程度上因为肺栓塞的漏诊率和误诊率均极高,而得到及时诊断和积极治疗的肺栓塞病死率可以降至2%～8%.因此,对肺栓塞患者早期诊断、及时治疗成为临床关注的热点.回顾分析我院近3年来收治的肺栓塞病例96例,报道如下.     

血气分析在肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞是一种呼吸内科常见急症 ,其发病率在逐年上升。随着医务工作者对肺栓塞认识的加深 ,其漏诊率和误诊率也在逐年下降。血气分析对肺栓塞的筛选价值已被国内外学者广泛重视[1～3],但在临床工作中经常会遇到PaO2 正常的肺栓塞 ,容易造成肺栓塞的漏诊 ,延误病情。笔者对104例肺栓塞患者的PaO2和PaCO2测定值进行了分析 ,报告如下。1对象与方法1.1对象选择1997年2月—2002年12月我院收治无血液动力学改变资料完整的肺血栓栓塞患者104例 ,其中男76例 ,女28例 ,年龄 (52 4±12 4)岁。入选标准 :(1)放射性核素肺灌注扫描示肺灌注缺损和 (或 …     

肺栓塞25例临床分析

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞（PTE）是临床上的最常见类型,其表现缺乏特异性,误诊率和漏诊率高,而且病情危重,病死率高。为提高肺栓塞的诊断率和抢救成功率,现将我院2005年1月至2009年12月收治的25例肺栓塞患者的临床资料作一系统分析。     

肺栓塞33例误诊分析

肺栓塞在西方国家是一种常见病 ,在我国也并非罕见 ,由于对该病缺乏足够的认识 ,使误诊、漏诊率较高 ,国外尸检发现临床漏诊率为 6 7% ,国内报道误诊率为 79% [1 ]。本文对 2 0 0 1年 33例被误诊的肺栓塞病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 17例 ,女 16例 ,年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3岁。误诊时间 :最短 8d,最长 2 0 a,平均 2 a10个月。1.2　临床特点 :1有下肢静脉曲张或血栓性静脉炎病史者2 2例 ;2临床表现 :33例均有活动后呼吸困难 ,胸闷 19例 ,胸痛 12例 ,咳嗽、咯痰 12例 ,咯血 8例 ,晕厥 6例 ;3血气分析 :低氧血症 2…     

36例肺栓塞诊治体会

目的 探讨肺栓塞的临床表现和诊治方法,预后分析.方法 回顾性收集36例肺栓塞患者临床资料分析临床特点.结果 早期误诊12例,死亡13例.结论 肺栓塞早期误诊率高,早期诊断及恰当治疗是改善预后的关键.     

肺动脉栓塞58例误诊分析

肺栓塞（PE）发病率高，但因其症状复杂多变，无特异性，诊断困难，临床上容易误诊，误诊率高达67％～73％。为进一步提高PE的正确诊断率，降低漏诊误诊率，现将2001年1月-2005年6月收治的58例PE报告如下.     

急性肺动脉栓塞症96例临床分析

目的 分析急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法 回顾性分析了2003年12月～2008年1月北京市怀柔区第一医院呼吸内科住院的96例急性肺栓塞的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料.结果 急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难最为常见;D-二聚体对急性肺栓塞具有高度敏感性,结合心脏超声、CT肺动脉造影(CT-PA) 心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论 急性肺栓塞临床症状多样,临床医生应高度警惕.D-二聚体可作为急性肺栓塞筛选检查.CTPA是诊断肺栓塞的有效方法 ,及时规范的溶栓抗凝疗法在急性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.     

急性肺栓塞患者56例诊断与治疗的回顾性分析

<正>急性肺栓塞患者,早期如能正确诊断,及时给予有效治疗,大多数预后是好的,病死率可降低至2%~8%。不幸的是,该病误诊率高达70%~80%。即使在美国等西方国家,急性肺栓塞得到正确诊断,有效治疗者也不足1/3[1]。本院2010年5月至2012年5月共收治急性肺栓塞患者56例,其中伴低血压重症者19例,轻者37例。现对其临床资料进行回顾性分析。1资料与方法     

100例不典型急性肺栓塞临床诊治体会

目的分析急性肺栓塞的临床特点,总结诊治经验。方法回顾分析我院2009年1月-2013年1月住院并确诊的100例急性肺栓塞患者的临床资料。结果 (1)急性肺栓塞各年龄阶段均可发病;(2)临床表现多种多样,以呼吸困难(68例68.0%)为最常见症状,其次为肢体肿胀、胸痛、咳嗽、发热等。(3)81.0%D-二聚体检测阳性,阴性排除误诊率高达19.0%;异常胸部CT表现多样,最常见表现为斑片实变(47例52.2%)、胸腔积液(34例37.7%)。(4)32例经历误诊,误诊率为32%。结论急性肺栓塞缺乏典型的临床特点,临床仍易发生误诊、漏诊。     

盆腔手术后肺栓塞4例临床分析

目的探讨盆腔手术后肺栓塞的诊治措施。方法回顾性分析哈尔滨市第一医院妇科2003年10月-2007年10月间4例盆腔手术后严重肺栓塞患者的治疗经过。结果肺栓塞是国内外重要的常见病，发病率、误诊率、病死率高，治疗这一疾病关键在于早期诊断。该4例病例中，2例经及时诊断并行早期治疗获得良好的疗效。结论如何根据患者的症状、体征及某些基本实验室检查去怀疑肺栓塞，并做出初步诊断。正确诊断肺栓塞对肺栓塞患者治疗和预后起着至关重要的作用。     

肺栓塞影像学分析

肺栓塞为内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍及临床病理生理综合征[1].发生肺出血或坏死者称肺梗死.肺栓塞临床表现差异性较大,且缺乏特异性,加之临床医师缺乏对肺栓塞的认识的诊断技术,致使对肺栓塞患者的资料漏诊与误诊率增高.     

心电图和超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值

急性肺栓塞因其发病率高及其临床表现的隐匿性和复杂性,致使误诊率、漏诊率,死亡率普遍增高。因此,肺栓塞越来越受人们重视。肺栓塞在美国已成为第3位死亡原因,我国尚未临床病学资料。诊断急性肺动脉栓塞现有检查:实验室检查     

致命性肺栓塞33例临床回顾分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,PE发病率高,临床易漏诊。未经治疗的PE病死率为30%,但经过充分治疗可降低至2%~8%,因此早期诊断、治疗可降低病死率。为进一步提高PE的正确诊断率,降低漏诊率,我们分析了我院收治的致命性肺栓塞33例,现将结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料:2000年1月至2005年1月我院确诊的PE中死亡者33例,男性19例,女性14例,年龄22~91岁,平均59岁。1·2 PE的诊断依据:症状、体征:呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。心电图:SⅠQⅢTⅢ,胸前…