抗菌药物的1日1次使用进展

抗菌药物常规用药方案为 Bid、Tid、Q6 h,甚至持续静脉滴注。 70年代 ,有人对抗菌药物的治疗方案重新评价 [1] ,提出包括 β-内酰胺类、氨基糖甙类、头孢菌类、喹诺酮类等 [1～ 5]抗菌药的 1日 1次 (Qd)疗法。本文就抗菌药物 Qd疗法的实验研究及临床观察作一综述。1　抗菌药物 Qd疗法的理论依据抗菌药物的药效主要监测指标除最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度 (MBC)外 ,还有一些参数 ,如抗菌药后效作用 (PAE)、亚抑菌作用 ((SME)、抗菌药后白细胞增效作用 (PALE)及首次暴露效应、药物浓度增高后杀菌活性的变化等[7] 。一般来说 ,几…     

逍遥丸配合中医心理疗法干预银屑病的临床观察

目的：为解决银屑病易复发和加重，观察逍遥丸配合中医心理疗法干预该病的疗效，期望找到一个有效的解决方法。方法：治疗组和对照组，两组均接受常规的西医治疗，治疗组加上逍遥丸配合中医心理疗法，比较两组的治疗情况。结果：治疗组和对照组的治愈、显效、总有效率存在明显差异：结论：采用逍遥丸配合中医心理疗法与药物相结合的治疗方法是提高银屑病疗效，提高患者生活质量的有效手段之一。     

基于数据挖掘技术探索刘爱民教授治疗儿童寻常性银屑病用药规律

目的 探讨全国名中医刘爱民治疗儿童寻常型银屑病用药经验。方法 收集2017年6月至2022年6月刘教授治疗儿童寻常型银屑病临床医案,运用Excel 2021、SPSS软件、R软件,以用药频次、性味归经及相关关联规则、复杂网络和聚类结果作为观察指标进行统计分析。结果 纳入134方,中药95味,用药频次≥20的药物20味,四气以寒、微寒为主,五味以苦为主,主要归心、肺、肝、脾、胃经,结合关联规则和复杂网络分析得到1个核心组方,聚类分析出2个处方。结论 刘爱民教授从心、肺论治儿童寻常型银屑病,兼顾脾胃,治疗时常选用清热药、补虚药、解表药以清热解毒,凉血化癍。     

自血疗法配合埋线治疗银屑病158例临床观察

目的:探讨自血疗法配合埋线治疗银屑病临床观察。方法:158例患者均采用自血疗法和穴位埋线,取曲池、血海太冲、肝俞,用自血穴位注射1~2 ml隔1周取肺俞、脾俞、肝俞、肾俞、曲池、血海、足三里、阴陵泉辩证取穴埋线,两种疗法交替治疗,5次为1个疗程。结果;经2~5个疗程治疗后,痊愈80例(50.63%),显效36例(22.79%),好转27例(17.09%),无效15例(9.49%),有效率90.51%。结论:自血疗法与埋线疗法治疗银屑病避免了某些药物不良反应与耐药性,疗效可靠,方法简便,容易推广,是一种治疗银屑病的好方法。     

皮肤病外用药物的应用

皮肤病外用药物疗法 ,即药物局部疗法 ,在皮肤病的治疗上占有很重要的地位。通过局部用药 ,可减轻病人的自觉症状并使皮损趋向好转以至痊愈。外用药物的治疗效果不仅取决于药物的药理作用、浓度、剂型和所加入的赋形剂等 ,而皮肤的状况 ,尤其是病变或破损的皮肤对药物局部应用时的吸收程度影响极大。正确认识皮肤炎症 ,了解局部用药透皮吸收的机理和影响因素 ,对正确选择和应用外用药物 ,避免或减少副作用 ,将具有重要的临床意义。1　皮肤炎症皮肤是机体的一个重要器官 ,机体炎症反应是由于各种内源性和外源性物质侵犯的结果。皮肤炎症可能…     

心血管临床用药的常见误区分析

在各种临床治疗方法中,药物疗法是应用最普遍、最基础、最方便的临床治疗手段.相对于外科手术和介入疗法,它也是能够长期维持治疗的疗法;即使在手术后,大多数患者仍需药物辅助或维持疗效.对于许多常见病、多发的慢性病,药物治疗更是最主要或者惟一的长期疗法.然而,任何药物都有两面性,既有治疗作用,同时又具有潜在的不良反应,特别是选药或用药不当,药物不良反应的风险会大大增加;另一方面,若只考虑用一些所谓"无不良反应"的天然草药,便会使疾病未得到有效控制的风险增加,而后一种风险危害更大.因此,科学决策、规范治疗、合理用药是临床医生必须遵循的准则.但是,限于体制、政策、管理、教育以及执业的各种主、客观条件等不完善,国内在合理用药方面尚存许多问题有待于解决.本文从技术角度讨论有关心血管临床用药方面容易出现的问题,以供同道参考.     

异位妊娠期待疗法的现状

近年来,期待疗法治疗异位妊娠在临床上得到越来越多的应用,其效果也得到了很多人的肯定。目前,主要的期待疗法包括保守治疗、药物治疗和介入治疗等。各种期待方法都有其各自的适应证和优缺点。其中,药物治疗仍然是主要的期待治疗方法,且以甲氨蝶呤为主要用药。     

基层医院门诊抗菌药物使用情况分析

目的通过对基层医院门诊抗菌药物使用情况的调查分析,了解其应用现状,评价其合理性,进一步指导临床合理用药。方法采用随机抽样方法、回顾性分析的方法对2007年6月～2008年5月门诊处方进行抽查,对含抗菌药物的处方数．所用抗菌素种类和数量,用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果抽查1800份处方中使用抗菌药物的有976份,使用率为54.22％。三代头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物使用率最高,分别为23.47％和21.01％。其中联合用药312份,占52.00％。DDDs前四位的均为口服抗菌药物,以头孢菌素类和喹诺酮类为主。结论基层医院门诊抗茵药物应用整体上存在用药起点高、档次高的问题,并存在预防用药、联合用药、治疗方案不合理等现象。分析结论显示．门诊抗菌药物合理应用问题不容忽视,基层医院作为患者就诊的第一站,更应该慎重而合理地使用抗菌药物,以减少、减慢细菌耐药的几率。     

辨证治疗银屑病64例

辨证治疗银屑病６４例张恩虎，魏跃钢（南京中医药大学第一临床医学院２１００２９）关键词银屑病；中医药疗法银屑病是皮肤科常见的疾病，我们采用中医辨证论治及局部药物外用方法治疗银屑病６４例，同时采用西药局部外用作对照，取得较满意的疗效，现将结果小结如下。ｌ...     

慢性胃炎用药的护理特点

慢性胃炎是多种胃粘膜炎性疾病的总称，俗称胃气痛。治疗时应采取综合疗法，如以药物疗法为主，配合情志、饮食、体育、按摩针灸等疗法，或饮食疗法与体育疗法并举等，往往有一定疗效。现就其用药的护理特点报告如下。     

我院2011年抗菌药物合理性分析

目的 对抗菌药物的使用情况进行抽样调查,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 随机抽查住院电子病例1 546份,根据卫生部<抗菌药物应用指导原则>和<抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>,主要检查抗菌药物在围术期预防性应用和感染性疾病治疗性应用中的合理性.结果 1 546份病历中,围术期预防性用药652例(Ⅰ类切口412例,Ⅱ类切口240例),感染性疾病治疗性用药894例.Ⅰ类切口预防性用药合理212例,合理率51.46%,Ⅱ类切口预防性用药合理105例,合理率43.75%;感染性疾病治疗性用药894例,用药合理665例,合理率74.38%.结论 抗菌药物存在不合理现象,应加强引导,予以重视.     

紫外线照射及光动力疗法治疗银屑病的研究进展

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,临床治疗包括药物治疗、物理治疗、心理学干预。以紫外线（ultraviolet,UV）为基础的光疗在治疗银屑病方面取得了较好的疗效,主要有光化学疗法、窄谱中波紫外线（narrow—band UVB,NB-UVB）、308nm准分子激光。近年来,光动力疗法治疗银屑病也受到了越来越多的关注。     

谈抗菌药物降阶梯疗法

降阶梯疗法是积极主动的治疗策略,提高治疗成功率,阻止危重患者病情迅速恶化,避免产生细菌的耐药性,对降低死亡率有着重要作用;掌握降阶梯疗法可提高药物使用的有效性和安全性,从而达到合理用药的目的。     

内科呼吸系统疾病抗感染药用药分析

目的:了解内科呼吸系统疾病在治疗时,对抗感染药物的用药情况,以便为抗生素的合理使用及管理提供资料数据。方法:回顾性分析呼吸系统疾病患者,对患者在治疗时所用的抗感染药物的种类、用药总量、用药频率、用药费用等进行统计分析,以便患者在治疗过程中合理的用药,避免造成病原微生物耐药性的产生。结果:在临床的调查分析中发现,医院内在治疗呼吸系统感染疾病时最常用的药物为头孢类抗菌药,其次是青霉素类,这两种药物在临床中的用药量最大,费用也最高。结论:在内科的呼吸系统疾病治疗中,选用头孢类、青霉素类药物与其他药物进行配伍使用能够很好的抑制病菌感染、炎性反应的产生,因此目前临床中抗生素的用药基本合理。     

骨伤科患者真菌感染43例临床分析

目的 了解骨伤科医院真菌感染的临床特点，为减少医院真菌感染提供依据。方法对2001年1月～2003年5月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果 43例骨伤科真菌感染患者以白色念珠菌感染居多，占53．5％；所有患者均使用过抗菌药物，主要是第三代头孢菌素和喹诺酮类，累计使用种类多、时间长且多为联合用药；抗真菌治疗不规范。结论 医院真菌感染主要危害因素是不合理使用抗菌药物，临床医生应重视早期病原学检查，合理选用抗菌药物；规范抗真菌治疗方法，同时注意加强营养和支持疗法。     

采用ABC分析法调查本院2011年药品使用情况

目的:通过调查本院2011年药物应用情况,分析用药状况及用药趋势,为临床合理用药和药品管理提供参考依据。方法:采用ABC分析法对药品使用数量、用药金额及品种数进行统计分析,并重点对A类药品进行药理学分类及用药分析。结果:A类药占药品总数量10.42%,B类药占14.90%;C类药占74.68%,其中,A类高度集中在中成药、抗微生物药物及消化系统药物。结论:本院用药结构不合理,中药注射剂、抗菌药物和肝病辅助治疗药的应用尚存在不合理之处,亟待干预,以促进合理用药。     

维吾尔医治疗银屑病100例的临床观察

目的观察维吾尔医治疗银屑病的临床疗效。方法对100例银屑病患者首先对异常液体给予相应的成熟疗法(成熟剂)、清除疗法(清除剂)、成熟清除异常液体后,采用药物疗法及非药物疗法为一体的维吾尔医综合治疗方法及技术进行综合的治疗。结果100例患者,痊愈56例(56%),显效22(22%)有效20例(20%),无效2例(2%),总有效率98%,治疗期间未见任何毒副作用。结论维吾尔医药治疗银屑病方法众多,方药丰富,给药途径灵活多样,疗效较好且毒副作用小,正确判断致病体液属性,提高用药针对性,显示了维吾尔医辨证论治之特色和优势,临床且安全、可靠。     

不良用药行为的有关因素及其干预

合理用药不仅要重视处方、医嘱制度的管理,还应该重视用药者自身的心理、行为因素所致的不合理用药。无论是保健用药,还是治疗性用药,服药者服用药物所反应出来的行为称为“药物应对行为”。药物应对行为主要取决于服药者的药物知识、认知状况、应对方式或态度等。不良用药行为既包括了一般的用药不当行为,还包括了成瘾药物滥用。本文讨论的是治疗、保健性药物的不良用药行为,其中关键的问题是服药者对使用药物的依从性或配合性,即服药者是否按医嘱用药。另外,还包括非处方用药中的不良用药模式或行为。有研究表明,遵照医嘱用药的患…     

美沙酮与丁丙诺啡联合梯度疗法对阿片类依赖者脱毒治疗

目前对阿片类依赖者戒毒药物较多 ,方法各异 ,但大多是单一药物治疗 ,联合用药较少。理想的治疗方案应该是药物替代“梯度疗法”[1,2 ] ,即阿片受体激动剂→阿片受体半拮抗剂→阿片受体拮抗剂。最新进展是在戒毒的早期 ,使用阿片受体激动剂如美沙酮控制急性戒断症状 ,4～ 7天后使用阿片受体半拮抗剂如丁丙诺啡治疗较轻的戒断症状 ,在康复期 ,应用阿片受体拮抗剂纳洛酮作为预防复吸的辅助治疗[1-4 ] 。本文综述了美沙酮与丁丙诺啡联合梯度疗法对阿片类依赖者脱毒治疗的进展。1　理想的戒毒药物[1]目前国内外对阿片类依赖患者戒毒治疗的药物较…     

我院抗菌药物使用情况分析

目的评价抗菌药物的使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽查2005年11月和12月门诊处方1534份,依据统计学统计方法归纳进行统计分析消耗金额在前10位的抗菌药物、抗菌药物的使用频率等。结果应用的抗菌药物主要为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类;注射类和口服类用药比例基本相同;抗菌药物的平均使用率为32.74%。结论我院抗菌药物使用基本合理,但用药比例稍高,应采取积极有效的手段控制用药比例,防止抗菌药物滥用。