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患者男 ,46岁。于 2 0 0 0年 12月 7日因呼吸困难 ,尿少3d而入院。患者于入院前 3d食入不洁食物后 ,出现大量呕吐 ,吐物为胃内容物 ,腹泻稀水样便 ,每日 10~ 2 0次 ,伴有心悸、口干、尿少、出冷汗、胸闷。村医给予静脉滴注先锋霉素Ⅴ、西地兰等补液后 ,病情不缓解 ,且呼吸困难进行性加重 ,口渴、尿少 ,急来院就诊。继往有先天性心脏病 -法乐氏四联症(术后 ) 11年病史。查体 :体温 3 6℃ ,脉搏 170次 min ,呼吸 2 5次 min ,血压111 79mmHg。患者神志清楚、精神差、急性病容、口唇紫绀、食欲不振、小便少、嗜睡状。双肺呼吸音清… 相似文献
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患者,男56岁。因活动后气短10年,加重伴胸闷喘憋1天入院。体检:血压18/13KPa,脉搏140次/min,呼吸促。颈静脉充盈,双肺呼吸音粗无罗音,心率155次/min,律不齐,心音强弱稍不等,二尖瓣听诊区闻及舒张期杂音。心脏彩色B超示:二尖瓣狭窄,瓣口面积1.0cm~2,左房大。临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄。图中平均心率160次/min,无P波,无等电位线,R-R略不规整,QRS波时限≥0.12s,肢体导联主波均有切迹,V_1~V_5为同向形rS波。aVL导联中第3、11QRS波均提前。时限<0.10s,形态无室内阻滞图形。酷似室速中窦室夺获图形。给心律平75mg静 相似文献
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张亚艳医师:我在急诊室遇到一位女患者,43岁,阵发性心悸20余年,每次发作都有突发突止的特征。5天前,患者再次突发心悸,做深吸气动作后心悸症状纠正消失,并记录了12导联心电图(图1).急诊科的心电图报告为“窦性心动过速伴一度房室阻滞”。但图1中心率仅107bpm(RR间期560ms),而PR间期却长达280ms,因此,心电图诊断是否正确,是否还存在其它问题,请予指正。 相似文献
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患者男性,45岁.因突发心悸、胸闷30min伴黑矇来院急诊.同步12导联心电图(图1A)示:R-R问期规则,心室率136次/min,QRS波群宽大畸形呈左束支传导阻滞型,时间0.12s,电轴左偏-43°.且Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVR、V1导联QRS波群后可见一P波,Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,V1直立,R-P间期固定为0.14s,酷似顺向性房室折返性心动过速伴左束支传导阻滞. 相似文献
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男26岁临床诊断:风湿性心肌炎心电图示:各导P′波规律出现,P′波顶峰切迹,P′—p′间隔0.44s,房率130次/min,QRS呈室上性,节律均齐,P′与QRS有固定关系,P′—R间期0.32S,呈2:1传导。室率65次/min。下条(Ⅲ)P′2、5、8、11、14、17出现于T波 相似文献
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患者女性,73岁。因反复右上腹痛两日伴黄疸、呕吐入院。有明确慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾患数十年。查体:颈静脉怒张,巩膜黄染,肝肿大压痛,边缘不清,双下肢水肿,B超示胆囊毛糙,肝瘀血肿大,未见结石。X线胸片示双上肺陈旧性结核,右心扩大,主动脉增宽,肺动脉段突出,肺动脉主干阴影增深增宽,肺动脉上吊。诊断:慢性阻塞性肺疾患,肺源性心脏病,右心衰竭,心源性肝硬化可能。图1AV1、V2、V3导联同步记录,V2呈锯齿状F波,为房扑2∶1传导,频率240次/分,室率120次/分,心房激动下传时间(F R)为0.32s,紧临QRS综合波的F波显然与其无关;心室由再前… 相似文献
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患者男性,44岁。因发作性心慌1年。加重1月入院。做心电图示宽QRS的心动过速(如图A)。临床拟诊:扩张型心肌病,交接区性心动过速伴完全性右束支传导阻滞(CRBBB)及左前分支传导阻滞(LAFB)?心功能Ⅱ级。入院后为明确心律失常的性质行食管心脏电生理检查;食管导联心电图示心房(A)波介于心室QRS波之间,给予S_1S_1超速、亚速、burst刺激及S_1S_2刺激均不能终止心动过速发作。本文不能区分系室性心动过速(VT),还系室上性心动过速伴差异传导。故决定用ATP来暂时阻断或减弱房室结传导, 相似文献
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患者女,56岁。因突发胸闷、呼吸困难、晕厥5分钟入院。体检:BP8.5/9KPa,心率180次±/min律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。往有冠心病史3年。入院作EKG示:各导联P波不易变认,只见快速匀齐的QRS波群,心室率200次/min,QRS波群时间为0.15s,导联V_2呈“R”型,R波顶端有切迹。Ⅰ、Ⅱ、V_5 相似文献
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患者男性,75岁。因心悸1个月于1990年7月6日入院。平素体健。体检:T36℃、P92次/min,R18次/min,BP105/60mmHg(14/8kPa),颈静脉未见充盈。心界叩诊不大,心律不齐,可闻及早搏4—6次/min,无杂音。两肺清晰。肝肋下约4cm。双下肢不肿。血常规正常。入院时心电图示:频发窦性早搏,完全性右束支传导阻滞。入院诊断:冠心病,心律失常。心电图(附图)为入院后第6天所描记:窦性心率66次/min。大多数每2个正常窦性搏动后均有1—3次早搏,其 P 波与正常窦 P 完全相同,P-R 间期亦相等,联律间期基本相等为0.66s,其后的代偿间歇等于1个窦性周期(Ⅱ导联最后1个代 相似文献
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患者男性,45岁。因突发心悸、胸闷30min伴黑矇来院急诊。同步12导联心电图(图1A)示:R-R间期规则,心室率136次/min,QRS波群宽大畸形呈左束支传导阻滞型,时间0.12s,电轴左偏-43°。且Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVR、V1导联QRS波群后可见一P-波,Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,V1直立,R-P间期固定为0.14s,酷似顺向性房室折返性心动过速伴左束支传导阻滞。刺激迷走神经未能终止心动过速,故给予普鲁帕酮70mg静脉注射,也未能终止心动过速。30min后(图1B)心室率加快至188次/min,心律规则,QRS形态、时间均未发生明显改变,但室房传导比例由原来1∶1变为3∶1。由此诊断… 相似文献
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患者男,36岁。因突发心悸、持续胸闷10min就诊。2年前因扩张型心肌病,反复发作室性心动过速、阿-斯综合征而植入全自动心脏除颤器。一直服用胺碘酮0.2mg/天,地高辛0.25mg/天。体检:BP12/9ka(90/68mmHg)。四肢厥冷,面色苍白。心界向左扩大,心率130 相似文献