心肺复苏的临床体会

本文对３０例心脏骤停的抢救情况进行了研究，并结合临床体会，再探讨影响心肺复苏（ＣＰＲ）的若干因素。现报告如下。１　临床资料与方法１．１　一般资料３０例中男２１例，女９例，年龄１５～７４岁。心脏骤停的原因：严重心律失常１２例（其中ＡＭＩ３例，病毒性心肌炎２例，电解质紊乱３例，先心病、高心病、高心病伴左心衰、甲瘤切除术后各１例），有机磷中毒３例，严重外伤３例（其中枪伤１例），触电、溺水、窒息、脑疝各２例，碘试验过敏、哮喘持续状态各１例。此外，尚有上消化道内镜操作诱发心脏骤停１例，原因未明的心脏骤停１…     

13例心脏骤停复苏成功及随访观察

本文报道了１３例心脏骤停（附院１１例，市院２例）经抢救心肺脑复苏成功。其中男１１例、女２例；工人农民１０例、干部和知识分子３例；５１～６０岁６例，几乎占本组病例的一半；全部病例均发生在器质性心脏病基础上；心脏骤停的时间为１～３分钟／２～８６分钟。我们认为，心室纤颤的除颤能量以２００～３００Ｊ为宜。经随访观察，１３例中健在９例，死亡４例，平均存活２年。本文对心肺脑复苏的手段和方法尤其对心肺复苏和电除颤进行了重点讨论，提出了心肺脑同时复苏的认识。     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析

文献报告［１］急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中约２５％并发房室传导阻滞（ＡＶＢ），并常发展为Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ－Ⅲ），使ＡＭＩ患者病死率升高至５０％，病情极为凶险。１９９７年１月～２００１年１２月，我院收治１５例ＡＭＩ并发ＡＭＩ－Ⅲ患者，对其临床资料进行回顾分析，目的在于提高对ＡＭＩ并发ＡＶＢ－Ⅲ的认识，以便早期采取适当的预防性治疗措施，以降低患者的病死率。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男１２例，女３例，年龄３４～７８岁，其中５０岁以下１例（３４岁，男性），平均年龄６５岁。活动状态下…     

心脏骤停18例抢救治疗体会

目的 总结心脏骤停抢救成功经验。方法 １９９５～１９９９年４年中收集资料较为完整的心脏骤停病例１８例，均采用尽早进行心肺复苏术，按传统ＡＢＣＤＥ程序进行。结果 １８例患者均复苏成功，痊愈出院。结论 强调急救人员早到达现场，早开始ＡＢＣＤＥ程序，早进行脑复苏，早进入ＣＣＵ病房进行监护的重要性。     

心肺脑复苏成功18例临床探讨

心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）是急救医学中一项重要研究课题，成功率的高低直接影响病人的生存率，尤其脑的功能和生命力决定人的生命质量与寿命，因此，心肺脑复苏的目的应是保持全身器官和脑功能的平衡和稳定。现结合本科近年来心肺脑复苏成功的１８例探讨如下：１　资料与方法１．１　一般资料１８例病人均符合心脏骤停的诊断标准，其中心室颤动１５例；心室静止３例。男性１１例，女性７例。年龄１６～６９岁，平均年龄为３９．７岁。急性有机磷农药中毒６例，急性心肌梗死３例，急性心肌炎２例，急性酒精中毒２例，电击伤３例，溺水２例，银…     

肾上腺素治疗心脏骤停四例

肾上腺素（Ｅ）早在１９０６年被用于临床，提高了心脏骤停的复苏率。１９７３年全美国心脏急救心肺腹苏学术会以来，推荐使用标准量肾上腺素ＳＤＥ是每５ｍｉｎ　０．５～１．０ｍｇ，作者对４例心脏骤停患者应用Ｅ复苏成功，现将结果报告如下：１临床资料１．１诊断标准　心脏骤停系指患者突然意识丧失，心跳呼吸停止，大动脉搏动消失，口唇及末梢发绀。１．２一般资料　本组４例中，男１例，女３例，年龄９～４３岁，平均２７．５岁。１．３原发病　宫外孕并失血性休克１例，晚期妊娠合并急性左心衰，心源性休克１例，冠心病心梗并心律失…     

心肺复苏的实践及相关进展

尽管现代心肺复苏（Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ,ＣＰＲ）技术已发明近４０年,但始终未能使心脏骤停患者的生存率得到根本改善［１］。因此,寻求更有效的心肺复苏方法并重新检讨和思考现有方法存在的一些问题是必要的。现简介该领域的有关动态和进展。１　应重新考虑心肺复苏时ＡＢＣ的次序一旦出现心脏骤停,可进行有效ＣＰＲ的时间是十分有限的。据估计随着心脏骤停的发生,患者生存的可能性每分钟下降５％～１０％。因此,立即开始ＣＰＲ应是最优先的选择。问题是如何在这么短的时间内有效进行心肺复苏？现有的ＣＰＲ－ＡＢＣ顺序真的合理吗？１９５９年和１９６１年Ｓａｆａｒ和Ｋｏｕｗｅｎｈｏｖｅｎ分别发表的２篇论文奠定了现代心肺复苏术的基础［２,３］。其介绍的心肺复苏的基本方法（ＣＰＲ－ＡＢＣ）,即开放气道（Ａｉｒｗａｙ）、人工呼吸（Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ）和人工循环（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）已被美国心肺协会做为现代心肺复苏术的标准和指南。目前,ＣＰＲ－ＡＢＣ已被广泛接受做为提供基本生命支持（ＢＬＳ）和高级生命支持（ＡＣＬＳ）的最初干预和手段。然而,遗憾的是现代心肺复苏术中的ＡＢＣ顺序是建立在专家共识而不是动物实验及临床数据的基础上的。据统计美国每...     

南宁市胆石病19年的变迁

目的：探讨南宁市胆石病１９年（１９８１～１９９９年）来的变化。方法：采用回顾性调查的方法收集２ ２５２例胆石病患者的临床资料，进行比较分析。结果：南宁市胆石病前１０年（１９８１～１９９９年，Ａ组）与后９年（１９９１～１９９９年，Ｂ组）比较，男女比例为１：１。２；年龄峰值在５１～６０岁；职业以农民居多，Ａ、Ｂ两组分别占４６．３％及３４．０％；结石部位以胆囊结石最多（３４．６％），其次是肝内胆管结石（     

A型行为冠心病调查分析

Ａ型行为与缺血性心脏病的关系早在五十年代中期Ｆｒｉｅｄｍａｎ和 Ｒｏｓｅｎｍａｎ就进行了系统研究［１］。肯定了 Ａ型行为在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病机理和预后的关系。我们自１９９８年９月～１９９９年１０月对９６例冠心病进行了调查分析，现报告如下。１临床资料１．１调查对象按照冠心病的诊断标准，选择符合标准的患者共９６例。其中门诊病人６２例，住院病人３４例。男５４例，女４２例。年龄３８～６８年。平均年龄５４．２７岁。１．２调查方法根据Ｆｒｉｅｎｄｍａｎ和Ｒｏｓｅｎｍａｎ提出的Ａ型行为方式…     

12例心脏骤停心肺脑复苏成功体会

心脏骤停若不及时有效地施行复苏，则会造成脑和全身器官组织的不可逆损害而导致死亡。现将我们近几年复苏成功１２例心脏骤停病人临床资料作一分析。１　临床资料１．１　一般资料：本组１２例，男５例，女７例，年龄１８～８０岁，平均５１－２５岁。原发病分别为冠心病３例，过敏休克４例，双侧肺炎、慢支肺部感染各１例，敌敌畏中毒１例，尿毒症１例，触电１例。其中发生在急诊抢救室２例，观察室７例，重症监护室１例，病房１例，院外１例。心脏骤停时间１～５分钟，平均２－１７分钟。１．２　临床表现及心电图：突然意识丧失，抽搐，…     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

近年来，我们应用自体造血干细胞移植治疗恶性血液病６例，报道如下。１　材料和方法１．１　临床资料６例患者均为我科１９９４年１月～１９９８年１２月住院患者，男２例，女４例，年龄１９～３５岁。急性非淋巴细胞白血病５例，恶性淋巴瘤（Ⅳ期）１例，５例完全缓解（ＣＲ１）后６～１２月、１例（ＣＲ２）４月后进行造血干细胞移植。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）４例，自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）２例。１．２　方法ＡＢＭＴ：按常规方法采集自体骨髓，单个核细胞数１．５～２．５×１０８／ｋｇ，体外净化［１］后回输。Ａ…     

7例心脏骤停抢救成功的护理体会

７例心脏骤停抢救成功的护理体会杨建琦我院心血管内科近几年成功的抢救７例心脏骤停，护理体会报告如下：１临床资料男５例、女２例、共计７例。年龄３４～６８岁。冠心病４例，病窦综合征２例、风湿性心脏病１例。例１、郝××，男，３５岁，以病窦综合征收入院。住院期...     

心肺复苏时肾上腺素剂量与疗效关系

应用现代心肺复苏措施,临床上很多心脏骤停患者都能得到及时有效的救治,肾上腺素是心肺复苏中有效的抢救药物,而对其剂量有很大争议。不少学者认为大剂量甚至超大剂量能明显提高心肺复苏成功率。我院１９９１年～１９９８年,１１８例冠心病患者在住院期间心脏骤停时应用不同肾上腺素剂量与疗效,其关系现报告如下： １资料与方法 １．１病例： １１８例患者,均符合冠心病诊断标准,入院均在３０分钟以上。其中隐匿性冠心病２１例,心绞痛型冠心病２３例、心肌梗塞型冠心病３９例,心力衰竭型冠心病１７例,心律失常型冠心病１８例。其…     

整肠生治疗肠易激综合征60例疗效观察

肠易激综合征（ＩＢＳ）是一种常见病，临床上表现为腹痛、腹泻、便秘或两者交替出现。我院试用整肠生治疗６０例患者，取得了较好的疗效。现总结如下。１临床资料 一般资料：按１９８６年全国慢性腹泻学术讨论会［１］制定的ＩＢＳ科研病例选择标准选取腹泻型及腹泻便秘交替型ＩＢＳ患者１２０例。其中男７６例，女４４例；年龄２１～６９岁；病程２月～１０年；所有患者为１９９７年２月至１９９８年９月我院门诊的患者。均排除心血管疾病以及感染性腹泻。其中腹泻 ８５例 （７． ８％），腹痛 ４７例（ ３９． ２％），腹胀 ３４例（ ２…     

大柴胡汤治疗急性胆囊炎疗效分析

我院在１９９５年～２０００年共收治急性胆囊炎患者２８５例，对病程不同时期的急性胆囊炎，采取不同的治疗方法，并结合超声图象表现、实验室检查进行对照，现总结分析如下　。１　资料和方法１．１　一般资料和方法急性单纯性胆囊炎为Ａ组，急性化脓性胆囊炎为Ｂ组。Ａ组观察组：７６例，其中男性３５例，女性４１例，平均年龄４１．５岁；对照组：４１例，男性１７例　，女性２４例，平均年龄４３岁。Ｂ组观察组：１０６例患者，其中男性５２例，女性５４例，平均年龄５６岁；对照组：６２例，男性２８　例，女性３４例，平均年龄６０．…     

35例心肺复苏患者的急救配合与护理

心肺复苏是抢救心脏骤停的基本措施 ,护士只有熟练掌握其操作步骤及方法 ,并在复苏过程中最佳配合医生才能提高心肺复苏的成功率。现将我科 3年来抢救心肺骤停患者35例的护理报告如下。1　临床资料　　本组病例是我科 1997年以来的住院患者 ,其中男 2 6例 ,女 9例 ,年龄最大 93岁 ,最小 7岁。心脏骤停的原因分别是大咯血窒息 14例 ,多器官功能衰竭 5例 ,肺源性心脏病3例 ,糖尿病低血糖反应 1例 ,药物过敏 2例 ,感染性体克7例 ,输液反应 3例。2　结　果　　 35例中 ,心肺复苏成功 2 9例 ,6例无效。治愈出院 2 1例 ,另外 8例分别在复苏后 10 ,…     

食管裂孔疝34例临床分析

食管裂孔疝３４例临床分析王志兰１张学鉴２１９９０年５月～１９９６年５月我院门诊、病房共接诊食管裂孔疝３４例。其中，滑入型３０例，食管旁疝４例。现报道如下：１临床资料１．１一般资料３４例，男１２例，女２２例；年龄１６～７８岁，平均３４岁。病程２月～６．...     

178例急性心肌梗塞患者中并发房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）较常见的临床表现。笔者对１７８例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ情况进行分析，以了解ＡＭＩ合并ＡＶＢ的发生率和转归，并比较ＡＭＩ合并ＡＶＢ与否的住院病死率、休克和心衰发生率，了解ＡＶＢ对ＡＭＩ预后影响。１　资料与方法　　收集１９９５年１月至１９９８年１１月收住院，符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，包括再次心肌梗塞患者共１７８人为对象。其中男１４９例，女２９例，平均年龄（６５±９２）岁。２　结　果２１　不同类型ＡＭＩ并发ＡＶＢ情况见表１。表１　１７８例不同类型ＡＭ…     

对60例心脏骤停患者抢救的临床分析

目的：通过对60例心脏骤停患者抢救的临床资料的分析,分析心脏骤停的临床特点,总结心脏骤停的抢救及预防措施。方法：通过对2011年1月～2014年1月期间急诊接收61例心脏骤停患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：61例患者中男性：女性为2．1：1。其中25～60岁青中年患者26例,占43％,60岁以上老年患者34例57％。53例发生在院外,心肺复苏成功3例,成功率5．7％。7例发生在院内,心肺复苏成功4例,成功率57％。结论：院外心脏骤停的抢救成功率仍低,是老年心脏性猝死主要原因,也应警惕中青年发生心脏骤停,导致心脏性猝死。应加强健康教育,降低心脏骤停的发生率,加强心脏性猝死的防治。     

三氧化二砷注射治疗急性早幼粒细胞白血病

本院１９９２年以来用三氧化二砷（ＡＳ２Ｏ３）注射液治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１９例，现将１５例治疗观察报告如下。１资料与方法１．１临床资料１５例ＡＰＬ患者，男１３例，女２例，年龄１７～５４岁，中位年龄３４岁。其中初治者８例，复发和难治者７例。...