酵母样真菌3104株鉴定及耐药性分析

目的对引起感染的酵母样真菌的类型及其耐药特性进行研究,以指导临床合理用药。方法从2002年1月-2008年12月中山市博爱医院及清远市人民医院临床送检标本中,常规培养和分离酵母样真菌,用法国生物梅里埃API-20CAUX系统对酵母样真菌进行鉴定,用ATB-FUNG药敏试条进行药敏试验。结果共分离到3104株酵母样真菌,其中白色假丝酵母菌占82.5%,光滑假丝酵母菌占9.54%,热带假丝酵母菌占5.06%,克柔假丝酵母菌占0.86%,其他酵母菌占1.96%。酵母样真菌对制霉菌素、两性霉素B敏感,对5-氟胞嘧啶、咪康唑、益康唑、酮康唑存在不同程度的耐药。结论临床需要加强真菌送检培养,合理使用抗真菌药物,尽量避免单纯经验用药,以减少耐药菌株的出现。     

186株血培养真菌的菌种分布及耐药性分析

目的 了解引起败血症的真菌种类及药敏实验结果.方法 回顾性总结和分析了分离自本院患者血液的186株真菌的鉴定和药敏实验结果.结果 186株念珠菌中,以白色念珠菌最多,共分离出107株,占57.53%;季也蒙念珠菌以16.13%（30株）占据第二位;热带念珠菌与近平滑念珠菌分别为18株和16株,分别占9.68%和8.60%.186株念珠菌对5种常用抗真菌药物均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.结论 引起败血症的真菌以白色念珠菌为最多,占到50%以上.5种常用的抗真菌药物对186株念珠菌均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.     

245株酵母样真菌的培养鉴定及其耐药性分析

目的:探讨引起医院感染酵母样真菌类型及其耐药特性,指导临床合理用药。方法:真菌培养采用常规方法,用API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,用ATB-FUNGUS进行药敏试验。结果:245株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌126株,占51.4%,热带假丝酵母菌42株,占17.1%,近平滑假丝酵母菌34株,占13.9%,克柔假丝酵母菌21株,占8.6%,光滑假丝酵母菌14株,占5.7%,新型隐球菌4株,占1.6%;内分泌肾科、肿瘤科、呼吸内科及神经外科所占比例较高;酵母样真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)、嗌康唑(ECO)、酮康唑(KET)的耐药率分别为:7.3%、6.1%、9.0%、32.7%、35.1%、32.7%。结论:酵母样真菌的检出率与基础疾病、侵入性操作、激素及广谱抗生素的不合理使用等因素相关,应重视真菌的检测工作,规范抗生素的应用,以控制由酵母样真菌引起的院内感染。     

93株酵母样真菌药敏分析

为了解该院2003年度临床标本中分离酵母样真菌对抗真菌药物的敏感性，采用纸片扩散法测定93株酵母样真菌对5种抗真菌药物的敏感性。结果93株酵母样真菌对5种抗真菌药物两性霉素B、氟咆嘧啶、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑的敏感率分别为96．7％、93．5％、77．4％、45．2％、25．8％。     

195株酵母样真菌的鉴定及耐药性分析

目的了解成都地区真菌感染的类型以及对常用药物的敏感程度,为临床诊疗提供合理的用药依据.方法真菌培养采用常规方法,采用科玛嘉显色平板联合法国生物梅里埃Api 20C AUX半自动鉴定条进行鉴定.药敏试验采用ATB Fungus 2真菌药敏条.结果 195株酵母样真菌中,白色念珠菌130株（67%）,其次为热带念珠菌37株（ 18.9% ）和克柔念珠菌11株（5.6%）.其中,痰液标本酵母样真菌检出率最高,达82%,其次是尿液为7.7%和粪便为 6.1% .酵母样真菌、白色念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性较高,达90%以上,对氟康唑和依曲康唑的敏感性有所降低.结论临床标本中酵母样真菌以白色念珠菌为主;呼吸道仍是酵母样真菌感染最常见的部位.两性霉素B、5-氟胞嘧啶最敏感.     

临床感染标本1100份真菌鉴定结果及耐药性分析

我们对1100份临床标本进行检测，结果如下。     

酵母样真菌的培养鉴定及药敏结果分析

目的了解呼伦贝尔地区真菌感染的类型、分布及对常用药物的敏感程度,为临床提供及时合理的用药指导。方法选取2010年4月～2011年4月住院的145例病人的送检培养物,参照《全国临床检验操作规程》,自制普通培养基,采用ATB-expression细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果 145株酵母样真菌中,白色念珠菌占66.2%,光滑念珠菌占15.2%,热带念珠菌占9.7%,近平滑念珠菌占3.4%,克柔念珠菌占2.0%,其他酵母样真菌占3.4%。药物敏感率为：5-氟胞嘧啶为96.6%,两性霉素B 100.0%,氟康唑71.0%,伊曲康唑64.8%,氟立康唑89.0%。结论呼伦贝尔地区真菌感染以白色念珠菌为主,感染人群多为老年人。氟康唑和伊曲康唑耐药率高于其他药物。临床工作中必须重视真菌的培养鉴定及用药规则。     

真菌感染肿瘤患者酵母样真菌的分离鉴定及药敏结果分析

目的研究中原油田总医院并发真菌感染肿瘤患者酵母样真菌的感染现状及耐药情况。方法各种临床标本经分离培养，由VITEK32-YBC卡进行酵母样真菌鉴定，分纯菌株采用纸片扩散法对5种抗真菌药物进行药敏试验。结果352份并发真菌感染肿瘤患者的各类标本中有63份分离出酵母样真菌，阳性率为17．9％。分离出菌株66株，其中有3份痰标本分别同时分离出两株真菌。检出率以痰液最高为69．7％，其次咽拭子为13．6％，真菌种类以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主，分别为56．1％和18．2％。分离菌株对制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑的敏感率较高，分别为100％，97％，90．9％。对氟康唑、克霉唑的中介度和耐药率较高，分别为12．1％，6．1％和10．6％，15．2％。结论临床微生物实验室应加强真菌的分离培养和药敏试验，指导临床合理选择抗真菌药物，以减少真菌引起的医院感染。     

127株酵母样真菌鉴定及药敏分析

目的监测我院门诊部酵母样真菌感染菌株分类及耐药情况。方法采用生物一梅里埃Ay120C AUX酵母菌鉴定系统鉴定真菌;ATB FUNGUS真菌药敏试验条进行药敏实验。结果127株酵母样真菌中白色念珠菌占66.9％,其次是光滑念珠菌占15％,宫颈分泌物分离的念珠菌达101例,占总数的79.5％。药敏结果中制霉菌素和两性霉素敏感度达到89.8%和85.8％;5-氟胞嘧啶和咪康唑耐药率最高分别达33.8％和19.7％,对三种咪唑类药物同时中介的菌株达到70.0％左右。结论白色念珠菌仍然是临床真菌感染主要菌种;两性霉素和制霉菌素仍然是治疗真菌感染的首选药物;5-氟胞嘧啶耐药率逐渐上升:咪唑类药物敏感度最低,且有多重交叉中介现象,应引起临床高度重视。     

阴道感染酵母样真菌的鉴定及耐药性分析

目的了解妇科引起阴道炎真菌的分布及耐药性分析。方法对常规涂片法检出的酵母样真菌用科玛嘉念球菌显色培养基初步鉴定,通过形态学和API20CAUX真菌鉴定条进一步证实,Rosco纸片扩散法进行药敏分析。结果401份标本中共检出89株酵母样真菌,其中白色念珠菌占60.7%,热带念珠菌占20.2%,光滑念珠菌占3.3%,啤酒念珠菌占7.9%,克柔念珠菌占6.7%,近平滑念珠菌占1.1%;耐药性较高的是灰黄霉素(100%)、氟胞嘧啶(87.5%),耐药性较低的药物为游霉素(0%)、制霉菌素(4.5%)、两性霉素B(5.6%)、伊曲康唑(18.0%)。结论酵母样真菌在阴道分泌物中的分布已发生变化,白色念球菌比例有所下降,非白色念珠菌比例增加,酵母样真菌对常用的抗真菌药物除游霉素、两性霉素、制霉菌素敏感性较高外,其它有所降低,临床医生应根据药敏结果来合理用药。     

鲍曼不动杆菌的分离及耐药分析

①目的监测我院近年临床标本鲍曼不动杆菌的分布特点及其耐药情况，以指导临床合理用药。②方法从临床标本中分离鲍曼不动杆菌，用K-B方法行药敏试验，按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）2001年制定最新规则及标准进行结果判读。③结果2001年1月～2003年6月，我院共分离出不动杆菌356株，其中鲍曼不动杆菌279株，占不动杆菌的78．37％，痰标本中分离出214株，占76．70％；尿标本分离出20株，占7．16％；分泌物标本分离出35株，占12．54％；脑脊液标本分离出4株，占1．43％；胸腔积液标本分离出6株，占2．15％。鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素交叉耐药严重，除亚胺培南外，其他药物耐药率均高于60％。④结论鲍曼不动杆菌在临床的分离率逐年增加，耐药性逐渐增强，应引起重视。     

ICU病人感染的细菌分离及耐药性分析

①目的 了解ICU病人感染细菌分布特点及耐药情况,探讨临床防治对策。②方法 回顾性总结2002年9月～2003年6月我院ICU收治感染病人97例的临床资料、感染病原菌谱、耐药性及临床特点,并对相关因素进行分析。③结果 97例感染病人共分离出细菌374株,以G^-杆菌为主（占72．63％）,球菌及真菌比例较高（分别占17．20％和10．17％）。G^-杆菌中铜绿假单胞菌占第一位（20．86％）,除大肠艾希菌（36％）外,肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）比率均在70％以上;G^＋球菌主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占96．77％;真菌以白假丝酵母菌为主,对氟康唑、铜康唑及两性霉素B均敏感。病人感染除自身情况（高龄）及基础疾病因素外,与抗生素及制酸剂的使用、介入性操作等有关。④结论 ICU病人感染及多重耐药情况严重,为控制感染及耐药菌播散,必须严格合理使用抗生素,尽量减少制酸剂的使用及不必要的介入性操作。     

嗜麦芽窄食单胞菌中超广谱β内酰胺酶及耐药性监测

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia,SMA)医院感染特征及耐药性趋势,提高对其医院感染特征的认识,降低医院感染率.方法 采用病例回顾的方法 分析近5年临床分离SMA 225株的临床相关资料,采用微量肉汤稀释法检测抗生素对SMA的最小抑菌浓度.结果 SMA是一种重要的医院感染病原菌,耐药检测结果 表明米诺环素的敏感率为99.4%,其次左氧氟沙星为90.3%,而复方磺胺甲口恶唑的敏感率为84.8%,对其他抗生素耐药性较高.对60株SMA超广谱β内酰胺酶表型检测阳性率为41.7%.结论 SMA引起的感染以肺部为主,耐药性强,耐药机制复杂,治疗困难,应引起临床医生的高度重视.     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：对住院病人送检样本中培养分离出的825株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按CLSI标准判定。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（ICU）和呼吸科,主要来自痰标本（90.6%）,对丁胺卡那霉素的耐药率最低（16.28%）,其次为亚胺培南（31.25%）,对其他19种抗菌药物的耐药率均较高。结论：鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医师必须对该菌所致感染予以高度重视。     

NICU机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药分析

目的 探讨新生儿监护病房(NICU)机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析我院NICU 2005年1月～2007年7月持续机械通气时间≥72 h,痰培养结果阳性58例次病儿的临床资料.结果 革兰阴性杆菌占87.93%,革兰阳性球菌占22.07%.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌是5种主要致病菌,对常用抗生素耐药率高.结论 革兰阴性菌是NICU中机械通气病儿气道分泌物主要病原菌,耐药性高.     

182株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其对14种抗生素体外耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法采用K-B纸片扩散法对2004年1月～2005年12月年住院患者分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,同时对其感染分布及耐药性进行分析。结果两年内共检出182株铜绿假单胞菌。感染部位依次为:呼吸道(82.4%)、伤口(12%)和泌尿道(3.8%)等。铜绿假单胞菌对14种抗生素敏感性较高的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,分别为3.2%、7.1%、9.8%,耐药率较高的是头孢噻肟、头孢唑啉,耐药率为47.8%、39%。结论本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道为主,对碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物保持较好的敏感性,但耐药情况有随时间增加的趋势,头孢三代的耐药率高于国家细菌耐药监测研究组(BRSSG)的结果,所以应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,合理应用抗生素是延缓耐药菌株增加的最有效办法。     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 分析我院近3年鲍曼不动杆菌的耐药性及其变迁，以指导临床合理用药。方法 回顾性总结我院2003-2005年分离的589株鲍曼不动杆菌药物敏感性实验资料。结果 鲍曼不动杆菌体外药敏试验最敏感药物为亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E。对青霉素类及其含酶抑制药物的耐药率略有波动，大致呈下降趋势。对第一、二、三代头孢菌素的耐药程度高，但对头孢哌酮-舒巴坦较敏感，对第四代头孢菌素头孢吡肟的敏感性逐年增强。对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、三甲氧苄啶-磺胺甲基异嚼唑耐药率均有不同程度下降。结论 亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E是治疗鲍曼不动杆菌感染最有效的抗生素，头孢哌酮-舒巴坦亦较有效，鲍曼不动杆菌对临床常用的抗生素耐药性有下降趋势。     

182株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其对14种抗生素体外耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法采用K-B纸片扩散法对2004年1月～2005年12月年住院患者分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,同时对其感染分布及耐药性进行分析。结果两年内共检出182株铜绿假单胞菌。感染部位依次为:呼吸道(82.4%)、伤口(12%)和泌尿道(3.8%)等。铜绿假单胞菌对14种抗生素敏感性较高的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,分别为3.2%、7.1%、9.8%,耐药率较高的是头孢噻肟、头孢唑啉,耐药率为47.8%、39%。结论本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道为主,对碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物保持较好的敏感性,但耐药情况有随时间增加的趋势,头孢三代的耐药率高于国家细菌耐药监测研究组(BRSSG)的结果,所以应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,合理应用抗生素是延缓耐药菌株增加的最有效办法。     

小儿泌尿系感染病原菌监测及耐药性分析

目的 监测峰峰集团第二医院小儿泌尿系感染常见病原菌,并对其耐药性进行分析,为临床用药提供可靠的实验室依据.方法 按照常规培养鉴定方法对疑似泌尿系感染患儿的中段尿进行病原菌培养,分离鉴定病原菌,用KB纸片扩散法进行药物敏感实验.结果 培养分离出病原菌128株,革兰阴性菌76株(59.4%),革兰阳性菌36株(28.1%),真菌16株(12.5%).居首位的是大肠埃希菌44株(34.4%),余依次为屎肠球菌16株(12.5%),肺炎克雷伯菌12株(9.4%),粪肠球菌9株(7.0%),凝固酶阴性葡萄球菌4株(3.1%).病原菌对亚胺培南的敏感性最高(100%).除亚胺培南外革兰阴性菌对丁胺卡那和头孢他啶的耐药率很低.结论 革兰阴性杆菌是儿童泌尿系感染的主要病原菌.临床治疗应根据药敏实验结果选择合理有效的抗生素.     

多重耐药菌株医院感染监测及耐药情况分析

目的 分析医院多重耐药菌(MDRO)株的感染情况及耐药情况,为医院制定MDRO的防控措施提供理论依据.方法 采集2010年1月-2013年12月在该院住院部接受治疗的患者的血液、痰液、尿液以及分泌物作为标本,通过分离及药敏检查得到感染分布及耐药性.结果 MDRO菌株共检出15种,主要由大肠埃希菌(19.65％)、肺炎克雷伯菌(13.83％)、铜绿假单胞菌(12.92％)、鲍曼不动杆菌(12.37％)、溶血葡萄球菌(12.19％)以及表皮葡萄球菌(8.74)大比例构成.在送检的23 955份标本中共检出菌株5 184株,包括1 099株MDRO,占21.20％.在革兰阴性MDRO中对氨苄西林、头孢类的耐药性高,对阿米卡星较为敏感,尤其是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.革兰阳性中主要对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林等抗生素耐药性较高,对头孢类抗生素也表现出较强的耐药性.结论 MDRO医院感染现象比较严重,并且MDRO的耐药性普遍较高,临床治疗以及护理应该做出相应的防范措施.