川崎病患儿血浆D-二聚体与纤维蛋白原的变化及临床意义

目的 通过检测川崎病患儿D-二聚体和纤维蛋白原(Fib)含量,探索D-二聚体和纤维蛋白原改变与川崎病合并冠状动脉病变之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测65例川崎病患儿、30例健康对照组小儿的D-二聚体和纤维蛋白原含量,并同时检测血小板计数(PLT).结果 川崎病组的D-二聚体和纤维蛋白原含量高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);合并冠状动脉病变(CAL)组D-二聚体和纤维蛋白原含量高于无冠状动脉损伤(NCAL) 组, 差异有统计学意义(P<0.01);D-二聚体和纤维蛋白原含量与血小板计数无相关性.结论 D-二聚体和纤维蛋白原与川崎病冠状动脉损伤有着密切的关系,对川崎病合并冠状动脉病变具有较好的预测价值.     

川崎病患儿血浆D-二聚体变化及其意义

目的探讨D-二聚体在川崎病（KD）病程中的动态变化及与KD合并冠状动脉病变之间的关系。方法监测比较KD组和对照组、KD患儿急性期和恢复期血浆的D-二聚体、血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）的指标变化，并比较冠状动脉病变（CAD）与无冠状动脉病变组（NCAD）急性期与恢复期D-二聚体水平变化。结果KD组患儿急性期的D-二聚体、ESR、CRP，与对照组比较，差异均有统计学意义（t分别：2．63、2．37、1．66，P均〈0．05）；与KD组恢复期比较，差异均有统计学意义（t分别=1．98、23．35、1．98，P均〈0．05）。CAD组的KD急性期、恢复期患儿D-二聚体水平高于NCAD组，差异均有统计学意义（t分别=2．08、2．09，P均〈0．05）。结论D-二聚体可作为KD诊断及预后的重要指标之一。     

血浆可溶型不规则趋化因子与川崎病的相关性研究

目的探讨川崎病的发病机制,研究血浆可溶型不规则趋化因子(s FKN)与川崎病及其冠状动脉损伤的关系。方法选取2014年3至12月在山西省儿童医院心血管与风湿免疫科住院并确诊为川崎病的患儿34例,根据病程分为急性期(发病11 d内)、亚急性期(发病11~21 d);根据患儿是否伴有冠状动脉损伤,分为有冠状动脉损伤组(CAL组)、无冠状动脉损伤组(NCAL组);正常对照组20例,选自同期在山西省儿童医院门诊部体检的健康儿童。用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各组患儿血浆中s FKN浓度,根据超声心动图结果判断冠状动脉损伤,同时记录相关的临床数据,进而分析患儿血浆s FKN与川崎病及其冠状动脉损害的关系。结果定量检测表明,川崎病组患儿血浆s FKN水平高于对照组(t=8.26,P<0.05);川崎病急性期组患儿血浆s FKN水平高于亚急性期组(t=2.51,P<0.05);川崎病急性期CAL组患儿血浆s FKN水平高于NCAL组(t=12.59,P<0.05)。相关分析显示,川崎病患儿血浆s FKN水平与冠状动脉损伤、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)呈正相关性(r=0.66,P<0.05;r=0.63,P<0.05;r=0.74,P<0.05)。结论川崎病患儿血浆中的s FKN有可能参与了川崎病的发病机制,并促进其冠状动脉损伤的发生。     

川崎病患儿血浆中人软骨糖蛋白39的变化及临床意义

目的通过研究川崎病(KD)患儿各期血浆中人软骨糖蛋白39(HC gp-39)的表达水平及其与冠状动脉损伤的关系,探讨HC gp-39对KD诊断及病情评估的临床意义。方法选取2015年3月至2016年1月于山西省儿童医院心血管与风湿免疫科确诊为KD的患儿50例作为KD试验组,每例根据病程分为急性期(发病1~2周,治疗前)和亚急性期(发病2~4周,治疗后),同时将KD试验组的急性期患儿根据彩色多普勒超声心动图显示分为冠状动脉损伤组(CAL组)17例和无冠状动脉损伤组(NCAL组)33例,将同时段来山西省儿童医院门诊体检的健康儿童20例作为健康对照组。采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血浆中HC gp-39的表达水平,同时记录与川崎病相关的实验室指标,通过各组间的比较来综合分析川崎病患儿各期血浆中HC gp-39的表达水平及其与冠状动脉损伤的关系。结果定量检测表明:KD试验组各期患儿血浆HC gp-39的表达水平均高于健康对照组,三组血浆中HC gp-39的表达水平差别有统计学意义(F=94.42,P<0.05);KD试验组的急性期血浆HC gp-39的表达水平高于亚急性期(P<0.05);KD试验组在急性期CAL组血浆HC gp-39的表达水平明显高于NCAL组(t=4.39,P<0.05);相关性分析显示,患儿血浆中HC gp-39与红细胞沉降率(r=0.78,P<0.05)、血小板计数(r=0.80,P<0.05)、C反应蛋白(r=0.71,P<0.05)均呈正相关。结论 HC gp-39在KD的发生发展中可能起重要作用,动态检测血浆中HC gp-39可能对KD的早期诊断及病情评估有重要临床意义。     

川崎病患儿内脂素和抵抗素的含量变化

目的 观察川崎病(KD)急性期患儿血清内脂素(visfatin)和抵抗素(resistin)水平变化,探讨其与KD 相关性及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清内脂素和抵抗素含量,回顾性分析90 例KD 患儿血清内脂素和抵抗素含量变化,并结合临床表现进行分析.同时选取30 例健康体检儿童作为对照组.结果 KD 组血清中抵抗素和内脂素含量明显高于对照组,且两组之间差异有统计学意义(P 均＜0.01).KD 组中冠状动脉损伤患儿血清抵抗素和内脂素含量均明显高于冠状动脉正常患儿,且两组之间差异有统计学意义(P 均＜0.05);KD 组血清内脂素和抵抗素含量呈显著正相关(r ＝0.63,P ＜0.05).结论 内脂素和抵抗素在KD 急性期尤其伴冠状动脉病变时明显升高,可作为判断KD 冠状动脉损伤的参考指标.     

小儿急性白血病vWF、D-二聚体的检测及临床意义

目的 探讨急性白血病(AL)患儿血浆血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体的水平变化对其病情进展、疗效观察及预后的意义.方法 采用ELISA法检测血浆vWF,采用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平.结果 白血病患儿化疗前血浆vWF、D-二聚体水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),缓解后血浆vWF、D-二聚体水平比治疗前有明显降低(P＜0.01),但血浆vWF仍高于正常水平(P＜0.05),而D-二聚体缓解后差异无统计学意义(P>0.05).结论 白血病患儿存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,并随病情的好转而改善,血浆vWF、D-二聚体可作为白血病患者病情进展、疗效观察及预后的指标之一.     

78例弥散性血管内凝血患者血浆D-二聚体水平分析

目的 探讨血浆D-二聚体水平对弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值.方法 采用免疫比浊法检测DIC患者78例(DIC组)、正常人80例(对照组)血浆中D-二聚体水平.结果 DIC组血浆D-二聚体水平显著高于正常对照组(P<0.01).结论 D-二聚体是诊断DIC较敏感的指标.     

血浆D-二聚体在肝癌临床分期及分级中的临床意义

目的:探讨血浆D-二聚体在肝癌临床分期、分级中的临床意义.方法:免疫比浊法检测54例不同临床分期及Edmondson病理分级肝癌患者(肝癌组)、同期健康体检者34例(对照组)血浆D-二聚体水平,并进行比较.结果:肝癌组血浆D-二聚体水平高于对照组(P<0.05);随着临床分期增高,肝癌组D-二聚体水平逐渐升高,各分期间比较差异均有统计学意义(P<0.05);各病理分级间血浆D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血浆D-二聚体水平与肝癌临床分期密切相关,与肝癌Edmondson病理分级无相关性.动态观察肝癌患者血清D-二聚体水平对肝癌的分期及病情判断有重要临床意义.     

ST段抬高型心肌梗死患者纤维蛋白原和D-二聚体的变化

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者与冠状动脉造影阴性者纤维蛋白原和D-二聚体含量的差异.方法 选取我院2005年1月至2007年12月诊断为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者100例.同时选取冠状动脉造影阴性者100例为对照组.比较2组间纤维蛋白原和D-二聚体含量.结果 2组性别、年龄、高血压史、糖尿病史和吸烟史差异无统计学意义(P均0.05).STEMI组血浆纤维蛋白原含量为(2.38±0.91)g/L,对照组为(2.65±0.68)g/L,差异有统计学意义(t=-2.34,P<0.05).D-二聚体的平方根STEMI组为(13.23±5.08)μg/L,对照组为(9.40±5.03)μg/L,差异有统计学意义(t=5.36,P<0.01).血浆D-二聚体与纤维蛋白原含量比值的平方根STEMI组为(9.11±4.13),对照组为(5.92±3.35),差异有统计学意义(t=5.99,P<0.01).结论 STEMI患者的纤维蛋白原低于冠状动脉造影阴性的对照组,D-二聚体高于对照组,提示在STEMI急性期存在急性血栓形成和继发纤溶.     

2型糖尿病微血管病变患者D-二聚体、FIB及Lp(a)检测的临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者D-二聚体、FIB及Lp(a)与微血管病变的关系.方法 将80例2型糖尿病患者分为合并微血管病变组及无微血管病变组;同时选取50名健康对照者,分别检测各组人群的D-二聚体、FIB及Lp(a),分析它们在各组人群之间有何不同.结果 2型糖尿病合并微血管病变患者组各项指标明显高于无微血管病变组(P＜0.05)及正常对照组(P＜0.05);无微血管病变组高于正常对照组(P＜0.05).结论D-二聚体、FIB及Lp(a)的联合检测对2型糖尿病患者合并微血管病变的诊疗具有重要价值,为临床提供重要依据.