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霍兴隆 《中国修复重建外科杂志》1993,(1)
例1 男,1 5/12岁。铡刀伤致右手环、小指掌指关节离断,中指近节指骨基底离断,指背0.2cm皮肤相连,创面污染31小时入院。手术即行彻底清创。因环、小指离断远端未带入院行创面残端缝合;中指 相似文献
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20 0 1年 8月 ,我科利用完整的断指移位再植于残留的腕骨上 ,并采用足背皮瓣游离移植治疗手掌部毁损性皮肤缺损 1例 ,术后再造手经过功能锻炼 ,握、捏物功能恢复尚可。患者 男性 ,3 0岁 ,工人。因左手被齿轮辗压伤致完全离断而急诊入院。诊断为手掌合并示、中指及拇指末节部分毁损伤。入院检查全身一般情况较好。局部检查 :左手掌自远端腕横纹起至远端掌横纹间的软组织完全毁损 ,左拇指末节 1/2缺损 ,示、中指毁损性离断 ,环、小指自近节指骨近端以远的指体呈完整的离断伤 ,两指间的指蹼相连 ,创面不规则。检查后由于全身情况较好 ,决定行… 相似文献
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患者 男,23岁。1997年12月30日双手被切纸机切伤,双手10指完全离断2.5h入院。体查:一般情况良好。离断平面:左拇远节基部,食、中指斜形经近节中1/3处,环指中节远端,小指甲床根部;右拇末节基部,食指近节基部,中指近节中份,环指中节中份,小指指尖。其中左拇离断指掌侧有1.... 相似文献
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1病例资料患者,男,20岁,工人。主诉双手5指机器绞伤后疼痛、出血伴伤指末节离断,患者缘于半小时前,双手不慎被机器绞伤致手指疼痛、出血、功能受限,左手中、环指,右手食、中、环指均完全断离,未作特殊处理。查体见右手食指、左手环指甲床中段以远完全离断;右手环指、左手中指半月切迹以远完全离断;右手中指远指间关节与甲根间中段以远完全离断,近段指体创面参差不齐,污染严重,出血较活跃,右手食、中指,左手中指两侧创缘可见搏动性出血,端面内可见断裂指骨。各离断指体颜色苍白,指腹及甲板下可见明显瘀瘢,指腹张力较低,创面及创缘参差不齐,污… 相似文献
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拇食指末节离断同时断拇纵行离断再植成功一例徐永清,李主一,起志华患者,男,28岁。因右手拇、食指被切纸机切断1小时于1993年12月7日入院。检查:右手拇、食指均从末节上甲皮水平完全离断,其中离断的拇指远断端又被纵行劈成两半,尺侧半较桡侧半稍大。断面... 相似文献
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十指完全性离断再植成功一例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
20 0 0年 1月 8日 ,我院收治一位双手 10指完全离断患者 ,经再植后 10指全部成活 ,功能正在恢复中。患者 男 ,18岁。 2 0 0 0年 1月 8日 17时 ,因操作不慎双手10指被切纸机从不同平面完全切断 ,伤后 2h来我院急诊。局部检查 :(1)右手离断平面 :拇指末节基底处 ;示中环指在近节指骨远端邻近关节处 ;小指末节基底处。 (2 )左手离断平面 :拇指末节基底处 ;示中环指在近节指骨远端邻近关节面处 ;小指甲根处 (图 1)。伤后 3h ,在双侧臂丛麻醉下 ,由 6名医师分为 3个手术组 ,分别进行清创、标记及再植手术。首先对双手及离断拇指进行清创 ,清创… 相似文献
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1临床资料
患者男,19岁。右手因铣床挤压后疼痛、出血活动受限1h余来院。检查:右手掌部远端及2-5指掌指关节毁损,创面不齐,创缘挫伤重,2-5指自掌指关节平面完全离断,中指毁损,食、环、小指近节及末节部分软组织挫灭。 相似文献
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1 病例资料
患者,男,1岁3个月。因左拇指末节甲根基底部被铁门门缝挤压致不全离断2小时,伴流血、疼痛、畸形、活动障碍,于2006年6月9日入院。专科检查:左拇指末节自甲根基底部环横形不全离断,皮肤创缘不规整,仅以屈肌腱及少许腱周组织与断指相连,扭曲畸形,可见明显骨折断端,断面整齐,甲床甲板分离,离断指色暗,痛觉消失,无张力,皮温低。术中发现远端所有血管较细,血管壁损伤,内膜飘絮,并存在不同程度栓塞。屈肌腱少许腱周组织和远端相连。 相似文献
11.
患者男性,28岁,因电锯伤右手1h于2006年2月10日急诊入院,术前检查:右食指自远侧指间关节处完全离断,创面不整齐,离断指体挫伤较重,入院诊断:右食指完全离断。急诊在臂丛神经麻醉下行右食指清创再植术,吻接动、静脉,修复双侧指神经。术后常规“三抗”治疗。术后血运好。术后第7d出现血管危象,给予相应处理。术后12d右食指末节指腹及中节指背皮肤部分坏死。术后第39d在臂丛神经麻醉下行右食指坏死组织清除、中指桡侧指固有动脉串联皮瓣修复术。术后皮瓣存活,术后10d痊愈出院。 相似文献
12.
2000年我院曾收治1例断指合并掌屈型经舟骨月骨周围骨折脱位患者,因诊断不全面延误了治疗,影响了疗效,报道如下。1病例资料患者女性,35岁。主诉:右手屈曲位滚轴机砸伤1小时急诊入院。查体:右腕掌侧横行伤口2cm,深筋膜外露。示、中指于中节指骨中段离断,仅屈指深肌腱相连。环、小指掌背侧不规则伤口多处。手指X片示:右示、中指中节指骨横行骨折。急诊诊断为:右手压砸伤,示、中指完全性离断。立即在臂丛麻醉下行示、中指断指再植及腕、手指创口清创缝合术。术后26小时再植示指出现动脉危象,经解痉止痛治疗无好转而行手术探查。术中见示指双侧… 相似文献
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手指末节甲根部离断再植成活率相对较低,且术后易发生指体部分坏死、指骨外露、骨折不愈合等情况,对患指的工作生活影响较大。笔者于2002年3月至2008年3月,对甲根部离断再植采用远端指固有动脉静脉化建立静脉回流23例。现报告如下。 相似文献
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患者 男 ,2 5岁 ,于 2 0 0 3年 7月 15日因左手示、中、环小指被机器压伤 2h入院。检查左手示指和中指近、中段完全离断 ;左环指、小指中、末节完全离断 ;小指末节少许皮肤相连 ,离断指挫伤严重 ,急诊在臂丛麻醉下行断指再植术。再植顺序 :四指均先对远端在“无血状态”下进行再植 ,此后依次再将已再植的远端与近端再植。单根克氏针固定指骨 ,伸屈肌腱常现修复。由于示指血管挫伤严重 ,示指近端采用前臂浅静脉移植桥接 ,吻合指背皮下静脉 2条。中、环、小指吻合两侧指动脉和背侧皮下静脉各 2条。手术进行 12h ,术后再植断指各节段全部成活… 相似文献
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刘小林 《中华显微外科杂志》2004,27(3):199-199
患者男,25岁,于2003年7月15日因左手示、中、环小指被机器压伤2h入院。检查左手示指和中指近、中段完全离断;左环指、小指中、末节完全离断;小指末节少许皮肤相连,离断指挫伤严重,急诊在臂丛麻醉下行断指再植术。 相似文献
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1病例资料
患者,女,45岁,主因右手小指肿物5年,疼痛半年入院。查体:右手小指末节肿胀、畸形,无红肿、压痛,远端指间关节活动受限。血常规正常,血沉35 mm/h。CR示:考虑右手小指内生软骨瘤(见图1)。入院后在臂丛麻醉下行右手小指远端截指术,术中见:大部分骨质破坏, 相似文献
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1994年7月10日我院收治一名右手食、中指被绞拌机绞伤完全离断的患者,经“静脉——动脉化”再植,两指均成活,现报告如下: 患者张红军,男19岁,太原市第三食品厂临时工,工作时不慎被绞拌机致伤,使右手食、中指完全离断,伤后两小时来我院。查体:一般情况良好。手指断离平面:食指自近侧指间关节,中指自近节指骨颈部,两指的屈肌腱均从近端断出,断指远端掌侧组织挫伤严重。经镜下清创见:两断指远端指背静脉条件尚可,指动脉及指固有神经在其断面均未能找到,两断指近端的指 相似文献
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《中华显微外科杂志》1996,(1)
71岁老人末节断指再植成活一例广州市芳村区人民医院邹祖良来稿:作者于1995年3月13日为一位71岁男性左中指远指间关节远端完全离断的病例进行再植。术后2周再植指成活出院。2个月随访,再植指外形饱满,有指甲生长和指腹麻木感。71岁老人末节断指再植成活... 相似文献
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目的 探索手指末节离断无可吻合静脉的断指再植的方法.方法对离断远端缺乏可吻合静脉的末节手指离断,将远端指固有动脉的1条分支与近端的指固有动脉吻合后,然后将远端另外1条指固有动脉或动脉弓与离断近端的静脉吻合,以重新建立血液循环.结果 临床应用28例,34指,术后除1例因手指远端压伤过重术后坏死外,其余断指均一期成活,获随访的22例,随访时间2年,断指无萎缩变细,皮肤颜色正常,外观及感觉恢复良好,指间关节屈伸活动基本恢复正常.结论 手术方式操作简单可行,断指再植术后重新建立血液循环,术后不需要小切口放血及拔甲等处理,再植成功率高,是手指远端离断缺乏可吻合静脉的断指再植的有效方法之一. 相似文献