左卡尼汀提高维持性血液透析患者促红细胞生成素反应性疗效观察

卡尼汀又称为肉毒碱,体内卡尼汀有游离(左旋)和与酰基结合两种形态.游离卡尼汀主要生理功能是转移长链脂肪酸到线粒体内进行氧化反应,是促使长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化必需的营养素.血液透析是继发游离卡尼汀缺乏的原因之一,一次血液透析游离卡尼汀浓度可下降70%～75%.     

左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭62例临床观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法对照组31例,按心表常规治疗,左卡尼汀组31例,在对照组基础上加用左卡尼汀静脉点滴,3g／d×10d,10d后比较2组治疗前后及组间NYHA心功能分级,HR．EF．UCG改善程度。结果（1）治疗后2组NYHA分级总有效率无显著差异,但左卡尼汀组显效率高于对照组。（2）左卡尼汀组LVESD．LVESV、EF明显改善。结论慢性充血性心力表竭患者补充左卡尼汀有助改善心功能。     

左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的探讨左卡尼汀治疗冠心病并慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法将84例冠心病并慢性心力衰竭患者随机分为左卡尼汀治疗组44例及对照组40例。2组均行常规抗心力衰竭治疗,左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上另用左卡尼汀5g加入5%葡萄糖（GS）100mL中静滴,每日1次,连用15d。结果左卡尼汀治疗组总有效率达93.18%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应发生。结论左卡尼汀治疗冠心病并慢性心力衰竭疗效明显。     

左卡尼汀联合促红素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的：探讨左卡尼汀联合促红素治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法：收集2012年1月-2013年1月在本院进行维持性血液透析肾性贫血患者90例,随机分成三组,分别为左卡尼汀联合促红素治疗组、左卡尼汀治疗组、促红素治疗组,每组30例。左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上加用予左卡尼汀;促红素治疗组在常规治疗基础上加用EPO。左卡尼汀联合促红素治疗组在常规治疗加用左卡尼汀和EPO治疗。分析三组治疗1、6个月RBC、Hb、Hct情况。结果：三组治疗前与治疗后1、6个月RBC、Hb、Hct比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗1、6个月后,左卡尼汀联合促红素治疗组RBC、Hb、Hct高于左卡尼汀治疗组和促红素治疗组（P〈0.05）;促红素治疗组RBC、Hb、Hct高于左卡尼汀治疗组（P〈0.05）。结论：左卡尼汀联合促红素治疗维持性血液透析肾性贫血比单一药物治疗疗效佳。     

左旋卡尼汀和棕榈酰左旋卡尼汀对体外培养大鼠骨髓细胞红系克隆形成的影响

目的:探讨左旋卡尼汀和棕榈酰左旋卡尼汀对体外培养大鼠骨髓单个核细胞红系克隆生成的影响.方法:取SD幼大鼠骨髓单个核细胞,在甲基纤维素培养体系中加入不同浓度的重组人红细胞生成素(rhEPO)、左旋卡尼汀或棕榈酰左旋卡尼汀,在倒置显微镜下计数红系克隆形成单位(CFU-E)数目.结果:培养体系中左旋卡尼汀和棕榈酰左旋卡尼汀浓度分别达200和12.5 μmol/L时,CFU-E计数显著增加;随着两者浓度增加,相同剂量rhEPO下CFU-E计数增加.结论:较高浓度的左旋卡尼汀能促进红系生长,而较低浓度的棕榈酰左旋卡尼汀对红系生长即有促进作用.     

左卡尼汀联合阿托伐他汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的：探讨左卡尼汀联合阿托伐他汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效。方法：选取2007年3月～2008年3月缺血性心脏病合并心力衰竭患者60例分为左卡尼汀组和对照组各30例,对照组采用常规抗心衰治疗,左卡尼汀组在常规抗心衰治疗基础上加用左卡尼汀静滴3．0g／日、阿托伐他汀20mg（1次／日）,2周为1个疗程,观察临床疗效及心功能改善情况。结果：左卡尼汀组患者主要症状及心功能改善优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：左卡尼汀联合阿托伐他汀治疗缺血性心脏病并发心力衰竭疗效显著。     

左卡尼汀的中枢神经系统保护作用

左卡尼汀是存在于机体组织内的一种特殊氨基酸。研究表明,左卡尼汀在脑损伤中具有很好的神经保护作用,其机制可能包括：改善脑组织能量代谢、抗氧化应激、抑制炎症反应减轻血脑屏障损伤、抑制神经细胞凋亡等。左卡尼汀具有良好的临床应用前景,该文对左卡尼汀近年来神经保护作用研究进展作一综述。     

小剂量雄性激素联合左卡尼汀治疗特发性弱精子症的研究

目的观察十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗特发性弱精症的疗效。方法回顾性分析2012年11月—2014年6月在我科诊断为弱精子症的386例患者的临床资料,按标准分成轻(A组)、中(B组)、重(C组)3组。分别给予左卡尼汀、十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗,观察两种治疗方法对特发性弱精子症的疗效。结果 A组、B组患者两种治疗方法治疗后精子PR均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者给予左卡尼汀治疗患者治疗后PR无改善,差异无统计学意义(P>0.05);十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗患者治疗后PR升高,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者给予左卡尼汀治疗的有效率分别是47.6%,41.7%,18.9%,总有效率为37.9%;A、B、C组患者给予十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗的有效率分别是52.6%,45.5%,34.7%,总有效率为45.5%。A组、B组患者两种治疗方法疗效无差异(P>0.05);C组患者给予十一酸睾酮联合左卡尼汀组有效率高于给予左卡尼汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗特发性弱精子症的疗效优于左卡尼汀单一用药。     

左卡尼汀对冠心病不稳定型心绞痛的临床效果对照研究

目的观察左卡尼汀联合常规药物治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选择48例冠心病不稳定型心绞痛患者同时合并高脂血症。以抽签方式随机分为两组,对照组应用常规药物治疗,左卡尼汀组为在常规用药基础上静脉滴注左卡尼汀注射液,疗程共3周。结果治疗后左卡尼汀组患者每日心绞痛发作次数、每日消耗硝酸甘油片数量、心电图ST段压低水平及血脂水平,均较对照组有好转（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合常规药物治疗冠心病不稳定型心绞痛效果确切。     

卡尼汀联合多巴胺治疗急性心肌梗死合并心源性休克的作用分析

目的探讨卡尼汀联合多巴胺治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法选取我院80例患者,随机平均分为2组,对照组采用左卡尼汀药物治疗,治疗组采用左卡尼汀联合多巴胺治疗,随访观察2组患者临床疗效改善情况。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为75.0%,总有效率2组间比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论卡尼汀联合多巴胺治疗急性心肌梗死合并心源性休克,临床疗效确切,治疗效果明显优于单用卡尼汀治疗,值得临床上进一步推广和应用。     

应用左卡尼汀治疗老年性难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀在老年性难治性心衰中的临床疗效.方法将90例住院患者随机均分为左卡尼汀组和常规治疗组,观察用药前后各组临床症状,心功能各项指标变化,比较两组疗效.结果在左卡尼汀组临床症状、体征明显改善,总有效率达95%,左卡尼汀组心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05).结论左卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物,在老年性难治性心力衰竭治疗中疗效确切,值得推广应用.     

左卡尼汀口服液稳定性的研究

目的:研究左卡尼汀口服液的稳定性,并预测其在室温下的有效期.方法:采用HPLC法测定口服液中左卡尼汀的含量,用经典恒温法预测其有效期.结果:左卡尼汀口服液的降解过程符合一级动力学过程;经典恒温法测得左卡尼汀口服液在25℃的分解速度常数K25 ℃=9.190 49E-05,在25℃下存放其有效期t0.9=3.19年.结论:左卡尼汀口服液有效期暂定为3.0年.     

左卡尼汀治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察

目的评价左卡尼汀对缺血性心肌病心衰的治疗效果。方法选择缺血性心肌病心衰患者60例随机分成两组,每组30例,对照组使用常规治疗方法,卡尼汀组加用左卡尼汀,治疗10天后比较NYHA心功能分级、心脏指数、左室射血分数、左室舒张末径及E/A改善情况。结果1)两组治疗后均有效,心功能显著改善。2)卡尼汀组的总有效率明显优于对照组(86.6%vs66.6%)(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05)。结论缺血性心肌病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能。     

左卡尼汀口服液治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

左卡尼汀又称L-肉碱,1905年由两位苏联科学家在肌肉提取物中首次发现.左卡尼汀主要参与脂类代谢.维持性血液透析(MHD)患者由于摄入不足、体内肝肾合成减少、透析丢失等因素影响而存在左卡尼汀缺乏症,这可能是对人重组红细胞生成素低反应性的原因之一[1].近年来,左卡尼汀的临床应用受到国内外临床医生广泛关注.我们观察了左卡尼汀口服液治疗21例MHD患者贫血的疗效,现报告如下.     

左卡尼汀治疗老年性难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀在老年性难治性心力衰竭中的临床疗效。方法将60例住院患者随机均分为左旋卡尼汀组及常规治疗组，观察用药前后各组临床症状、心功能各指标变化，比较两组疗效。结果左旋卡尼汀组临床症状、体征明显改善，总有效率达95%；左旋卡尼汀组心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论左旋卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物，在老年性难治性心力衰竭治疗中疗效确切，值得推广应用。     

左卡尼汀联合丹参注射液对病毒性心肌炎患儿的治疗效果

目的研究左卡尼汀联合丹参注射液治疗病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床效果。方法选取2016年4月至2018年3月内乡县人民医院收治的92例VMC患儿,依照治疗方案分为左卡尼汀组和联合组,各46例。两组均接受常规治疗,左卡尼汀组接受左卡尼汀治疗,联合组接受左卡尼汀与丹参注射液治疗。比较两组疗效、心电图、不良反应发生率、治疗前后心肌酶相关指标[心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]。结果治疗后,联合组治疗总有效率高于左卡尼汀组(P<0.05)。联合组期前收缩、窦性心动过缓、窦性心动过速、ST-T段改变、QT间期延长发生率低于左卡尼汀组(均P<0.05)。两组血清H-FABP、cTnT、MCP-1水平均较治疗前降低,且联合组血清H-FABP、cTnT、MCP-1水平均低于左卡尼汀组(均P<0.05)。联合组不良反应发生率[15.22%(7/46)]与左卡尼汀组[8.70%(4/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均较轻微,不影响继续治疗。结论左卡尼汀联合丹参注射液治疗VMC效果显著,能有效改善患儿心电图,减轻心肌损伤,且安全性高。     

左卡尼汀对血液透析中低血压的疗效观察

目的:探讨左卡尼汀对治疗透析中低血压的临床疗效。方法:对35例透析发生低血压反应的患者给予左卡尼汀治疗3个月,分别测定基础血压、透析中最低血压、透后血压,与使用前比较。结果:使用左卡尼汀后透析中最低血压、透后血压较治疗前显著提高。结论:使用左卡尼汀通过改善心肌能量代谢,改善患者的贫血状态及营养状况,可有效地降低透析中低血压的发生率。     

左卡尼汀维持性血液透析患者中的应用进展概况

左卡尼汀（L-CN）是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质,其主要功能是促进脂类代谢,通过β-氧化脂肪酸产生三磷酸腺苷（ATP）,并将长链脂肪酸带入线粒体基质中并促进其氧化分解,从而为肌肉及其他细胞提供代谢所需的能量。人体内大部分左卡尼汀来源于动物性食物（约3/4）,1/4由肝和肾合成。慢性肾衰竭患者的肾脏无法合成左卡尼汀,且由于患者食欲较差,动物性食物摄入不足,使机体所需的左卡尼汀含量不足。同时,由于左卡尼汀分子量极小,易溶于水而不与血浆蛋白结合,肾衰竭患者在进行血液透析时极易将其透出。相关资料显示,在1个透析周期内,患者体内有将近75%的游离左卡尼汀会流失,加上患者摄入不足,     

左卡尼汀注射液细菌内毒素检查方法的研究

目的：建立左卡尼汀注射液细菌内毒素的检查方法。方法：按《中国药典》2005年版二部“细菌内毒素检查法”,用不同厂家的鲎试剂对不同批号的左卡尼汀注射液分别进行干扰试验。结果：左卡尼汀注射液稀释至浓度5mg/ml或以下的溶液对细菌内毒素检查法无干扰作用。结论：本方法对左卡尼汀注射液进行细菌内毒素检查是可行的。     

左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:观察静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的疗效.方法:入选138例WHO心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的冠心病患者.分为左卡尼汀治疗组72例和对照组共66例.左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上给与左卡尼汀5g/日,静脉注射,连用7天.分别于研究开始及7天后进行WHO心功能分级,LVEF,测定左心室收缩末内径(LVESd)及舒张末内径(LVEDd),体格检查及血清标记物检查,评价两组疗效和记录不良反应.结果:治疗前后比较,左卡尼汀组患者的心功能明显改善.LVEF明显提高,B-型利钠肽水平明显下降.结论:常规治疗的基础上联合应有左卡尼汀,可明显改善冠心病心力衰竭患者的心功能,并且安全性、耐受性良好.