慢性肝病的胃十二指肠粘膜损害

慢性肝病的胃十二指肠粘膜损害衡阳医学院附属第一医院朱金台，刘映霞，李炎生，石峰慢性肝病与胃十二指肠炎及消化性溃疡的关系，目前研究甚少。本文通过胃镜检出并发于慢性肝病的胃十二指肠疾病，并以此同单纯的胃十二指肠疾病比较，试图探讨慢性肝病与胃十二指肠粘膜损...     

调节饮食情绪在保护胃肠功能中的作用

胃、十二指肠粘膜损伤是胃、十二指肠疾病的基础，轻者引起炎症，重者可致溃疡、出血。因此，如何避免引起胃肠粘膜损害的因素，加强胃肠粘膜的保护作用一直是研究胃肠医生的重点之一。     

人胃幽门螺杆菌在猪消化道内种植部位的研究

将从人胃分离出来的幽门螺杆菌（ＨＰ）经口感染悉生的“中国１号小型猪”，已成功的制成了与ＨＰ相关性动物模型。为了研究ＨＰ是否能在除胃外消化道的其他部位生存，我们将经口接种ＨＰ的乳猪处死后，用尿素酶试验，Ｗ－Ｓ银染色法、ＨＰ培养的方法检测食管、胃、十二指肠粘膜内ＨＰ。本组实验结果提示：ＨＰ不仅能在乳猪的胃粘膜上皮细胞表面生存，亦可以在食管及十二指肠粘膜内定居。     

浅析消化性溃疡（Pu）的临床类型及表现

消化性溃疡是指主要发生于食道、胃、十二指肠等部位的局限性组织缺失，它是累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡。本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病。中国深圳博爱医院消化内科专家指出，本病绝大多数（95％）位于胃和十二指肠，故又称胃、十二指肠溃疡。亦可发生于食管下端，胃一空肠吻合口附近以及Meckel憩室。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。本文将对各种类型PU的临床表现进行讨论。     

良性溃疡胃次全切除和肌内迷切术214例观察对比

本院自1978年～1985年6月对良性胃十二指肠溃疡病胃次全切除174例、肌内迷切术40例进行了胃镜观察吻合口和胃肠或食管粘膜的病理变化,现将观察结果报告如下。临床资料溃疡部位和大小:胃小弯和窦部溃疡92例(42.99％),大弯或胃底部6例(2.80％),十二指肠和球部溃疡116例(54.20％)。按术后标本和术中测量,溃疡面在1cm 以内     

彩色多普勒血流显像对胃十二指肠动脉血流的检出率和动力学测定

彩色多普勒血流显像对胃十二指肠动脉血流的检出率和动力学测定广州空军医院赵晓月，徐政新，权太东邮政编码５１０６０２胃十二指肠动脉（ＧＤＡ）是滋养胰腺的重要动脉之一，我们用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）连续检测了９０名正常飞行员空腹的（ＧＤＡ，比较２Ｄ及...     

应激诱发胃肠出血:急性胃粘膜损伤的发病机理

胃十二指肠上皮有很强的抗自身消化的能力。然而,外科手术,外伤或热伤所致的应激常并发胃粘膜损伤和出血。造成应激性胃粘膜损伤的发病机理尚不清楚;但有人提出胃粘膜防御机构的破坏起主导作用,而不是酸和胃蛋白酶的过多分泌。有许多因素可维持胃十二指肠粘膜的完整,包括:粘液和磺酸氢盐的分泌液、粘膜血流及微循环上皮细胞的更新和迁移、内源性前列腺素和表皮生长因子的分泌以     

幽门螺杆菌感染的病理学特点

幽门螺杆菌感染的主要部位是胃、十二指肠及食管下端。感染的组织是胃、十二指肠粘膜的单层柱状上皮。Hp感染引起的病变主要是慢性炎症和溃疡，还与几种恶性肿瘤的发生有密切关系。Hp感染引起的慢性炎症有慢性胃炎、慢性十二指肠炎和巴雷特食管炎（Barrett）等。一般Hp感染引起的胃炎开始是急性炎症，在粘膜层有充血、水肿及多数中性粒细胞浸润，随后发展为慢性胃炎，出现淋巴细胞和浆细胞浸润。急性炎症消退较快，慢性炎症消退较慢，可持续很长时间。Hp感染相关性慢性胃炎主要是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。Hp在慢性浅表性胃炎的…     

胃十二指肠溃疡穿孔的CT表现

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的CT表现及其诊断价值。材料与方法：回顾性分析5例经手术病理证实的胃十二指肠溃疡穿孔者的CT表现。结果：本组5例中，急、亚急性穿孔4例，慢性穿孔1例。穿孔部位包括：胃窦小弯侧1例，胃体大弯侧1例，十二指肠球部上壁及前壁各1例，十二指肠球后部后壁1例。溃疡穿孔的CT表现；定性征象有腹腔内游离气体；定位片像有局部管壁增厚，不规则，周围脂肪层模糊；同时能全面地显示穿孔后腹腔内的继发改变。本组5例中有3例未能确定穿孔部位。结论：CT对诊断胃十二指肠溃疡穿孔很有价值，优于其它影像学检查，但对部分急性穿孔的定应诊断、慢性穿孔的定性诊断有一定限度。     

消化性溃疡发病的血管因素

近年来注意到粘膜局部血液供应。在维持正常胃粘膜功能、调节胃酸分泌和消化性溃疡发病过程中都占相当重要的地位。胃和十二指肠球部粘膜微循环解剖特点应用显微解剖技术证明供应胃十二指肠各条动脉发出的小分文在胃和十二指肠粘膜下普遍形成血管丛。这些血管     

十二指肠球部原发恶性肿瘤1例报告

十二指肠球部原发恶性肿瘤１例报告韩广秀①梁广菊②石红岭①患者男，５８岁。右上腹部间歇性疼痛４个月，加重１０天伴有呕吐，消瘦而就诊。Ｂ型超声：肝胆胰脾均未见明显异常。胃肠钡餐检查：食管及胃无异常。十二指肠球明显扩大，形态不规则，壁僵硬，粘膜破坏，蠕动消...     

胃和十二指肠粘膜活组织幽门弯曲菌的检出与生物学特性探讨

552例胃、肠粘膜组织标本共检出396株幽门弯曲菌。胃和十二指肠两类粘膜组织标本的检出率无显著差异,但快速尿素融试验有高度显著性差异(P<0.01)。对部分菌株进行致病性,免疫球蛋白测定与中药药敏试验。     

上消化道出血的诊断及中西医结合治疗

1诊断 上消化道出血的原因很多，大多数是上消化道本身病变所致，少数是全身疾病的局部表现。据国内资料，最常见的病因依次是：溃疡病，肝硬变所致的食管、胃底静脉曲张破裂和急性胃粘膜损害，胃癌。其他少见的病因有食管裂孔疝、食管炎、责门粘膜撕裂症、十二指肠球炎、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、胆道或憩室出血．等。     

怎样读X线片

【病历简介】患者男性,54岁。上腹部间歇性疼痛反复发作十年余,近几天疼痛加重。【X线检查】食道、胃正常。十二指肠球部轻度变形,球前壁见一直径0.5厘米圆形龛影,边缘较光滑,并见粘膜皱襞向龛影集中(见图1,图中箭头所指病变为龛影)。【X线诊断】十二指肠球部溃疡【手术所见】十二指肠球前壁见直径0.5厘米龛影,球腔轻度变形,并与肝右叶轻度粘连。【病理诊断】十二指肠球部溃疡【解释】十二指肠球部溃疡是消化道常见疾病,     

人十二指肠的粘液改变与HP感染疾病的光镜,电镜研究

对７０例有上消化道临床症状的十二指肠粘膜标本进行了Ｈ－Ｅ，Ｗａｔｈｉｎ－ｓｔａｒｒｙ及ＨＩＤ－ＡＢ－ＰＡＳ染色，８例进行了透射电镜观察，结果表明：ＨＰ的感染率为５１．４３％；胃上皮化生发生率７５．７１％；胃上皮化生与ＨＰ复合存在率占ＨＰ阳染的８８．８９％。ＨＰ存在于粘膜表面的炎性渗出物中及胃化上皮表面，ＨＰ感染与胃化上皮高峰在２１－４０岁，透射电镜研究了十二指肠胃化粘液细胞的特殊结构，并提出它们来     

消化性溃疡病专题笔谈──对溃疡病病因和发病机制的认识

消化性溃疡简称溃疡病 ,通常指发生在胃或十二指肠球部的溃疡而言 ,分别称之为胃溃疡 (ＧＵ)或十二指肠溃疡 (ＤＵ)。人的胃壁细胞分泌大量氢离子 (Ｈ ) ,浓度大约为1 4 5ｍｍｏｌ Ｌ ,基础胃液的ｐＨ多介于 1～ 2之间。十二指肠球部由于经常接受自胃排入的酸性胃液 ,其ｐＨ也常处于 2上下。胃和十二指肠粘膜除了时常接触高浓度的盐酸外 ,还受到胃蛋白酶、胆盐、药物、微生物如幽门螺杆菌 (ＨＰ)或其他有害物质的侵袭。在正常情况下 ,胃十二指肠粘膜能够抵御这些侵袭因素的损害作用。对胃十二指肠具有保护作用的因素主要有粘膜屏障、粘液 -…     

十二指肠间质肿瘤1例

患者女性，42岁。胃病史10年，反复上消化道出血3次，2年前胃镜检查：球部后壁近大弯侧可见一粘膜隆起，无蒂，表面粘膜糜烂，曾诊为十二指肠球炎，假性息肉。此次因排黑便伴头昏、胃痛3天入院。查体：慢性消瘦面容，贫血貌，无阳性体征。血红蛋白SOg／L。拟诊十二指肠球部溃疡，行胃大部切除术。病理检查十二指肠球部前壁小弯侧浆膜面见一肿物4cmX3·scmX3cm，有包膜，切面灰白色，质中。肿瘤处粘膜面见1．ZcmX0．scm溃疡。镜检：瘤细胞由圆形及梭形细胞构成，细胞胞浆透明，核圆、卵圆及梭形，少数细胞核有异型性，无核分裂。梭形细胞…     

乳酸杆菌发酵物治疗溃疡病

胃和十二指肠粘膜的抵抗力,直接关系到溃疡的愈合。胃十二指肠溃疡病的内科治疗目标主要是缓解症状,促进溃疡愈合。这就需要一些有助予改善粘膜营养、提高胃十二指肠粘膜抵抗力,促进再生的药物。但目前能达到上述要求的药物相当少。近几年来,苏联和东欧一些国家采用保加利亚乳酸杆菌(Lactobacyllus BulgariCuS)的发酵产物—ΓacTpoΦapu(以下简称ΓΦ)治疗慢性消     

胃十二指肠肿瘤出血的诊断及治疗

胃十二指肠肿瘤包含的疾病种类较多，其中最常见的是由粘膜上皮发生的癌或腺瘤；粘膜下各种组织发生的肿瘤较少见，一般称之为间质性肿瘤，常见的有淋巴瘤和平滑肌瘤。消化道出血是胃十二指肠肿瘤最重要或首发临床症状之一。术前对出血处的定位和定性诊断是临床制定手术方案和保证手术成功的前提。本文就其诊断和治疗问题加以探讨。亚病因分析从临床看，胃十二指肠肿瘤出血以胃癌多见。其通过钡餐造影和胃镜检查多可明确诊断。但应注意到胃十二指肠还可以发生其他类型的肿瘤，如淋巴瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维肉瘤、Kaposi肉瘤、…     

无气腹胃肠道后壁穿孔的X线诊断与探讨

目的：探讨X线在无气腹胃、十二指肠穿孔诊断中的价值。方法：回顾性分析12例成人胃、十二指肠球后壁穿孔的x线表现。结果：X线表现网膜囊上隐窝充气8例,腹膜后间隙充气3例,无明显充气,但局部显示高密度影1例。经手术证实,12例中胃后壁溃疡穿孔4例,十二指肠球后壁溃疡穿孔6例,胃癌致胃后壁穿孔1例,吞服金属异物致十二指肠球后壁穿孔1例。结论：X线可为无明显气腹可见的胃、十二指肠球后壁穿孔的初步诊断提供有价值的信息。