城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用

目的研究城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用。方法基于全面资源理论视角,以西宁市第一医疗集团为代表,进行典型案例的深入挖掘和解剖,从而研究紧密型医联体医疗质量同质化管理的实施路径,分析其在基层医疗卫生服务能力和效能提升中的作用机制和意义。结果西宁市第一医疗集团以城市紧密型医联体为载体,以县域医疗质量同质化为重点,推动优质医疗资源下沉,从而提升了县域基层医疗卫生服务能力和效能,实现分级有序就诊。结论城市紧密型医联体的组织模式和机制创新可助力县域医疗质量的同质化管理。医联体内医疗质量同质化对基层能力和整体服务效能提升具有重要作用和意义。     

松散型与紧密型医联体管理模式的应用对比与分析

目的探索松散型与紧密型医联体管理模式的应用对比及分析效果。方法将广西河池市人民医院(2017年4月—2018年4月)与4所县级医院和1所民营医院构建紧密型医联体,形成以利益分享、责任分担的管理模式,与该院(2016年4月—2017年4月)建立的松散型医联体进行对比及效果分析。结果实施紧密型医联体管理后12个月,进行成员医院医疗管理质量前、后比较,差异有统计学意义(P0.01);医院床位使用率、业务收入及远程会诊等,与去年同期比较,增长显著,而向上转诊人数明显减少。结论紧密型医联体管理后,有效实现优质医疗资源下沉,提升基层医院服务能力,促进分级诊疗就医格局形成,为基层群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。     

让帮扶群众成济宁卫生品牌

焦华认为,改革的最终目的,是帮助群众“看得上病、看得起病、看得好病、看病方便”,努力实现“病有所医”。为此,济宁市在全国率先推行了“先看病后付费”诊疗服务模式,先后创新实施了“万名保健医生进农户”、“百名医疗专家进千村”、医患纠纷第三方调处、病历费用双公开、妇女儿童健康保障提升工程、百岁以上老人免费住院治疗、成立医联体帮扶式托管乡镇卫生院、卫生信息化建设、开办名医直播间等一系列制度措施,创出了特色鲜明、成效明显的济宁卫生品牌。     

做好医联体需“三医”共改

<正>目前全国所探索的医联体有两种模式:松散型的技术协作联盟和紧密型的医疗服务集团。不管是何形式,医联体这项改革措施,需要对医保、医疗、医药体制实施综合改革才能体现其实际价值。一、需要解决医保问题一是目前医保、新农合的总额预付制,实施对象是各级医疗机构。当医联体成立后,这样的总额预付如     

医联体在抗疫时期和疫情防控常态化下的优势作用探析

新冠肺炎疫情期间,苏州市立医院充分发挥医联体资源共享优势,紧密协作,主动作为,建立起以医联体助力三级疫情防控网建设新机制。为切实深化后疫情时代下医联体联动模式,医院以开展“社区卫生服务能力提升三年行动计划”为契机,以提高基层医疗服务能力为核心,以促进分级诊疗为目标,积极探索“市立医院模式”,努力为人民群众提供全面、连续、优质的医疗服务。     

连云港市—院医疗集团综合改革融合发展实践探索

探索建设医疗集团,通过构建以纵向医联体为基础的新型医疗卫生服务体系,推动优质医疗资源下沉,使医疗资源布局进一步优化,提升基层医疗卫生服务能力,切实缓解群众看病就医问题,为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉、连续、优质的基本医疗卫生服务.     

拓展服务内涵，推进分级诊疗

近年来,首都医科大学附属北京儿童医院深入践行公立医院改革,坚持以患者为中心,以问题为导向,以改善人民群众看病就医感受为出发点,加强内部调配、依托医联体（儿科）开展工作,保障儿科医疗服务能力,多项改革举措取得了一定成效。随着两孩政策的全面实施带来的新生儿数量增长,北京儿童医院必将面临更大压力,在医护人员明显不足的情况下,如何进一步提高医疗服务能力,值得深入的探索。     

松散型医联体运作成效评价和内部博弈分析

目的探讨我国目前松散型医疗联合体(以下简称“医联体”)建设存在的问题,为我国其他地区医联体建设提供经验借鉴。方法定量研究、专家访谈、问卷调查。结果对医联体建设的17年评价结果表明,下级医院业务量年均增长率、业务收入年均增长率、运营效率均较同类医院平均水平低。上级医院对下级医院的托管带动了部分学科的发展,但总体是竞争而不是合作关系。问卷调研结果表明,大部分职工认为上级医院托管成效一般或没有成效。结论利益分配机制是组建医联体成功的关键因素,紧密型医联体要优于松散型医疗集团;通过改革支付方式而不是行政干预来推进机构联合更为有效。     

紧密型医联体中人力资源管理体系的探索与研究

如何解决医联体内人力资源配置不平衡、流动不通畅问题,是推动医联体建设工作的重点与难点.深圳市罗湖医院集团探索建立"同等"与"差异"并存的人力资源管理体系,促进医联体内人力资源有序流动,推动优秀医疗人才下沉,提升区域内基层医疗服务能力,实现医联体由"虚"转"实"、由"松散型"转变为"紧密型",为城市紧密型医联体建设提供了...     

松散型医联体双向转诊的现状及思考

目的：探索医联体双向转诊问题。方法：分析地市级综合性三甲医院为龙头组建的松散型医疗联合体双向转诊现状,召集不同人群运用头脑风暴法分析转诊困难原因。结果：上级医疗机构、基层医疗机构和社区卫生服务中心、病人、政府行政部门、松散型医联体内部等五个方面与导致松散型医联体双向转诊困难有关。结论：对区域医疗联合体如何有效发挥作用提出建议。     

上下贯通 通则不痛

正医联体建设——2017年,李克强总理在山东省威海市视察时说,中医讲"通则不痛"。我们就是要让优质医疗资源上下贯通,以医联体之"通",破解群众看病之"痛"。随着医联体相关文件的出台,所有三级公立医院都要启动医联体建设,医联体也成为推动分级诊疗制度的抓手之一。医联体建设路在何方,代表、委员有话说。畅通上级医院向下转诊渠道第十三届全国人大代表、吉林大学第一医院院长华树成建立多层次的医疗联合体,是落     

山东省立医院医联体建设的探索与实践

医联体是促进优质医疗资源纵向流动、完善合理分级诊疗模式、解决群众看病就医难和破解区域疑难病的重要举措。作为全省公立医院改革的排头兵,省立医院在医联体建设中积极创新,已探索出“集团医院、3+2+1 N、合作办院、专科联盟、远程协作网”等五位一体的“省立医院医联体模式”。省立医院在医联体建设过程中取得了显著的成效,此外,还存在产权障碍、医保杠杆作用不完善以及保障机制不健全等不足,在未来医联体发展道路上还需吸取教训,因地制宜建设多种形式的医联体组织模式,进一步促进医联体内部医疗资源上下贯通,合理统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等,实现诊疗信息互联互通,以推动逐步形成分级诊疗的就医新格局。     

县乡医疗服务体系一体化改革模式、挑战与对策

县乡医疗服务体系一体化改革是实现县域医疗卫生资源下沉、提升基层医疗服务能力的重要途径。文章通过对各地一体化改革政策的梳理和实践经验的总结,将当前多样化的一体化改革归纳为分散化帮扶管理、集中化协议托管、松散型"医联体"整合和紧密型"医联体"整合四种模式。进而分析了一体化改革面临的诸多挑战,需要从建立紧密型"医联体"、优化政府办医职能、建立现代医院管理制度等方面推进一体化改革。     

深圳市南山医疗集团发展背景、改革措施和初步成效

以南山区医疗联合体（以下简称“医联体”）为实例,分析南山医疗集团的发展背景、改革措施和初步成效,为进一步探索区域医联体发展提供参考。南山区域医联体是由南山医疗集团总部牵头,各区属公立医疗卫生机构共同参与的整合型医联体。组织构架为“1+C+N”模式,其中：“1”为深圳南山医疗集团总部,“C”为各区属公立医疗卫生机构,“N”为辖区内其他医疗卫生机构。南山区域医联体的核心理念是改变医院办社区健康服务中心的传统模式,将管理权限收回集团总部,统筹构建社区健康服务管理中心,促进基本卫生健康服务均等化。     

用体制之“通” 破解看病之“痛”

<正>今年4月20日,国务院总理李克强在山东省威海市孙家疃医院视察时说,"中医讲‘通则不痛’。我们就是要让优质医疗资源上下贯通,以医联体之‘通’,破解群众看病之‘痛’。"这句话指明了医联体建设的"通路",今年一系列文件和重要会议的组合推进,也使得2017年成为医联体集中发力的关键一年。推手作用逐步显现近年来,随着医联体建设的一再推进,各地开展了多种形式的医联体探索与实践。国家卫生计生委、国务院医改办今年9月在广东省深圳市召开的全国医联体     

某市医院医联体的构建及实施成效

为探索松散型区域医联体的运行管理模式,对推进分级诊疗制度提出建议和意见。2015年,无锡市人民医院医联体在管理模式、制度建设、运行流程、信息化建设等方面进行创新,研发医联体信息平台,开展专家下沉、专科帮扶、培训义诊、双向转诊等,由独立设置的医联体办公室开展日常管理协调工作,理顺了医联体内部服务流程,实现了医疗信息的互联互通。     

紧密型医联体模式下基层医疗服务能力评估:以大鹏新区医疗健康集团为例

目的 以深圳市大鹏新区为例,评估紧密型医联体基层医疗服务能力。方法 基于资源基础理论和动态能力理论,构建医联体服务能力三维(广度、深度、层次)结构模型和评估框架,对大鹏新区医联体医疗服务能力进行分析,同时基于熵值法评估大鹏新区医联体医疗服务能力综合得分。结果 2016年以来,大鹏新区医联体服务能力广度、深度、层次均呈现上升趋势,转诊患者数量持续增加,群众就医满意度持续提升。2017年-2021年,基于熵值法计算的大鹏新区医联体基层医疗服务能力综合得分呈现波动上升趋势。结论 一是强化牵头医院带动作用,进一步优化配置新区医疗资源。二是鼓励上级医院人才下沉基层,长效提升基层卫生服务能力。三是完善大鹏新区医疗健康集团内部双向转诊规范,明确分工协作机制。四是以医保支付方式改革促进基层首诊和人才下沉。     

九成五居民 看病不出岛

正近日,"健康版"新华—崇明区域医联体启动试点,将通过整合共享医联体内医疗卫生资源,为崇明岛上70万居民提供更加方便、优质的卫生与健康服务,在岛内解决基本医疗和健康服务。与目前国内绝大多数"以疾病治疗为中心"的松散型医联体不同,新华—崇明紧密型区域医联体"以健康为中心",试点医联体医保总额打包预付机制,还要健全"结余留用、合理超支分担"的     

潍坊市中医院 “三举措”提升基层中医药服务能力

正山东省潍坊市中医院作为一所地市级三级甲等中医院,近年来充分发挥中医龙头作用,通过组建半紧密型医联体、松散型医联体等方式,努力推动中医药优质医疗资源下沉基层,解决分级诊疗难题,更好地满足广大群众对中医药的服务需求。(一)实施委托经营,组建半紧密型医联体。2011年,潍坊市中医院作为公立医院改革"先行先试"单位,组建形成潍坊市首个三甲公立医院与乡镇卫生院医疗联合体。本着资产归属不变、独立法人和行业     

快讯

北京成立“骨科医联体” 为改变“大医院看不上病,小医院看不好病”现状,北京成立了首家专科“医联体”——北京积水潭医院骨科医联体,为骨科患者打造分级医疗、双向转诊“绿色通道”。