康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复效果的影响

目的结合我院脑卒中偏瘫患者治疗中,运用康复训练帮助患者恢复下肢功能的相关情况,对其效果进行分析。方法按照患者入院顺序和国际随机数字排列法,将从我院接诊脑卒中患中,选取54例偏瘫患者,随机将其分为两组,给予对照组常规训练方法,给予康复组康复训练方法,观测两组患者各项指标评估结果对比。结果训练后,对照组ADL评估结果为(19.00±5.04),NIHSS为(5.00±1.13),FMA为(21.00±3.05);康复组ADL评估结果为(28.54±4.57),NIHSS为(1.24±1.54),FMA为(28.00±1.63)。结论在脑卒中偏瘫患者下肢功能治疗中,康复训练可有效给予患者相应的训练,促进肌群活动,提高下肢功能恢复效果,值得推广。     

早期康复对脑卒中偏瘫合并心理障碍疗效观察

目的探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫合并心理障碍患者的临床价值。方法选择脑卒中导致偏瘫合并心理障碍患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,两组患者入院后均行神经内科常规治疗、肢体功能康复训练及低频电刺激治疗;治疗组在康复治疗的基础上再进行认知功能和心理治疗。在患者治疗前和治疗1个月时应用简式Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果治疗1个月后,治疗组FMA和MMSE评分明显提高(t=-7.93,P0.01,t=2.98,P0.01),HAMD评分显著下降(t=-7.93,P0.01)。结论对于脑卒中偏瘫合并心理障碍的患者,在进行早期康复训练的同时,积极开展心理治疗,不仅有利于患者的认知功能和心理状态的改善,同时也能促进其肢体运动功能的恢复。     

早期康复护理对脑卒中患者肢体运动功能的影响

目的 探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复的影响.方法 96例脑卒中患者分治疗组48例和对照组48例.两组神经科药物治疗相同,治疗组采用康复治疗.肢体运动功能采用简式Fugl-Meyer(FMA)积分评定,分别于治疗前和治疗2月后评定.结果 治疗后,两组FMA评分均较治疗前有一定程度的改善.治疗后康复组改善程度优于对照组(上肢P<0.05,下肢P<0.01).结论 早期康复可提高脑卒中患者肢体运动功能.     

肥胖症患者心肺运动试验指标特点分析

目的探讨肥胖症患者心肺运动试验指标特点,进一步明确其病理生理的变化特征,指导减重训练,预防疾病的发生和发展。方法选择昆明医科大学附属心血管病医院2020年4月至6月肥胖症患者71例(肥胖组),其中男性43例,女性28例;年龄21～71岁,平均年龄49.03岁。同期选择BMI正常者181例(非肥胖组),其中男性107例,女性74例;年龄25～79岁,平均年龄50.88岁。分析心肺运动试验检查数据,统计患者行心肺运动试验过程中的峰值负荷(Load peak)、峰值摄氧量(VO2peak)、峰值千克摄氧量(VO₂/kg)、无氧阈(AT)、峰值摄氧量占预计值的百分比(VO2peak/pre)、峰值代谢当量(Mets peak)、无氧阈时的代谢当量(Mets@AT)、心率储备(HRR)、呼吸储备(BR)、静息心率(HRrest)、最大心率(HRmax)、最大心率占预计值的百分比(HRmax/pre)、1 min心率恢复(HRR-1 min)、最大氧脉搏(VO2/HRmax)、氧脉搏占预计值的百分比、氧通气当量(VE/VO2)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)的值。结果心肺...     

脑卒中患者早期综合康复治疗的疗效观察

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者患肢功能恢复程度和日常生活活动能力的影响。方法选择急性脑卒中患者72例,随机分为两组(早期康复组36例,晚期康复组36例)。早期康复组除了药物治疗外还及早进行规范化的康复训练,晚期康复组患者于入院治疗4周后,神经症状稳定,不再进一步恶化即开始康复训练治疗。结果与治疗前相比,早期康复组与晚期康复组FMA评分和Barthel指数评分在治疗后显著上升(P0.05);治疗后早期康复组患者FMA评分和Barthel指数评分显著高于晚期康复组(P0.05);早期康复组患者经语言康复训练治疗后效果明显,有效率达94.1%(P0.05)。结论早期实施规范化康复训练能明显改善脑卒中患者肢体运动功能、日常生活活动能力以及语言障碍恢复能力,提高生活质量。     

早期康复护理对脑卒中患者偏瘫性肩痛的干预

目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者偏瘫性肩痛的干预效果。方法通过对2011年6月~12月未行康复护理的脑卒中后偏瘫性肩痛患者与2012年1月~7月行康复护理干预后偏瘫性肩痛患者进行比较,随机各抽出15例患者分为康复组(15例)和对照组(15例),对照组给予神经内科常规治疗和护理;康复组给予神经内科常规治疗和护理的同时采用早期康复护理。分别于治疗前和治疗后进行肩关节疼痛评分。采用Fugl-meyer评分(FMA)评定运动功能,分别对两组患者在治疗前、后进行肩关节疼痛评分。结果两组患者Fugl-meyer评分均有一定程度的改善,康复组的改善幅度明显优于对照组(<0.001)。结论早期康复护理能有效预防和治疗偏瘫性肩痛,极大程度提高患侧上肢运动功能及日常生活活动能力。     

早期康复治疗对脑卒中患者的影响

目的探讨早期康复治疗对脑血管病偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活活动(ADL)能力的作用。方法选择急性脑血管偏瘫患者110例,均为首发病,随机分为康复组及对照组。康复治疗组患者在神经科常规治疗基础上给予简单常规的兼得治疗,以运动疗法为主,对照组给予神经科常规治疗。每例患者在治疗前,治疗后2 w、1个月及6个月时分别用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表测试运动功能、改良Barthel指数量表(MBI)测试ADL能力和神经功能缺损评分。结果早期康复治疗组患者1个月及6个月时ADL运动功能恢复明显优于对照组。结论早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用,可提高其生活质量,减少日后并发症。     

多体位智能化下肢康复机器人在脑卒中患者康复训练中应用

目的探讨多体位智能化下肢康复机器人在脑卒中患者康复训练中的应用价值。方法选择2016年1月至2017年12月铜陵市中医医院收治的60例脑卒中偏瘫患者,其中男性36例,女性24例;年龄48~74岁。采用随机数字法分成2组。对照组30例,其中男性19例,女性11例;年龄48~72岁,平均年龄53.83岁;平均病程17.89 d;其中脑梗死13例,脑出血17例;左侧偏瘫16例,右侧偏瘫14例。观察组30例,其中男性17例,女性13例;年龄48~74岁,平均年龄54.18岁;平均病程18.10 d;其中脑梗死12例,脑出血18例;左侧偏瘫18例,右侧偏瘫12例。对照组给予常规康复训练指导,观察组在常规康复训练的基础上给予多体位智能化下肢康复机器人训练干预。采用多普勒超声经颅对患者脑血管进行检查,测定并记录治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)的平均血流速度,分别采用爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(改良版)、简式Fugl-Meyer(FMA)量表、改良Ashworth量表痉挛量表(ASS)、Berg平衡量表(BBS)评定两组患者治疗前后神经功能缺损、下肢运动功能、下肢痉挛、平衡功能等改善情况,另采用功能性步行分级量表(FAC)及6 min步行测试、ADL评分法中的巴氏指数(Barthel指数)评价两组患者治疗前后的步行能力、日常生活能力。结果两组治疗后的ACA及MCA平均血流速度、FMA评分、BBS评分、FAC评分、6 min步行距离、Barthel指数均较治疗前明显提高,神经功能缺损评分、ASS评分均较治疗前明显降低,治疗后观察组上述各指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多体位智能化下肢康复机器人能明显改善脑卒中偏瘫患者的ACA、MCA平均血流速度,有效降低患者神经功能缺损及下肢痉挛程度,显著提高患者下肢运动功能、平衡功能、步行及日常生活能力,其对于改善患者生活质量具有重要意义,值得临床推广应用。     

丁咯地尔结合康复治疗改善急性脑梗死患者预后的疗效观察

目的观察丁咯地尔针结合康复训练治疗脑梗死的疗效。方法入选急性脑梗死患者80例,随机分为2组,治疗组40例应用丁咯地尔针结合康复治疗;对照组40例应用血塞通针结合康复的治疗,其他治疗按神经内科常规。在治疗前和治疗后8周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),简式Fugx-Meyer评分(FMA),Barthel指数(MBI)评定以观察疗效。结果治疗前2组患者各项功能评分之间差异无显著性意义(P>0.05),治疗前后NIHSS,治疗组为10.12±3.19,3.53±3.28,前后相比有显著性意义,对照组治疗前后为10.54±3.85、5.76±4.54,组间比较差异亦有显著性意义(F=4.23,P=0.016),FMA和MBI评分在治疗前后,治疗组、对照组组间相比有显著性差异(P<0.05)。结论:丁咯地尔结合康复训练能够有效改善急性脑卒中患者的功能预后。     

下肢康复机器人训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响

目的：探讨采用LOKOhelp下肢康复机器人训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响响。方法将具有一定行走能力的60例恢复期脑卒中患者分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规康复训练方法,观察组患者在常规康复训练的基础上增加下肢康复机器人训练,30min/d,6w后采用Berg平衡量表(BBS)评定疗效。结果训练前观察组和对照组患者平衡功能无显著性差异(P>0.05);经过6w康复训练后,两组的平衡功能均明显提高,但观察组提高的程度优于对照组(P<0.05)。结论下肢康复机器人对提恢复期高脑卒中患者的平衡功能有积极作用。     

体外循环与血液生物相容性

行心外科手术的患者可因体外循环 ( CPB)中的血液激活而引发一系列术后严重并发症。认识并改善 CPB中的血液生物相容性可有效控制并消除 CPB后的不良反应     

Cardiopulmonary bypass system-mountable anesthetic machine

Miniaturization of the cardiopulmonary bypass (CPB) system may provide several benefits, such as decreasing the manpower, cost, and amount of homologous blood required and improving patient care. We have proposed a portable CPB system-mountable anesthetic machine. Our portable CPB system consists of a bypass circuit, a hard shell reservoir, a membrane oxygenator, and two pumps. The reservoir has three chambers, one venous and two suction chambers. These three chambers can control the negative pressure when connected with an ordinary vacuum system in the operating room. Pumps are used for perfusion and blood transfer from suction to venous chamber. We have been working to create a newly designed pump for this system. This pump consists of a polycarbonate rotor with six polyurethane vanes and acrylic acid resin housing. The housing is narrowed at both the inflow and outflow ports. This pump has characteristics of a vane pump as well as a friction pump. By using a DC brushless motor, it is possible to perfuse from 0.1 to 10 l/min, under bench testing. Preliminary animal tests of its operation produced very satisfactory results. Regarding hemolysis, the plasma free hemoglobin level was below 80mg/dl after 4h of operation using two pumps. This low-cost disposable CPB system enables it to be used for the portable CPB system-mountable anesthetic machine.     

Cardiopulmonary changes during clarinet playing

Since playing wind instrument impedes normal respiratory functions, its effect on expiratory and blood gases as well as on cardiac function was investigated. In 15 skilled clarinettists expiratory PO₂ and PCO₂ were measured in gas drawn from a modified clarinet barrel when playing a composition (Robert Schumann’s “Phantasiestücke” Op. 73 for clarinet and piano) with increasing difficulty from movement 1 to movement 3. Blood gases were measured in arterialized ear lobe blood at the end of each movement and the electrocardiogram was recorded continuously. From the expiratory gas pressures one may conclude that the most advanced players adapt their ventilation to the requirements of the composition and sustain expiration during difficult parts of the composition until hypoxic alveolar PO₂ values are reached (minimum 77 mmHg). Less trained clarinettists tend to hyperventilation or shallow breathing. Oxygen saturation in arterialized blood showed a slight step-wise decrease from movement to movement [control 96.6 ± 0.5 (SD)%, end of concert 95.6 ± 1.0%]. SO₂ was significantly higher because of possibly more effective ventilation in instrumentalists with practise time exceeding 2 h daily. Mean heart rate increased to values like during moderate to heavy physical exercise depending on artistic fitness and the difficulty of the movement (maximal individual value 173 beats/min). Additionally, a large variation might be caused through intrathoracic pressure changes, changing exertion, respiratory influences and emotion. The electrocardiogram showed no pathological events. In general, clarinet playing at a professional level imposes strain on ventilation and circulation but usually not on a pathophysiological level.     

皮格马力翁效应在心肺复苏课上的应用

目的探讨将皮格马力翁效应用于心肺复苏课的效果。方法将100名护生分为实验班51人和对照班49人,对实验班进行皮格马力翁效应影响,未对对照班进行皮格马力翁效应影响,于授课后2天对2个班学生进行心肺复苏理论与技能考核。结果实验班学生接受皮格马力翁效应教育思想后,自信心得到极大程度增强,其理论与技能成绩均高于对照班学生(理论知识方面χ2=8.30,P0.05;专业技能方面χ2=6.19,P0.05)。结论皮格马力翁效应能充分挖掘学生的潜能,改变学生的心理和行为反应,增强学生的自信心,在心肺复苏课上应用提高了教学效果。