再谈急性胆囊炎的鉴别诊断——兼答郝智医师

作者曾根据自己的有限经验,就一些常见病与急性胆囊炎的鉴别诊断问题撰写了急性胆囊炎的鉴别诊断一文。由于篇幅所限,对某些较少误诊的或较少见的疾病与急性胆囊炎的鉴别未纳入文内,现在看来,确实是一个缺陷。郝智医师关于“应补入部分泌尿系疾病……”的意见,给了我们很大的启示。为了弥补前文的不足,使临床医生更全面地掌握急性胆囊炎的鉴别诊断,特将另一些可能与急性胆囊炎发生混淆的疾病作一补充鉴别。不当之处,欢迎指正。一、泌尿系疾病:某些泌尿系疾病如肾结石、肾及其周围感     

1例慢性苯中毒诊断的探讨

正慢性苯中毒以造血系统病理性损害为特征,临床表现不一,常需要与其他造血功能不良性疾病进行鉴别,但国内有关其鉴别诊断的文献不多。现对1例接触苯作业劳动者,临床表现以白细胞减少和中性粒细胞减少为特征,伴风湿免疫多项异常,最终诊断为"职业性慢性中度苯中毒"者进行讨论,旨在为慢性苯中毒的诊断和鉴别诊断提供资料。1一般情况1.1临床资料患者女,53岁,于1996年4月-2008年12月在某公     

掌握外科疾病鉴别诊断思路的教学方法探讨

为了提高医学生掌握外科疾病鉴别诊断思路的能力,作者在外科学教学过程中应用如下教学方法:先讲述两种需要鉴别疾病的病情混淆要点,扩展鉴别诊断分析能力;制作鉴别诊断表,罗列有意义的鉴别诊断要点,使学生接受的知识概念更清晰、正确,记忆深刻;在讲解鉴别诊断内容的同时,穿插典型误诊病例,增加学习兴趣,进一步引发学生的求知欲.     

卫生健康行业优秀图书推荐

<正>《内科疾病鉴别诊断学（第7版）》主编：胡品津谢灿茂ISBN:978-7-117-31378-0定价：328.00元本书特色鲜明，以症状或体征为纲，疾病为目，纲举目张，临床医师可以通过症状或体征查阅涵盖内科、感染科和神经内科绝大多数的常见病、少见病和罕见病，以及繁多的临床综合征，     

眼肌麻痹的鉴别

眼肌麻痹指的是眼外肌的无力或瘫痪。主观上常有复视,客观上常有斜视,检查时常可发现在某一或某些方向上眼球运动不能或运动受限,这是很多见的一种眼症状,常为脑和全身疾病的重要表现,甚至有时是脑和全身病的首发症状。鉴别眼肌麻痹的病变部位和致病原因对进行及时而正确的治疗至关重要。鉴别的方法主要是根据临床表现和检查:     

淋巴结反应性增生的临床诊断和病因研究

目的 在临床上研究分析淋巴结反应性增生疾病的临床诊断、鉴别诊断和病因,从而提高对淋巴结反应性增生疾病的认识和诊断水平.方法 收集2002-2008年的94例门诊和住院患者资料进行分析.结果 淋巴结反应性增生疾病具有以下特点:有低热病史,淋巴结肿大,临床症状不明显,易误诊,病理组织结构变化复杂.淋巴结反应性增生的病因多种,临床上常被误诊为其它疾病,临床表现及其他实验室检查只能提供诊断的线索,病理检查或病理检查+免疫组化才是确诊病因的惟一依据.结论 对淋巴结反应性增生疾病的进一步了解有利于淋巴结肿大性疾病的诊断和鉴别诊断.     

某院2006-2008年住院病人疾病构成分析

目的 了解某院住院病人疾病构成及变化趋势,为医院合理地配置卫生资源,完善医院管理方式,满足人民群众防病治病提供理论依据. 方法 对比分析2006-2008年某院住院病人疾病构成及顺位变化. 结果 前10位疾病占住院疾病的90%左右,分别为:损伤和中毒、呼吸系统疾病、妊娠、分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、肿瘤、影响健康状态和与保健机构接触的因素、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、眼和附器疾病,其中呼吸系统疾病位次逐年上升. 结论 根据某院疾病构成情况,加强重点科室建设,提高医院医疗诊断、治疗、服务水平,提高医院竞争力.     

ASP.NET页面跳转和参数传递

目的:探讨ASP.NET页面跳转和参数传递的方法及特点。方法:依靠Microsoft Visual Studio开发平台,以具体实例演示页面跳转和参数传递,并对其进行分析。结果:机制不同的页面跳转和参数传递,其外观效果不同,对系统的影响也不同。结论:页面跳转和参数传递方案的选择对网站或Web应用程序的安全性、稳定性、速度有重大影响,应根据自身需要选择合适的方法。     

恶性肿瘤住院患者疾病特征及医疗费用研究

目的:分析某三甲医院恶性肿瘤住院患者的疾病特征及医疗费用.方法:回顾性分析该医院2015-2018年恶性肿瘤住院患者的病案首页信息,总结归纳疾病特征和医疗费用情况.结果:2015-2018年该医院共收入53 998例恶性肿瘤住院患者,患者人数前15位的恶性肿瘤共25 734例(占47.66％),恶性肿瘤患病人数、住院天...     

2003-2010年某医院住院死亡病例统计分析

目的揭示某院住院病人死亡的主要原因,找出导致病人死亡的主要病种,为防治疾病和医院管理提供参考依据。方法利用计算机对2003-2010年住院病案首页信息进行统计处理。结果医院前5位死因为:循环系统疾病、肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病。男性病死率高于女性,男女之比为1.9:1。结论导致某院病人死亡的主要疾病是脑血管疾病和恶性肿瘤。应加强对脑血管疾病和恶性肿瘤的防治,提倡健康的生活方式,定期进行身体筛查,尽量做到早发现、早诊断、早治疗,降低死亡率,延长寿命。     

脊髓灰质炎的鉴别诊断

脊髓灰质炎是小儿常见的神经系统传染病。我国自开展脊髓灰质炎预防接种以来,发病数已大为减少,但在一些地区仍有散发性病例。为了引起大家对这种疾病诊断上的注意,现将脊髓灰质炎与其它疾病的鉴别诊断分述如下: 由于脊髓灰质炎在临床上各时期的表现不同,因而需与之鉴别的疾病亦随之而异。现根据脊髓灰质炎病程的各期表现与某些疾病进行鉴别。一、前驱期的鉴别: 1.临床特征:体温38～39℃,全身不适,食欲不振,多汗,烦燥不安,全身感觉过敏,嗜睡,头痛。有上呼吸道症状:如咳嗽、流涕、咽痛,或有消化道症状:如恶心、呕     

2001-2005年某院住院病人前10位疾病构成分析

目的 了解2001-2005年住院病人前10位疾病构成.方法 收集某院2001-2005年各年度上报的住院病人疾病分类报表,对其疾病构成情况进行比较.结果 前10位疾病构成依次为:循环系疾病、损伤和中毒、消化系疾病、肿瘤、呼吸系疾病、泌尿生殖系疾病、内分泌营养代谢及免疫疾病、妊娠分娩、神经系统和感觉器官疾病、肌肉骨骼系统结缔组织疾病.结论 加强前10位疾病防治工作,以提高广大群众的健康水平和生命质量.     

C-R法在疾病预防与控制中的应用

捕获-再捕获法(capture-recapture methods)简称C-R法,是根据2个或2个以上独立来源的调查或监测数据,鉴别各来源数据的重叠部分,根据各来源相同与不同的数据,进行统计学处理,估算某一地区／时间具有某种疾病或某种特征的患病(查出)率情况。研究表明,C-R法有着许多传统流行病学方法所不及的优点,不仅调查结果更为准确,且具有经济、快速的特点,在疾病预防控制体系中越来越受到广泛的关注和应用,本将其在疾病预防与控制各领域的应用介绍如下。     

乳腺MRI常规成像和动态增强成像在乳腺疾病鉴别诊断中的价值

目的:探讨乳腺MRI常规成像和动态增强成像在乳腺疾病鉴别诊断情况。方法:分析乳腺疾病患者70例临床资料,分别通过MRI常规成像和动态增强成像检查。结果:动态增强成像在乳腺疾病良性、恶性诊断率高于乳腺MRI常规成像,恶性病灶Emax明显高于良性,Tmax明显低于良性,恶性病灶SIopemax明显高于良性病灶,恶性病灶Ⅰ型比例低于良性病灶,Ⅱ、Ⅲ型比例高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺MRI常规成像和动态增强成像在乳腺疾病鉴别诊断具有较高的特异性,可以为鉴别诊断良恶性和手术治疗提供重要的依据,具有较高的临床价值。     

主要慢性病死亡对期望寿命变化归因的分析

目的 :定量测算高血压、心脏病、脑血管病等主要慢性病对期望寿命的影响程度,明确慢性病防控的重点疾病。方法 :收集华东某省1950—2010年分年龄组的人口和主要慢性病的死亡数据资料,运用课题组形成的疾病死亡对期望寿命变化归因的测算思路进行测算。结果 :以2010年为基准年份,1950—2010年,循环系统疾病中高血压、心脏病和脑血管病对期望寿命变化的归因分别为-0.434%、-5.403%和-1.896%,呼吸系统疾病、肿瘤的归因分别为17.742%和8.439%,糖尿病的归因为-1.028%。结论 :高血压、心脏病、脑血管病和糖尿病对期望寿命的变化呈"负归因",且呈现加剧趋势,上述4类疾病应成为未来慢性病防控中的工作重点。     

前庭功能联合眼震视图检查在鉴别眩晕疾病中的诊断价值研究

目的 探讨前庭功能联合眼震视图检查鉴别眩晕疾病的诊断价值。方法 选取2021年12月-2022年6月本院收治的85例眩晕疾病患者,统计两组患者前庭功能、眼震视图诊断结果,参照临床诊断,分析前庭功能、眼震视图诊断效果,并分析两者联合诊断效果。结果 前庭功能联合眼震视图检查对外周性眩晕鉴别诊断灵敏度、特异度和准确率,显著高于单独诊断（P<0.05）。参照临床诊断结果：前庭功能检查对中枢性眩晕鉴别诊断灵敏度、特异度和准确率,与眼震视图诊断无显著差异,无统计学意义（P>0.05）;前庭功能联合眼震视图检查对中枢性眩晕鉴别诊断灵敏度、特异度和准确率,显著高于单独诊断（P<0.05）。结论 前庭功能、眼震视图检查均可为眩晕疾病鉴别提供参考资料,但是存在较高的漏诊、误诊风险,两者联合诊断,可有效提升眩晕疾病鉴别的特异度和敏感性,显著提升了诊断准确性,临床诊断效果较为理想,可为鉴别眩晕疾病提供有效的数据支持,值得推广借鉴。     

某医院2010年-2019年住院患者疾病构成及帕累托图分析

目的:分析近10年某院住院患者疾病谱顺位和疾病构成情况,为医院管理者合理配置医疗资源提供依据.方法:按照ICD-10对主要诊断进行疾病分类,采用疾病构成的帕累托分析法进行疾病构成分析.结果:2010年-2019年该院住院病例数呈上升趋势,病例主要集中在44～59年龄组和60岁以上年龄组,两者合计占71.6％.消化系统疾...     

卫生健康行业精品图书推荐

<正>《临床肛肠外科学》主编：李春雨ISBN:978-7-117-35015-0定价：298.00元本书立足临床,注重实用,在临床实践的基础上,以图文结合的形式展现肛肠解剖、各种肛肠疾病表现及手术操作步骤。全书分为上篇、下篇。上篇为总论部分,系统介绍肛肠解剖生理、检查方法、治疗、围手术期处理及肛肠护理等相关内容。下篇为各论部分,详细阐述各种肛肠疾病的诊断与治疗,每种疾病包含流行病学、病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等内容。     

某院2008--2012年住院病人疾病谱变化分析

目的：对某三甲医院2008-2012年住院病人疾病谱的变化分析,进一步了解疾病变化趋势,为疾病防治和医疗资源的配置提供参考依据。方法采用比较法,对某院2008-2012年住院病人疾病构成、顺位、年龄分布进行统计分析。结果2008-2012年前10位疾病住院病人占总住院人数的79．06％,前5位疾病依次是肿瘤、影响健康状态因素、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病。结论医院应根据疾病构成合理配置医疗资源,更好地为病人提供服务。     

儿童过敏性紫癜疾病相关因素研究

目的:分析引起儿童过敏性紫癜疾病发生的相关因素.方法:收集2007年-2008年,上海某儿科医院内科病房诊断患有过敏性紫癜80例患儿病例报告及相关检查.进行资料汇总;随机选择外科无过敏性疾病的90例患儿作为疾病因素对照组.结果:以食物过敏,母乳喂养时间和遗传为主要影响因素.结论:在资料的收集中,对预防和减少过敏性紫癜发作起到积极作用.