公共卫生医师规范化培训中实验室培训问题探析

目前,我国医疗卫生体制改革在不断深入,国际与国内的公共卫生事业发展均十分迅速,因此公共卫生医师的规范化培训越来越受到社会各界的重视.在公共卫生医师规范化培训方面,我国并未出台统一的指导性文件与规范性的培训方案,因此在实验室培训中难免出现不足之处.本文希望能够对公共卫生医师规范化培训中实验室培训可能存在的主要问题进行分析与了解,继而针对性的提出几点具有建设性的建议,以此提升公共卫生医师规范化培训中实验室培训效果.     

中国公共卫生医师规范化培训现状及进展

中国公共卫生医师规范化培训越来越重要,虽然还未出台正式的规范化文件,但近些年已经进行了很多有益的探索和尝试。首先介绍了美国和加拿大比较完善的公共卫生医师规范化培训模式,随后介绍了中国公共卫生医师规范化培训的现状及进展,并从建立公共卫生医师规范化培训制度、确定培训模式、培训内容及探索医学教育机制方面提出了建议。     

我国公共卫生医师规范化培训的现状

通过调研我国住院医师规范化培训体系的建立过程及培训取得的成效等基本情况,探讨开展公共卫生医师规范化培训的必要性,认为开展公共卫生医师规范化培训是符合医学人才培养规律,也是我国公共卫生事业发展的迫切需求。通过研究国外公共卫生人才培养和公共卫生医师规范化培训和分析国内公共卫生专业人才培养的具体情况,为我国试行启动公共卫生医师规范化培训工作提出了一系列建议,包括健全管理规章制度,健立组织管理体系;保证配套经费和薪酬待遇;基地遴选要切合疾病预防控制专业特点;加强师资力量建设;配套效果评价,坚持管办分离以及适时探讨与研究生教育衔接问题。     

北京市公共卫生医师规范化培训试行首届学员第一年培训情况调查研究

为了解北京市公共卫生医师规范化培训工作试行现况,以及为进一步推进规范化培训试行工作提供依据,采用定量资料分析、定性小组访谈及文献比较的方法,调查北京市公共卫生医师规范化培训试行首届学员第一年培训情况。结果显示:北京市公共卫生医师规范化培训试行工作对培养公卫医师具有积极作用,但其在组织管理、基地建设、师资培养、培训安排、考核评价、经费保证等均有待改进。北京市公共卫生医师规范化培训试行工作十分必要,但专业轮转培训时间安排要符合公共卫生实际工作的运行规律,加强专业轮转的出科考核,缩短培训周期,进一步提高培训效果,并为建立公共卫生医师规范化培训制度做好基础准备工作。     

北京市公共卫生医师规范化培训海淀区传染病基地的实践与探索

【摘要】随着我国规范化住院医师培训工作的完善和体系的建立,急需建立公共卫生医师规范化培训工作,更新原有的培养模式,改革人才培养体系,逐步建立起一套完整的公共卫生医师规范化预防人才培养体系。经过多年努力,北京市于2011年出台《北京市公共卫生医师规范化培训细则》,并开始进行规范化培训,海淀区疾病预防控制中心（CDC）作为规范化的传染病基地,通过第一批学员的学习,对培训规范、对象、时间、教材、课程、考试结果进行介绍和分析,对培训中存在的不足提出设想,使基地学员在专业基础知识、基本技能、沟通技巧、外语水平、职业道德等方面进行规范化的培训,加速培养出有一定水平的高质量的疾控人才。     

北京市公共卫生医师培训制度建立与执行情况调查

目的调查北京市市、区两级疾病预防控制中心(CDC)公共卫生医师相关培训制度,为进一步完善北京市公共卫生医师规范化培训试点工作提供依据。方法采用问卷调查方法,对北京市市、区两级19家CDC,以及2004～2010年期间预防医学专业不同学历毕业入职的327名公共卫生医师进行调查。结果 19家单位,公共卫生医师相关培训制度多由单位自行制定;各项制度的建立与执行存在不同程度的缺失与不足。结论北京市需要建立覆盖预防医学专业不同学历毕业的公共卫生医师规范化培训制度,并进行统一有效的组织管理。     

浙江省公共卫生医师规范化培训认知与需求分析

目的：了解浙江省公共卫生医师对其规范化培训的认知与需求情况,探讨基层公卫医师规范化培训必要性与可行性,为更好开展规范化培训提供科学依据。方法：选择整群抽样的方法,结合现场座谈和问卷调查对目标人群进行调查。结果：大多数调查对象认为公卫医师规范化培训重要且必要,但76.86%认为脱产参加公卫医师规范化培训困难很大或较大;培训对象：74.38%认为全部公共卫生医师不论学历都应该参加公卫医师规范化培训;培训期限：绝大多数认为无论本科还是硕士,以1年较为合适;培训内容：超过85.00%的调查对象认为传染病预防与控制、慢性病、健康教育、营养与食品卫生、环境卫生及职业卫生等16个专业需要和非常需要培训;福利保障：85.95%认为选派学员工资福利待遇应予以保障。结论：基层公卫医师脱产培训困难较大,需优化培训内容,灵活培训模式,避免增加基层公共卫生机构工学矛盾;同时增加培训投入,保障学员工资福利待遇,逐步建立并完善公共卫生医师培训体系。     

上海市黄浦区公共卫生医师规范化培训的实践与探索

目的 :探索建立公共卫生医师规范化培训的方法和制度,为今后全面实施和推行公共卫生医师规范化培训提供经验。方法 :通过专家论证,明确培训目标、对象、课程设置、课时安排、考核方法、效果评估等。根据培训方案对黄浦区疾病预防中心30名学员开展公共卫生医师规范化培训。结果 :经过为期10个月的培训,所有学员均通过理论考试、技能考试及撰写研究报告或论文等综合手段的考评,通过率100.0%。77.0%以上的学员对各项课程的整体评价为"很好"。结论 :通过本次培训,学员充实和丰富了公共卫生专业的相关理论知识,提升了专业技能、服务技能和管理技能,同时积累了办学经验,可为全市开展公共卫生医师规范化培训提供借鉴。     

国内外公共卫生医师规范化培训进展与现状

随着我国医疗卫生体制改革的深入,医师的个人素养和技能水平对于促进和改善医疗服务,提高人民健康水平起着举足轻重的作用.我国临床住院医师和临床专科医师规范化培训早在1993年就已起步,规范化培训制度已经比较成熟,相比之下,我国公共卫生医师培训尚未进入规范化阶段,现阶段开展的公共卫生医师培训均由各省自行组织,培训时间、内容设置及培训效果差异较大.     

疾病预防控制管理者对公共卫生医师规范化培训态度及认知的调查研究

目的 了解疾病预防控制管理者对公共卫生医师规范化培训的态度及认知,为推动我国公共卫生医师规范化培训工作提供参考依据。方法 对314名省级和地市级的疾病预防控制管理者进行问卷调查。结果 调查对象对于开展公共卫生医师规范化培训,93.1%的认为有必要,90.8%的表示支持,92.6%的认为应由国家统一规定内容、形式、教材,81.3%的认为应由国家培训师资,73.2%的认为应由国家组织培训考核评估;培训内容认知排在前三位的是流行病学相关、卫生法律法规、行业标准和规范;有41.4%的调查对象认为新入职公共卫生专业人员达不到实际工作基本要求。结论 省市两级疾病预防控制管理者对开展公共卫生医师规范化培训形成普遍共识。培训工作应注重政策保障并先行试点,同时明确国家和地方职责和分工,建议在国家层面统一培训内容、形式、教材和组织师资培训,而考核评估等由国家总体部署和各地细化落实相结合,协调推进试点工作。     

Reducing unmet needs: a prevocational medical training program in public health medicine and primary health care in remote Australia

OBJECTIVES: To describe the development and implementation of a prevocational medical training program in public health medicine and primary health care in remote Australia and to evaluate the program's adherence to adult learning principles. METHODS: Reports, funding applications and other relevant material relating to the program were reviewed to document learning objectives, and teaching and program implementation strategies. RESULTS: The 24-week program employs two prevocational medical practitioners each year and comprises four weeks at Fremantle Hospital's sexual health clinic followed by 20 weeks in the Kimberley. Curriculum objectives include clinical and public health aspects of sexually transmitted infection management, immunisation, clinical audit and quality improvement, primary health care in remote Aboriginal communities, oral and written presentation skills and working as part of an interdisciplinary team. Teaching strategies used were in accordance with adult learning principles. CONCLUSIONS: Prevocational medical training in public health medicine and primary health care in remote Australia is achievable and reduces current gaps in prevocational medical education.     

我国省级疾病预防控制专业技术人员对公共卫生医师规范化培训的态度和认知分析

目的 了解我国省级疾病预防控制专业技术人员对公共卫生医师规范化培训（公卫医师规培）的态度及认知状况,为推动我国公卫医师规培模式的探索和实施提供依据。方法 整群抽样选择江苏省和广东省、山西省和湖北省、四川省和新疆维吾尔自治区的省级CDC专业技术人员作为研究对象共2 193名,调查样本量估计为1 933人。结果 调查对象1 716名省级CDC专业技术人员中,公卫医师规培的总支持率为70.7%（1 213/1 716）;875名公共卫生与预防医学专业的调查对象中,硕士研究生及以上学历组对公卫医师规培的支持率为61.6%（318/516）,低于本科学历组的73.1%（225/308）和大专及以下学历组的86.3%（44/51）。公卫医师规培年限认知为2年的占14.9%（232/1 555）;规培主要方式认知为现场实习的占60.4%（933/1 544）;在培训主要内容上选择“流行病学调查和公共卫生实践”的为86.6%（1 355/1 564）,选择“基础理论与方法”的为76.7%（1 199/1 564）。结论 省级CDC专业技术人员对开展公卫医师规培的积极性相对不高,尚未形成共识;对培训时限、主要形式和内容的认知程度不足。省级CDC专业技术人员尤其是高学历者是试点期间加强宣传动员的重点群体。建议全国CDC系统推行公卫医师规培,以实践效果促进全行业形成共识,加快论证和出台公共卫生人才毕业后的教育制度。     

浙江省公共卫生人员学历及专业构成调查

目的分析浙江省公共卫生人才学历层次、专业构成等,为建立结构合理的公共卫生专业队伍提供依据。方法采用随机抽样方法,运用epidata软件建立数据库,采用SPSS 13.0进行统计分析。结果浙江省公共卫生人员学历结构硕士及以上占0.2%,本科占13.9%,大专占39.7%,中专占33.3%,其余为高中及以下学历。初始专业预防医学占28.6%,临床医学占33.9%,目前专业预防医学占44.6%,临床医学占21.9%。结论浙江省公共卫生人员整体学历不高,预防医学专业不占优势,应加强继续教育和专业培养,以适应公共卫生工作需求。     

Educating health professionals to respond to bioterrorism

In September 2003, a consortium of bioterrorism and health education experts from the University of Louisville, the University of Kentucky, the Kentucky Department for Public Health, and the Louisville Metro Health Department received funding from the Health Resources and Services Administration (HRSA) to develop a broadly based bioterrorism education program for health professionals in the Commonwealth of Kentucky and the surrounding region. This grant will fund a series of presentations tailored to the needs of professionals in medicine, dentistry, public health, nursing, behavioral medicine, allied health, pharmacy, veterinary medicine, and agriculture, providing coordinated training both on site and through distance learning technology. This article outlines the major grant-funded activities envisioned for the grant years 2003 through 2005, focusing on the use of standardized patients and computerized biosimulators, the transdisciplinary partnerships of the universities involved, and the essential collaboration provided by the state and local health departments.     

加强全科医师队伍建设 推动社区卫生服务工作

丰台区卫生局为培养、建立并发展一支高素质的高科医学专业人才队伍进行了积极探索和尝试。制定全科医师队伍发展规划;培育全科医学教学、实习基地;组织高质量的师资力量;对全区医疗卫生机构的领导干部、业务骨干、基层医疗人员进行了全科医学在职学历教育、学科带头人教育和在职专业证书教育等多层次、多渠道培训,逐步建立起良好的全科医学培训机制,将全区的全科医疗培训工作纳入规范化管理轨道,有力推动了社区卫生服务工作的     

高校老年健康教育相关课程设置的探讨

随着人口的老龄化,老年人健康问题的危害不断增大,关注特殊人群健康是公共卫生专业人才的责任;"公共卫生教育基本要求"要求公共卫生教育应关注老年人群的卫生问题及卫生保健需求,对公共卫生专业人才的培养提出了更高的要求。我国预防医学专业的公共卫生教学中关于老年人健康与疾病问题的教学相对薄弱,需要加强。     

The Next Generation of Dietitians: Implementing Dietetics Education and Practice in Integrative Medicine

Integrative medicine is a quickly expanding field of health care that emphasizes nutrition as a key component. Dietitians and nutritionists have an opportunity to meet workforce demands by practicing dietetics and integrative medicine (DIM). The purpose of this article is to describe a DIM education program and practicum. We report the results of an interprofessional nutrition education and practicum program between the University of Kansas Medical Center (KUMC) Department of Dietetics and Nutrition and KU Integrative Medicine. This partnered program provides training that builds on the strong foundation of the Nutrition Care Process and adds graduate-level educational and practicum experiences in foundational integrative medicine knowledge, including nutritional approaches from a systems biology perspective, nutrigenomics, and biochemistry as the core knowledge to understand the root cause of a chronic disorder and to choose appropriate nutritional tools for interventions. This interprofessional KUMC program provides a dietetic internship, master's degree, and graduate certificate in DIM and fulfills a need for dietitians and nutritionists who seek careers practicing in an integrative medicine setting. The program fulfills expanding workforce needs to provide quality health care for patients with chronic illnesses.     

External Practicum-Year Residency Training in Occupational and Environmental Medicine: the University of Pennsylvania Medical Center Program

We describe a competency-based training program that allows physicians employed full-time in occupational and environmental medicine to satisfy the supervised practicum year of training required by the American Board of Preventive Medicine (ABPM). The program is designed for trainees with greater clinical experience than the 1 clinical year required by the ABPM. To date, 25 physicians from clinic-based, academic, corporate, and government employment across most geographic regions of the United States have been admitted into the program. Most completed a master's in public health (MPH) in a distance-learning, on-job, on-campus, or executive program. The practicum-year training has been highly successful, as evidenced by improvements in resident self-assessment of competency, resident satisfaction with the training, faculty evaluation of resident performance, and success rate in the ABPM examination. The program has opened a new pathway for physicians making a mid-career shift to occupational and environmental medicine to obtain high-quality, in-depth education and board certification.