妇幼保健机构与计划生育机构优化整合:进展、问题与对策

目的探讨妇幼保健与计划生育机构优化整合的进展与问题,为全面推进整合提供借鉴参考。方法采用问卷调查和专家座谈讨论等方式收集相关数据资料,进行统计分析。结果市、县和乡三级已完成妇幼保健计划生育服务机构数分别占原有妇幼保健机构数量的29.41%、61.31%和19.45%;妇幼保健机构在占地面积、建筑面积、职工总人数、卫生技术人员数、固定资产总值和业务收入等方面资源均优于计划生育机构;整合过程中存在机构设置、人员编制、财政支持等政策不足以及部分人员相对消极、认知不足等问题。结论样本省域妇幼保健与计划生育机构资源优化整合起步较早、进展较快,但优化整合政策有待进一步调整完善,整合后须加强标准化建设和规范化管理,以促进两大资源有机融合。     

妇幼计生资源整合对市县级妇幼保健机构发展的影响

[目的]探索和分析妇幼保健与计划生育技术服务资源整合对市县级妇幼保健服务体系的影响。[方法]采用年度机构监测信息系统和典型地区调查相结合的方法,选择2013年和2016年全国地市级和县区级机构监测数据,同时在全国范围内选择7个省14所完成妇幼保健和计划生育资源整合的市县级妇幼健康服务机构开展典型地区调查。[结果]与2013年比较,2016年已整合的妇幼保健机构人、财、物等资源指标、医疗保健服务提供指标、计划生育技术服务项目的开展比例均呈现明显增长,且明显高于未整合机构;倍差法分析发现,实施整合政策影响使得各项指标呈现明显增长,经回归分析,除出院人次和手术人次外,差异无统计学意义;由于国家生育政策调整,放置宫内节育器及皮下埋置避孕剂、实施输卵管和输精管结扎术、人工流产和药物流产的例数明显下降,取出宫内节育器、实施输卵管和输精管吻合术的例数明显增加。[结论]妇幼计生资源整合初见成效,但整合与妇幼保健机构发展之间的关联强度较弱;计划生育技术服务工作重点发生转变;计划生育技术服务在融入妇幼保健服务中得到加强。     

优化妇幼计生资源 促进服务能力提升

<正>根据国务院机构改革和职能转变的要求,为更好地坚持计划生育基本国策,加强医疗卫生工作,优化配置医疗卫生和计划生育服务资源,本市整合了妇幼保健机构和计划生育技术服务机构。通过改革后的实践,达到了提升服务能力、群众满意的目的。1资源整合,有利于事业的发展自2001年始,宜昌市67%乡镇计生服务服务站和卫生院已经陆续实行"院站合一",实现了一体化管理。经过10多年的探索,乡级资源整合效能明     

妇幼保健机构专科建设研究

目的 研究并制定妇幼保健专科建设与管理指南,为开展全国妇幼保健机构专科建设提供依据.方法 通过文献研究、现场调查、专家研讨、机构试行等方法,制定妇幼保健专科建设与管理指南.结果 开发27个妇幼保健专科建设与管理指南,包括孕产保健专科5个,儿童保健专科11个,妇女保健专科8个,计划生育技术服务专科、信息专科和健康教育专科各1个.结论 制定妇幼保健专科建设与管理指南,规范妇幼保健服务,为全国开展妇幼保健机构专科建设打下基础.     

安徽蚌埠市妇幼保健计划生育服务中心 整合到融合 合并到合力

正2016年8月,安徽省蚌埠市妇幼保健计划生育服务中心正式挂牌,标志着该市妇幼保健和生育服务机构整合全面展开。机构整合后,对妇幼保健和生育技术服务提出了数量、内容、方式上的诸多挑战。面对挑战,蚌埠市妇幼保健计划生育服务中心,从整合到融合,从合并到合力,构建了妇幼保健与计划生育一体化服务新模式。按照国家卫生健康委员会《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》精神,中心结合工作     

县级妇幼保健和计划生育技术服务机构整合前后资源配置和服务运营情况分析

目的通过对比分析2014-2015年县级妇幼保健和计划生育技术服务机构整合前后不同隶属关系下资源配置和服务运营情况,为各级卫生计生行政部门制定科学发展对策提供参考依据。方法采用中国疾病预防控制中心妇幼保健中心设计的全国统一的"妇幼保健机构资源与运营情况调查表",结合实地考察的方法,对贵州省88家县级妇幼保健和计划生育技术服务机构进行全面调查。结果 2015年贵州全省88个县级妇幼保健机构全部(2014年为59家)隶属于同级卫生计生行政部门;在2014年基础上,县级卫生技术人员增加1225人,增长率35.23%;固定资产为61 222.37万元,增加19.5%;县级均以10万元以下设备为主;年门(急)诊总人次数为1 847 450万人次,增加7.8%;县级上级补助收入为4887万元,增加了3倍;科研经费为124.2万元,为2014年近10倍。结论通过优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,县级妇幼保健机构职工总数、编制数、卫生技术人员、固定资产、设备、总收入、年门(急)诊量、科研经费等呈逐年增加趋势,院内提供妇女和儿童保健服务、住院医疗服务及辖区群体保健服务能力、科研水平得到进一步提高,妇幼保健机构得到全面发展。     

重庆市某区妇幼保健人力资源的定性研究

目的:了解该区妇幼保健人力资源的现状及影响因素。方法:采用关键人物访谈、个人深入访谈及专题小组访谈进行调查。结果:每个乡镇最多只有1~2名妇幼保健专职人员,人员学历以中专生居多,年龄偏大,大多数妇幼保健人员为兼职,其专业知识和技能不足。影响因素包括国家对妇幼保健投入不足,医疗保健机构管理和培训机制、激励和考核机制不健全,基层医疗保健机构在人员引进方面存在较多困难,医学教育对妇幼保健专业重视不够。结论:基层妇幼保健人员匮乏,整体素质不高,队伍不稳定,影响因素较多,需要从管理、培训、激励和考核等方面加强妇幼保健人力资源的建设。     

安徽省阜阳市妇幼保健计划生育服务机构财务管理现状及改进策略

2013年以来,按照国家机构改革的统一部署,妇幼保健机构和计划生育服务机构进行了整合,妇幼保健工作也从传统的以保健为主向临床与保健并举转型。近年来,阜阳市卫生健康委连续邀请安徽省妇幼保健协会所辖9个区县(含阜阳市)的妇幼保健工作开展了绩效考核。其中,对运行效率等指标的考核体现了机构的财务管理水平。文章结合考核结果和调研中发现的问题,就加强妇幼保健服务机构的财务管理工作提出了改进建议。     

福建省县级妇幼保健机构现状调查分析与对策研究

[目的]了解全省县级妇幼保健机构的发展现状、职能和技术服务情况,为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议。[方法]对全省78个县（市,区）妇幼保健机构的规模、人员、财务收支和提供卫生服务情况等内容进行普查。[结果]县级妇幼保健机构在政策扶持、财政支持下得到很大发展,大部分机构履行了妇幼卫生公共卫生职能,但仍存在人员结构不合理、整体素质不高的问题;机构之间发展不平衡,基础设施薄弱;政府投入不足,妇幼保健机构服务能力不强。[讨论]加强人才培养和队伍建设;加强妇幼卫生服务体系建设,增加政府投入,加强基础设施建设;贯彻妇幼卫生工作方针,不断提升服务能力和水平。     

创新工作思路 优化职能整合

为贯彻实施国家卫生和计划生育委员会、湖北省卫生和计划生育委员会《关于优化整合妇幼保健计划生育技术服务的指导意见》,武汉市江汉区妇幼保健所结合城区妇幼健康工作特点,主动开展资源整合中的工作探索,将原江汉区计划生育服务站（计生站）承担的的8项主要工作职能与妇幼所承担的公共卫生服务职能及其医疗保健服务职能予以充分融合。经过大半年的精心运作,实现了“机构合、人员合、工作合、人心合”的工作目标。     

全国计划生育技术服务信息化平台的设计与应用

目的:搭建全国计划生育技术服务信息化平台,加强计划生育技术服务档案的规范化管理。方法:制定计划生育技术服务档案和相关医疗文书的信息化流程和数据规范,采用企业级应用体系技术架构研发由表现层、业务逻辑层、数据访问层和基础设备层构成的全国计划生育技术服务信息化平台,并进行应用示范。结果:搭建了由主体业务、随访管理、统计管理、专家智能、咨询交流五大系统组成的计划生育技术服务信息化平台,在各级妇幼保健计划生育服务和管理机构建立了通用的计划生育技术服务档案架构和应用。结论:全国计划生育技术服务信息化平台在示范应用中,实现了计划生育技术服务数据资料和档案管理流程的信息化,提高了基层服务机构的工作效率和服务质量,为促进计划生育技术服务转变和服务模式优化提供了技术支撑。     

市县级妇幼保健机构职工满意度调查——针对妇幼保健与计划生育机构整合和内部设置改革

[目的]分析7个省14家完成资源整合和“四大业务部”设置改革的市县级妇幼保健机构在职、在岗医务人员对改革的评价及满意度情况,总结经验和存在问题,为政策制定提供依据。[方法]对14家市县级妇幼健康服务机构进行问卷调查和定性访谈。[结果]①调查对象对资源优化整合5个方面的看法中,选择赞同的人数比例均在92%以上;县区级调查对象选择赞同的人数比例高于地市级;原计生服务机构的赞同人数比例高于原妇幼保健机构。②调查对象对“四大业务部”设置改革的6个方面的看法中,选择赞同的人数比例均在80%以上;县区级调查对象选择赞同的人数比例高于地市级。[结论]多措并举保证了职工总体满意度较高,但同时也应重视职工的意见;县区级机构的医务人员对改革政策认可程度较高。针对存在的绩效考核、人员转岗等问题,建议采取有效措施保证整合机构持续良性发展。     

2020年四川省妇幼保健机构中医药服务能力现状调查

[目的]了解四川省妇幼保健机构中医药服务能力现状,从而促进四川省妇幼保健机构中医药服务能力提升.[方法]通过文献研究和专家咨询设计调查问卷,对全省所有妇幼保健机构进行电子问卷调查,从中医药服务基本条件、服务能力和参与妇幼保健服务3个方面进行分析.[结果] 2020年四川省妇幼保健机构整体开设中医药专科服务的比例较低(5...     

安徽省县级妇幼保健机构现状分析

目的为了解全省县级妇幼保健机构的发展现状,为妇幼保健机构建设和发展评估提供依据。方法使用调查表,采用信函调查法对全省100所县级妇幼保健机构进行全面调查,并将调查结果录入EXCEL进行分析。结果安徽省县级妇幼保健机构人员编制严重不足;人员技术素质不高,人力资源管理滞后;业务用房面积狭小、拥挤;业务经费紧张,收支基本平衡,仅能维持目前运转,没有后续发展能力;开展工作必须的基本设备装备不全;技术服务内容单一,缺乏深层次、高技术的保健服务。结论县级妇幼保健机构经过多年的发展,有了一定的规模和基础,但发展缓慢,与人民群众日益增长的卫生服务需求还有较大差距。各级政府政府和相关部门应把妇幼卫生纳入公共卫生体系建设规划同步推进妇幼卫生建设,落实人员编制,保证正常运转及合理发展的必要经费,改善房屋建设、装备,提高人员技术素质,以提供全面、优质、适应当前妇女儿童健康需求的保健服务。     

山东省2005年妇幼保健机构现状调查

[目的]了解山东省各级妇幼保健机构的现状,为规范妇幼保健机构的建设和管理提供依据。[方法]对2005年山东省各级妇幼保健机构的卫生人力、建筑规模、医疗设备及业务开展情况等进行调查。[结果]山东省妇幼保健技术人员学历结构比较低,职称结构层次相应较低。各级妇幼保健机构的床位数和门诊业务用房面积基本达到了“山东省各级妇幼保健院门诊建设标准”的要求,但有19所妇幼保健机构没有床位。各级医疗保健机构的设备均未达到“标准”要求,各级均有未建立生殖道感染检测设施的妇幼保健机构。[结论]山东省各级妇幼保健机构技术人员结构不合理,房屋简陋,缺少设备,业务工作开展受到限制,远不能满足广大妇女、儿童保健的需求。     

流动人口妇幼保健服务利用及服务提供模式的定性研究

采用专题小组讨论和个人深入访谈的方法,了解了现行的医疗保健服务系统为流动人口提供妇幼卫生服务以及流动人口妇女儿童对这些服务的利用情况,同时了解了服务提供者对如何提高流动人口妇幼保健服务利用的有关意见和建议。研究发现,对于流动人口这一特殊群体,大多数医疗保健机构仍然只是坐堂行医,没有树立上门服务的思想。医疗保健机构人员配置和经费供给不足等因素影响其为流动人口提供妇幼保健服务。大多数流动人口妇女在大城市艰苦的生活状况和自身的文化素质决定了她们寻求医疗保健服务的态度以及接受医疗保健服务的能力,有相当部分的人就医选择的是私人诊所和非法行医者。建议在目前现有的条件下,充分利用现有资源,调动各方面的力量,建立以社区为依托,多部门合作的流动人口妇幼保健服务模式。同时,政府在重点地区相关机构人员的配备和经费的投入上应该考虑流动人口,适当增加人员和经费。     

我国青春期生殖健康服务的现况

目的 了解妇幼保健机构提供青春期生殖健康服务的现况，对已开展服务的适宜性、可接受性、有效性以及服务提供者对青少年特有的敏感性和服务态度进行评价。方法 在北京、山东、湖北、广东等省市各选择了1个妇幼保健机构，采用核心人物访谈、门诊观察、病例查阅等定性研究方法进行。结果 所调查的妇幼保健机构均已将青春期生殖健康服务纳入了现有的服务之中。从青少年患者的就诊需求以及病例分析，10～24岁青少年人群，特别是女性，对妇幼保健机构提供生殖健康保健服务的优势已给予一定的认同。但妇幼保健机构整体服务的质量和管理方面尚缺乏以青少年为本的考虑。结论 尽快发展制定有关的青春期生殖健康服务指导和规范。     

流动人口孕妇社区管理研究

目的了解北京市流动人口孕产妇社区管理现状,建立适合流动人口特点的孕妇保健社区管理模式。方法在北京市朝阳区、海淀区、丰台区的城乡结合部5个社区,采用专题小组讨论的方法,了解现有社区孕产妇保健管理情况采用社区流动车,为686名流动人口孕妇提供免费卫生服务。结果研究地区妇幼保健人员数量不足,管理流动人口难度大,而社区计划生育部门网络健全。在社区相关部门的配合下,实施社区流动检查车服务形式,定期到社区为流动人口孕妇提供免费服务,受到群众的欢迎,取得良好效果。结论各级政府应为流动人口孕产妇保健给予政策上的支持和必要的资金、人力投入,建立社区流动人口管理协作机制,使流动车持续发展下去。     

县乡村三级妇幼保健网络专业技术人员配置现状分析

目的掌握江苏省东海县从事妇幼保健专业技术人员现状,为合理配置妇幼保健专业技术人员提供依据。方法利用东海县助产技术服务人员及妇女保健人员信息库进行统计分析。结果妇幼保健专业技术人员数量不足,乡镇卫生院中高学历、高技术职称人数偏少,村级保健网底技术力量较为薄弱,持母婴保健技术考核合格证上岗的执业意识有待进一步加强。结论制定全县妇幼保健专业技术人才队伍建设规划,引进高学历、高素质人才;对人员配置不足的单位加以整合。     

在云南澄江、陆良农村开展计划生育优质服务的探讨

云南省级和县级计划生育和妇幼保健部门合作,在福特基金会的资助下,以云南“妇女生育卫生与发展”合作项目为契机,在生殖健康服务的重点地区——农村开展咨询、对采取避孕措施后的妇女监测随访的同时治疗生殖道感染、治疗不孕不育症等生殖健康系列服务,以一种整合性的跨部门、跨学科合作来满足云南省陆良、澄江两县部分社区农村妇女对计划生育优质服务的需求,探索集知识教育、信息提供、咨询及服务为一体,适合其他农村地区开展的计划生育服务方式。