浙江用医共体建设推动整合型医疗

随着医改进入深水区,为老百姓提供全方位、全周期健康服务已成为各方共识。浙江省主要通过资源重组、体系重建、管理重构、服务重塑,来满足群众曰益增长和多样化的健康服务需求。实践中,我们通过“双下沉、两提升”工程,促进“城市医院强”到“县级医院强”;通过全面推进县域医共体,促进“县级医院强”到“县域医疗强”,构建整合型医疗服务体系。     

浙江慈溪：医共体医保支付闭环管理

<正>利益共同体是县域医共体可持续发展的关键,而医保支付方式和薪酬绩效改革是利益共同体的关键。2019年,浙江省慈溪市启动医共体医保支付方式改革,全面实施总额预算管理,激励县域医共体医保控费增效：以“基数+增幅”为原则确定县域医保基金年度预算“总账本”;以“人头+年龄”分配各医共体“分账本”,通过留用分担比例与分类分档评价挂钩建立“结余留用、超支分担”的责任共担机制;以“大数据+医保监管”按月动态监测改革成效,落实“改革红利”不占原有绩效工资总量,实现医保支付改革激励机制“闭环”管理,实现医共体医疗能力和体系的升级。     

浙江 打好县域医共体建设“攻坚战”

近年来,浙江省委、省政府高位推动,紧扣“县强、乡活、村稳”的改革方向,以深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革为牵引,全省域推开县域医共体建设,加快推进“四个分开”,努力夯实基层“网底”,探索了符合中央要求、具有浙江特色、切合群众需求的整合型医疗卫生服务体系建设新路径。2019年4月~10月,浙江省基层医疗卫生机构门急诊人次和出院人次同比增长10%和12%,开放床位同比增长6.3%,手术台次同比增长14.9%。     

浙江东阳：对医共体进行“精装修”

正县域医共体是未来我国县域卫生健康体系的基本组织形态。眼下,全国各地医共体的架子都已搭建起来。关键的问题是,下一步该怎么走?近日,记者带着问题走进浙江省东阳市寻找答案。医共体这一创新组织形态催生出与之相呼应的新理念叫做‘整合’,也就是县域整合医疗卫生服务体系。东阳市医共体管理中心主任、东阳市人民医院院长应争先告诉记者,以‘整合’     

Y县医共体运营现状及医共体案例对比分析

本文对Y县2018-2021年的医共体运营数据进行统计学分析并做出综合评价,梳理Y县医共体在政府、法人结构、医保支付、编制薪酬管理、信息化建设、基层能力强化等方面的管理策略。同时通过各类检索软件搜索其他地区医共体运营成功案例相关文献,汇总、分析出成功案例在上述方面中的亮点与特色,为Y县后续医共体建设提出建议。     

县域医共体:浙江医改“金名片”

<正>2018年9月20日,浙江省县域医共体建设现场推进会在湖州市德清县召开,标志着经过一年的试点,浙江省县域医共体建设全面推开。浙江省委书记车俊在会上表示,深化医疗体制改革难点在基层、重点在基层、活力之源也在基层。县域医共体建设就是浙江省解决基层医疗体制问题的一个重大探索和突破,是建立新型医疗卫生服务体系的牛鼻子,是卫生健康领域带有革命性意义的工作。要以强烈的改革担当精神,高标准全面推进县域医共体建设,努力推动浙江省卫生健康事业走在前列。     

用紧密型党建医共体 推动县域医共体破局促融

山东省德州市陵城区人民医院托管9家乡镇卫生院建立紧密型县域医共体,通过抓党建促“思想融合”、抓管理促“上下融合”、抓智能促“信息化融合”、紧密型县域医共体促“县乡医院融合”、抓考核促“绩效融合”、抓规范促“同质化管理融合”等多项举措,建成一条符合本县域实际的、富有特色的紧密型县域医共体建设路径,目标明确、权责清晰,有力地推进了县域医疗卫生服务体系化建设及同质化服务,在使居民看病就医的安全感、幸福感、获得感不断增强的同时,探索出了一条为广大患者提供系统化、连续性的医疗服务的实践道路。     

肥西县医共体建设初见成效

正一、医共体建设概况肥西县人民医院是一所集医疗、教学、预防、康复、急救为一体的二级甲等综合医院。1951年建院,2014年元月整体搬迁入住新址,占地面积100亩,建筑面积66000平方米,医疗用房50000平方米,一期开放床位600张。医院在职职工787人,其中卫生专业技术人员662名。诊疗设备齐全,万元以上设备100多台(套),如16排螺旋CT、全数字胃肠机、支气管镜、高频摄片机、DR、全自动生化分析仪等。实行二级分科,临床科室进一步细化,实行专科专治,突出重点学科。拥有合肥周边地区规模最大血液净化中心,是合肥周边县区第一家开展介入治疗中心的医院。近年来积极开展的新技术项目如人工全髋关节置换术、胸外伤手术内固定、血液透析滤过技术、冠状动脉等支架置入术、肿瘤介入治疗技术、胆道镜等达到省市级水平。     

进一步做好县域医共体

<正>2016年安徽省40个县开展县域医共体试点,取得了一定成效,基层医疗机构"守门"角色开始发挥,分级诊疗和双向转诊机制初步建立,病人赴县外住院的人次明显减少。家庭医生签约服务全面推行,基本公共卫生服务、慢病防控和健康管理工作更加扎实,慢病住院率上升的势头初步得到缓控。2017年,安徽省将再扩大27个医共体试点县、市、区,覆盖全省90%的县(含县级市、农业区),覆盖参合人口4900万,占参合人口的96%,并且在运行机制上     

医共体健康管理工作角色定位

正按照紧密型县域医共体(以下简称"医共体")"两包三单六贯通"建设路径的工作要求,将基本公共卫生服务及家庭医生签约服务(以下简称"健康管理")经费按医共体人头总额预算,及时足额拨付医共体,交由医共体统筹用于医防融合,做实健康管理,从而达到"促使医保基金支出减少"的目的。医共体制度实施以来,各地都在就如何"做实健康管理、减少医保基金支出"方面积极探索。笔者通过调查并结合工作实际总结认为,把握健康管理的角色定位是"做实健康管理"的基石,是医共体"医""防"两轮行稳致远的保障。     

DRG助力医共体精细化管理

<正>医院精细化是建立现代医院管理制度的核心理念。目前,国际普遍认同DRG是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具,将DRG应用在医院精细化管理中,能够进一步规范医疗服务行为、提升医院医疗效率、提高医疗服务质量及控制医疗费用不合理增长。DRG是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和     

紧密型医共体医保基金管理策略

正2019年5月28日,国家卫健委出台了《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》,明确指出医保基金、公共卫生资金作为紧密型县域医共体"两包三单六贯通"建设路径中引擎作用的重要组成部分,是医防融合的核心。其中医保基金是发挥"医"的保障作用,科学规范管理基金是决定医共体建设成功与否的关键要素。充分发挥医保基金"杠杆"效应和引领作用,促进紧密型医共体制度扎实推进,两者互为融合、相得益彰,使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。     

浅谈紧密型县域医共体建设

<正>紧密型县域医共体建设是新一轮基层医改的重要举措,目的是通过深度整合县域医疗及公共卫生服务资源,重构和升级县域医疗卫生服务体系,实现医疗和预防有效融合,整体提高县域医疗卫生资源配置和使用效能。近期的显性效应是提高医保基金的有效使用率、降低医保基金支出风险;远期隐性效应是实现医疗卫生服务发展方式根本性转变,即由以医疗为中心向以健康为中心转变,为人民群众提供全方位全生命周期的健康服务。当前,此项工作在全国各地紧锣密鼓地推进,如何将紧密型医共体建设打造成得政府满意、医疗机构得发展、人民群众得实惠的德政工程,笔者结合工作实际浅     

县域医共体发展问题浅析

县域医共体建设是医疗联合体(以下简称医联体)建设的重要内容。党中央、国务院高度重视医联体建设工作。党的十八大以来将其作为分级诊疗制度建设的重要内容,统筹谋划,扎实推进。党的十九大报告进一步提出,要全面建立优质高效的医疗卫生服务体系。2017年全国医改工作电视电话会议提出了当年重点抓好的10项工作,其中第一条就是推进医联体建设。     

建设高质量的县域医共体

正医共体是县域医联体建设的主要实践形式,是构建高效医疗卫生服务体系的突破口。县域医共体建设,有助于解决县域医疗卫生服务体系碎片化,通过自上而下的资源协调整合,带动基层医疗卫生机构实现服务质量和水平的全面提升。县域医共体的健康发展,对我国未来实现整合型医疗服务体系至关重要。     

夯实医共体紧密协作机制

安徽省阜南县自2015年开展县域医共体建设以来,不断引入新的理念,在体制机制建设上不断探索,按照分级诊疗制度整体要求,激发医疗机构内在活力,构筑起更为紧密的协作关系。几年来阜南县在医共体建设上深耕细作,取得了一定的成绩,在省内外都具有一定的影响。     

县域医共体人力资源管理实践

自2009年起,宁波市北仑区人民医院与浙江大学附属第一医院建立紧密型"托管合作"关系,开始"城市优质资源下沉、优秀医学人才下沉"探索实践.2019年年初,按照医共体改革方向指引,宁波市北仑区成立北仑区人民医院医疗健康服务集团(以下简称集团),组成县域医共体,以北仑区人民医院为总院,下辖宗瑞、滨海、霞浦、春晓、梅山以及在...     

云南省云县医共体建设与医防融合相辅相成

在贫困地区,医疗卫生资源整合以及医疗卫生服务的效率、公平、可及是提升居民健康水平的重要方式和手段.云南省云县作为曾经的全国592个贫困县之一,通过县域医共体建设,出台了一系列医防融合的政策,促进了县域内的医防融合和居民的健康水平.     

紧密型县域医共体政策发展脉络

<正>2017年4月,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,明确要在县域组建医疗共同体,逐步实现区域内医疗资源共享,进一步提升基层服务能力,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。2019年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局公布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》。《通知》明确,     

医共体制度下健康管理工作策略

健康管理,即是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程.是以人的健康为中心,周而复始、持续长效、循序提升的全过程、全方位、全生命周期的健康服务.新时代城乡居民健康管理的主要内容为基本公共卫生服务及家庭医生签约服务.