全球“贵族药”开出“平民价”

“150个药品,共谈成97个,全部纳入目录乙类药品范围。”在2019年11月28曰国家医疗保障局召开的新闻发布会上,该局医药服务管理司司长熊先军详细介绍了2019年国家医保药品目录谈判准入相关事宜。据了解,2019年国家医保约品目录调整工作分为常规准入和谈判准入两个阶段。在常规准入阶段,由专家评审、投票遴选提出了128个谈判药品备选名单,经向企业确认谈判意向,最终确定119个药品作为新增谈判品种。     

做好政策衔接 用好经济评估

正2018年,国家医疗保障局成立后不久,开始大刀阔斧实施药品准入谈判。很多以往对患者来说可望而不可及的新药、好药被纳入医保药品目录。据国家医保局公布的数据显示,233个谈判准入药品价格平均降幅超过50%,很多"贵族药"开出了"平民价"。但是近期频频有患者反映,明明经历了谈判准入的药品,却在医院开不到、用不上。看似近在咫尺的药品,进院之路却并非坦途。     

国家谈判准入药品在各地的医保管理政策梳理与分析

目的：对两轮国家谈判准入药品在各地的医保管理政策进行梳理和分析，以不断完善相关政策，并为后续国家医保准入谈判药品政策的落地实施提供依据。方法：以“谈判药品”、“抗癌药”、“药品目录”为关键词，检索各地人力资源与社会保障厅（局）和政府官方网站，筛选2017年7月—2019年4月发布的相关文件，从谈判准入药品的特药管理、医保报销、鼓励使用三个方面进行归纳分析。结果：各省已完成将2017年国家谈判准入的36种药品和2018年国家谈判准入的17种抗癌药纳入本地医保药品目录。由于各地医保政策、运行和管理情况存在较大差异，故对于国家谈判准入药品的管理和保障也有较大的地区差异。结论：国家谈判药品的落地实施不仅需要国家层面的宏观指导和监督，也需要各地因地制宜出台具体的管理政策加以保障。     

国谈药落地：打开窗口之后

正2020年年底,119种药品通过谈判纳入了最新版国家医保药品目录。然而2021年3月1日目录正式实施以来,全国多地都有患者反映,一些谈判药品在医院里开不到。自2018年国家医保谈判开启以来,谈判准入药品进院难的现象一直存在,究竟是哪些因素阻碍了这些药品入院的"最后一公里"?     

降价保供砝码不能都压在基本医保上

正继《我不是药神》掀起举国上下对抗癌药品降价保供的关注后,国家医保局日前发布消息:新一轮抗癌药医保准入谈判工作已确定拟谈判药品范围,预计将于9月底前完成。此前,分别由卫生部门和医保部门主导的两轮国家药品价格谈判,已先后有17种抗癌药实现价格大幅下降,并纳入国家基本医保药品目录。在影片结尾处,价格高昂的药品也是因为进入了基本医保,才使     

大健康政策背景下药品医保全生命周期管理研究综述

分析了国外部分国家药价制定方法和标准、医保遴选标准及专家准入机制、药价谈判协作模式及系统性.结合我国国家医疗保障局成立后,药品价格管理与医保药品目录管理中存在的问题,总结当前"药品医保全生命周期"3个方面的研究现状,从加强对医保目录全流程管理、建立实证研究和模型分析、丰富退出机制、建立医保药品价格谈判协调机制等7方面对...     

健闻

正1抗癌药专项谈判结果出炉,17种抗癌药纳入医保国家医保局组织的17个抗肿瘤药准入专项谈判已经结束,2018年10月10日,国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,让这件社会关注许久的事情终于有了一个明确的结果。这17种比较昂贵的药品将获得医保报销给付,对于相关患者这是个欢欣鼓舞的好消息。这17种药品都是抗癌药,覆盖肺癌、肾癌、淋巴癌等多种疾病。这些恶性肿瘤对患者的生命健康危害巨大,     

健闻

正1 14种抗癌药价格下调!9月起患者或可买到近日,国家医疗保障局印发了《关于做好前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》(医保办发[2018]4号,以下简称《通知》),下调了14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格,对价格落地工作进行部署,要求9月底前各省级药品集中采购平台都要按照调整后的新价格公开挂网采购。这14种抗癌药均为国家医保药品目录中的品种,其中12种是2017年谈判降价后纳入目录的,其余2种是2015年国     

2017版和2009版国家医保药品目录对比研究

目的:探索《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)的调整方向,为指导各省制定省级增补目录提供依据。方法:运用EXCEL和SPSS 18.0对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》和《2017版药品目录》进行对比分析,比较二者差异。结果:《2017版药品目录》中药品种数增加明显,新增了谈判药品目录;《2017版药品目录》西药的分类方式发生改变;目录增补品种多,剔除药品少;医保目录新增剂型多为颗粒剂、口服液体制剂;甲乙类药品增长比例基本一致;国家增强了药品适应症支付限制,减少了对医保门诊的报销限定。结论:本次医保目录调整重点扶持中药和民族药,关注高值药品和儿童药,药品分类更为细化,目录管理日趋严格。     

日本医保药品目录动态调整机制研究及对我国的启示

目的:通过研究日本药品的医保准入流程、调整周期及退出流程,为我国医保目录动态调整机制的建设提供参考和借鉴。方法:梳理日本药品的医保准入流程,结合近5年来日本医保目录药品调整相关数据,从调入数量、调出数量、调整周期、新药当年医保目录纳入率等角度出发,分析日本的医保目录动态调整机制。结果:日本通过建立完善的医保目录动态调整,保障了药品的高效准入,新药可及性高。结论:通过借鉴日本经验,建议我国建立医保目录分类准入机制,完善医保目录的动态调整机制的建设。     

赫赛汀治疗HER-2阳性乳腺癌的医保预算影响分析

目的:通过对赫赛汀进行预算影响分析,为药品报销目录的遴选决策、药品降价谈判及确立医保支付价格提供科学依据。方法:构建预算影响分析模型,比较国家医保目录内辅助化疗治疗方案,测算赫赛汀在中国上市并进入医保目录对医保支出的预期影响。结果:如果2016年赫赛汀进入医保目录,到2020年HER-2阳性乳腺癌患者医保预算总费用增幅分别为135.30%、141.93%、142.25%、142.27%和143.82%。结论:将赫赛汀纳入城镇医保将较大增加医保预算费用,增幅和各变量呈线性相关,建议进一步发挥国家有关部门集中谈判优势,在"带量降价"基础上,根据各地经济、医保状况,将赫赛汀纳入医保合理报销范围。     

相生相伴的带量采购与医保谈判

<正>2018年年底启动的国家组织药品集中带量采购,已进入常态化、制度化运行阶段。目前共开展6批,共采购234种药品,涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%,前6批采购价格平均降幅53%,范围从化学药拓展到生物药。自2018年国家医疗保障局成立以来,已连续4次开展医保药品目录准入谈判,累计将250种药品通过谈判新增纳入目录,价格平均降幅超过50%,一大批创新“贵族药”通过“灵魂谈判”降到“平民价”。仅2021年,协议期内221种谈判药品报销1.4亿人次,平均实际报销比例68.7%;通过谈判降价和医保报销,年内累计为患者减负近1500亿元。     

罕见病用药纳入医保面临多重挑战

<正>2021年年底,国家医保局公布新版国家医保药品目录,其中治疗罕见病脊髓型肌萎缩症（SMA）的药品诺西那生钠注射液被纳入新增谈判药品目录一事引发社会热议。当前,罕见病用药纳入医保已成为社会广泛关注的热点。站在医保管理的角度分析,罕见病用药纳入医保将对医保制度运行产生多方面的影响。     

国家谈判药品落地青岛、珠海和成都的待遇水平分析

以青岛、珠海、成都3个已建立成熟地方谈判机制的城市为代表,选取原先在其地方谈判药品目录内后被纳入国家医保谈判的品种,对该品种在国家医保谈判前后,患者自付费用变化情况进行分析。结果发现,地方与国家医保谈判相同的品种,经国家医保谈判纳入基本医疗保险报销后,城镇职工的自付费用进一步下降,城乡居民的自付费用不降反增。据此结果,提出了相应的政策建议。     

2017版和2009版国家医保药品目录的对比研究

目的：探索新版医保目录的调整方向，为指导各省制定省级增补目录提供依据。方法：运用EXCEL和SPSS18.0对2009版《药品目录》和2017版《药品目录》进行对比分析，比较二者差异。结果：新版目录中药品种数增加明显，医保新增谈判药品目录；新版目录西药的分类方式发生改变；目录增补品种多，剔除药品少；医保目录新增剂型多为颗粒剂、口服液体制剂；甲乙类药品增长比例基本一致；国家增强了药品适应症支付限制，减少了对医保门诊的报销限定。结论：本次医保目录调整重点扶持中药和民族药，关注高值药品和儿童药，药品分类更为细化，目录管理日趋严格。     

第二批国家医保谈判药品正式在京签约

正近日,第二批44个国家医保药品谈判结果揭开面纱:罗氏、辉瑞、拜耳、诺华以及康弘药业、微芯生物、先声药业旗下山东先声麦得津生物制药有限公司等10家成功进入医保目录的企业代表在京与人社部举行了现场签约仪式。这意味着国家医保药品谈判品种的"第二方队"组编基本定型。接下来,通过谈判成功进入国家医保目录的产品将陆续进入各省医保。外资药企降价换医保包括拜耳、罗氏、杨森、阿斯利康     

为何老百姓用创新药那么难

国家几乎每年一次医保谈判,以便将更多高质量的创新药纳入医保目录,淘汰临床价值低的药品.然而,到了地方药品挂网和医疗机构采购使用环节,创新药和其他药品一样需要千军万马过独木桥. 根据中国药学会1420家二、三级样本医院统计,2018-2019年纳入国家医保目录的肿瘤创新药,截至2020年第三季度,进院比例仅为 15％～2...     

药物经济学在医保药品谈判中的角色 ——以丙型肝炎直接抗病毒药物为例

目的:以参加2019年国家医保药品谈判的丙型肝炎治疗药物为例,探讨药物经济学在医保药品谈判中的作用,为医保药品目录调整和同类药品谈判提供参考.方法:通过成本效用分析和阈值分析,测算丙肝治疗药物的降价幅度并与实际降价幅度进行对比,结合具体谈判方式探讨相关影响因素.结果:2019年丙肝药品谈判采用了竞争性谈判和比价磋商谈判...     

澳大利亚药品注册与医保准入并行程序研究

澳大利亚自2011年起实行药品注册与医保准入并行程序,允许同时对药品进行注册评估与医保准入评估,保证了药品进入医保目录的及时性。通过对澳大利亚药品注册与医保准入并行程序的基本内涵、管理机构、实施流程及主要成效以及澳大利亚药品注册与医保准入进行研究,以期为我国医保目录管理提供参考与借鉴。     

药物经济学测算现亮点

在2019年国家医保药品目录谈判准入工作中,国家医疗保障局组织了“药物经济学测算专家组”,共遴选了近40位来自全国医科大学、药科大学、研究机构和医疗机构的从事卫生技术评估和药物经济学研究的专家。所有专家均声明遵守“测算专家守则”,签署《保密和廉政承诺书》《无利益冲突声明》,坚持严格的利益回避和随机原则,建立健全内控机制,严格保密管理。