我国“互联网+”医疗服务医保支付政策研究

目的：分析各省（区、市）“互联网+”医疗服务的医保支付现状，为后续政策制定提供参考。方法：采用内容分析法和聚类分析法，从“互联网+”医疗服务项目开展情况、医保支付情况以及二者的结合情况，探究“互联网+”医疗服务的发展现状。结果：各省（区、市）“互联网+”医疗服务项目、医保协议和经办管理情况存在较大差异，虽然医保支付覆盖总体情况较好，但限制条件较多；根据项目开展数量和医保覆盖水平，将各省（区、市）“互联网+”医疗服务医保支付情况聚类为四种类型，并分类提出发展建议。结论：规范“互联网+”医疗服务项目申报审批流程，形成价格项目管理体系，加强医保支付管理，鼓励创新。     

上海市三级综合医院试点“互联网+”医疗服务纳入医保支付的效果分析

目的 了解上海市三级综合医院开展“互联网+”医疗服务纳入医保支付的现状。方法 利用数据分析法进行回顾性研究。结果 相关试点医院的互联网纳保支付服务量整体呈增长趋势,满足了患者线上医疗服务的需求,但实际操作中仍存在部分情况有待解决。结论 建议完善相关政策及规范,理顺互联网纳保支付的医疗服务项目及收费标准,同时对于大数据互联互通以及医保智能监管的建设也需尽早开展。     

美国Medicare支付互联网+医疗服务的政策分析与启示

互联网+医疗服务是我国“互联网+”战略在医疗健康领域的重要布局,也是医疗服务的重要发展方向。为促进我国互联网+医疗服务良好发展,完善基本医疗保险对互联网+医疗服务的支付政策,文章梳理并分析了美国Medicare关于互联网+医疗服务支付的地理条件、服务范围、支付方式与利益分配,并从准入和监管两方面提出了我国互联网+医疗服务的医保支付的完善策略。     

基于三维分析框架的“互联网+”医疗服务医保支付政策量化研究

目的：为完善我国“互联网+”医疗服务医保支付政策提供参考。方法：从政策工具、参与主体和政策落点三个维度,分析我国31个省份已出台的“互联网+”医疗服务医保支付相关政策的分布特征,共收集政策文件58份,形成1 585个文本条目。结果：政策工具（X维度）共筛选597个文本条目,其中,供给型、需求型、环境型分别占20.6%、16.6%和62.8%。参与主体（Y维度）共筛选574个文本条目,政策落点（Z维度）共筛选414个文本条目。结论：政策工具存在结构性失衡,应提升互补性和协调性;参与主体的政策工具应用差异较大,应深化主体间的分工协同;政策落点的实践性不强,应加强环节间的紧密衔接;地区间政策分布不够均衡,应因地制宜优化政策设计。     

社区卫生服务纳入基本医疗保险问题分析及政策建议

通过对社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险政策落实的现状分析[1] ,表明在改革的过程中 ,产生这样或那样的问题在所难免。有些问题可随城镇职工基本医疗保险的逐步推开、医疗保险政策和制度的逐步完善以及社区卫生服务的发展迎刃而解。但是 ,一些更深层次的问题 ,则需在改革的进程中进一步的研究解决。一、问题分析一是部分地区基层卫生主管部门及社区卫生服务机构与医疗保险部门间缺乏协作与沟通。目前 ,医疗保险和社区卫生服务均处于起步阶段 ,二者之间缺乏了解 ,甚至有些地区各自为政。某些地区医疗保险主管部门将注意力主要集中在二…     

谈社区医疗服务纳入职工医疗保险

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)明确指出,要将社区医疗纳入医疗保险,以解决社区医疗服务中的支付问题。本文重点就此作一探讨:1 社区医疗服务纳入职工医疗保险的必要性 目前,在我国城镇职工医疗保障制度改革中建立起来的社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度,多实行医保机构统一管理保险基金,被保险人到定点医院就诊的方式。也就是说,只有到定点医院就诊才有可能获得免费或部分免费的医疗服务,而去其他服务站就医,则只能自     

青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险支付研究

目的:了解青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险管理后的成绩和存在的问题.方法:选取青岛市内4区的11家社区卫生服务中心/站进行定量调查和定性访谈,同时收集医疗保险管理中心颁布的政策规章资料进行综合分析,发现问题.结果:医保政策促进了社区卫生服务机构的发展,取得了很大的成绩,同时也存在一些问题.结论:针对取得的成绩和存在的问题,政府仍需要加大对社区的投入,加强对社区政策的倾斜力度.     

互联网+医疗政策大事记

正既有监管又要鼓励2014年5月,国家食品药品监督管理总局公布《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》,其中提到允许互联网药品经营者凭处方销售处方药。2015年全国两会期间,政府工作报告中首次提出制定"互联网+"行动计划。线上线下新兴消费和基于互联网的医疗与健康产业,作为"互联网+"益民服务的重要组成部分,得以进一步推广。     

“互联网+”医疗服务将进医保

正国家医疗保障局近日出台《关于完善"互联网+"医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,"互联网+"医疗服务价格将纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理,其中定点医疗机构提供的"互联网+"医疗服务,备案后可纳入医保支付范围并按规定支付。未经批准不得向患者收费依据规定,非营利性医疗机构依法合规开展的"互联网+"医疗服务,医疗保障部门主要按项目管理,未经批准的医疗服务价格项目不得向患者收费;营利性医疗机构提供依法合规开展的"互     

“互联网+”医疗服务项目定价及支付系统综述

目的 对国内外发表的关于“互联网+”医疗服务项目的定价及支付准入的文献进行系统综述,为我国“互联网+”医疗服务项目的定价及支付提供依据。方法 计算机检索Pub Med、Embase、 Cochrane Library、中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库,搜集“互联网+”医疗服务项目定价及支付准入相关文献资料,检索时限为建库至2020年11月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,进行描述分析。结果 共纳入16项研究。“互联网+”定价项目类型包括实时、电话及影像咨询等3种形式。项目涉及诊断、治疗、监测等多种服务及多个学科。支付定价的关键要素包括时间、服务形式、服务强度、应用场景、服务区域及专科类型等,线上医师技术劳务支付标准与线下基本相同。结论 我国“互联网+”项目仍需进一步拓展,需要进一步细化定价分层颗粒度,探索创新支付方式,以促进“互联网+”医疗服务的发展。     

美国“互联网+医疗”服务的定价支付策略及对我国的启示

通过研究美国在远程医疗方面的相关经验,为制定我国“互联网+医疗”服务相关政策提供参考和借鉴。梳理美国远程医疗的发展历史及管理现状,分析并总结美国远程医疗的定价机制和支付情况。美国远程医疗的定价采用相对价值比率模型,并制定支付条件,保障了远程医疗定价及支付的合理性。参考美国的经验,提出了加强对“互联网+医疗”服务的规范管理、建立定价机制以及明确支付条件等建议。     

“互联网+”医疗收费政策将研究出台

<正>"我们要会同有关部门研究完善‘互联网+’医疗的收费政策,根据各地探索,推进政策出台和落实",在近日山东省青岛市召开的"互联网+医疗健康"发展及便民惠民服务工作情况发布会上,国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安表示。6376家医院接入信息平台发布会上透露,目前,6376家二     

互联网医疗纳入医保支付的风险与对策分析

国家鼓励互联网医疗创新服务模式的发展,将符合条件的"互联网+"医疗服务纳入医保支付。为推动互联网医疗医保服务的发展,从门诊需求、分级诊疗、政策目标、患者隐私、医疗质量、医保基金安全等方面分析面临的风险,针对性的提出完善互联网医疗纳入医保支付范围的对策和建议。     

社区卫生服务纳入基本医疗保险的政策研究概述

我们从医疗卫生体制改革的需要出发，在社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的国家宏观政策已经明确的情况下，根据各地改革的实践和实际情况，研究具体的、可操作的政策，探讨现阶段纳入基本医疗保险范围的社区卫生服务项目及纳入的方法与管理措施，为全国大多数地区提出社区卫生服务与职工基本医疗保险改革相衔接的政策建议。文章介绍了研究的背景、目的、思路以及研究方法和结论。     

基于政策工具的我国“互联网+医疗健康”政策内容分析

目的:分析我国各省在推进"互联网+医疗健康"发展中政策工具的使用情况,发现政策工具在选择和构建方面存在的具体问题,以期为我国"互联网+医疗健康"政策调整和优化提供参考依据。方法:基于Rothwell和Zegveld政策工具编码分类,进行频数统计分析,确定政策工具的使用情况。结果:通过对24份政策文件进行政策工具单元分析整理,各省综合运用了供给型、需求型和环境型三类政策工具,占比分别为55.33%、17.13%和27.54%。结论:我国现有的"互联网+医疗健康"政策工具以供给型为主,应当结合未来的发展趋势,增加需求型、环境型政策工具使用,优化各类型政策工具的内部结构,进一步完善相关政策体系。     

健康管理服务纳入社会医疗保险支付范围的路径探讨

健康管理与保险的结合被认为是促进健康同时控制医疗费用的有效方法。分析健康管理服务纳入社会医疗保险支付范围的重要意义,探索健康管理服务与中国社会医疗保险结合的内在矛盾,提出实现健康管理服务与中国社会医疗保险结合的有效路径。     

“互联网+医疗健康”大有可为

正近年来,医疗服务领域新业态不断涌现,"互联网+医疗健康"在挂号结算、远程诊疗、咨询服务等方面进行了不少探索。不过,由于缺乏相关概念和法律指引,行业发展也显得比较混乱。日前,《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》三份文件发布,这是我国首次对互联网医疗、互联网医院、远程医疗服务等新业态作出界限划分和准入规定,意义重大。长远来看,"互联网+医疗健康"     

社区卫生服务纳入基本医疗保险政策落实的现状分析

当前 ,社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的宏观政策已十分明确[1] 。其主要问题在各地对这些政策的落实情况参差不齐 ,为此 ,我们课题组对各地贯彻落实国家有关政策的现状进行了初步调查。一、资料来源及方法(一 )资料来源 :采用文献收集法 ,主要收集各地劳动与社会保障部门关于城镇职工基本医疗保险有关政策的文件 ,如《深圳市基本医疗保险暂行规定》、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》、《宜昌市城镇职工基本医疗保险实施办法》等 ,以及对全国 4 9个城市的医疗保险文件进行检索。(二 )分析方法 :采用文献比较分析法比较分析各地社…     

“互联网+”助力医疗惠民

正在浙江很多医院,患者网上预约后可"踩着时间点"直接到指定诊室候诊,传统繁琐的候诊流程正逐步成为历史。杭州余杭区为解决老年人手机操作不方便问题,以居民电子健康卡为载体,已经试点实现了全流程"刷脸"看病。10月12日,国家卫生健康委员会"互联网+医疗健康"发展的工作进展发布会,在杭州市浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区召开。会上介绍了浙江各地积极探索的好做法、好范例,以期让更多部门借鉴、让更多群众受益。