以医学中心建设为抓手 提升突发公共事件应对能力

正公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主力军,是此次疫情防控的重要屏障。疫情不仅考验着公立医院面对突发公共卫生事件的应急能力,也带给我们诸多思考。华中科技大学同济医学院附属同济医院是湖北省年门诊、急诊服务病人数最多的大型三甲医院,也是此次新冠肺炎重症患者救治定点医院。     

新冠肺炎疫情背景下我国卫生服务体系发展策略研究

医疗卫生服务体系建设是新时代医改的重要内容，对于优化卫生资源配置、保障居民卫生需求、促进全民健康具有重要意义。新冠肺炎疫情期间，我国卫生服务体系对疫情的防治取得了显著的成果，同时也发现了卫生服务体系存在医防结合不佳、医疗救治体系应急能力有待加强、应急预案和公共卫生体系建设有待完善等问题。在此基础上，提出了加强医防结合、推进分级诊疗、增强基层服务能力、完善疫情应急响应和哨点机制、推广远程医疗和大数据的应用等对策建议，为医疗卫生体制改革和健康中国助力。     

新冠肺炎疫情后武汉市基层医疗卫生服务体系建设——基于利益相关者视角

基层医疗卫生服务体系建设是我国医疗卫生体制改革的重点，虽然经过多年改革但仍然存在很多突出问题。在新冠肺炎疫情背景下，更显现出基层医疗卫生体系建设的重要性和紧迫性。本文结合湖北省武汉市调研情况，首先梳理了疫情防控中各利益相关者模型，其次从利益相关者的视角分析了疫情防控中基层医疗卫生服务体系存在的主要问题及其原因，最后从不同利益主体的视角提出了疫情后基层医疗卫生服务体系建设的优化策略：加大财政投入，推动"三医联动"改革，完善社区联防联控机制。     

构建务实管用公卫体系筑牢筑实百姓健康屏障

新冠肺炎疫情防控是对国家公共卫生治理体系和治理能力的一次大考,更加凸显了公共卫生体系建设的极端重要性和现实紧迫性.江西省在新冠肺炎疫情防控初见成效之时,就注意总结疫情防控的经验和不足.     

紧密型医联体助力社区卫生服务中心防控新冠肺炎疫情的做法与体会

目的：探讨紧密型医联体在新冠肺炎疫情防控中的重要作用。方法：对我院发挥紧密型医联体作用助力社区卫生服务中心防控新冠肺炎疫情的具体做法进行回顾性分析与总结。结果：在治理体系,政策支持,内涵建设等多方面工作的开展,有效保障和提高了基层新冠肺炎疫情防控的能力。结论：紧密型医联体的建设有效促进了分级诊疗制度实施,同时在助力基层社区新冠肺炎疫情防控工作中取得了较好成效。     

发挥基层卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用

在应对新冠疫情中,基层医疗卫生机构承担了大量轻中症患者的救治工作,极大地减轻了上级医疗机构的压力。然而,在总结我国应对新冠疫情的经验时,需要注意到基层医疗卫生机构在分级诊疗中发挥的作用尚未充分体现,基层医疗卫生机构诊疗量占比和首诊率仍有待提升。当前,新冠病毒感染已进入常态化流行阶段,世界卫生组织宣布新冠不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”,但仍需要关注下一波疫情的到来及对脆弱人群的影响。为了应对未来可能出现的新冠病毒感染小高峰,基层医疗卫生机构需要具备早期启动疫情防控措施、重症病人救治能力扩容以及非药物干预措施的能力。此外,要重视高危因素患者的抗病毒药物覆盖和老年人疫苗接种,加强基于基层医疗卫生机构的分级诊疗体系建设,保障非新冠患者的医疗需求。发挥基层医疗卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用,加强基层医疗卫生机构服务能力建设,包括扩容增能、发挥居民健康“守门人”作用、布局中医药、培养卫生服务人才和加强全社会对基层卫生服务的重视。     

基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中如何发挥重要作用

基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的网底,对于做好新冠肺炎疫情的社区防控和关口前移具有重要基础作用。根据国家卫生健康委关于疫情防控工作总体部署和要求,各地基层医疗卫生机构已积极参与和做好疫情防控工作。一是做好发热患者筛查工作。     

医疗机构新冠疫情防控策略探讨

优化疫情防控策略是医疗机构应对新冠疫情、开展新冠感染患者救治的重要保障。本研究在查阅疫情相关文献基础上,从重症患者救治资源配置;建立分级防控体系与分层就诊体系,合理利用医疗卫生资源;建设网络诊疗服务体系,便利患者就医;医务人员心理关怀及实施疫情精准防控方面阐述医疗机构新冠疫情防控策略,以期为医疗机构完善疫情应对措施提供参考。     

真正的改革不是一分了之而是深度融合

3月31日,《求是》杂志全文发表了习近平总书记在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作时的讲话。习近平指出,这次新冠肺炎疫情防控,是对治理体系和治理能力的一次大考,既有经验,也有教训。要放眼长远,总结经验教训,加快补齐治理体系的短板和弱项,为保障人民生命安全和身体健康筑牢制度防线。     

基层和农村医疗卫生服务实现新发展

正近年来,各级政府高度关注民生,不断加大对城乡基层卫生工作的领导和政策支持力度,农村和城市基层医疗卫生机构基础条件薄弱、人才缺乏的问题仍然比较突出。因此加强了农村三级卫生服务机构网络和城市社区卫生服务体系建设,是全面加强城乡基层卫生工作的体现。深化公立医院改革,鼓励社会办医,加强农村基础医疗卫生服务,加强农村医生队伍建设。农村公共卫生体系是保障亿万农民群众健康生活的基础,是提升幸福感和安全感的全面工程,是抗击新冠肺炎疫情等公共卫     

从人民利益出发找到医改最大公约数和最佳平衡点

正2020年是极为不平凡的一年,面对突如其来的新冠肺炎疫情,党中央统筹全局、果断决策,坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位,采取最严格、最全面、最彻底的防控举措,取得抗击新冠肺炎疫情斗争重大战略成果。在应对新冠肺炎疫情的大考中,我们的医药卫生体系经受住了考验、发挥了重要作用,充分展示了深化医药卫生体制改革的成果。     

我国医疗卫生体系治理能力及应急响应机制的关键问题与思考

新冠肺炎疫情发生以来,党中央高度重视、迅速反应、精准施策,目前疫情的蔓延趋势已得到初步遏制,但防控形势依然严峻.从我国当前的医疗卫生治理体系和卫生应急响应机制角度来看,此次疫情暴露出大健康大卫生的理念虚化、机构管理层级过多、应急响应机制可靠性低、基层医疗卫生机构的基础防控作用发挥有限等诸多问题.在治理体系和治理能力现代化的大背景下,建议应从加强“预防为主”理念的深入贯彻、厘清各机构与部门的权责边界、实现管理扁平化;加大对公共卫生与疾病预防控制工作的精准投入;加强公立医院重症医学学科建设、提升公民应对疫情灾情的素质和改革预防医学教育体系与设置等方面来实现我国医疗卫生治理体系现代化,提升卫生应急能力.     

完善公卫应急体系不是另起炉灶

正此次新冠肺炎疫情防控不仅具有鲜明的中国特色社会主义新时代特点,而且积累了有效应对突发公共卫生事件的经验和教训,有助于推动我国卫生健康治理体系和治理能力现代化的快速发展。新冠疫情防控的人民战争、总体战和阻击战,是实现新时代卫生健康治理体系和治理能力现代化的生动实践,也是残酷实践,以习近平同志为核心的党中央,坚持人民生命安全和健康至     

新冠肺炎疫情防控状态下急诊区域应急体系建设的实践和体会△

总结苏北人民医院在新冠肺炎疫情防控状态下急救区域应急体系的建设实践,包括构建全院多部门协同联动机制、急救区域应急体系建设和管理、人力资源统筹调配、全员分层培训管理、急救患者闭环管理和后勤保障管理等创新举措。应急体系经过实战的考验,结果显示能充分保障急诊患者的成功救治,同时实现院内患者零感染、确诊病例有效转运,对新冠肺炎疫情的防控具有重要现实意义。     

抗疫启示：构建高效的社会动员机制

正此次新冠肺炎疫情,是对国家治理体系和治理能力的一次大考。习近平总书记在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话中强调指出,"打赢疫情防控这场人民战争,必须紧紧依靠人民群众"。无论公共卫生应急管理体系建设,还是推进健康中国建设,都与人民群众生命安全和身体健康紧密联系,都离不开有效的社会动员和全社会的共同参与。     

后疫情时代探索构建社区健康服务网络的SWOT分析——以深圳市福田区为例

摘要 社区防控在抗击新冠肺炎疫情中发挥了不可忽视作用,但社区治理也暴露出一些问题和短板。社区健康服务网络作为社区层面的健康服务提供联合体,是打造健康社区的重要发展路径,有利于整合服务资源,优化部门协调,实现功能互补,使居民获得最大的健康产出。结合新冠肺炎疫情的社区防控,从健康社区的视角,对后疫情时代建立协同互补的社区健康服务网络进行SWOT分析,为进一步强化突发重大公共卫生事件的整体应急能力乃至治理能力和治理体系提供参考。     

新冠肺炎疫情下全科医师规范化培训社区教学的实践与思考*

突如其来的新型冠状病毒感染肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情是对社区卫生防控体系和能力的一次大考,也给全科医师规范化培训(以下简称规培)社区教学带来很大的挑战。上钢社区卫生服务中心根据上海市新冠疫情形势的变化情况,对疫情特殊时期"理论+实战+云端"教学模式进行了合理探索,将教学扩展到疫情一线,针对疫情中全科医生应具备的技能,开展实战教学与线上教学,保证教学质量,完成教学任务。通过对比学员培训前后新冠肺炎相关理论知识成绩及处理能力,发现运用该模式教学后,规培医师对突发公共卫生事件应急处置能力提升显著。这种在实践中不断探索与提升全科规培教学水平的"理论+实战+云端"教学模式,为特殊时期全科医师规范化培训社区教学提供了新的思路。     

相会杭州 共话医改 致敬英雄

正2020年,新冠肺炎疫情肆虐全球,这是新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。面对突如其来的新冠疫情,卫生健康工作者逆行而上,成为打赢疫情防控阻击战的核心中坚力量。这些卫生健康工作者的背后,是整个医疗卫生服务体系和卫生健康制度的支撑。     

新冠肺炎疫情医院内流行病学调查及思考

 新冠肺炎疫情暴发以来,已经蔓延至160多个国家,造成了世界范围的大流行,给全球医疗系统带来了巨大冲击,造成了巨大的经济损失。新型冠状病毒基因组不断发生变异,其免疫逃逸能力更高、传染性更强,感染者趋向于轻症的特点,给疫情防控带来了更大的挑战。中国疫情防控经历了4个阶段,取得了举世瞩目的成绩,证明了中国疫情防控模式的先进性、科学性。快速、强大的病原体检测能力和快速精准的流行病学调查能力是此次新冠疫情能在中国被有效控制的法宝。在医疗机构特别是新冠肺炎定点医院,出现新冠肺炎疫情时及时、高效、规范的流行病学调查是医院内疫情防控的关键。精准的流行病学调查,是医院内对涉疫人群和涉疫区域实施分级管控的前提和基础,是防止疫情在医院内扩散和防止医务人员非战斗减员的保障。医院内新冠疫情的流行病学调查与社会面的流行病学调查相比有其特殊性,需要在小范围内进行更为精准的流行病学调查,既要防止疫情的扩散,又要尽可能的保障普通患者的就医需求。如何开展医院内（重点区域内）疫情流行病学调查将成为疫情防控的新课题。在新冠疫情的医院防控中,中南大学湘雅医院始终坚持在疾病预防控制中心指导下以自身力量为主导完成医院内新冠肺炎疫情流行病学调查,形成了医院流调的湘雅模式。本文结合医院内流行病学调查之湘雅经验,介绍新冠肺炎疫情医院内流行病学调查的意义、方法、主体,以及新形势下医院感染面临的挑战及展望。     

医防融合应分类推进

新一轮医改以来,我国的医疗卫生服务体系不断完善,但是重医轻防现象仍长期存在.新冠肺炎疫情的暴发,使得这一问题更加凸显.所以,推进医防融合成为必然.