住院精神分裂症患者高血糖发生率及其相关因素

目的:对住院精神分裂症患者高血糖发生率及其相关因素进行调查.方法:采用 自制的调查表对287例住院精神分裂症患者进行了调查,分别收集了患者的性别、年龄、受教育年限、病程、精神疾病家族史、既往病史(高血压、高脂血症)、服用抗精神病药物等相关资料,同时测了体质量、身高、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等...     

糖尿病急性并发症与急性胰腺炎的相关性探讨

目的 探讨糖尿病急性并发症(DKA、HHS、DLA)与急性胰腺炎(AP)相关性并总结经验.方法 对52例临床资料进行回顾性探讨.结果 依据患者有无糖尿病病史,结合临床表现及相关检查,40例考虑为DKA、HHS、DLA合并AP,12例AP合并DKA、HHS、DLA.结论 (DKA、HHS、DLA)患者因体液丢失,血液呈高凝状态,影响胰腺微循环,血脂紊乱,炎症因子释放引起胰腺损伤等因素,以及AP患者因胰腺病变致胰岛素分泌不足等原因而相互并发.二者并发,死亡率高,应引起重视.     

重症高脂血症性急性胰腺炎的危险因素

目的:探讨重症高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的危险因素.方法:回顾性分析2017年6月至2020年12月间武汉大学人民医院普外科收治的162例HLAP患者的临床资料,根据严重程度分为轻症与中度重症组(n=89)、重症组(n=73).比较两组一般资料及...     

老年患者阿司匹林抵抗发生率及其相关危险因素分析

目的 探讨老年患者阿司匹林抵抗(AR)发生率及其相关危险因素.方法 选取在2016年12月至2020年7月就诊于合肥市第二人民医院的90例老年患者,单一长期口服阿司匹林,服药时间在1年以上,每日剂量100 mg,使用血栓弹力图(TEG)仪检测阿司匹林对血小板的抑制率,同时检验所有患者一般生化指标,并对所获得的结果进行分...     

急性胰腺炎患者血浆内皮素含量变化及其临床意义

内皮素(ET)是由血管内皮分泌的21个氨基酸多肽,具有强烈的收缩血管效应。1997年8月～1999年1月我们用放射免疫法测定49例急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者血浆含量,旨在了解AP时内源性ET的变化,探讨其在发病中的作用及其临床意义。 资料和方法 一、病例选择: (一)急性胰腺炎组49例(男36,女13)。年龄19～87岁,平均52.4岁。其中急性水肿型胰腺炎(Acute edematous pancreatitis,AEP)33例,急性出血坏     

餐后高血糖与心血管危险因素的相关性

目的探讨餐后高血糖与心血管危险因素如血脂、血压、肥胖之间的相关性。方法对柳州市713名干部测量身高、体质量、腰围（WC）、血压,计算体质量指数（BMI）,同时检测空服血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标,根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将受检者分为三组：正常糖耐量（NGT）、糖耐量低减（IGT）、糖尿病（DM）,并进行统计学分析。结果①由NGT—IGT—DM,年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TG的水平逐渐升高．且IGT和DM组均较NGT组显著升高（P〈0．01）,HDL—C水平显著降低（P〈0．01）。②随着餐后血糖水平的增高,超重／肥胖、中心肥胖、血脂异常及高血压的检出率逐渐增高（P〈0．001）。③2hPBG与年龄、BMI、WE、SBP、DBP、TG呈显著正相关（P〈0．001）,与HDL—C呈显著负相关（P〈0．001）,经偏相关分析,在控制其它影响因素后,2hPBG仍与WC、年龄、TG、DBP呈显著正相关（P〈0．001）。结论餐后高血糖与中心肥胖、高TG、高血压独立相关．常聚集了较多的心血管危险因素,预示着心血管疾病风险性增加,应尽早采取干预措施,预防心血管疾病的发生。     

急性胰腺炎男性患者入院睾酮水平分析

目的:分析急性胰腺炎男性患者血清睾酮水平变化。方法:纳入急性胰腺炎男性患者154例,其中包括128例轻症急性胰腺炎(MAP组)和26例重症急性胰腺炎(SAP组),同期34例体检健康男性为对照组(HC组),常规测定其临床生化指标,并使用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测各组血清睾酮(T)水平。结果:与HC组相比,MAP组和SAP组血清T水平均降低(P<0.05或0.01),且SAP患者组血清T水平明显低于MAP组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示血清T水平对AP和SAP患者均具有一定的诊断价值。结论:AP男性患者血清T水平明显降低,且SAP患者下降更明显,血清T水平或可作为AP的早期诊断指标。     

急性胰腺炎的病因分析

随着我国改革开放的深入发展,尤其是经济改革,人民的生活水平有了巨大的变化,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症之一,系由于多种原因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,可伴有其他器官功能改变.在不同的病理阶段,可不同程度地波及邻近组织和其他脏器系统.     

急性胰腺炎血液流变学变化及其意义

本文对18例急性胰腺炎病人行血液流变学测定,并选择21例作健康对照。结果发现胰腺炎患者存在血球压积、血液粘度、纤维蛋白原等增加。认为胰腺炎时存在胰血循环障碍,提出采用扩容改善胰微循环供应方法治疗的合理性。     

急性胰腺炎的CT诊断价值分析

目的 分析急性胰腺炎的CT影像学表现,探讨其临床应用价值。方法 收集我院2016年4月~2017年5月行CT检查经临床证实的急性胰腺炎患者67例,回顾其CT影像学表现并与Balthazar CT评级及临床病情进行对照分析。结果 67例急性胰腺炎患者中,Balthazar CT评级B级3例、C级33例、D级22例、E级9例;对应轻症急性胰腺炎 36例,中重症急性胰腺炎及重症急性胰腺炎31例。结论 CT对急性胰腺炎诊断具有非常重要价值,为临床病情评估及治疗方案的选择提供客观依据。     

Clinical Implications and Risk Factors of Acute Pancreatitis after Cardiac Valve Surgery

Purpose

Acute pancreatitis is one of the potentially lethal complications that occurs after cardiac surgery. We tried to identify risk factors for and the prognosis of acute pancreatitis after cardiac valve surgery with cardiopulmonary bypass.

Materials and Methods

We retrospectively analyzed a database of consecutive patients who underwent cardiac valve surgery with cardiopulmonary bypass between January 2005 and April 2010 at our institution. Patients were classified as having acute pancreatitis based on serum lipase concentration and clinical symptoms (lipase ≥180 U/L or ≥60 U/L with relevant symptoms).

Results

Of the 986 patients who underwent cardiac valve surgery with cardiopulmonary bypass, 58 (5.9%) patients developed post-operative pancreatitis. Post-operative hospital stay was significantly longer (29.7±45.6 days vs. 12.4±10.7 days, p=0.005) and in-hospital mortality rate was higher (15.5% vs. 2.0%, p<0.001) in patients with post-operative pancreatitis than those without. Hypertension, chronic kidney disease, and peri-operative use of norepinephrine were identified as independent risk factors for developing pancreatitis after cardiac valve surgery.

Conclusion

We found that acute pancreatitis after cardiac valve surgery requires longer hospitalization and increases the in-hospital mortality rate. Clinicians should be aware that patients could develop pancreatitis after cardiac valve surgery, especially in patients with hypertension and chronic kidney disease treated with norepinephrine.     

急性高血糖脑卒中后抑郁患者的特点和临床转归

目的:分析急性高血糖脑卒中抑郁患者的特点,并探究其临床转归情况。方法:从我院接收的急性高血糖脑卒中患者中抽选出92例作为本次研究的分析对象,其中,46例为急性高血糖脑卒中抑郁患者(观察组),其余46例为普通高血糖脑卒中患者(对照组)。患者入院后,分别观察其临床症状的差异情况,并采用日常生活能力评定(ADL)与简明智能量表(MMSE)分别评价两组患者的日常生活能力与认知功能情况。给予两组患者相同的急性高血糖脑卒中治疗方案,且比较两组患者治疗前后的脑卒中神经功能缺损以及相应的临床转归情况。结果:与对照组相比,观察组存在明显的情绪低落、焦虑、食欲减退、失眠或睡眠倒错等临床症状,其ADL评分明显高于对照组(t=3.27,P0.05);MMSE评分明显高于对照组(t=5.38,P0.05)。观察组患者的神经功能缺损评分下降幅度较小,且痊愈率、缠绵率明显高于对照组的对应值;其死亡率、后遗率明显低于对照组(χ~2=15.525;P0.05)。结论:与急性高血糖脑卒中相比,急性高血糖脑卒中抑郁患者的疾病情况更加严重,治疗治疗过程中,其经功能缺损情况恢复速率较为缓慢,且临床转归情况不甚理想。     

重症急性胰腺炎患者肠内营养的时机选择

目的 观察不同时期肠内营养在重症急性胰腺炎患者肠道屏障功能中的作用。方法 2014年1月~2017年7月在我院就诊的110例重症急性胰腺炎患者,按数字随机表法分为两组,每组55例。EEN组为入院24~72 h给予早期肠内营养,EN组入院3~7 d给予肠内营养。观察治疗前、治疗14 d后实验室指标如白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子的变化;肠黏膜功能指标D-乳酸、血清二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇值、内毒素的变化;记录肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间及并发症发生率。结果 EEN组患者治疗14 d后较EN组实验室指标、肠黏膜功能指标降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;EEN组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间短于EN 组,差异有统计学意义（P＜0.05）; EEN组并发症发生率低于EN组,无患者退出及死亡。结论 入院后24~72 h内行肠内营养,有益于受损区域肠上皮细胞的恢复,维护肠黏膜屏障的完整性,降低感染发生率。     

急性胰腺炎患者PCT、ALB、AMY及CRP水平检测的临床价值

目的探讨急性胰腺炎患者降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)水平检测的临床价值。方法选取2016年11月至2017年12月在我院接受治疗的急性胰腺炎(AP)患者109例作为AP组,包括50例轻症急性胰腺炎(MAP)患者和59例重症急性胰腺炎(SAP)患者,同时选取在我院体检的50例健康人作为对照组。分别采用电化学发光法、溴甲酚绿法、干片法和免疫比浊法对血清PCT、ALB、AMY及CRP水平进行检测。分析4种指标单独及联合检测对急性胰腺炎诊断的意义。结果 AP组患者血清PCT、AMY和CRP水平明显高于对照组(P<0.05),且SAP组患者血清PCT、AMY和CRP水平与MAP组相比有明显升高(P<0.05);AP组患者血清ALB水平与对照组相比显著降低(P <0.05),与MAP组相比,SAP组患者血清ALB水平降低程度更为显著(P <0. 05)。AP组PCT、ALB、AMY及CRP单独及联合检测的阳性率均高于对照组(P <0. 05),且AP组联合检测的阳性率均显著高于单项指标检测(P <0. 05)。PCT、ALB、AMY及CRP联合检测的灵敏度为94.50%,准确度为89.31%,明显高于单项检测指标的结果 (P <0.05)。结论 PCT、ALB、AMY及CRP联合检测可显著提高急性胰腺炎诊断的灵敏度和准确度,具有较好的临床应用价值。     

Fasting and Non-Fasting Triglycerides in Patients With Acute Ischemic Stroke

BackgroundClinical implications of elevated fasting triglycerides (FTGs) and non-fasting triglycerides (NFTGs) in acute ischemic stroke (AIS) remain unknown. We aimed to elucidate the correlation and clinical significance of FTG and NFTG levels in AIS patients.MethodsUsing a multicenter prospective stroke registry, we identified AIS patients hospitalized within 24 hours of onset with available NFTG results. The primary outcome was a composite of stroke recurrence, myocardial infarction, and all-cause mortality up to one year.ResultsThis study analyzed 2,176 patients. The prevalence of fasting and non-fasting hypertriglyceridemia was 11.5% and 24.6%, respectively. Multivariate analysis revealed that younger age, diabetes, higher body mass index and initial systolic blood pressure were independently associated with both fasting and non-fasting hypertriglyceridemia (all P < 0.05). Patients with higher quartiles of NFTG were more likely to be male, younger, ever-smokers, diabetic, and have family histories of premature coronary heart disease and stroke (all P < 0.05). Similar tendencies were observed for FTG. The composite outcome was not associated with FTG or NFTG quartiles.ConclusionThe fasting and non-fasting hypertriglyceridemia were prevalent in AIS patients and showed similar clinical characteristics and outcomes. High FTG and NFTG levels were not associated with occurrence of subsequent clinical events up to one year.     

血清Obestatin水平对急性胰腺炎的诊断价值评估

目的 探讨血清中Obestatin对急性胰腺炎严重程度的鉴别价值.方法 选取2013年1月至2015年3月我科收治的60例急性胰腺炎患者为观察组,其中轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者30例,重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)患者30例.对照组30例为同期健康体检者.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者入院第1天和治疗后1周血清中Obestatin水平,同时采用放射免疫分析法(RIA)测定血清IL-1β、TNF-α,硫代巴比妥酸(TBA)法测定血清丙二醛(M DA),黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 MAP组和SAP组患者人院第1天Obestatin、IL-1β、TNF-α和MDA水平明显高于对照组(P＜0.05),且SAP组患者Obestatin、IL-1β、TNF-α和MDA水平高于MAP组(P＜0.05),MAP组和SAP组患者SOD水平低于对照组(P＜0.05);治疗1周后MAP组和SAP组患者Obestatin、IL-1β、TNF-α和MDA水平明显下降,但仍然高于对照组(P＜0.05),SOD水平上升,仍然低于对照组(P＜0.05).结论 血清Obestatin升高与急性胰腺炎严重程度有关,Obestatin水平高低可能与炎症因子和氧化应激水平相关,Obestatin可作为判断急性胰腺炎严重程度的指标之一.     

雨蛙素诱发的大鼠急性水肿性胰腺炎动物模型

采用皮下注射超大剂量的雨蛙素建立大鼠急性水肿性胰腺炎模型，用光镜和电镜观察了胰腺腺泡细胞的组织病理学改变。该模型以胰腺的显著水肿，组织学改变（包括腺泡细胞胞质内空泡形成，间质水肿及白细胞浸润）以及血清淀粉酶水平升高为特征。此模型具有简便，产生损伤迅速，非侵入性，在病理形态、时间进程与人类胰腺炎相似等多种优点，是研究急性胰腺炎早期发病机理的理想动物模型。