主动脉夹层分离12例临床分析

主动脉夹层分离１２例临床分析计光卢中秋张怀勤黄伟剑主动脉夹层分离（ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，简称ＡＤ），是主动脉腔内血液经主动脉内膜破口进入主动脉壁中层并延伸剥离形成不同程度夹层血肿的严重心血管急症，临床表现较复杂，易误诊。１９９１年１月至１...     

主动脉夹层分离10例临床分析

<正> 主动脉夹层分离(aortic dissection,AD)过去曾称为主动脉夹层动脉瘤,是一种严重的心血管急症,如不及时诊治,预后极差。本文对我院收治的10例AD进行分析。 1 资料和方法 1.1 一般资料:10例中男性7例,女性3例;年龄40～70岁,平均56岁。伴高血压病7例,冠心病5例,马凡氏综合征2例。合并AMI2例,脑梗塞2例。 1.2 临床表现:剧烈胸腹痛6例(60％),撕裂样背痛3例(30％),无痛1例(10％)。伴胸闷心悸气短5例,恶心呕吐2例,晕厥2例,休克1例,失语右侧偏瘫1例。血压升高7例,心脏扩大4例,心脏杂音4例,腹部血管杂音3例。就诊时初步拟诊为AMI6例,瓣膜病1例,脑血管病1例,AD2例。 1.3 确诊方法:10例均经UCG加MRI确诊。其中2     

主动脉夹层分离10例临床分析

本文收集的病例均为我院1998～2000年住院病人.其中男8例,女2例,年龄38～70岁,平均58岁.高血压7例,动脉粥样硬化3例.A型夹层7例,B型夹层3例.前胸痛4例,移行痛3例,胸腹痛、腹痛、腰痛各1例.10例均进行了X线检查,其中主动脉明显增宽、凸出或隆起6例,内膜钙化2例,左室增大6例,气管移位2例,心包积液1例.10例均进行了脉冲多普勒超声心动图检查,其中主动脉根部增大者7例(70%),主动脉前壁和(或)后壁呈双层6例.6例行CT检查,其中主动脉钙化内膜移位6例.     

主动脉夹层18例临床分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断及治疗措施。结果:高血压12例(66.7%),其次为马凡氏综合征,胸背痛是最主要的症状(55.6%),双侧血压不对称,一侧肢体末端动脉搏动消失伴胸痛高度提示AD,部分患者可出现神经症状;16例经超声检查确诊,阳性率88.9%,CT、MRI阳性率均为100%;8例经保守治疗痊愈,2例经手术治疗好转;死亡4例,急性心包填塞1例,破入胸腔3例;症状无好转,自动出院4例。结论:超声心动图对AD诊断可靠,对AD的早期诊断有重要意义;CT、MRI均能对AD起确诊作用。镇静、止痛、降压治疗是内科治疗AD最为有效的方法,降低左室射血速度(dp/dt)是避免AD扩展的重要措施,外科手术和介入治疗可以挽救患者生命。     

主动脉夹层分离36例临床分析

主动脉夹层分离（AD）是一种临床少见而又严重的心血管病，发病率有逐年增高趋势。该病起病突然，多伴剧烈疼痛休克，临床表现多变、复杂，误诊、漏诊率较高。为提高对AD的认识，笔者对36例AD患者进行回顾性分析。     

主动脉夹层分离14例临床回顾性分析

①目的探讨主动脉夹层分离的临床诊断及其治疗效果。②方法对14例主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层分离患者的临床资料进行回顾性分析。③结果临床表现复杂,病死率极高,及时的药物治疗及外科治疗,患者早期生存率可超过80%,并使远期生存率增加。④结论早期诊断及治疗是降低病死率的关键。     

主动脉夹层分离46例临床分析

目的 分析1996年1月～2002年12月收集的主动脉夹层56例，总结其临床特点并比较诊断方法。方法 收集46例主动脉夹层完整资料，记录首发临床表现及伴随其他系统临床症状，合并体征，伴发疾病种类，分析心电图、胸片、心脏超声多普勒、CT及MRI对诊断主动脉夹层的结果。结果 46例首发症状均表现为疼痛，伴有神经系统表现12例，心血管系斑表现14例，消化系统症状6例，泌尿系统症状2例，伴发高血压痛最多为32例，Marfan’s病例及糖尿病痛例所占比重大。心脏超声多普勒、胸片、CT及MRI对诊断主动脉夹层有重要意义，但仍有一定比例的假阴性。结论 根据疼痛性质、伴随其他系统相对特异的表现，CT、MRI或心脏超声多普勒相互弥补，可及早确诊主动脉夹层。     

主动脉夹层分离诊治

主动脉夹层分离 (AD)是严重的心血管急症 ,具有发病急 ,发展快 ,易漏诊 ,误诊 ,病死率高等特点。本文通过 2 0例AD患者的诊治 ,以探讨该病的早期诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料 :本组发病年龄为 3 1～ 76岁 ,平均年龄为61岁 ,男 16例 ,女 4例 ;原有高血压病 16例 ,糖尿病 2例 ,马凡氏综合征 (MS) 1例。按Pebelt分型 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型9例。1 2　临床表现 :有突然撕裂样胸痛 12例 ,胸背痛 8例 ,腹痛 2例 ,使用度冷丁、吗啡也难以缓解 ,多伴有面色苍白 ,大汗淋漓 ,烦躁不安 ,频死感 ,四肢发凉。咯血 1例 ,晕厥 1例 ,血压明…     

主动脉夹层18例临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特点和诊治方法。方法对18例确诊的主动脉夹层患者的临床资料进行了回顾性分析。结果13例存活,5例死亡,其中2例患者转上级医院进行手术治疗,病死率高达27．8％。螺旋CT和MRI及动脉造影是诊断主动脉夹层的主要方谣。结论主动脉夹层早期诊断和有效的治疗是提高生存率的关键。     

主动脉夹层分离的诊治进展

主动脉夹层分离 (ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,ＡＤ)是少见而严重的心血管急症 ,其特点是发病突然、病情进展迅速、急性期病死率高 ,未经治疗的ＡＤ 2 4ｈ内病死率高达 2 1% [1 ] 。在美国ＡＤ仍占据第 13位死因[2 ] 。ＡＤ的平均年发病率为 0 5～ 1万 10万人口 ,在美国每年至少发病 2 0 0 0例[3] 。ＡＤ最常发生在 5 0～70岁的男性 ,4 0岁以下的比较罕见 ,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。 4 0岁以下的ＡＤ患者 5 0 %发生于妊娠妇女。近年来由于诊断水平的提高 ,国内外报道逐渐增多 ,且ＡＤ的临床表现复杂多变 …     

主动脉夹层分离的诊治(附11例分析)

主动脉夹层分离 (ＡｏｒｔｉｅＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎＡＤ) ,以往称为主动脉夹层动脉瘤 ,是指血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血病管急症〔1,一般起病突然 ,临床表现复杂多变 ,有剧烈疼痛、休克 ,如不及时诊治 ,预后极差。 1991年1月至 2 0 0 2年 2月 ,我院收治的 11例ＡＤ ,其中 9例存活 ,2例死亡 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例病例中 ,女性 1例 ,男性 8例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 5 80岁 ,伴高血压病 8例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 1例 ,肾功能不全 1例 ,马凡综合征 1例。1.2　临床表现 :剧…     

主动脉夹层分离14例临床分析

目的探讨主动夹层分离(AD)的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法收集14例AD患者的临床资料,分析其临床特点、诊断方法,内外科治疗方法及其近期预后。结果12例AD患者(为85.7%)首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛;10例患者(为71.4%)X线片示主动脉或纵隔影增宽;13例患者(为92.8%)超声心动图示典型夹层分离征象;核磁共振成像诊断AD准确性最高(为100%)。内外科治疗总病死率为35.7%。结论核磁共振成像能早期诊断AD患者,积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键。     

急性主动脉夹层分离的诊断探讨（附18例临床分析）

急性主动脉夹层分离的诊断探讨（附１８例临床分析）宁夏回族自治区医院内三科刘瑛栾红急性主动脉夹层分离是心血管病急重症之一。其特点是发病急，病情发展迅速，临床表现复杂，在发病开始４８小时内病死率高达５０％，故国内外学者普遍认为早期诊断和治疗是降低病死率的...     

主动脉夹层分离7例临床分析

主动脉夹层分离７例临床分析华东医院内科张月莉，崔世贞，焦青萍，朱惠莉主动脉夹层分离（Ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｎｇ，ＡＤ）指血液通过主动脉内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，是主动脉最危重的急症，如不及时诊断，治疗，预后极差。本文报告我院近年来...     

主动脉夹层分离的早期诊治分析

总结我院15例主动脉夹层分离的临床特点,提出早期诊断线索,并对内科治疗和病情观察提出简要讨论,认为早期诊断,严密观察病情变化,积极治疗和护理,是抢救成功的关键。     

急性主动脉夹层分离22例临床分析

急性主动脉夹层分离是心血管急危重症之一。其特点是发病急 ,病情发展迅速 ,临床表现复杂 ,病死率高。故国内外学者普遍认为早期诊断和治疗是降低病死率的关键。我们对急性主动脉夹层分离临床病例结合文献复习 ,提高对本病的认识 ,以利于尽早做出正确诊断。1　临床资料1 1　一般资料 :病例为 1996年 10月～2 0 0 2年 7月的住院及留观病人共 2 2例。其中男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 (5 6 8± 13)岁。与发病有关的病因 :高血压 12例 ,动脉粥样硬化 10例 ,病因不明确 1例 ,有的存在两种病因。DailyA型 15例 ,B型 7例。诊断除依…     

急性主动脉夹层分离12例诊治体会

目的：提高对急性主动脉夹层分离的认识，早期确诊及积极内科治疗。方法：回顾分析确诊的主动脉夹层分离患12例的临床资料。结果：内科治疗过程中严重心衰死亡1例，余病情稳定后出院9例，2例转外科手术治疗。结论：主动脉夹层分离临床表现具有多样性和复杂性，易漏诊或误诊。及时行影像学检查及动脉造影能早期确诊，降低死亡率。     

主动脉夹层分离11例报道

近四年诊断主动脉夹层分离１１例，均为生前诊断，年龄４５～６０岁占６４％，男女比例为２．６７：１，均伴有高血压，ＤｅＢａｋｅｙⅠ、Ⅱ、Ⅲ型各为３、６、２例，本文总结其临床表现，结合诊断要点，提醒我们应提高对该病的认识、早期处理，以减少漏诊或误诊。