腹部创伤87例临床分析

<正> 我院自1987年～1998年收治腹部创伤伤员87例,现对本组病例作回顾性分析如下.1.临床资料本组病例,男72例,女15例,年龄4～78岁,平均41.52岁,其中闭合性创伤86例,占98.8%,开放性创伤1例,占1.2%.治愈85例,占97.7%,死亡2例,占2.3%,其中肝破裂3例,脾破裂25例,肾损伤18例,肠系膜裂伤8例,小肠破裂17例,腹膜后血肿及直肠     

腹部创伤的急救处理

腹部创伤为外科常见急症，由于病情危重，处理不当易致严重后果，为寻求优良治疗方案，本文对36例腹部创伤作一回顾性总结分析。并对其处理问题进行讨论。通过本组病例实践，我们体会到：对腹部创伤急救处理应紧紧抓住及时确定诊断，积极抢救休克，及时进行手术和完善术后处理四个方面，是提高治愈率和降低死亡率的重要措施。     

腹部创伤88例诊断治疗体会

腹部创伤８８例诊断治疗体会金大显薄文成（中国人民解放军第２０８医院１３００６２）安秀英（内蒙古大雁矿务局总医院０１００００）腹部创伤是腹部外科常见急腹症，我院近年来收治８８例腹部创伤病人，现将我们的诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组８８...     

腹部闭合性创伤165例临床分析

腹部闭合性创伤是外科常见急腹症之一,其创伤原因常较复杂,病情急,可同时累及多个器官,需要各种协同处理。现将我院1981年以来收治的165例腹部闭合性创伤患者的临床情况进行分析。1临床资料11一般资料本组165例,男126例,女39例。年龄最大79岁,最小5岁。伤后就诊时间最短ZO分钟,最长9天,其中142例为伤后3小时以内就诊。12确诊方法本组165例都有明显腹部创伤史。其中引例以严重的腹膜刺激症进行剖腹探查,78例腹腔穿刺抽得不凝固血液或化脓性腹水,其中42例经多次多部位腹腔穿刺才得以确诊,13例经B超诊断,23例腹部X线提示隔下游…     

腹部创伤39例临床分析

目的:探讨创伤性腹损伤的诊断与治疗。方法:对2006年10月～2009年12月收治的腹部创伤39例,采用手术治疗35例,非手术治疗4例。结果:治愈34例,治愈率为87.2%。死亡5例,1例肠破裂入院2d后中毒性休克死亡;1例肝破裂术后3h死亡;2例脾破裂合并气胸死亡;1例肾破裂者死于心力衰竭。结论:对创伤性腹部损伤的诊断要及时、明确,治疗要首选对生命威胁最大的损伤进行处理。     

老年性腹部创伤68例临床诊治分析

目的：探讨老年性腹部创伤的早期诊断和围手术期处理。方法：回顾性分析68例老年性腹部创伤患者的临床病例资料。结果：伤后12h内确诊35例，占51.5％，全组有58例行剖腹手术，10例采用非手术治疗，死亡7例，死亡率10.3％，死亡原因为感染性休克，多器官系统功能衰竭（MOSF）等。结论：老年性腹部创伤患者的临床病理生理特点有其特殊性，且对创伤的耐受性差，伤后易显示出复杂性，易发生误诊或漏诊。诊断上应根据其损伤特点与病情轻重，正确地选用辅助检查，综合分析，尽早诊断。处理原则为积极进行外科治疗，重视围手术期处理，保护各重要脏器功能，防治MODS。     

腹部创伤176诊治分析

我院自１９９２年１０月至１９９７年１０月共收住腹部外伤病人１７６例，现将其诊断和治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１５４例，女２２例。年龄９～６５岁，平均３３．３岁。１７６例中闭合伤１５３例，开放伤２３例。损伤原因：坠落伤１６例，刺伤２２例，车祸伤６２例，碰撞伤７６例。伤及脏器：脾脏９２例，大、小肠５５例，肝脏３１例，胃１３例，胰腺、十二指肠各２例，２例伴有腹内大血管的损伤。伴发伤：骨折２８例，血气胸１９例，脑外伤１３例，肺挫伤３例。全组伴休克５３例，其中８例来院时血压为０。…     

腹部创伤130例诊治分析

腹部脏器较多 ,损伤后诊治较复杂 ,为进一步提高救治水平 ,现将我科 1 992～ 2 0 0 0年收治的 1 30例腹部脏器创伤病例总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄最小 4岁 ,最大 76岁 ,其中 1 2～ 5 0岁共 1 0 6例 ,占 81 .6% ;致伤原因 :车祸伤 73例 ( 5 6.2 % ) ,利器刺伤 30例( 2 3.1 % ) ,坠落伤 2 3例 ( 1 7.7% ) ,其他 4例 ( 3.1 % ) ;闭合性创伤 94例 ( 72 .3% ) ,开放性创伤 36例( 2 7.7% ) ,合并颅脑及 /或胸部创伤共 37例( 2 8.5 % ) ,合并失血性休克者 78例 ( 60 .0 % ) ,腹部多脏器损伤 82例 ( …     

腹部创伤的临床诊断

目的 讨论腹部创伤的临床诊断.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断.结论 腹部创伤占普外住院人数约1.2%.因其突发致伤,病情重,尤其合并有严重的多发伤或腹腔内大血管损伤,病情变化快、处理复杂,稍有延误诊治或处理不当,后果严重,死亡率高,因此患者应尽管入院进行诊断并治疗.     

腹部创伤的诊治进展

１ 概述 腹部创伤是创伤的重要组成部分,又是一种特殊类型的急腹症（创伤性急腹症）,发病率并不高,约占全身各部位创伤的５％～１０％,但其伤情比较紧急、严重、复杂,病死率平均为６％～８％;随着交通事故、工伤的增多,其发生率亦有上升趋势。 腹部创伤的特点：①伤情常较复杂、严重,一般有腹内多脏器伤或伴有腹外合并伤;②平时多为闭合伤,战时多为开放伤;③实质性器官损伤和血管损伤多伴有急性大出血,失血性休克发生率达１７％～４５％,是早期死亡的主要原因;而空腔器官损伤多伴有弥漫性腹膜炎,引起严重感染、多器官功能障…     

58例腹部创伤的诊治分析

腹部创伤常由于合并有多脏器损伤而诊治较复杂 ,为提高其诊治水平 ,现将我院 1992～ 1999年收治的 5 8例腹部创伤的诊治体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 45例 ,女 13例 ,年龄 12～ 75岁。闭合性创伤 2 2例 ,占 37.9% ;开放性创伤 36例 ,占6 2 .1% ;合并有休克 43例 ,占 74.1% ;多脏器损伤 35例 ,占6 0 .3% ;多发伤 2 7例 ,占 46 .6 % ;腹部同一器官多处损伤 18例 ,占 31%。1.2　临床表现　主要表现为腹痛、休克、昏迷、呕吐、气促等。休检发现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张 ,腹痛的部位与外伤暴力作用点一致。1.3　辅助…     

腹部创伤335例临床分析

目的:探讨提高腹部创伤、尤其是严重腹部多脏器损伤并发伤的早期诊断与抢救成功率.方法:总结我院1990年8月以来收治的335例腹部创伤的诊断、急救及诊疗经验.其中,男289例(86.3 %),女46例(13.7%),共损伤腹部脏器425个.闭合性腹部损伤277例(82.7%),开放性损伤58例( 17.3%),合并其它部位损伤249例次.结果:保守治疗65例(19.4% ),手术治疗270例(80.6%),死亡9例(2.7%),治愈326例(97.3%).结论:①腹腔穿刺、腹腔灌注、B 超、X线检查对闭合性腹部损伤有较高的诊断价值,准确率高,简便易行;②在心肺复苏,积极抗休克及处理多发伤的同时,应积极腹部探查,并应反复多点腹穿,动态观察腹部体征变化以减少腹部损伤的漏诊,提高诊断率;③正确掌握剖腹探查指征,认真全面地腹腔探查,合理使用有效抗生素,积极预防多功能器官障碍(MODS)或/和多器官功能衰竭(MOF)是抢救成功的关键.     

腹部创伤急救的临床特点分析

目的：探讨腹部创伤急救的临床特点,为临床提供可靠的试验数据。方法：回顾性分析我院自2010年1月－2014年12月接诊治疗的100例腹部创伤进行急救的患者为研究对象,并通过统计学的方法总结整理腹部创伤急救的临床特点。结果：通过对100例患者的临床急救得出,100例患者中有8例死亡。死亡率为8％,其中由于车祸造成的有2例,打架斗殴造成的有1例,自然灾害有3例,挤压伤有1例,其他1例。休克致死6例,大出血致死2例。剩余的92例患者均经过治疗后症状好转,自主呼吸,心跳以及血压,瞳孔反射恢复,治愈率92％。结论：通过对上述问题的总结,从而得出休克导致患者的器官衰竭致死率极高,医疗工作人员在腹部创伤急救过程中所需要注意的问题,总结经验,为临床诊断提供可靠的数据依据。     

严重多发性创伤中腹部创伤的治疗

随着交通和建筑业的迅速发展 ,腹部创伤的发病率呈上升趋势 ,而且病死率高达 10 %～ 2 0 %。早期诊断和正确处理是降低死亡率、减少并发症的关键。结合文献及我们的经验就有关腹部创伤的治疗要点和注意事项介绍如下。1　重视早期抢救早期抢救是否及时直接影响治愈率 ,伤后至入院和接受治疗的长短与抢救成败有密切关系。1 1　院前救护　腹部多脏器损伤因致伤暴力强大 ,伤情严重 ,伤情变化快 ,在实性脏器损伤或大血管损伤病人可在几分钟内出现生命垂危。与发达国家相比 ,国内在现场急救方面存在较大差距 ,应尽可能组建专业化创伤急救小组 ,重…     

腹部创伤诊治中的教训总结

我院自１９８８年至１９９８年手术治疗腹部创伤１０００例,现总结如下。资料与方法１性别与年龄男性５７２例,女性４２８例,年龄最大７６岁,最小者１２岁,其中１６岁至５５岁者８６０例,占８６％。２致伤原因交通事故４２４例（４２．４％）,刀伤４７０例（４７％...     

腹部闭合性创伤500例诊治探讨

５００例腹部闭合性创伤的诊治情况,提出对伴有休克的重症腹部闭合性创伤应：①迅速建立静脉通道,扩充血容量;②严密观察患者血压、脉搏、呼吸等动态变化;③静脉应用广谱抗生素防感染;④进行全面腹部检查,迅速作出大致创伤部位、性质和程度的确定;⑤腹部穿刺是腹部创伤的常规检查;⑥及早手术,手术中不能满足于已发现的创伤,应常规全腹脏器检查,以免漏诊多脏器伤。     

腹腔镜治疗腹部创伤28例临床观察

目的:总结腹腔镜技术在腹部创伤中应用的经验。方法:回顾分析2002年1月~2005年8月因腹部创伤选择腹腔镜诊治的28例患者的临床资料。结果:全部病例治愈,其中仅5例中转开腹。结论:腹腔镜诊治腹部创伤具有安全性高、准确性高、并发症少、死亡率低的特点。     

腹部创伤66例诊治体会

腹部创伤及其合并伤,常给诊断和治疗带来困难.现将我院1989-1999年间收治的66例腹部创伤的诊断治疗体会报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组66例中男58例,女8例;年龄12～75岁,平均年龄38岁.闭合性创伤43例,占65.1%,开放性创伤23例,占34.9%,其中合并休克者46例,占69.7%;腹部多脏器损伤者49例,占74.2%;腹部单脏器损伤者17例,占25.8%.其中2处伤者5例,3处伤者3例,5处伤者2例.