肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床应用

目的探讨肠内营养（EN）在治疗重症急性胰腺炎（SAP）中的应用价值。方法收集2006年1月至2009年6月重症急性胰腺炎患者47例,26例接受经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）治疗,21例接受全肠外营养（TPN）治疗,比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、住院天数、住院费用的差异。结果无一例因鼻空肠管肠内营养的使用而使血尿淀粉酶升高。鼻空肠管肠内营养＋肠外营养比全肠外营养症状体征改善明显,生化指标恢复及住院时间显著缩短,住院费用明显减少（均P〈0.05）。结论 EN＋PN是重症急性胰腺炎治疗的重要手段,合适的肠内营养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率,治疗费用明显减少,缩短了住院天数,值得临床推广。     

52例重症急性胰腺炎的临床研究

目的比较肠内及肠外营养（Parenteral nutrition PN）支持治疗重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）的临床效果,了解肠内营养（Enteral nutrition EN）的可行性及其优势。方法回顾分析近2年中我院收治的52例SAP病人的临床资料,按是否接受EN分成EN组（30例）和常规治疗组（22例）,分析患者的一般资料,观察比较2组病人营养支持后第7、14日的营养状况、突出生化指标。结果给予营养支持后,2组患者血、尿淀粉酶和血糖明显降低,血钙明显升高（P〈0.05）。与PN组比较,EN组血清白蛋白显著升高,血白细胞明显降低（P〈0.05）;肝功能损害EN组均低于PN组。结论 EN支持是SAP重要治疗手段,在无绝对禁忌证的情况下,对SAP患者尽早给予EN是安全和有效的,较PN能够获得较好的营养状态。     

早期肠内营养支持对ICU患者免疫功能的影响研究

目的探讨早期肠内营养（EN）支持对重症监护病房（ICU）患者免疫功能的景程。方法选取ICU患者49例,对其EN治疗前后营养指标及免疫指标变化情况,并与同期来我院体检的健康者作为对照。结果 EN支持后,观察组CD3＋、CD4＋淋巴细胞亚群水平以及CD4＋/CD8＋比值均高于治疗前和正常对照组（P〈0.05）;观察组患者IgG、IgA、IgM的浓度均高于支持前（P〈0.05）,但与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期肠内营养支持有助于改善ICU患者的营养状况,提高患者免疫功能方面,值得临床广泛推广和应用。     

早期肠内营养支持在危重症病人中的临床应用

目的研究早期肠内营养（EEN）支持在危重症病人中的临床应用效果。方法将ICU中55例危重症病人随机分为早期肠内营养（EEN）组（30例）、肠外营养（PN）组（25例）,对比观察营养支持前后患者的血色素（HB）、血清白蛋白（ALB）、、血清总蛋白（TP）及肝功能情况。结果病人应用EEN后血色素（HB）、血清白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）均较PN组明显升高（P〈0.05）,而PN组与营养前比较肝功能改变高于EN组。结论早期肠内营养（EEN）能更好地改善病人的营养状况,行EEN治疗更安全,是危重症病人较好的营养支持方式。     

ICU危重患者早期肠内营养的疗效观察

目的探讨早期肠内营养在重症监护病房（ICU）患者中的作用。方法将62例危重病人随机分为观察组和对照组各31例。观察组31例患者住入ICU后,在病情稳定无禁忌症的情况下,行早期肠内营养（EN）;对照组给予传统的肠外营养（PN）。对两组患者营养支持前和营养支持后各项指标进行比较。结果EN组患者营养支持后血清蛋白（ALB）较营养支持前明显升高。而PN组患者营养支持后血红蛋白（Hb）有所下降,与EN组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论ICU危重病人早期肠内营养支持具有经济、安全有效等特点。     

ICU机械通气患者肠内外营养支持治疗的效果比较

目的 探讨不同途径的营养支持治疗ICU接受机械通气患者的效果. 方法 将ICU内60例接受机械通气的患者随机分为肠内营养组（EN,32例）和全肠外营养组（TPN,28例）.EN和TPN组患者均接受等氮、等热量营养支持,监测两组间治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、机械通气时间、上臂肌肉周径和肱三头肌皮皱褶厚度,并计算氮平衡. 结果 上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）;肠内营养组的血清白蛋白、血红蛋白和氮平衡均较对照组增高（P〈0.05）;机械通气时间EN组低于TPN组（P〈0.05）. 结论 ICU机械通气病人肠内营养支持治疗较肠外营养支持治疗能更好地提供营养底物,并有效地缩短机械通气时间.     

螺旋型鼻空肠管应用于ICU重症患者的营养支持治疗

目的探讨螺旋形鼻空肠管应用于ICU重症患者的营养支持治疗。方法将50例ICU的重症患者随机分为2组分别经鼻胃管和鼻空肠管鼻饲给予肠内营养支持治疗,观察患者营养状况的改善及并发症的发生。结果鼻空肠管鼻饲患者营养状况(三头肌皮褶厚度,上臂肌围,血清清蛋白)较鼻胃肠管鼻饲患者显著升高(P<0.05),且并发症减少(P<0.05)。结论经鼻空肠管鼻饲更适合ICU重症患者的肠内营养支持治疗。     

肠内外营养支持联合应用在外科危重症患者治疗中的作用

目的对比研究危重症患者肠外营养＋肠内营养（PN＋EN）联合应用与肠外营养（PN）支持的效果。方法对比观察营养支持后2组患者的血红蛋白（Hb）、血清清蛋白（ALB）、总蛋白（TB）、转铁蛋白（TRF）等营养指标以及ICU住院时间、并发症发生率、病死率差异。结果 PN＋EN组患者经EN支持后血清TB、TP、TRF均较EN支持前明显升高（P〈0.05）,EN支持后患者的TB、TP、TRF均较PN组明显升高（P〈0.05）。PN组并发症的发生率高于EN组。结论 PN＋EN联合应用可较好地改善患者的营养状况,减少并发症,是危重症患者较好的营养支持方式。     

ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果分析

目的:探讨ICU重症患者早期肠内营养支持治疗效果。方法:将82例重症患者按给养方式分为肠外营养组41例(PN)和肠内营养组41例(EN),入住ICU 48 h内分别进行肠外营养和肠内营养。结果:治疗后EN组和PN组血浆中TP,Alb,Hb均显著升高(P<0.05),EN组升高更加显著,EN组血糖下降较PN组显著(P<0.05),各种并发症出现率明显降低(P<0.05)。结论:早期肠内营养能显著改善患者营养状况,减少各种并发症发生。     

急性重症胰腺炎患者早期应用肠内营养的效果分析

目的探讨肠内营养（EN）在急性重症胰腺炎患者早期应用的效果。方法将急性重症胰腺炎患者35例随机分为肠内营养组（EN组,18例）和常规组（17例）,观察两组治疗结果及临床指标的变化。结果 EN组C反应蛋白恢复时间明显短于常规组（〈0.05）,EN组感染率、中转手术率及多器官功能障碍综合征发生率均低于常规组（均〈0.05）,EN组平均住院天数短于对照组（〈0.05）,EN组住院费用少于常规组（〈0.05）,EN组治愈率高于常规组（〈0.05）,两组病死率差异无统计学意义（〉0.05）。结论早期实施EN支持是治疗急性重症胰腺炎患者的有效手段,具有积极的作用。     

早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用

目的探讨ICU重型颅脑损伤患者早期肠内营养的疗效。方法将100例ICU重型颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组。对照组肠外营养支持;治疗组完全肠内营养支持。比较两组的血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）和并发症等指标。结果入院后第8天治疗组的营养状况优于对照组（P〈0.05）,胃肠道并发症及其他并发症的发生率低于对照组（P〈0.05）,预后亦较对照组有明显改善。结论 ICU重型颅脑损伤患者早期肠内营养,不仅可以改善病人全身代谢状况,减少负氮平衡,而且还能提高免疫功能,改善预后。     

早期肠内营养联合益生菌治疗重症胰腺炎

目的探讨早期肠内营养（EN）联合益生菌在急性重症胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值。方法将49例SAP患者随机分两组,对照组予常规治疗,EN组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养并联用益生菌。观察两组患者入院时及入院后2周的APACHEⅡ评分、Balthazar CT积分,对两组的感染率、并发症及死亡率、住院时间、住院总费用对比。结果 EN组治疗前后APACHEⅡ评分差值明显高于对照组（P〈0.05）,而两组Balthazar CT评分及差值均无统计学意义（均P〉0.05）。EN组在继发感染、并发症、住院时间和费用上均少于对照组（均P〈0.05）;在死亡率方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在SAP治疗中应用鼻空肠管进行早期肠内营养联合益生菌,可以改善SAP患者的营养状况,加快症状恢复,减少并发症,缩短病程,减少医疗费用。     

液囊空肠管在胃癌术后早期肠内营养支持的临床研究

目的：研究使用液囊空肠管在胃癌术后早期肠内营养支持治疗的安全性、可行性及临床作用。方法：选择胃癌根治性手术86例患者,随机分为肠内营养（EN）46例,肠外营养（PN）40例。EN组通过液囊空肠管术后24h开始肠内营养,PN组给予静脉营养。检测手术前后营养状况、免疫指标及观察临床表现。结果：术后EN组血清前蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM及CD3、CD4/CD8较PN组上升快,差异有统计学意义（P〈0.05） 肛门排气时间EN组比PN组早（P〈0.05） 术后住院时间EN组较PN组短（P〈0.05） 并发症及营养治疗费用EN组较PN组少（P〈0.01）。结论：胃癌术后给予早期肠内营养支持,可促进胃肠功能恢复、改善营养代谢、减少并发症的发生、缩短术后住院日、减轻营养治疗费用,液囊空肠管应用有安全、无并发症及便于护理优点。     

肠内营养联合大黄对重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨肠内营养联合大黄对重症急性胰腺炎治疗效果。方法对56例SAP患者按随机数字法分为肠内营养组（EN）和EN＋大黄组。观察两组患者住院第1、7和14天外周血CRP及IL-6浓度,并比较其平均住院天数、并发症、感染率及病死率。结果 EN＋大黄组住院第7、14天血清CRP水平和IL-6水平,较EN组明显下降（P〈0.05）;EN＋大黄组的并发症、感染率、病死率及住院天数均低于EN组,有显著性差异（P〈0.05）;结论肠内营养联合大黄可明显改善SAP患者的免疫功能、降低感染率和病死率。     

经螺旋型鼻肠管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：比较经螺旋型鼻肠管进行鼻空肠管肠内营养（NJEN）与常规肠外营养（PN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果,评价NJEN在重症急性胰腺炎治疗中的疗效和耐受性。方法：收集近4年本院33例SAP患者的资料,16例给予NJEN的患者为EN组,未进行NJEN的17例为常规组,比较两组患者营养支持后的临床检验生化指标情况及并发症转归情况。结果：治疗10 d后,EN组血清白蛋白显著升高,血白细胞和C-反应蛋白明显降低,总体并发症、转院、死亡例数下降,与常规组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在SAP的营养支持治疗中,经螺旋型鼻肠管进行NJEN较以往常规治疗能更好的缓解炎症反应,改善营养状况,降低并发症发生率和病死率,避免转院带来的更多花费和风险,值得在基层单位推广。     

早期肠内营养支持在重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并营养不良患者中临床应用

目的：观察重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并营养不良患者发生率,评价早期肠内营养治疗的疗效。方法112例重度COPD患者随机分为肠内营养组（EN组）、肠外营养组（PN组）,均在营养支持前及营养支持1周后观察体重指数（IBM）、血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数、SGRQ评分。结果治疗后两组血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数、SGRQ评分与治疗前相比有明显改善（P 〈0.05）;治疗后两组体重指数较治疗前无明显改善（P〉0.05）,两组治疗前后SGRQ评分有显著差异（P 〈0.05）。结论 PN及PN均能改善重度COPD患者的营养状态,PN在临床疗效上优于PN。     

肠内外营养在重症胰腺炎治疗中的应用及护理

目的：通过肠内、外营养支持治疗重症胰腺炎（ASP）的临床效果比较,了解肠内营养（EN）的可行性及其优势;探讨重症胰腺炎护理的有效措施.方法：将65例ASP病人随机分为肠外营养（PN）组和EN组.分别观察营养支持后第1、7、14天的营养状况、免疫学的指标,同时比较并发症、感染率、死亡率、住院天数及费用.结果：给予营养支持后,两组血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白显著升高,血糖、血淀粉酶也明显降低（P＜0.05）;PN组IgA较治疗初期有明显降低（P＜0.05）,而EN组略有升高;EN组的并发症、感染率、死亡率及其住院天数和费用均低于PN组（P＜0.05）.结论：在无绝对禁忌证的情况下,尽早给予EN是安全和有效的,可以明显改善ASP患者的营养状况,减少并发症,提高生存率,降低住院费用,缩短住院时间,并取得满意效果.     

肠内营养在重症急性胰腺炎早期的应用效果

目的探讨经鼻空肠管行肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）早期的应用效果。方法将43例SAP患者按是否接受EN治疗分成EN组（22例）和常规组（21例）,比较两组病人APACHEⅡ评分、CT评分、血清清蛋白治疗前后变化以及两组病人的CRP恢复时间、感染发生率、死亡率、平均住院时间。结果EN组病人于起病后平均7.5d开始实施EN,皆能良好耐受,无死亡患者;常规组21例中1例死于MODS。治疗前后APACHEⅡ评分变化、CT评分变化、血清清蛋白升高程度EN组显著大于常规治疗组（〈0.05）。EN组较常规治疗组能缩短CRP恢复时间、住院时间,差异有显著性;另外,EN组能降低感染发生率及病死率,但差异无显著性。结论EN支持治疗为SAP重要治疗手段,合理应用于患者能产生良好的综合效益。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值

目的探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值。方法将62例SAP患者按入院先后顺序,随机分为肠内营养（EN）组31例和常规治疗组（常规组）31例。观察两组治疗结果及临床指标的变化。结果 2周后,两组患者的APACHEⅡ评分、CTSI较前显著降低,且EN组的各项评分均显著低于常规治疗组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。营养支持后两周EN组的血糖、血清白蛋白、血钙和血肌苷均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时,EN组平均住院天数明显缩短,中转手术率、感染率、病死率方面也明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 EN治疗SAP疗效优于常规治疗,且安全、可行,应在临床推广应用。     

营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用观察

目的：探讨肠内营养支持对ICU重症患者治疗的临床疗效。方法：将80例ICU患者随机分成营养组（40例）和对照组（40例）,对照组给予常规抗感染、吸氧及纠酸等对症治疗;而营养组在常规治疗的基础上联合营养支持治疗,按需求给予补充能量、维生素及矿物质。结果：营养组机械通气持续时间、血清白蛋白、淋巴细胞计数和体重指数均优于对照组（P〈0.05）;营养组胃潴留、便秘、吸入性肺炎、应激性溃疡及死亡发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：重症ICU患者常规治疗同时加用营养支持治疗,可提高蛋白的浓度,增加体重,从而提高心、肺衰竭的治疗效果。