发疹型药疹的实验室诊断研究进展

发疹型药疹与感染性发疹性疾病在皮损形态上颇为相似,极易混淆,使二者鉴别诊断非常困难.在临床上如果把药疹患者误诊为感染性发疹性疾病继续用药会使药疹加重,甚至危及患者生命;反之,把感染性发疹性疾病误诊为药疹停药,会延误病情,并且会造成患者再患病时选择药物的困难.因此,需要实验室的诊断方法来确诊.可用于发疹型药疹的试验诊断的方法可分为两大类:一是体内试验:包括斑贴试验、皮内试验和激发试验;二是体外试验:包括血清特异抗体检测、特异性淋巴细胞转化试验、巨噬细胞游动抑制试验、特异性淋巴细胞毒性试验及相关细胞因子检测.     

发疹型药疹免疫学研究进展

发疹型药疹免疫学研究进展附属医院皮肤科段昕所（李世荫审校关键词免疫学；发疹型药疹；进展发疹型药疹（ＥｘａｎｔｈｅｍａｔｉｃＤｒｕｇＥｒｕｐｔｉｏｎ，ＥＤＥ）亦称麻疹样猩红热样药疹，是临床上常见的一型药疹，其约占皮肤药物反应的４６％～９４％［１］。近...     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

1病例报告患者,女,9岁。全身红斑、脓疱1周,于2013年10月6日来我院门诊就诊。其爷爷代诉患儿于1周前因＂感冒＂至当地诊所予头孢类药物静滴治疗。1h后,面部、躯干即开始出现红斑,伴瘙痒。皮损迅速增多蔓延至全身,并于红斑上出现密集针尖大小的脓疱,出现发热（体温不详）,无明显咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻。于当地县医院诊断＂药疹＂予克林霉素、地塞米松（5mg）静滴及抗阻胺药内服,     

力坦所致小儿药疹与发疹性疾病的鉴别分析

药疹是一种常见的药物反应,随着近年来新药品种的突增及整个社会对抗生素的滥用,使儿童药疹病例也随着增多。另一方面,由于小儿年龄特点,也有一些儿童发生多见的发疹性疾病,有时两者不易区别。为了更好地对药疹及发疹性疾病加以鉴别,本文对我科于2005年1—8月间86例因呼吸道感染,应用力坦(阿莫西林钠舒巴坦钠)期间出现皮疹的病例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料出现皮疹患儿86例,男52例,女34例。年龄3月~1岁38例;1~2岁30例;2~8岁18例。力坦常规用药剂量、浓度、滴速分别为:50~100mg/(kg.d),分1~2次静滴,用5%葡萄糖稀释,输液速度平均2dro…     

药疹误诊为猩红热1例临床分析

目的探讨小儿药疹的发生情况和误诊原因。方法分析来我院儿科治疗的1例药疹中误诊的患者临床资料。结果对患儿给予脱敏及抗炎治疗,静点维生素C及葡萄糖酸钙,（地塞米松先入壶）续点青霉素,症状明显改善,皮疹逐渐消退,连续静点3d青霉素,病情稳定,皮疹消退,脱皮。复查血常规均正常。治疗1～2周痊愈出院。结论详细检查、正确诊断及合理用药,并且全面询问病史,是避免药疹及误诊的有效手段。     

急性泛发性发疹性脓疱病12例临床分析

急性泛发性发疹性脓疱病是一种少见的全身无菌性脓疱病 ,其特点为起病急 ,多形性皮疹 ,以小脓疱为主 ,伴有高热、白细胞增多、血沉增快 ,本病病因多与药物有关[1] 。我科于 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治急性泛发性发疹性脓疱病 12例 ,现将临床分析报告如下1　临床资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 6例 ,年龄 3～ 76(平均 36.6)岁。既往有药物过敏史 3例。本次过敏药物情况 :青霉素类 8例 ,其中青霉素Ｇ 1例 ,阿莫西林 6例 ,氨苄青霉素 1例。先锋霉素Ｖ 1例 ,平阳霉素 1例 ,安痛定 1例 ,中草药 1例。潜伏期 :最短 8小时 ,最长 12天 ,平均 4…     

急性全身发疹性脓疱病8例临床分析

<正> 急性全身发疹性脓疱病(AGEP)是近年来逐渐被人们认识的有别于全身脓疱型银屑病(GPP)的新病种,由于该病从临床及病理上均与全身脓疱型银屑病相似,在临床上易误诊,为正确诊断和治疗AGEP,对门诊及住院治疗的8例分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:至2002年末门诊及住院治疗病例患者8例,其中男5例,女3例,年龄21—50岁,平均37.5岁。7例治疗前有用     

发疹性毳毛囊肿一例报告

发疹性毳毛囊肿一例报告张保如，王柠（中国医学科学院，中国协和医科大学，北京协和医院，１００７３０）发疹性毳毛囊肿（ｅｒｕｐｔｉｖｅｖｅｌｌｕｓｈａｉｒｃｙｓｔ）为一罕见的毛囊性肿瘤。现将本院１例报道如下。曹某，男，１７岁，学生。主诉腹、臂、股起皮疹，...     

克林霉素注射液致急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者男,35岁。因咽喉疼痛伴发热至临安雪恩诊所予克林霉素注射液静滴治疗1天后双上肢出现红斑,逐渐蔓延至全身,红斑上覆脓疱,伴有发热,自感灼热刺痛。皮肤科检查：躯干、四肢皮肤弥漫性水肿性红斑,边界不清,后背部红斑上有密集分布的粟粒样大小的表浅脓疱,脓疱饱满而突出。实验室检查(2023/11/03)：血常规：白细胞23.8*10^9/L↑,单核细胞数0.93*10^9/L↑,中性粒细胞数21.1*10^9/L↑。诊断：急性泛发性发疹性脓疱病。入院后予甲泼尼龙60mg/d和葡萄糖酸钙20mg/d静脉滴注治疗,症状缓解后激素逐渐减量,1周后出院。     

中毒性表皮坏死松解型药疹31例临床分析

中毒性表皮坏死松解型药疹（TEN）为最凶险的重症药疹，死亡率较高。将2001年1月至2006年8月我科收治的31例确诊为TEN患者的临床资料进行回顾性总结。     

急性泛发性发疹性脓疱病21例临床分析

目的了解急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）的发病原因、临床特点及治疗情况。方法回顾性分析两所医院2l例AGEP患者的临床资料。结果21例患者中,男女发病之比为1：2．5,平均发病年龄26．7岁,17例发病前有明确的用药史,约占81％,多为抗生素及解热镇痛药,4例有病毒或细菌感染史,其中3例患者有复发病史,19例患者伴有发热,所有患者均有白细胞及中性粒细胞增多。结论AGEP是一种少见的疾病,但具有明确的临床特征及组织病理表现,近年来呈明显增加的趋势,由于该病有自限性的特点,早期诊断对于该病的治疗有较好的指导。     

儿童药疹误诊36例临床分析

目的了解儿童药疹的发生和误诊原因。方法回顾性分析本院儿科近3年来385例药疹中误诊36例的临床资料。结果36例误诊病例中,抗生素致敏11例,中药制剂致敏13例,抗癜痫药致敏8例,其他3例,均有皮损表现。经仔细询问病史结合皮损情况确诊为药疹后,即停致敏药物,予氯雷他定、非那更、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗1—2周痊愈,无死亡病例。结论正确合理用药,详细询问病史,是避免药疹及误诊的有效手段。     

泛发性发疹性组织细胞瘤1例

<正>1临床资料患者,男,33岁。因“全身皮疹2月余”于2018年7月15日来苏北人民医院皮肤科门诊就诊。患者2个多月前无明显诱因下躯干出现肤色、淡红色丘疹,皮损偶有瘙痒,无触痛,后逐渐向四肢蔓延,部分皮疹可自行消退。患者既往史、个人史、家族史无特殊。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科查体：头面部及口腔黏膜正常。躯干、四肢淡红色、肤色丘疹,     

小儿药疹131例临床分析

小儿药疹较常见,其特点与成人不同。小儿发疹性疾病较多,常需要相互鉴别,误诊导致过敏者不及时停用致敏药物可引起严重后果,现收集2006年以来住院病人发生药疹131例分析报告如下。     

带状疱疹误诊为药疹1例

患女 ,49岁。因左下腹剧痛就诊于某院外科。心电图示 :窦性心动过速 ,B超探扫肝、胆、脾、胰、胆囊、双肾、输尿管及子宫、附件未见异常 ,进一步做 X线腹透 ,钡剂灌肠 ,胃镜检查均无阳性结果。转妇科检查 ,阴道指诊 :左侧卵巢及宫颈触痛可疑 ,诊为附件炎 ,给予消炎 ,止痛治疗。     

急性泛发性发疹性脓疱病10例分析

[目的]了解急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)的发病原因、诊断及鉴别诊断.[方法]回顾性分析10例AGEP患者的临床资料.[结果]10例患者中2例有银屑病病史;8例发病前有明确的用药史,2例有上呼吸道感染;10例均有发热、血白细胞或嗜中性粒细胞增多;皮损均表现为在水肿性红斑上密集或散在分布小脓疱;病程短且有自限性;去除可能的发病因素,给予中、小剂量的糖皮质激素或抗感染合并抗过敏,均获痊愈.[结论]药物是引起AGEP的主要原因.AGEP的皮损与泛发性脓疱型银屑病、角层下脓疱病相似,正确掌握它们之间的鉴别诊断将有助于减少误诊、误治.     

急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）——附20例临床分析

目的 了解急性泛发性发疹性脓疱病的临床特点，提高对本病的认识。方法 结合文献复习对20例AGEP的患者进行回顾性分析。结果 20例患者中，18例由药物诱发，另外2例原因不明。典型的AGEP表现为突发的红斑基础上浅在无菌性脓疱，伴有发热。结论 药物是引起AGEP主要的原因。随着抗生素种类的增多，以及临床上的滥用，AGEP势必呈明显增加的趋势。正确地掌握该病的诊断要点，将减少临床上的误诊、误治。     

急性泛发性发疹性脓疱性皮病39例临床病理分析

目的 分析急性泛发性发疹性脓疱性皮病患者的病理特征,并总结治疗经验.方法 选取2013年2月—2016年1月我院收治的39例急性泛发性发疹性脓疱性皮病患者作为研究对象,系统总结分析全部患者的致病原因、皮疹症状特点、病理组织特点以及临床治疗方法 .结果 急性泛发性发疹性脓疱性皮病患者通常急性起病,且早期临床症状表现较为剧烈,患者在发病前多有表征明确的药物使用史,皮疹在患者机体皮肤表面广泛分布,同时出现显著的非毛囊性脓疱.组织病理学检查结果 分析,患者的皮肤角质层下方和棘层上方可发现脓疱组织,真皮组织中浅层血管结构周围能够发现中性粒细胞和淋巴细胞浸润现象.患者在接受糖皮质激素类药物治疗后多能够获得较好的预期效果.结论 急性泛发性发疹性皮病患者具有急性起病,皮疹症状在患者的机体皮肤表面具有广泛分布特点,且患者通常会出现症状显著的非毛囊性脓疱病变,糖皮质激素治疗较好的治疗效果.