创伤性湿肺的X线及CT表现

创伤性湿肺主要是由于撞挤伤、坠落伤、爆震伤等胸部闭合性创伤引起的肺血管充血、间质水肿、出血及肺实变综合病变。实际工作中经常遇到，以往多采用常规X线平片检查，随着CT的普及，越来越多患者采用CT检查．而其重要性也日益显示，因它能发现早期X线检查难以发现的小范围病变。现将我科近年遇到的36例X线、CT及临床资料完整的病例进行分析．旨在进一步了解该病。     

创伤性湿肺的影像学特征分析

目的总结分析创伤性湿肺的X线和CT表现,探讨X线-CT影像学对创伤性湿肺的诊断作用。方法对34例创伤性湿肺患者的影像学表现进行了回顾性分析,全组病例均有胸部X线摄片检查及CT扫描检查。结果34例创伤性湿肺的影像学表现分为4型：①节段实变型13例;②弥散实变型9例;③间质型7例;④云雾型5例。结论胸部X线摄片因其简单、方便成为创伤性湿肺的影像学诊断的首选检查方法,对于病变的探测和显示CT扫描优于X线摄片。因此,CT扫描是X线摄片诊断创伤性湿肺的重要补充,对已经确诊的创伤性湿肺患者可行胸部X线摄片监测。     

创伤性湿肺23例X线诊断分析

目的总结分析创伤性湿肺的X线和CT表现,探讨X线CT影像学对创伤性湿肺的诊断作用。方法对23例创伤性湿肺患者的影像学表现进行了回顾性分析,全纽病例均有胸部X线摄片检查及CT扫描检查。结果23例创伤性湿肺的影像学表现分为4型：即同质型4倒,弥漫型5例;云雾型3例。叶段实质型7例。结论胸部X线摄片因其简单方便成为创伤性湿肺的影像学诊断的首选检查方法,对于病变的探测和显示CT扫描优于x线撮片。因此,CT扫描是X线摄片诊断创伤性湿肺的重要补充,对已经确诊的创伤性湿肺患者可行胸部X线摄片监测。     

创伤性湿肺的影象学特征分析

目的：总结分析创伤性湿肺的X线和CT表现,探讨X线-CT影像学对创伤性湿肺的诊断作用。方法：对34例创伤性湿肺患者的影像学表现进行了回顾性分析,全组病例均有胸部X线摄片检查及CT扫描检查。结果：34例创伤性湿肺的影像学表现分为五型：即：1．节段实变型13例;2．弥漫实变型9例;3．间质型7例;4．云雾型5例。结论：胸部X线摄片因其简单方便成为创伤性湿肺的影像学诊断的首选检查方法,对于病变的探测和显示CT扫描优于X线摄片。因此,CT扫描是X线摄片诊断创伤性湿肺的重要补充,对已经确诊的创伤性湿肺患者可行胸部X线摄片监测。     

创伤性湿肺的X线平片和CT诊断(附85例分析)

创伤性湿肺是胸部外伤常见的一种综合病变[1 ] 。如治疗不及 ,容易引起肺炎、肺不张及肺脓疡等严重后果。本文收集了我院 1997- 2 0 0 1年资料较全 ,胸片、ＣＴ检查均有阳性征象者 85例 ,进行回顾分析。1 临床资料1 1　本组 85例中 ,男性居多 ,其中男性 6 2例 ,女性 2 3例。年龄为 9～ 6 9岁 ,2 0岁以下 12例 ,2 1岁～ 4 0岁 38例 ,4 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 0岁以上 15例。创伤原因 :车祸伤 4 2例 ,挤压伤 2 0例 ,摔伤 12例 ,撞击伤 11伤。临床表现 :胸痛、咳嗽、呼吸困难 ,个别伴有咳血痰、咯血。Ｘ线表现 :本组Ｘ线所见可分为如下四型 :①间…     

创伤性湿肺100例X线分析

目的 创伤性湿肺X线平片、CT平扫的影像学表现,方法回顾总结近两年创伤性湿肺在我院行X线平片及CT平扫扫描的影像学表现.结果 创伤性湿肺:交通伤占67%、高空坠落伤占18%,摔伤占6%、砸伤等占9%.结论 特别CT近几年在胸部创伤等方面应用,与X线平片起到了影像学互补的作用,可以早期发现肺部的微小病灶,作到早期诊断,为临床更多的影像学信息,为临床早期治疗起到了重要作用.     

创伤性湿肺的CT分型和诊断价值

创伤性湿肺是胸部钝性闭合伤中常见的一种综合病症,CT对其诊断及治疗后随访均有较高的价值,笔者分析本院有完整临床和影像资料的56例创伤性湿肺患者的资料,报告如下.     

创伤性湿肺的CT诊断

目的:探讨CT对创伤性湿肺的诊断价值.方法:回顾性分析经临床及影像学检查确诊的创伤性湿肺120例的CT表现特征及动态变化.结果:病变一叶受累85例,二叶受累23例,两肺均受累12例.CT表现呈多发斑点、小絮片状、大片实变及磨玻璃样等多种改变,常伴有多发肋骨及四肢骨骨折,脑组织及内脏复合损伤.结论:CT检查在确定有无肺创伤及评价损伤范围方面具有重要价值,可为临床治疗提供更多的影像学依据.     

创伤性湿肺的CT诊断

目的:分析CT诊断创伤性湿肺的特征及鉴别要点,探讨早期CT诊断创伤性湿肺的临床意义。方法:选取利用CT诊断创伤性湿肺的42例患者,均经CT与X线片检查。结果:本组42例患者中。弥漫实变型创伤性湿肺13例,云雾型创伤性湿肺11例,间质型创伤性湿肺9例,节段实变型创伤性湿肺10例。结论:肺部创伤后通过X线片检查不能确诊的应立即使用CT检查,以便准确诊断出创伤性湿肺的部位、类型、范围等。对该病的早期诊断并采取积极有效的治疗措施具有非常重要的意义。     

62例创伤性湿肺诊治分析

大多数创伤性湿肺病人经过有效的临床治疗都能恢复。因此不少临床医生对该病缺乏足够的认识和重视,为提高认识,减少并发症的发生,兹将我院自１９９６年６月～２０００年１２月收治的６２例创伤性湿肺的临床资料作一分析。 １ 临床资料 本组６２例中男４８例,女１４例;年龄１０～５２岁。６２例中车祸挤压伤３５例,坠落伤１６例,砸伤７例,踩踏伤４例。合并肋骨骨折２１例,四肢骨折６例,脑挫伤５例,腰椎骨折５例,肝破裂１例,脾破裂２例,出现血胸２３例,气胸１２例,血气胸１４例,严重休克１１例,肺不张４例,呼吸窘迫综合征…     

创伤性湿肺的CT诊断

目的探讨CT诊断创伤性湿肺的临床意义,进一步提高诊断符合率。方法收集该院2011年2月—2013年4月诊治的30例创伤性湿肺患者,均行CT扫描检查。结果肺纹理增浓、增粗且粗细不均匀;肺实质出血、水肿所显示的散在斑点状、小片絮状稍高密度灶;节段实变所显示的大片状或呈叶、段分布的高密度灶是CT诊断创伤性湿肺的要点。结论 CT诊断创伤性湿肺具有很好的临床价值,值得临床推广应用。     

压力控制通气治疗重症创伤性湿肺的临床研究

目的:探讨压力控制通气(PCV)用于治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床应用价值。方法:观察创伤性ARDS患者PCV组和容量控制通气(VCV)治疗后6和12h气道峰压(PIP),平均气道压(MPaw)和呼气末正压(PEEP)的大小,并比较PCV治疗对血气、血压和心率的影响。结果:PCV组治疗后6和12hPIP均显著低于VCV组(P均<0.01),6hMPaw和PEEP与VCV比较无显著差异(P均>0.05),而12hPCV组MPaw和PEEP均显著低于VCV组(P<0.05和P<0.01)。PCV组治疗后血气分析、心率和呼吸显著改善,血压无明显变化。结论:PCV治疗创伤性ARDS能显著降低PIP,并不增加MPaw和PEEP值,对血流动力学也无明显影响。     

创伤性湿肺的CT诊断

目的：探讨CT对创伤性湿肺的诊断价值。方法：回顾性分析经临床及影像学检查确诊的创伤性湿肺68例CT表现特点及动态变化。结果：病变累及一侧肺27例,累及两侧肺41例,累及多个肺叶者54例。CT表现呈支气管束征阳性、小片状磨玻璃影、大片实变影、肺气囊及肺不张等多种影像改变。常伴有肋骨、四肢骨骨折及脑、内脏复合损伤。肺内渗出性病变吸收迅速,肺内血肿吸收缓慢。结论：CT检查在创伤性湿肺的诊断及评价损伤方面具有重要价值,是首选的影像检查方法。     

外伤性胰腺炎的CT影像表现特点分析

目的探讨外伤性胰腺炎的CT影像表现特点。方法选取我院于2012年2月-2014年10月收治的81例外伤性胰腺炎患者为研究对象,将其归入研究组(A组,n=81);将同期入院就诊的81例普通胰腺炎患者纳入对照组(B组,n=81)。两组患者均接受CT检查,观察其CT图像,记录其在CT征象、胰腺形态、肾筋膜形态、胰腺结构、假性囊肿发生情况、积液情况、腹腔内游离气体情况及周围脂肪间隙密度变化情况等CT表现上的对比差异。结果两组患者在肾周或胸腔积水、肾筋膜形态改变及假性囊肿发生率等CT表现对比上均无统计学意义(P0.05);A组患者中单个CT征象者56例(69.1%),显著高于B组患者的27例(33.3%),差异具有统计学意义(P0.05);B组患者中小网膜积液者29例(35.8%),腹腔积液者25例(30.9%),胰腺形态增大且胰腺结构清晰者33例(40.7%),周围脂肪间隙密度者23例(28.4%),腹腔内游离气体者15例(18.5%),均显著高于A组的9例(11.1%),7例(8.6%),7例(8.6%),7例(8.6%)和5例(6.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT影像学检查可作为临床鉴别外伤性胰腺炎及普通胰腺炎的重要依据,值得临床推广。     

螺旋CT检查与胸部X线检查对周围型小肺癌的对比研究

目的:探究螺旋CT与X线检查在诊断周围型小肺癌中的应用价值,比较其效果,为临床实践中适宜检查手段的选择提供重要依据.方法:选择2008年1月至2011年6月期间就诊于我院并经CT及X线检查的32位周围型小肺癌患者的临床资料,对其CT及X线检查结果进行对比分析.结果:CT检查中所得的肿瘤分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征及毛刺征的检出率均明显高于X线检查,两种检查方法之间差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:X线检查时一种常用的检查手段,但是由于其分辨率及受组织密度影响较大等因素的影响,易造成误诊或漏诊,诊断阳性率不及螺旋CT,CT在周围型小肺癌的检查中具有更高的应用价值.     

CT灌注成像对急性颅脑外伤动态变化的诊断价值研究

目的研究CT灌注成像(CTPI)对急性颅脑外伤(TBI)动态变化的诊断价值。方法选择本院2017年5月至2018年7月诊治的90例急性颅脑外伤患者作为研究对象,对患者进行普通CT检查以及CTPI检查,并于7d后进行复查,回顾性分析患者临床资料以及检查数据,比较两种检查方法的诊断价值。结果 CTPI对于脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血检出率明显高于常规CT(P<0.05),两者在硬膜外血肿中的检出率比较无明显差异(P>0.05);病灶出血核心区的rCBV和rCBF与镜像区相比明显降低,MTT显著延长(P<0.05);病灶周围低密度区rCBV、rCBF和MTT也有所降低或延长,但总体趋势小于核心区(P<0.05),病灶周边正常密度区灌注参数与镜像区比较无显著差异(P>0.05);与CT2同时获得的CBV、CBF伪彩图显示的脑损伤面积与CT3-致性较好,明显高于CT1和CT2(P<0.05)。结论 CTPI应用于TBI诊断可显著提高诊断准确率,同时可通过血流灌注参数的变化更早、更准确地显示脑损伤病灶的范围以及程度。     

外伤性脑疝术后脑梗死早期CT表现及CT诊断价值

目的探讨分析螺旋CT在外伤性脑疝术后脑梗死诊断中的应用价值。方法择取该院收治的37例外伤性脑疝术后并发脑梗死患者的临床诊断资料进行回顾性分析,探讨术后CT检查在诊断脑梗死中的临床应用价值。结果术后24 h复查检出脑梗死6例,24-48 h检出13例,3-6 d检出18例,大面积梗死21例,小灶性梗死16例;5例患者强化CT结果显示为大脑动脉或分支动脉狭窄、闭塞,后期复查出现梗死灶;预后良好率62.16%。结论豆状核轮廓模糊、脑动脉致密血管征、岛带及基底核消失征等CT征象是早期脑梗死的重要指标,临床重视CT影像早期改变,提高早期诊断率。     

探讨X线结合CT扫描在鉴别诊断各型肺结核与转移性肺肿瘤中的应用价值

目的：探讨X线结合CT扫描在鉴别诊断各型肺结核与转移性肺肿瘤的应用价值。方法：选取2012年11月-2013年3月在本院进行救治的61例肺结核和26例转移性肺肿瘤患者作为研究对象,采用盲法对参与实验患者的X线片和CT进行回顾性分析,并根据其影像结果进行分析和诊断,统计分析X线、CT以及X线结合CT在诊断上的诊出率、可疑性诊断率及误诊率,并进行比较。结果：根据患者在X线或/和CT所表现出的病灶特征的不同,X线结合CT相比单纯的X线或CT对肺结核及转移性肺肿瘤的鉴别诊断更加确切,其诊出率分别可达77.14%和76.19%,差异具有统计学意义。结论：X线结合CT扫描能有效提高对各型肺结核与转移性肺肿瘤的鉴别诊断诊出率,降低误诊率。     

52例创伤性湿肺螺旋CT和X线平片分析

目的 :提高胸部 X线平片和螺旋 CT对创伤性湿肺诊断的认识。材料与方法 :对临床确诊 5 2例创伤性湿肺的影像学表现进行回顾性分析。结果 :X线平片表现为肺血管纹理改变 9例 ,点片状和班片状影 6例 ,节段性或大叶性实变影 15例 ,磨玻璃状改变 17例 ,胸部平片无阳性表现 5例。而螺旋 CT阳性率为 10 0 % ,尤其对肺内细微病变研究观察。结论 :两者各具优缺点 ,两者结合 ,更有利于创伤性湿肺的诊断和治疗。     

周围型小肺癌的CT诊断价值

目的：探讨CT在周围型小肺癌中的诊断价值。方法：笔者所在医院2010年3月-2012年1月收治48例周围型小肺癌患者,对所有患者进行CT、X线检查,所有患者均为≤2em的周围型小肺癌表现,对患者影像学检查结果进行比较研究,并与患者的病理结果进行比较。结果：患者X线检查与病理诊断符合率为72．9％（35／48）,CT检查的符合率为100％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对周围型小肺癌患者进行CT检查诊断符合率高,使用HRCT可清楚地显示患者病灶内部的结构和边缘形态。