婴幼儿反复呼吸道感染与佝偻病的关系探讨

目的:探讨婴幼儿反复呼吸道感染与佝偻病的关系.方法:将反复呼吸道感染住院及门诊患儿共80例作为观察组,在本院儿保进行常规体检的健康婴幼儿80例作为对照组,两组进行X线检查、血清钙、磷及碱性磷酸酶的测定并进行分析.结果:观察组佝偻病发病率高于对照组,血清钙、磷均值低于对照组,两组比较有统计学差异,碱性磷酸酶两组均高于正常值,两组比较有统计学差异,两组左腕部X线检查异常率无统计学差异.结论:反复呼吸道感染的婴幼儿与钙、磷代谢紊乱有正相关性.     

反复呼吸道感染患者与晚发性佝偻病及锌缺乏的关系

目的　了解反复呼吸道感染患儿与晚发性佝偻病及锌缺乏的关系。方法　观察 1994年 9月至 1996年 11月间 6 0例 5岁以上反复呼吸道感染患儿及 5 6例健康儿童血清钙、磷、碱性磷酸酶、锌含量及左腕骨X线放大摄影片的骨龄发育。结果　观察组血清钙、磷、锌较对照组低 ,碱性磷酸酶明显高于对照组 ;观察组 37例合并晚发性佝偻病 ,31例合并锌缺乏症 ;明显高于对照组 (P <0 0 1) ,经应用VitD3、锌剂治疗后其血清钙、磷、碱性酶、锌及左腕骨X线异常于 3个月内恢复 ,呼吸道感染次数明显减少。结论　表明做好晚发性佝偻病及锌缺乏症的防治是防治反复呼吸道感染的关键。     

反复呼吸道感染患者与晚发性佝偻病及锌缺乏的关系

目的 了解反复呼吸道感染患儿与晚发性佝偻病及锌缺乏的关系。方法 观察１９９４年９月至１９９６年１１月间６０例５岁以上反复呼吸道感染患儿及５６例健康儿童血清钙、磷、碱性磷酸酶、锌含量及左腕骨Ｘ线放大摄影片的骨龄发育。结果 观察组血清钙、磷、锌较对照组低，碱性磷酸酶明显高于对照组；观察组３７例合并晚发性佝偻病，３例合并锌缺乏症；明显高于对照组，经应用Ｖｉｔ、Ｄ３锌剂治疗后期其血清钙、磷、碱性酶、锌及左     

骨钙素测定在佝偻病诊断中的应用

目的 探讨血清骨钙素测定在佝偻病诊断中的应用。方法 检测１１８例佝偻病患儿（观察组）及４０例正常儿童（对照组）血清骨钙素（ＢＧＰ）、血清钙、磷、碱性磷酸酶,并同时进行双腕关节Ｘ线摄片。结果 观察组及对照组ＢＧＰ异常或高的检出率分别为９０．７％和１２．５％,两者比较差异有非常显著性（Ｐ〈０．０１）。观察组检测血清钙、磷、碱性磷酸酶,双腕关节Ｘ摄片的异常率显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。观察组检测血清钙、磷、碱性磷酸及双腕关节Ｘ线摄片异常率分别为１３．６％,２７．１％,１６．９％和５０．８％,均明显低于血清骨钙素的异常检出率（Ｐ〈０．０１）,３２例佝偻病患儿经维生素Ｄ３及钙剂治疗６周后复查ＢＧＰ,２６例（８１．２％）降至正常范围。结论 ＢＧＰ测定是佝偻病早期诊断及观察疗效的一个较敏感的生化指标。     

骨碱性磷酸酶对佝偻病早期诊断的价值

目的：通过对婴幼儿骨碱性磷酸酶（BALP）进行检测,探讨骨碱性磷酸酶（BALP）在佝偻病早期诊断中的价值。方法：将361例0～3岁婴幼儿分别按照年龄和佝偻病期分组,对其进行传统方法的佝偻病检测和骨碱性磷酸酶的检测。结果：0～1岁组及～2岁组骨碱性磷酸酶的阳性率高于～3岁组（P〈0.01）;不同佝偻病期婴幼儿检测结果中,初期组和激期组的阳性率明显高于其他组别（P〈0.01）。结论：BALP检测方法简单,对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察及预防具有现实的临床意义。     

儿童反复呼吸道感染相关因素分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染（RRI）与EB病毒（EBV）、肺炎支原体（MP）和血清骨碱性磷酸酶（BALP）的关系。方法选择2006年3月至2008年7月本科收治的RRI患儿81例为研究对象,本科同期收治的普通呼吸道感染患儿78例为对照组,分别进行血清EBV—IgM抗体检测、咽拭子MP培养、血清BALP检测,对比RRI组和对照组中血清EBV—IgM抗体阳性率、叫拭子MP培养阳性率、血清BALP阳性率。结果RRI组患儿血清EBV—IgM抗体阳性率、咽拭子MP培养阳性率、血清BALP阳性率均显著高于对照组（均P〈0．01）。结论EBV和MP是儿童RRI的常见病原体,维生素D缺乏性佝偻病是儿童RRI的危险因素。     

108例伴和不伴佝偻病婴儿肺炎血清钙、磷水平的研究

本文观察了108例婴儿肺炎血清钙、磷水平及碱性磷酸酶（AKP）活性，其中40例伴佝偻病，68例不伴佝偻病。两组患儿血清钙不降低；而血清磷降低，与正常值比较差异有高度显著性（P＜0．01）；AKP则显著升高（P＜0．01），尤以伴佝瘘病组更为明显。我们认为一岁内小儿肺炎钙、磷代谢变化可能是由于伴发佝偻病引起的。     

小儿反复上呼吸道感染诱发相关因素分析

目的探讨分析导致小儿反复上呼吸道感染（RURTI）的诱发因素。方法将反复上呼吸道感染患儿128例设为观察组，同期就诊的单纯呼吸道感染患儿128例设为对照组，采集两组患儿静脉血，测定血清中EB病毒、肺炎支原体以及骨源性碱性磷酸酶（BALP）的含量。结果观察组中33例（25．8％）、对照组中13例（10．2％）患儿血清EB病毒检测结果阳性；观察组中42例（32．8％）、对照组中16例（12．5％）患儿血清肺炎支原体检测结果阳性；观察组中39例（30．5％）、对照组中8例（6．3％）患儿血清BALP检测结果阳性，观察组各项指标均高于对照组（P〈0．01）。结论EB病毒、肺炎支原体感染以及维生素D缺乏是诱发小儿反复上呼吸道感染的重要因素，在治疗上应予以充分重视。     

反复呼吸道感染患儿血清微量元素及免疫指标的测定与分析

目的：探讨血清锌、铜、钙、镁水平与反复呼吸道感染患儿免疫指标的关系。方法：用原子吸收法对77例反复呼吸道感染患儿进行血清锌、铜、钙、镁水平与免疫指标测定,并分析反复呼吸道感染患儿锌、铜、钙缺乏与免疫功能的关系。结果：反复呼吸道感染患儿血清锌、铜、钙均较低,与正常对照组比较,有非常显著性差异（P〈0．01）;血清镁正常,大部分患儿免疫指标水平降低,但低锌患儿免疫指标水平降低更显著。结论：反复呼吸道感染患儿存在微量元素锌、铜、钙缺乏,其中低锌也是造成免疫指标低下的原因之一,提示临床医师应对反复呼吸道感染患儿常规检测微量元素,尤其是锌,并及时补充。     

维生素D与免疫功能关系分析

目的 :研究 Vit D与免疫功能之间的关系。方法 :通过对 33例反复呼吸道感染患儿血清 2 5 -( OH) D3 的水平、T细胞亚群、免疫球蛋白及钙、磷、碱性磷酸酶等进行研究对比。结果 :患儿 2 5 - ( OH) D3 、T细胞亚群、及 Ig G较正常对照组显著降低 ( P>0 .0 5 )。患儿经补充 Vit D3 2 0～ 40万 u1个月后 ,随着 2 5 -( OH) D3 水平的升高 ,T细胞亚群明显升高 ( P<0 .0 1 ) ,Ig G、Ig A、Ig M及钙、磷、碱性磷酸酶无明显改变 ( P>0 .0 5 )。结论 :Vit D缺乏导致免疫功能损伤进而导致反复呼吸道感染要比导致 Vit D缺乏性佝偻病发生的要早 ,后果更严重     

婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系

目的探讨婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系。方法选自2004年6月至2005年5月，本院儿科门诊及住院患者中，年龄≤3岁，符合反复呼吸道感染诊断标准的患者共53例作为观察组，同时选取同期年龄分布与观察组无差别的非反复呼吸道感染患者共86例，作为对照组，作临床评估及BAIP检查，必要时作腕骨X线摄片检查。依据病史，临床表现，结合BALP，判定有无佝偻病及是否为维生素D缺乏亚临床状态。结果观察组中佝偻病患病率明显高于对照组，维生素D缺乏亚临床状态发生率高于对照组，差异有显著性（X^2=15．0315，P〈0．01）。结论婴幼儿期反复呼吸道感染，与维生素D缺乏性佝偻病及维生素D缺乏亚临床状态有关，对于婴幼儿期反复呼吸道感染的患者，在诊治过程中应注意佝偻病的防治。     

儿童晚发性佝偻病86例临床观察与早期诊断

目的 探讨儿童晚发性佝偻病的临床特点及早期诊断方法。方法 回顾性分析86例晚发性佝偻病患儿的临床资料。结果 86例患儿，年龄5～14岁，均有间歇性下肢疼痛，曾被误诊为生长痛。经检测血清碱性磷酸酶及血清骨碱性磷酸酶，确诊为儿童晚发性佝偻病。本组应用维生素D3及钙剂，治疗前与治疗后血清碱性磷酸酶总异常率分别为86％（74／86）和54％（46／86），差异有统计学意义（χ^2=21．443，P〈0.01），有效率为100％。结论 儿童晚发性佝偻病以间歇性下肢疼痛为主要表现，易被误诊为生长痛。血清骨碱性磷酸酶的测定可作为该病的早期诊断方法之一。     

婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病相关性探讨

目的 :探讨婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病的关系。方法 :对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年7月门诊就诊的 14 3例反复上呼吸道感染婴幼儿和 173例对照组婴幼儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)检测 ,结果研究组BALP阳性 6 7例 (4 6 .85 % ) ,可疑阳性 2 4例 (16 .78% ) ,对照组BALP阳性 33例 (19.0 7% ) ,可疑阳性 2 6例 (15 .0 3% ) ,反复上呼吸道感染组佝偻病患病率明显高于对照组(P <0 .0 1) ,使用维生素D及钙剂治疗佝偻病及可疑佝偻病患儿 ,并进行半年随访。结果 :在反复上呼吸道感染组婴幼儿中未发生上呼吸道感染 4 3例 (4 7.2 3% ) ,发生 (1～ 2 )次为 34例 (37.36 % ) ,上呼吸道感染的患病率比治疗前明显减少。结论 :婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病的发生有密切临床相关性     

燃煤型氟骨症患者血清钙、磷及碱性磷酸酶的变化

目的：了解燃煤型氟骨症患者血清Ca、P和ALP的变化。方法：分别测定99例燃煤型氟骨症患者和61例非病区健康人群血清Ca、P和ALP水平。结果：氟骨症患者血清Ca（2．12±0．24mmol／L）明显低于健康对照组（2．51±0．14mmol／L），血清P（1．24±0．4lmmol／L）和ALP（90．22±29．21U／L）明显高于对照组（分别为1．09±0．28mmol／L和73．64±23．93U／L），差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：在排除其他代谢性骨病的条件下，血清Ca、P和ALP可作为氟骨症辅助诊断的生化指标。     

布拉氏酵母菌联合维生素D治疗佝偻病患儿的效果

目的：探讨布拉氏酵母菌联合维生素D治疗佝偻病患儿的效果。方法：选取60例佝偻病患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组口服维生素D治疗,观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗3个月后骨代谢指标水平、生长发育指标水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组骨代谢指标水平均较治疗前改善,且观察组骨碱性磷酸酶、尿脱氧吡啶啉水平明显低于对照组,血清25羟维生素D3水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患儿身高及血磷、血钙水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：布拉氏酵母菌联合维生素D治疗佝偻病患儿效果显著,可调节骨代谢指标水平,促进患儿生长发育,效果优于单用维生素D。     

Relationships between radiological and biochemical evidence of rickets in Asian schoolchildren

One hundred Asian schoolchildren provided evidence of the relationships between radiological and biochemical evidence of rickets in a vitamin D-deficient population. In a retrospective study of the X-rays of 56 children the variables serum alkaline phosphatase, inorganic phosphorus and age provided a discriminant function which correctly classified 10 of 11 children with radiological evidence of rickets and 44 of 45 children with negative or marginally abnormal X-rays. When the discriminant function was applied to a prospective study of 44 children, three children with radiological evidence of rickets were correctly classified together with 38 of the remaining 41 children with negative or marginally abnormal X-rays. Serum alkaline phosphatase was the most important variable in the discriminant analysis, followed by serum inorganic phosphorus and age. Low levels of serum 25-hydroxy vitamin D (25-OHD) are of little value in predicting the severity of radiological evidence of rachitic bone disease in a vitamin D-deficient population.     

反复呼吸道感染患儿血清维生素D水平变化及其与骨密度的关系

目的 检测反复呼吸道感染患儿血清维生素D[25(OH)D]水平,并探讨其与骨密度的关系.方法 选择2014年1月至2016年1月期间我院儿科诊治的90例反复呼吸道感染患儿为研究对象,并选择健康儿童90例纳入对照组,检测并比较两组受检者的血清25(OH)D及骨密度水平;将反复呼吸道感染患儿根据维生素D水平分为维生素D缺乏或不足、维生素D充足两组,比较其骨密度情况.结果 反复呼吸道感染患儿血清25(OH)D水平为(28.05±13.37)ng/mL,骨密度正常率为52.22%,明显低于对照组的(36.24±16.65)ng/mL和88.89%,差异均有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏或不足组反复呼吸道感染患儿其骨密度正常的比例为43.08%,明显低于维生素D充足组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 反复呼吸道感染患儿普遍存在维生素D缺乏及骨密度降低,且其骨密度降低与维生素D缺乏密切相关.     

经络推拿联合药物治疗对佝偻病婴儿神经及骨骼系统发育的影响

目的 探讨经络推拿联合药物治疗对佝偻病婴儿神经及骨骼发育的影响.方法 选取佝偻病婴儿患者114例,依据分层随机分组方法将患儿分为治疗组和对照组,每组57例.对照组仅予以常规药物治疗,治疗组予以经络推拿联合常规药物治疗.比较两组患者治疗前及治疗30天后患儿身长、平均睡眠时间、血钙、血磷、身体质量指数（BMI）及骨碱性磷酸酶（BALP）.结果 治疗前两组患儿指标均未见明显差异（P＞0.05）;治疗30天后,治疗组患儿身长（70.3±5.7）cm、平均每日睡眠时间（13.9±1.9）h、血钙（2.65±0.14）mmol/L及血磷（2.02±0.18）mmol/L均显著高于对照组身长（68.4±4.1）cm、平均每日睡眠时间（12.8±2.1）h、血钙（2.55±0.17）mmol/L及血磷（1.91±0.16）mmol/L,而治疗组组患儿身体质量指数（17.1±3.1）kg/m2和骨碱性磷酸酶（140.47±30.67）U/L则明显低于对照组的身体质量指数（18.7±3.7）kg/m2和骨碱性磷酸酶（160.34±35.07）U/L.结论 相比于仅用常规维生素D等药物治疗,经络推拿联合维生素D等药物治疗对患有佝偻病的婴儿的神经及骨骼系统发育有更好的促进作用,建议临床推广应用.     

麦芽凝集素沉淀法检测骨碱性磷酸酶同工酶及应用

目的：应用麦芽凝集素（WGA）沉淀法检测骨碱性磷酸酶同工酶（B－ALP）水平，并探索B－ALP与骨矿含量的相关性。方法：建立维生素D和钙缺乏所致的佝偻病动物模型，测定骨矿含量和血清钙、磷、25－OHD3、总碱性磷酸酶（T－ALP）水平；采用WGA沉淀法检测不同生长阶段大鼠血清中的B－ALP活性。结果：血清B－ALP在佝偻病组明显升高，且出现时间较T－ALP早；B－ALP与同期骨矿含量呈显著负相关。结论：血清B－ALP活性是反映成骨细胞功能更为敏感和可靠的指标。