改进创面早期处理方法提高烧伤治愈率

严重深度烧伤病人死亡的主要原因是感染,而感染的主要来源是创面,我们通过对我院2001年7月～2011年7月收治严重烧伤患者(>30%TESA)597例进行了分析和总结,改进创面早期处理方法,旨在进一步提高严重烧伤治愈率.     

243例烧伤创面感染的病原菌分布特点及影响因素分析

目的分析烧伤患者病例特点及创面感染相关影响因素,为防治烧伤创面感染提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月243例烧伤患者的临床资料,总结创面感染病原菌分布及感染相关因素。结果由243例烧伤患者烧伤创面标本中培养出病原菌92株,烧伤创面感染79例,烧伤创面发生细菌混合感染16例。烧伤患者创面感染病原菌主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主。Logistic回归分析结果显示:影响烧伤患者发生创面感染的危险因素较多,烧伤严重程度、烧伤后发生低血容量性休克、预防使用抗生素种类、住院时间为危险因素(P<0.05或0.01)。结论烧伤患者创面感染的危险因素有很多,临床上应根据具体情况订定合理预防性措施,以降低感染发生率,提高疗效。     

烧伤创面处理研究进展

烧伤创面处理贯穿烧伤治疗的全过程 ,如何有效地进行创面处理是烧伤治疗成败的关键。由于烧伤创面是烧伤治疗之根本 ,烧伤后感染、脏器损害等并发症的发生皆主要因创面存在而引起 ,尤其大面积深度烧伤患者自体皮源缺乏 ,如何及时、有效地处理创面 ,促进创面愈合 ,最大限度地恢复功能 ,一直是烧伤研究的热点。近 2 0年来 ,随着分子生物学、细胞生物学的不断发展 ,特别是医学材料、组织工程学和干细胞等方面研究的不断深入 ,创面处理和创面愈合的整体研究水平得到极大提高。1　烧伤创面与感染、炎症反应及脏器损害的关系全身感染是目前严重烧…     

局部应用硝酸铈防止烧伤鼠免疫抑制的实验研究(摘要)

目前,烧伤感染仍是大面积深度烧伤死亡率高的主要原因。这是由于微生物侵入血流造成烧伤败血症,或侵袭创面及深部组织造成烧伤创面脓毒症所致。通过免疫学研究,发现严重烧伤破坏机体的自然防御机能、抑制免疫功能,使感染难以控制而致死。近年来     

无菌生物护创膜覆盖深Ⅱ°烧伤削痂创面的临床观察

控制创面感染,减少深度烧伤切削痂后创面的愈合时间,一直是烧伤治疗的重点。长期以来对严重烧伤都存在创面覆盖难的问题,各种创面覆盖物都具有各自的优缺点和适应证,现阶段对于严重深度烧伤的治疗主要沿用异体皮或异种猪皮等[2,4]。临床治疗过程中由于异体皮来源困难、有     

156例烧伤残余肉芽创面修复的临床分析

对烧伤后失去早期手术修复的创面来说,如何尽快封闭创面,是预防全身性感染、防治伤后严重并发症的主要措施。本文对我院近6年来156例烧伤残余肉芽创面的修复治疗进行了总结与分析,现报道如下。     

9年来烧伤创面感染病原菌及药敏变迁分析

严重感染是烧伤患者的主要并发症及其死亡原因之一，约占烧伤死亡的52％～70％。长期监测烧伤创面感染菌菌群及其药敏率的变迁情况，有利于正确选择抗生素，达到减轻烧伤感染，降低死亡率的目的。现将我科1994年4月至2003年3月10年间收集的247例烧伤患者创面分泌物所培养分离的336株病原菌及其对抗生素药敏率变化情况介绍如下。     

烧伤病人早期创面细菌监测与抗生素应用体会

<正> 烧伤创面的感染是造成植皮失败、影响创面愈合的重要因素,也是大面积严重烧伤的主要并发症和致死原因之一。我院在一次收治的132例烧伤病人中,对58例早期进行创面细菌监测及15例血培养观察,针对菌种及药敏结果,合理应用抗生素及创面外用药,有效控制了创面感染。现报告如下。     

非手术治疗严重烧伤残余创面的体会

<正> 目前严重大面积烧伤残余创面是烧伤创面处理中较难解决的问题。我们对4例严重大面积烧伤残余创面采用非手术疗法,严格控制创面感染、补充电解质、增强机体抵抗力等,收     

近十年我院小儿烧伤创面菌群和药敏情况变迁

近年来，新的抗生素在控制烧伤感染，成功抢救大面积烧伤病人中起到了十分重要的作用。为了了解创面病原菌流行病学是否也随之变化，对我院1993年7月～2003年7月十年间，小儿烧伤创面微生物培养，结果进行流行病学调查分析。     

烧伤病房细菌耐药性变迁的分析

严重烧伤后由于正常皮肤机械性屏障遭到破坏和机体免疫功能受损，可导致脓毒症或败血症而成为烧伤的主要死因。尽管创面修复技术的提高，感染得以有效控制，但严重感染仍是烧伤治疗中最为棘手的问题。由于烧伤创面感染多从院内获得，或来自患者自身的条件致病菌（肠原性感染），加上各种新抗菌药物的广泛应用，致病菌种类也有显著变化，因此监测细菌菌种，进行药敏和联合药敏测定和局部应用抗菌药物，是减少创面脓毒症的有效措施，也是本研究的目的。 临床资料 本研究于１９９８年１月～１２月在瑞金医院烧伤病房展开，不论烧伤面积大小或深…     

烧伤残余创面治疗的临床探析

目的 通过治疗严重烧伤后期残余创面体会,探讨临床有效的治疗方案.方法 对我院2009年10月～2011年10月收治的严重烧伤后残余创面46例的治疗,进行回顾性分析研究.结果 46例患者经全身治疗、浸浴疗法、使用抗生素、使用重组人类表皮细胞生长因子等治疗创面全部愈合.结论 提高机体抵抗力,控制后期残余创面感染、是综合治疗烧伤残余创面重要方法.     

我国大面积深度烧伤创面处理的进展

烧伤死亡病例的50%～70%死于烧伤感染.烧伤感染的主要途径是创面,尤其是深度烧伤创面更与烧伤病人的安危密切相关.     

42例烧伤病人创面处理不当的教训总结

烧伤创面处理是烧伤治疗的一个重要方面,如果处理不当导致创面感染,创面延期愈合,轻则瘢痕增生、挛缩畸形,造成肢体功能障碍,重则因合并严重感染而死亡。近５年来,我院收治从基层医院转来的烧伤、整形病人４２例,因早期处理不当造成了严重后果。１临床资料本组共４...     

烧伤创面感染的病原学与危险因素临床分析

目的：分析烧伤创面感染的病原学情况及其危险因素,为防治烧伤创面感染提供依据。方法：选取720例烧伤患者的临床资料,对创面细菌培养阳性患者的病原学及相关危险因素进行回顾性分析。结果：720例烧伤患者中,创面感染患者241例,感染率33.47％,共培养出457株病原菌;烧伤创面感染与患者的年龄、严重程度、抗菌药物应用以及创面处理是否妥当等危险因素有关。结论：烧伤创面应及时采取清创、积极抗休克治疗、加强创面病原菌监测,根据药敏试验结果调整抗菌药物,尽早封闭创面等措施能有效降低烧伤创面感染的发生率。     

烧伤创面PH值和菌量与植皮成活率的关系

烧伤创面ｐＨ值和菌量与植皮成活率的关系霍丽贞刘锡麟杨小红（广州市红十字会医院烧伤整形科，广州５１０２２０）关键词烧伤；创面ｐＨ值；植皮成活率中图号Ｒ６４４．０１烧伤感染是烧伤主要死亡原因之一，感染的途径主要来自创面，故消灭创面是杜绝和防治感染的有效措...     

烧伤创面感染的临床分析

烧伤最为突出的特征是局部的操作会致使体内稳态失衡,进而对全身多个系统产生严重影响。可以说,烧伤是以应激、免疫为核心的全身性复杂病理过程。做为烧伤患者最为主要且常见的并发症,烧伤感染会对患者的诊疗过程产生不利影响,严重的感染还可能使患者体内多脏器出现功能衰竭,进而对患者生命构成危胁。因此,正确处理烧伤创面,预防和避免烧伤创面感染是烧伤病症临床治疗的重要课题之一。     

枯矾混悬液治烧伤创面感染

武汉医学院附属第一医院烧伤科,自1970年7月以来,用0.75％的枯矾混悬液作为创面常规用药,处理各类烧伤254例(主要是浸渍纱布作创面湿敷),烧伤面积最大者达92％。对其中面积较大、感染较明显的21例,先后作创面渗液培养78次,结果没有一次报告证明有绿脓杆菌生长,死于感染、败血症的8例中,没有一例被临床或血培养证实为绿脓杆菌感染。而对该院1961～1965年中收治的大面积烧伤病例,抽样检查其78次创面渗     

烧伤感染创面痂下组织细菌的分离和药敏试验

感染是烧伤病人的主要死亡原因 ,也是各脏器衰竭的原始动因[1] 。同时 ,烧伤后感染也是治疗的难点之一 ,烧伤创面既是细菌良好的培养基 ,又是细菌繁殖和造成侵袭性感染的主要途径之一[2 ] 。烧伤病人感染创面痂下组织细菌培养及定量可直接反映侵入深层的致病菌和菌量 ,也反映细菌的百分比 ,有助于区分主要致病菌 (优势菌 ) ,比创面培养更具有参考价值 ,对判断感染程度、指导临床治疗具有重要价值[1] 。回顾性创面痂下组织细菌学调查 ,可为临床经验性治疗及正确选择抗生素治疗提供参考。本研究总结了近期 3 65例严重烧伤病人切(削 )痂时下组…     

烧伤病人院内感染分析及护理

医院感染是医疗实践的严重障碍,也是烧伤病人死亡的主要原因,通过对252例烧伤病例的分析,针对性提出控制烧伤感染的护理对策,即保护创面、严格消毒隔离、提高机体抗感染能力及合理使用抗生素。