香港明爱医院中风病人护理模式及借鉴

笔者通过参加专科护士培训赴香港明爱医院中风病房进行了2个月的临床实习,感受到香港明爱医院对中风病人在急性期、康复期及返社区跟进期的护理模式颇具特色.中风病人急性期入住急性中风病房,有跨学科的专业化医护团队提供治疗护理,有明确的治疗及护理指标,有系统的临床路径安排,设有标准的护理程序;中风病人康复期的护理分为住院康复护理和日间康复中心护理,节省了医疗资源,缓解了病房的住院压力;中风病人返社区跟进期继续接受延续性的护理,提高病人回归社区后的生活质量.香港明爱医院中风病人的护理具有规范、整体、高效、连续、重视病人回归社区能力的培养等特点,对我国大陆地区中风护理的发展具有重要的指导意义,值得借鉴学习.培养中风专科护理人才,建立规范化急性中风病房.加强多方面的康复护理,完善延续性护理服务是我国大陆地区可借鉴发展的方向.     

生脉注射液治疗气阴两虚型中风60例

中风是老年人的常见病、多发病.中医学将中风列为"风、痨、臌、膈"四大疑难病之首.我院中风病区于2001年1月-2003年1月用生脉注射液治疗气阴两虚型中风,取得了良好效果,现报告如下.     

中风后抑郁症发病情况及影响因素的探讨

用CES-D作为中风后抑郁症的筛选和评定工具,发现160例中风患者中抑郁症的发病率高达63.13%,远高于同龄一般老年人的发病率,且持续时间长,抑郁程度严重.年龄愈大,文化程度越高,中风后抑郁症的发病率和严重程度越高.左侧大脑半球损害抑郁症的发病率和严重程度高于右侧.出血性损害高于缺血性损害.本文还对中风后抑郁症的发病机理进行了探讨,提示对中风后抑郁症应高度重视,积极治疗.     

一例中风后呃逆患者中西医结合治疗的护理

中风后呃逆是中风常见的一种并发症,表现为呃声短而频,持续不能自止,一般于中风后3～7天出现.持续性发作可影响患者饮食、情绪等,从而引起营养不良、体质下降.水电解质紊乱、吸入性肺炎、抑郁、呼吸抑制等,明显延长中风恢复期.我院收治1例中风后呃逆患者,运用中西医结合治疗,现将护理体会介绍如下.     

活血利水法治疗缺血性中风探讨

缺血性中风占到中风总数的75%以上[1],其急性期脑水肿阶段的治疗是整个治疗过程的关键.因此,对缺血性中风急性期脑水肿阶段的病因病机进行深入研究,寻找确切有效的治法方药,对准确把握时机、适时治疗,提高临床诊疗水平,减轻中风后遗症有着重要意义.活血利水法在临床治疗缺血性中风中虽初步运用,但已取得了一定的疗效,展现了较好的应用前景.     

对一个社区中风病人状况的评价

<正> 本文对1665例中风病人的医学资料作了回顾性复习,并从功能的五个方面评价了105名残疾中风病人独立生活的能力。认为:中风病人的日常生活能力高于社交能力;并证明:由别人扶助的中风病人与单独生活的中风病人比较,其日常生活能力较低,但社交能力较高,因而作者强调为独立生活中风病人提供社会支持性服务的重要性.近些年来,中风病人的医护日益受到重视.对其他状况的综合评价,公认为有意义的四个方面是:1.死亡率;2.幸存者住院时间;3.出院     

"312"经络锻炼法对中风后生活质量的影响

目的 探讨应用"312"经络锻炼法对中风患者生活质量的影响.方法 将78例符合条件的中风患者作为研究对象,对中风患者实施"312"经络锻炼前后,应用评分量表进行神经系统功能缺损、日常生活自理能力、抑郁症程度方面的评定.结果 中风患者实施"312"经络手段锻炼后优于锻炼前,经统计学分析(P<0.05),差异有显著性.结论 "312"经络锻炼能有效提高中风患者的生活质量.     

针刺调节缺血性中风患者血脂和血液流变学的临床分析

缺血性中风是严重威胁老年人健康的常见病.近年来,随着人们生活习惯及饮食结构的改变,缺血性中风发病率有上升及年轻化的趋势.缺血性中风与血脂改变及血黏度增加有密切关系,血脂异常升高对促进血液流变学指标的改变、增加血黏度起着重要作用,也是加速血栓形成的重要因素[1].本研究中通过检测60例缺血性中风患者的血脂水平和血液流变学指标变化,探讨针刺治疗缺血性中风的作用机制.     

急性中风患者病史、临床证候分析及护理对策

通过对60例急性中风患者病史因素与临床证候进行回顾性分析,认为:高血压、中风先兆等危险因素的警惕和预防是急性中风防治的重中之重;临床中医辨证中以痰证最为多见,急性中风以痰为根本.情志护理,积极治疗和监测高血压病,防止其向急性中风的进一步演变;饮食护理,除痰固本,减少患者急性中风危险暴露因素;整体护理,全方位、系统化、连续性护理等是本病证施护重点对策,在中风病防治中有着重要意义.     

心房纤颤患者急性中风的抗凝治疗

心房纤颤(AF)仍然是心源性脑栓塞的最主要的原因.几乎35%的AF患者在一生中将发生缺血性中风.这种危险随年龄增长而增大.最近研究表明,大部分AF患者可以通过抗凝治疗预防中风.因此,美国心脏病协会、美国医师学会和美国胸科医师学会最近一致认为,大多数AF患者可以使用抗凝治疗预防中风.高龄(>80岁)AF患者是否用抗凝治疗预防中风仍有争议.心源性脑栓塞有中风复发的危险,且在中风后第1周危险性最大.一些随机和非随机研究提示:抗凝治疗对预防心源性脑栓塞患者的早期复发非常有效.     

缺血性脑卒中的神经影像学进展

当一个人不幸中风时,必须明确发病机制、病理生理学改变以及评估中风的恢复潜力.临床技术进步让卒中的多个阶段,包括预防、急性中风和中风后恢复,都得到了更好的监测和治疗.神经影像学技术的飞速发展可量化组织功能和评估预后,从而分类患者以进行预防性和个性化治疗.本综述将重点陈述目前评估缺血性卒中的高级磁共振技术,如磁共振扩散谱成...     

自制中风胶囊治疗缺血性中风86例疗效观察

目的 :观察自制中风胶囊治疗缺血性中风的临床疗效。方法 :将 1 2 1例缺血性中风患者随机分为 2组 ,2组均给予常规脱水降颅压 ,补充电解质 ,及川芎嗪注射剂静脉滴注治疗。治疗组加用自制中风胶囊治疗。 2组疗程均为 1个月。结果 :治疗组治愈率为 3 3 .7% ,对照组为 1 4.3 % ,组间比较 ,差异显著 ,P <0 .0 5。结论 :中风胶囊治疗缺血性中风 ,能大幅度降低患者致残率 ,提高病人生存质量。     

中风的中医辨证与颅脑CT影像的研究

目的 :探讨中风的中医辨证与颅脑 CT影像的关系 ,以求正确指导临床治疗。方法 :根据患者症状进行辨证分型 ,将中风分为两期、三主证、四次证 ;总结出 197例中风患者各证型和 6例中风先兆的颅脑 CT影像规律。结果 :中经络证以脑梗死表现为主 ,中脏腑证以脑出血为多见 ,两证的 CT表现存在显著性差异 ( χ2 =2 4 .4 2 ,P<0 .0 0 5 )。中风后遗症几乎全部表现为病灶的软化、吸收改变 ;中风先兆以皮质下动脉硬化性脑病表现为多见 ,伴有腔隙性脑梗死的患者复中率较高。结论 :中风的颅脑 CT影像与中风的各中医征象有密切关系 ,对中风患者及时作 CT检查有利于正确诊断、辨证和治疗     

中风病人出院后护患互动模式的建立及实践

[目的]探讨中风病人出院后护患互动模式的建立及实践.[方法]成立健康教育小组、中风康复俱乐部,并实施电话随访机制,实现医护人员与出院后中风病人的互动,为中风病人提供及时、便捷、连续性护理服务.[结果]中风出院病人的满意度为95.5%,且病人希望今后能够坚持此管理模式.[结论]中风病人出院后建立并实践护患互动模式可提高病人的满意度.     

中风中经络分型需求调查与护理对策

中风又名卒中.因为该病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高和并发症多的"四高一多"特点[1].本文对中风中经络患者进行需求调查,解决患者的问题,满足患者的需要,提供主动的个性化的护理对策,通过中医辨证施护,减少中风患者的病痛及并发症,提高治愈率,降低病死率及伤残率,现报道如下. 对象与方法 1.对象.选取普陀区中心医院2007年10月-2008年4月中风中经络各型住院患者100例,纳入标准:按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]诊断为中风中经络患者.剔除标准:按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》诊断为中风患者.     

中风膏外贴穴位治疗中风偏瘫的临床研究

目的 :观察中风膏外贴穴位对中风偏瘫的治疗效果。方法 :12 0例脑中风偏瘫患者随机分为 3组治疗 :中风膏组、针灸组和常规治疗组 ,每组各 40例。以改良式 Fugl Mgyer评分 (FMA)进行疗效评定。结果 :经4～ 6周观察 ,中风膏组在肢体运动功能等方面改善显著 ,与针灸组比较疗效相近 (P>0 .0 5 ) ,但与常规治疗组比较疗效显著 (P<0 .0 5 )。结论 :中风膏外贴穴位治疗中风偏瘫疗效理想。     

脑卒中后抑郁的疗效与诸因素的关系

目的了解影响中风后抑郁疗效的因素,尽可能及早消除可干预因素.方法观察74例中风后抑郁的疗效与年龄、性别、病因、病程、病情、病前性格、文化程度、心理社会因素、病灶部位的关系.结果中风后抑郁的疗效与患者以上诸因素及病灶部位有关,与病因及性别无关.结论积极有效的治疗可减轻患者的病情,尽早作心理治疗并动员患者亲人及社会对患者适当关怀和照顾,可提高中风后抑郁的疗效.     

论中风病人的情志护理

中风在我国中老年人中发病率很高.发生中风后,多数病人由于生活不能自理,需要别人进行生活帮助,心理压力很大,产生很多不良情绪,因此做好中风病人的情志护理,对于促进康复,预防再发,显得尤为重要.     

中风预报的准确性及其影响因素

中风对于中老年人危害极大.是危害人类健康的一种常见多发病。中风预报的临床研究与应用.为临床医学的发展及心脑血管疾病的防治提供了有效的科学依据。本文总结了260例(男156例.女104例;平均年龄58岁)老年人使用电脑中风预报的检测结果。笔者经统计分析认为.中风预报对多数具有中风危险的病人能准确预报.并通过该结果给予及时的对症治疗或处理.完全可以达到预防之目的。但在某些方面可受一些因素的影响(如气候变化、情绪变化、运动或烟酒等有害因素),造成一定比例的假阳性或假阴性现象。另外.软件设计也有欠妥之处.应进一步提高。中风预报…     

血浆同型半胱氨酸及CRP水平与缺血性中风的相关性研究

目的 探讨缺血性中风患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)及高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 随机抽取住院缺血性中风患者86例(中风组),门诊健康查体者90人(对照组),血浆HCY测定采用循环酶法,血清CRP浓度测定采用透射比浊法.结果两组患者年龄、性别、吸烟状况、红细胞比客、血脂、血糖差异无显著性.血清Hey水平中风组(27.72±10.43)μmol/L明显高于对照组(19.78±4.89)μmol/L(P<0.01).hs-CRP水平中风组(26.6±5.6)mg/L,显著高于非斑块组(20.7±40.9)mg/L,(P<0.01).结论 血浆Hey和hs-CRP水平增高与缺血性中风显著相关.