下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨下呼吸道感染病原菌分布以及耐药性,为临床用药提供依据.方法 选取自2017年6月-2019年12月在我院拟诊为下呼吸道感染的患者,采集其痰液标本240例,通过病原菌鉴定和药敏试验,分析病原菌分布和其耐药性.结果 240例痰液标本中,共分离出216株病原菌,其中革兰阴性菌148株(68.52％);革兰阳性菌22...     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

下呼吸道感染是住院病人最常见的感染之一,抗生素使用是治疗的关键。近年来,随着第三代头孢菌素的广泛应用和耐药菌株的增加,病原菌在构成和药物敏感性上发生了较大变化。我院对2002年1月-2003年12月呼吸病房收治的呼吸道感染患者的下呼吸道感染病原菌和药物敏感试验进行回顾性研究,以期为下呼吸道的病原学及临床治疗提供依据。一、材料与方法     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸遭感染常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院下呼吸道感染的住院患者痰标本中分离的病原菌进行鉴定及药物敏感性试验,并用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 共分离到病原菌1306株,其中革兰阴性菌929株占71.2％,革兰阳性菌207株占15.8％,真菌170株占13.0％,排名前3位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.3％、17.5％、8.6％;其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100.0％;铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢吡肟较为敏感;鲍氏不动杆菌对米诺环素较为敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感性均为100.0％.结论 下呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药现状,帮助临床合理使用抗菌药物.方法 按<全国临床检验操作规程>或API鉴定系统及K-B法,对1326份痰标本进行病原菌分离、鉴定和药敏试验.结果 1326份合格痰标本分离出病原菌982株,检出率74.1%,其中革兰阴性杆菌540株,占55.0%,革兰阳性球菌196株,占20.0%,真菌246株,占25.0%;1326份合格痰标本中检出存在混合感染的标本176份,占13.3%;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药性最低,其次是头孢哌酮和阿米卡星,对氨苄西林耐药率最高,234株克雷伯菌属中ESBLs阳性菌89株,占38.0%,50株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌20株,占40.0%,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率分别高达97.5%和97.2%,对万古霉素均敏感,其次对环丙沙星较敏感;90株金黄色葡萄球菌检出MRSA57株,占63.3%,75株表皮葡萄球菌检出MRSE42株,占56.0%.结论 在下呼吸道感染中,革兰阴性杆菌是主要的病原菌,但真菌引起的感染高于革兰阳性球菌引起的感染,混合菌感染占了一定的比例,应引起临床高度重视.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染菌群的分布特点及耐药性,指导临床合理选用抗菌药物.方法 对诊断为下呼吸道感染的住院患者439份下呼吸道标本进行细菌学检查,采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统和K-B纸片扩散法分别进行菌种鉴定及药敏试验.结果 439份痰标本分离出病原菌302株,以革兰阴性杆菌为主,占70.2％,革兰阳性球菌占22.2％;下呼吸道感染前5位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、酿脓链球菌;分离出的病原菌对临床常用抗菌药物均呈现高比例耐药.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高,多药耐药现象普遍,临床宜根据药敏结果选择抗菌药物并合理使用.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

由于抗菌药物的广泛使用,耐药菌呈不断增长趋势,及时了解呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.现对2010年6月-2011年9月我院呼吸内科及ICU下呼吸道感染住院患者痰培养结果进行回顾性分析. 1材料与方法 1.1标本来源 2010年6月-2011年9月入住我院呼吸内科和ICU发生下呼吸道感染患者的痰标本,进行培养分离的菌株. 1.2质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、流感嗜血菌ATCC49247、肺炎克雷伯菌ATCC700603、肺炎链球菌ATCC49619A,均购自天坛生物制品所. 1.3试剂血平板、巧克力平板、麦康凯平板、M-H琼脂平板由郑州博赛生物有限公司提供.DL-96细菌鉴定及药敏分析系统测试板由珠海迪尔生物工程有限公司提供.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查我院住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法对我院2006年1月～2009年12月的住院患者下呼吸道感染情况及病原菌耐药性进行回顾性调查分析。结果共调查患者5 120例,痰标本送检率为50.16%,痰培养阳性率为40.38%;共检出病原菌960株,各年份均以革兰阴性杆菌为主,共588株,平均占61.25%,其中肺炎克雷伯菌270株(28.13%),大肠埃希菌130株(13.54%),铜绿假单胞菌98株(10.21%);革兰阳性球菌283株,占29.48%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌89株,占9.27%;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也较低,而对氨苄西林和第一代头孢菌素等临床常用抗菌药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,其次对复方新诺明敏感性也较好,对青霉素和红霉素大部分耐药。结论下呼吸道感染病原菌菌谱以革兰阴性杆菌感染为主,病原菌的药敏试验是临床选用有效抗菌药物的重要依据,临床医师应高度重视。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过检测住院患者经支气管肺泡灌洗培养细菌的分布及耐药特征,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用MicroScanAutoScan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,并检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),采用WHONET5软件进行数据统计分析.结果 共检出849株病原菌,革兰阴性杆菌793株占93.4％;革兰阳性球菌56株占6.6％,均为金黄色葡萄球菌,主要革兰阴性杆菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占32.0％、23.4％、15.6％、13.6％、8.8％;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为48.7％和34.1％,MRSA检出率为32.1％;对铜绿假单胞菌耐药率＜20.0％的抗菌药物有阿米卡星、妥布霉素及哌拉西林/他唑巴坦,鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为12.0％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为1.5％,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南耐药率较低,分别为6.1％、17.4％、0,嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星耐药率为13.3％,金黄色葡萄球菌对万古霉素100.0％敏感.结论 医院获得性下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,临床应重视病原学检查及根据药敏合理选择应用抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析呼吸科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染率。方法收集医院呼吸科2011年7月-2012年6月下呼吸道感染住院患者痰液标本中分离培养病原菌,细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》进行,采用CLSI推荐K-B法进行药敏试验,数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离出392株病原菌,革兰阴性菌263株占67.1%,革兰阳性菌74株占18.9%,真菌48株占12.2%;检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21.2%、鲍氏不动杆菌占19.1%、金黄色葡萄球菌占14.0%和肺炎克雷伯菌占10.7%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为76.2%和35.7%,其对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率为38.1%、38.1%与31.0%、24.4%,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率为0;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占63.6%。结论呼吸科患者下呼吸道感染病原菌耐药性呈增长趋势,应坚持耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸道感染病原菌分布及耐药性.方法 对701份送检痰标本进行分离培养鉴定.采用K-B纸片扩散法进行药敏试验. 结果 701份痰标本共分离出致病菌52种483株,以真菌为主,占40.4%,尤以白色念珠菌为多,占24.4%;G-杆菌占36.0%,主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌,其中大肠埃希菌产ESBLs株35.3%,肺炎克雷伯菌为25.0%;G+球菌占27.6%,前4位分别是表皮葡萄球菌(7.3%)、D群链球菌(6.4%)、肺炎链球菌(2.9%)、金黄色葡萄球菌(2.1%).药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢唑啉呈现高比例耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、羧苄西林敏感;G+球菌对万古霉素高度敏感,对青霉素、红霉素高度耐药. 结论 呼吸道感染以真菌尤其是白色念珠菌为主,G-杆菌和G+球菌比例下降;耐药率较高,且多重耐药.临床治疗宜根据药敏试验结果合理选择抗生素.     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 本研究主要对我院综合内科中下呼吸道感染病原菌的耐药性以及特点进行分析讨论,以此来对呼吸内科的临床用药提供一定的依据,并作出相应的指导.方法 将我院综合内科2011年12月--2012年12月所收治的82例被确诊为下呼吸道感染的患者作为研究对象,对他们的临床资料进行回顾性分析.结果 在本研究中,被分离出来的病原菌总共有87株,其中有61株为革兰阴性菌,它占到了病原菌总量的70.1%;有21株为革兰阳性菌,它占到了病原菌总量的24.1%;5株真菌,其比例为5.7%.在本研究中,检出率最高的4种病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,它们所占的比例分别为12.6%、16.1%、16.1%、21.8%.通过试验我们可以发现,革兰阴性菌对头孢吡肟、美洛培南、亚胺培南、舒巴坦等药物的耐药性相对较低;金黄色葡萄球菌除了对替考拉宁、万古霉素的耐药性为0之外,对其他的一些抗生素的耐药性均相对较高.结论 目前,呼吸内科所接收的下呼吸道病原菌感染患者基本上是以革兰阴性菌为主的,这就使得病原菌出现高耐药性的情况也日渐严峻,因此,在临床中必须加强对其进行监测的力度.     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解2006年8月-2007年8月黑龙江省医院老年呼吸内科下呼吸道感染住院患者病原菌分布及耐药性分析。方法对老年呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占79.8%,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌占15.2%,真菌占6.0%;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、头孢唑林、亚胺培南较敏感。结论老年呼吸内科下呼吸道感染病原菌,主要为革兰阴性杆菌,以条件致病菌为主,对抗菌药物产生了不同程度的耐药,临床应合理使用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究儿童下呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性,为临床用药提供依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2008年1月-2012年12月3 684例下呼吸道感染住院患儿的痰培养及药敏试验结果,采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪及药敏卡进行细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4微生物实验室数据处理软件对研究数据进行统计分析。结果 3 684例下呼吸道感染患儿痰培养阳性943例,阳性率为25.6%,检出革兰阴性杆菌596株占63.2%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、副流感嗜血菌多见,分别占17.9%、13.3%、9.3%、8.1%;革兰阳性球菌347株占36.8%,以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌多见,分别占12.6%、8.2%、7.1%;主要革兰阴性杆菌对头孢呋辛、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药现象较为严重,对亚胺培南、美罗培南较为敏感;革兰阳性球菌对青霉素G、苯唑西林耐药比较严重,对利奈唑胺、万古霉素则比较敏感。结论根据药敏试验选择敏感抗菌药物联合用药,对下呼吸道感染治疗效果及临床耐药菌株的减少有重要的临床意义。     

老年人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析老年人下呼吸道感染者病原菌分布及耐药特点,为临床用药提供依据。方法以2010年3月—2013年2月住院的下呼吸道感染者为对象,分为老年组与非老年组,分别采集痰标本,进行病原菌分离鉴定和药敏试验,并进行对比。结果老年人下呼吸道感染者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占70.09%,老年组的铜绿假单胞菌分离率高于非老年组(P0.05),真菌分离率也高于非老年组,以白色念珠菌最多(P0.05);老年组主要致病菌耐药率比非老年组高,其中头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟及氨曲南的耐药率与非老年组比较差异有统计学意义(P0.05)。老年组肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的ESBLs阳性率高于非老年组(P0.05)。结论老年人下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对头孢类及氨曲南耐药率较非老年人患者高,真菌感染也呈增长态势。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的通过对下呼吸道感染患儿痰细菌培养,了解其病原菌分布及耐药性,为儿科治疗下呼吸道感染提供依据。方法收集2011年1月-2012年10月516例下呼吸道感染住院患儿资料,取痰液采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪和配套的鉴定板条进行鉴定,药敏试验用K-B纸片扩散法,根据CLSI 2009版药敏标准进行判断。结果 516例患儿标本中共检出病原菌205株,其中革兰阴性菌119株占58.1%,革兰阳性菌72株占35.1%,真菌14株占6.8%;检出前4位革兰阴性菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌,分别占13.6%、12.7%、11.7%、9.8%;主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,分别占22.0%和8.3%;检出真菌以白色假丝酵母菌为主占5.4%;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率最高,分别为96.4%、92.3%、100.0%、35.0%,亚胺培南耐药率最低为0,革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高为100.0%,对利福平和万古霉素耐药率最低为0。结论对于儿童下呼吸道感染的治疗要根据感染菌种不同,合理选择抗菌药物。     

呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗用药提供依据.方法 选取医院2008年2月-2012年2月呼吸科下呼吸道感染患者临床资料,对病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主,分别占15.0％、8.8％,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低,均＜35.0％;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占17.4％、7.4％,对万古霉素无耐药菌株检出.结论 呼吸科下呼吸道感染患者以革兰阴性杆菌感染为主,临床应根据病原菌分布及耐药性合理选用抗菌药物.     

下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌的种类及其对常用抗菌药物的耐药性,以便于指导临床用药.方法 选择医院收治的120例下呼吸道感染患者,对所有患者的痰液或气管灌洗液标本进行细菌培养以及药敏试验.结果 120例患者共培养出132株病原菌,其中革兰阳性菌36株,占27.3％,以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌82株,占62.1％,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属;真菌14株,占10.6％,以白色假丝酵母菌为主;药敏试验表明,对于革兰阳性菌耐药性最高为头孢一代,最低为万古霉素,革兰阴性菌耐药性最低为亚胺培南.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,普通感染可选用喹喏酮类或氨基糖苷类抗菌药物,严重感染可选用亚胺培南.     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解温州地区儿童下呼吸道感染的病原学特点及病原菌耐药情况.方法 收集2004年1月-2006年12月从临床住院患儿下呼吸道分泌物分离的病原菌,药敏试验采用K-B法.结果 从所送检的标本中检出病原菌1605株,其中革兰阳性菌399株(24.9%),革兰阴性菌982株(61.2%),真菌224株(14.0%);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的分离率分别为60.5%和54.6%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSPN)的检出率为30.6%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为20.5%,亚胺培南对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性最强,万古霉素对革兰阳性球菌的体外抗菌活性最强.结论 3年住院患儿下呼吸道感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,但多药耐药的细菌及真菌的分离率呈上升趋势.     

老年人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院呼吸内科60岁以上老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析。方法：用传统方法和VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2004年3月至2005年9月呼吸内科门诊及住院患者分离出的387株病原菌进行鉴定，药敏试验用纸片扩散法，NCCLS标准判定结果。结果：革兰阳性菌仍以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主；革兰阴性杆菌依次是大肠杆菌，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆、阴沟杆菌；真菌占9．6％。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（71．6％），产超广谱β-内酰胺酶ESBLS）的肺炎克雷伯菌（33．3％），产ESLBLS的大肠杆菌（27．6％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对大多数抗生素耐药率均较高，未发现耐万古酶素菌株。大肠杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、哌拉西林／三唑巴坦、头孢曲松等耐药率为0％～24．6％；肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率比大肠杆菌较低；铜绿假单胞菌对大多数抗生素耐药率均较高。结论：老年人下呼吸道感染要及时准确地检测病原菌，进行药敏实验，指导临床医生合理应用抗生素。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解小儿下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法对2013年在本院儿科病房住院治疗的下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养与药敏试验,药敏结果分析用WHONET 5.4软件。结果 830个痰标本共分离出病原菌285株,阳性率为34.34%;其中革兰阳性菌147株,占51.58%;革兰阴性菌131株,占45.96%;真菌7株,占2.46%。排名前5位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌。MRSA的检出率为30.8%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为37.5%,对万古霉素均敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别是42.2%和18.2%,对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦全部敏感;流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶的检出率为44.4%,对氨苄西林耐药率是50.0%。结论本院小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阳性菌为主,临床应加强病原菌培养及药敏监测,根据药敏试验合理选用抗菌药物治疗。