北京市回民医院2010-2014年门诊中成药处方应用情况调查及不合理用药分析

目的:调查分析北京市回民医院2010-2014年门诊中成药应用情况及不合理用药,为医院中成药的管理和临床合理用药提供依据.方法:利用医院计算机系统,从2010-2014年门诊药房随机抽取12 000张处方,统计分析所有中成药的使用频率、各科室使用比例、联合用药情况、不合理使用情况及用药后不良反应情况.结果:我院2010-2014年门诊开具中成药的处方有4 51 7张,中成药处方占总处方数的37.64％,其中66.22％的中成药处方由西医师开具;不合理处方129张,占中成药处方总数的12.71％;不良反应最多的前10位中成药中,以中药注射剂为主;不同种类中成药致不良反应例数以2010年最多,呈逐渐下降趋势.结论:我院目前中成药应用总体情况较理想,但为了精益求精,我院应在现有基础上强调中西医医师和科室对中成药规范使用的重要意义和责任.     

2012年-2013年某院门诊中药处方调查与分析

目的:了解某医院门诊中药处方书写质量情况,分析处方中常见的质量问题,提高处方质量,确保中药临床应用安全有效。方法:随机抽取某医院门诊2012年1月-2013年12月期间每月开具的三日量中药处方(包括中药饮片、农本方颗粒、中成药),依据《医院处方点评管理规范》《中药处方格式及书写规范》《中成药临床应用指导原则》、"药品说明书"等对其进行点评分析。结果:2012年共抽查中药处方3530张,其中不合格处方72张;2013年共抽查中药处方3949张,其中不合格处方64张。门诊中药处方不合格率呈逐年下降的趋势,2012年为2.04%,2013年为1.62%。不合格处方主要表现在诊断不规范、缺少中医证型、药品名称不规范、药品超剂量使用等方面。结论:某院门诊中药处方质量基本合格,但仍需进一步提高。     

治疗慢性咳嗽的中药处方点评

目的:通过对黑龙江省中医药科学院门诊200例肺病(慢性咳嗽)处方进行中药处方点评对用药情况以及存在的问题进行统计分析,保障患者合理性用药。方法:利用我院药剂科的处方统计系统,对2017年1月—2017年12月门诊慢性咳嗽患者处方的用药信息进行统计,对用药情况及治愈效果加以分析评价。结论:目前,中药处方中还存在诸多问题,需要进一步完善医院中药处方点评制度,促进处方质量水平的提高。     

我院2011年上半年中药处方书写规范点评及分析

对我院2011年上半年部分中药处方进行点评,目的在促进医院安全、经济、合理、有效的用药,加强医院处方书写的规范化、标准化管理。现将结果报告如下,供参考。1资料和方法随机抽取2011年1-6月门诊中成药和中草药处方每月各100张,共1200张。     

我院1628张门诊中药处方分析

目的:通过对我院第一个季度门诊中药处方情况进行分析,了解我院中药处方和中药临床使用存在的问题,并指导中药房工作和中医临床用药提供参考。方法:随机抽取我院2011年最后一季度和2012年第一季度我院门诊中药处方1628张,采用列表分析的方法,找出处方用药的规律及存在的问题。结果:我院门诊中药处方在重复用药、临床诊断、处方脚注、用药剂量、配伍禁忌、给药途径和单张处方药数等方面存在一些问题。结论:要重视和加强对中药处方的管理,制定适应于中医中药的处方管理办法,指导临床医师、药师处方的使用,以确保临床用药安全、有效。     

我院1628张门诊中药处方分析

目的：通过对我院第一个季度门诊中药处方情况进行分析,了解我院中药处方和中药临床使用存在的问题,并指导中药房工作和中医临床用药提供参考。方法：随机抽取我院2011年最后一季度和2012年第一季度我院门诊中药处方1628张,采用列表分析的方法,找出处方用药的规律及存在的问题。结果：我院门诊中药处方在重复用药、临床诊断、处方脚注、用药剂量、配伍禁忌、给药途径和单张处方药数等方面存在一些问题。结论：要重视和加强对中药处方的管理,制定适应于中医中药的处方管理办法,指导临床医师、药师处方的使用,以确保临床用药安全、有效。     

近几年半夏在我院临床应用情况分析

目的通过对近几年来中药半夏在我院门诊的临床应用情况进行分析,为规范中药半夏临床合理应用提供参考。方法统计我院2015年—2017年门诊中药饮片处方及使用了半夏的中药饮片处方,并对其进行一般性描述和回顾性分析。结果含半夏的中药饮片处方占门诊总中药饮片处方量的19.54%;患者年龄分布情况随年龄增长呈高度集中趋势,半夏单剂量在《药典》规定范围3~9 g的处方占比96.48%,单剂量超范围使用处方占比3.44%;我院门诊科室使用半夏的频次以中医内科门诊应用最多。结论中药半夏作为温化寒痰药,在我院门诊的临床应用情况基本合理。     

我院1666张门诊中药处方分析

目的:通过对我院门诊中药处方进行分析,了解我院中药处方和中药临床使用情况及存在问题。方法:随机抽取我院2012年第三季度门诊中药处方1666张,进行统计分析。结果:我院中药处方应用情况基本规范合理。结论:医疗机构和国家都应加强中医药方面的规范化标准的制定、修订和管理工作。     

我院1666张门诊中药处方分析

目的：通过对我院门诊中药处方进行分析，了解我院中药处方和中药临床使用情况及存在问题。方法：随机抽取我院2012年第三季度门诊中药处方1666张，进行统计分析。结果：我院中药处方应用情况基本规范合理。结论：医疗机构和国家都应加强中医药方面的规范化标准的制定、修订和管理工作。     

我院3158张门诊中药处方分析

目的通过对我院中药处方进行分析,了解我院中药处方和中药临床使用存在的问题。方法随机抽取我院2010年第一季度门诊中药处方3158张,进行统计分析。结果我院门诊中药处方在临床诊断、重复用药、给药途径、用药剂量,处方脚注、配伍禁忌、处方用药天数和单张处方药数等方面存在一些问题。结论要加强和重视对中药处方的管理,制定切实可行的适应于中医中药的处方管理办法,以促进中药的临床合理应用。     

药学干预促进中药注射剂合理用药

目的比较分析药学干预前后医院中药注射剂合理用药情况,探讨药学干预在促进中药注射剂合理用药中的作用。方法随机抽取药学干预前后门诊中药注射剂处方各1000张,通过医院处方点评小组点评,分析药学干预前后中药注射剂的合理用药情况。结果药学干预前门诊中药注射剂处方合格率为75.5%,药学干预后门诊中药注射剂处方合格率为92.4%,药学干预后门诊中药注射剂处方合格率明显高于干预前(P0.05)。结论药学干预能够有效提高门诊中药注射剂处方合格率,促进中药注射剂合理用药。     

我院2013年门诊中成药处方点评概况及不合理问题分析

目的:总结我院门诊处方点评结果,分析中成药处方中存在的不合理情况,以提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法:随机抽取门诊中成药处方,根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》中的相关标准进行处方合理性评价,对比2013年4个季度获得的点评数据,并分析其中较为突出的不合理问题。结果:我院不合理中成药处方中多数是不规范处方,且以未使用药品规范名称开具处方的问题最为突出。结论:我院门诊中成药处方基本合理,但仍存在一定的问题,药学部在坚持处方点评的前提下,还需与医院相关部门合作,加强处方管理制度,定期对医务人员进行培训与教育,进一步提高处方的规范性及临床合理用药水平。     

我院800张中药饮片处方分析

目的:通过对我院门诊中药饮片处方进行点评和分析,了解处方中存在的问题,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性分析,随机抽取我院2016年1月—2016年8月的中药饮片处方800张,根据卫生部《处方管理办法》《中药处方格式及书写规范》和《医院处方审核管理规范(试行)》对所选处方进行统计分析和评价。结果:不合理处方数为235张,占抽查处方的29.37%。结论:我院中药饮片处方存在不合理现象,医院应加大中药饮片处方监管力度,提高处方质量,促进合理用药,更好的为患者服务。     

我院门诊中药注射剂应用现状调查分析

目的：了解我院门诊中药注射剂的使用情况,促进中药注射剂的合理用药。方法：随机抽取我院2010年1月1日至2010年6月31日门诊处方1200张,采用用药频度（DDDs）排序进行统计。结果：我院门诊中药注射剂使用率较高,存在盲目使用中药注射剂和联合用药缺乏依据等情况。结论：我院中药注射剂的应用存在着一定的不合理现象,需加强中药注射剂的合理应用和规范化管理,促进中药注射剂的合理使用。     

药学人员通过PDCA循环参与控制药占比的效果分析

目的:探讨药学人员通过PDCA循环参与控制药占比的效果。方法:为提高药品管理质量,控制药占比,医院药剂科从2019年5月起,构建实施PDCA循环管理法,随机抽选2019年5~10月药剂科收录600份门诊处方为实施后;另抽选2018年4月~2019年3月药剂科收录600份门诊处方为实施前,分析PDCA循环管理法实施前后,门诊处方用药合格率及医院业务收入中药占比情况,比较差异,评估PDCA循环管理法的实施效果。结果:实施后医院门诊处方用药合格率明显高于实施前(P<0.05);实施后医院药占比低于实施前(P<0.05)。结论:PDCA循环管理法应用于医院药品管理工作中效果良好,能明显降低医院药占比,提高门诊处方用药合格率,医患满意度高。     

门诊中药处方不合理用药的调查分析

目的：调查及分析本市某综合医院门诊中药处方不合理用药情况,以促进门诊中药应用规范化。方法：于2012年1～12月每月抽取门诊中药处方300张,全年收集门诊中药处方3600张,分析门诊中药处方不合理用药情况。结果：中药处方书写不规范处方46张,占抽查处方总数的13．00％。其中中药名称书写不规范152张,占32．47％;脚注缺失138张,占29．49％;临床诊断书写不规范76张,占16．24％;性别、年龄等缺失70张,占14．96％;处方修改不签名53张,占11．32％。中药不合理用药处方313张,占抽查处方总数的8．69％。其中诊断与用药不符30张,占9．58％;用量不合理149张,占47．60％;配伍不合理78张,占24．92％;用法不合理56张,占17．89％。结论：该院门诊中药处方用药存在部分不合理情况,其中中药用量和不合理与中药名称书写不规范最为明显,医院应加强中药药性、配伍禁忌等方面的培训,促进中药合理应用。     

我院门诊中药汤剂处方规范性和合理性分析

目的：对医院门诊中药汤剂处方的规范性和合理性进行分析,为规范处方,提高处方的合理性和安全性提供参考。方法 选取医院门诊2021年7月～2021年12月开具的878张中药汤剂处方进行处方点评,分析处方的规范性和合理性,统计用药味数构成及不合理处方,患者对中药汤剂服用满意度,并分析出现不合理处方的原因,提出相应的解决策略。结果：参与统计的中药汤剂处方数共计878张,其中单张处方用药味数为21～30味的处方数占比最高,达到40.31%,>30味的处方数占比最少,占1.94%,14～20味的处方数占比33.94%,≤13味的占比23.80%。医院门诊中药汤剂不合理处方数共计294张,占33.49%,其中不规范处方最多,为不合理处方数的72.11%,构成比为24.15%,超常处方最少,仅为7张,占不合理处方数的2.38%,构成比为0.80%,不适宜处方占不合理处方数的25.51%,构成比为8.54%。患者对中药汤剂服用的满意度评分为(80.19±10.24)分。结论：医院门诊中药汤剂处方不合理情况仍较多,患者对中药汤剂的满意度有待提升,须通过不断建立健全中药处方管理制度,完善医院中药处方评...     

基层中医院中药处方的点评结果分析

目的:通过对医院门诊中药处方的点评分析,了解其临床使用相关情况,进一步促进临床合理用药。方法:随机从医院2018年5月～2019年4月门诊中药处方中选取17 190张处方。含中药饮片处方8 731张,中成药处方8 459张。结合处方点评相关法律法规对抽取处方的合理用药情况进行点评。结果:17 190张中药处方不合理处方438张(2.55%),含中药饮片处方247张(1.44%),中成药处方191张(1.11%)。不合理处方主要表现为不适宜处方,不规范处方和超常处方。结论:中药处方的书写和用药基本合理(97.45%),但仍然存在少数不合理现象。故在临床工作中要发挥中药师处方点评的积极作用,加强医院临床医师和中药师对中药处方的规范性、合理性重视,确保临床用药进一步安全合理有效。     

我院门诊中药退药原因与管理对策

目的:总结医院门诊中药退药原因,根据分析结果采取相应的管理对策。方法:研究时间为2018年,回顾分析该时间段内医院门诊中药退药情况、退药原因,并针对性提出相应的管理对策。结果:2018年医院门诊有360次中药退药情况,退药原因涉及到:医生原因、患者原因、药物因素、药房因素、医保因素及其它因素,其中以医生因素与患者因素所占比例较高。结论:医生因素、患者因素、医院管理因素等都会引起门诊中药退药,不同医疗服务机构需要重视医院管理,加强处方审核,重视医患沟通,持续完善药房退药管理制度,进而不断提高服务质量,减少门诊中药退药发生率。     

儿童处方中成药的使用调查与分析

目的:总结我院门诊儿童中成药处方点评结果,分析儿童中成药处方中存在的不合理情况,以提高处方质量,保证儿童用药经济安全。方法:每季度选10天随机抽取门诊儿童中成药处方,根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》中的相关标准进行处方合理性评价,对比2015年四个季度获得的点评数据,并分析其中较为突出的不合理问题。结果:我院不合理儿童中成药处方中多数是不规范处方,且以"未使用药品规范名称开具处方"的问题最为突出。结论:我院门诊处方基本合理,但仍存在一定问题,药学部在坚持处方点评的前提下,还需与医院相关部门合作,加强处方管理制度,定期对医务人员进行培训与教育,进一步提高处方的规范性及临床合理用药水平。