急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其意义。方法检测87例ACI患者和45例正常人血浆Hcy水平,并对ACI患者进行临床神经功能缺损程度评分。结果ACI组血浆Hcy水平（27．16±8．03）μmol／L明显高于对照组（16．17±5．48）μmol／L（P〈0．05）;且中型、重型血浆Hey水平明显高于轻型（P〈0．05）,重型血浆Hcy水平明显高于中型（P〈0．05）。结论高Hcy血症与ACI的发病密切相关,且血浆Hcy水平越高,神经功能缺损程度越严重。     

血浆同型半胱氨酸检测在短暂性脑缺血发作临床转归中的研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）与血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的关系。方法选取2011年2月～2012年2月在本科住院的短暂性脑缺血发作患者50例为观察组,选取同期健康体检对象45名为对照组,进行血浆同型半胱氨酸检测并比较。结果观察组血浆同型半胱氨酸为（18.59±2.09）μmol/L,对照组为（10.32±2.21）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;TIA不同临床转归患者的Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TIA进展为脑梗死与血清同型半胱氨酸的水平有关系,血清同型半胱氨酸可作为预测及评价TIA的重要指标之一。     

血浆BNP、hsCRP及Hcy水平的变化与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨BNP、hs-CRP和Hcy水平变化与冠状动脉病变程度的相关性。方法 选择2012年5月至2015年5月我院心内科收治的冠心病患者230例,根据不同的临床类型分为稳定型心绞痛组（stable angina pectoris, SAP）64例、不稳定型心绞痛组76例（unstable angina pectoris, UAP）、急性心肌梗死组（acute myocardial infarction, AMI）90例;根据冠状动脉造影情况分为单支病变组121例,双支病变组72例和多支病变组37例。另外选择同期体检健康者100例作为对照组。对比不同分型和不同病变支数患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy,分析BNP、hs-CRP和Hcy与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果 AMI组,UAP组和SAP组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均显著高于对照组（P＜0.05）,SAP组、UAP组、AMI组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平依次升高,三组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。三组病变支数不同患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平之间差异有统计学意义（P＜0.05）,多支组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于双支组,双支组血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于单支组（P＜0.05）。血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平与冠状动脉狭窄均呈显著正相关,相关系数分别为0.729（P＜0.05）、0.739（P＜0.05）和0.700（P＜0.05）。结论 血浆BNP、hs-CRP和Hcy在冠心病的发生发展中起着协同的作用,三者在血浆中的浓度均与冠状动脉病变程度显著正相关,对冠心病的预后有一定的预测价值。     

短暂性脑缺血发作与同型半胱氨酸及尿关系的临床研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸的关系.方法 对66例TIA患者和69例健康对照者Hcy、叶酸、维生素B12、尿酸进行测定.结果 TIA患者Hcy及尿酸水平明显高于对照组;叶酸、维生素B12水平:TIA组与对照组两组比较差异均有显著意义.TIA患者Hcy浓度与叶酸、维生素B12水平均呈负相关;结论 Hcy及尿酸水平升高在TIA发作的发生发展中起一定作用,是独立危险因素,血浆内叶酸和维生素B12水平的降低可能会导致高Hcy血症.     

血浆同型半胱氨酸和血脂水平与短暂性脑缺血发作的相关性分析

<正>短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性脑卒中的独立危险因素。研究显示,高同型半胱氨酸(Hcy)在TIA的发病中具有一定作用,TIA患者血浆Hcy浓度明显高于健康人群[1]。为此,笔者对TIA和Hcy相关性研究进行分型对照,旨在通过临床病例对照分析,了解不同类型TIA患者血浆Hcy水平及血脂     

吸烟对维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的：探讨吸烟对维持性血液透析（MHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法选择MHD的慢性肾功能不全患者40例,其中吸烟组20例,均为大量吸烟者,不吸烟组20例,同时检测40例患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果 MHD吸烟组血浆Hcy水平（34.2±7.23）μmol/L明显高于不吸烟组血浆Hcy水平（24.0±6.56）μmol/L（P〈0.01）。结论吸烟可使MHD患者血浆Hcy水平进一步升高,吸烟是MHD患者心血管疾病的重要危险因素。     

短暂性脑缺血发作患者血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12水平变化的临床研究

目的探讨短暂性脑缺血（TIA）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）变化及临床意义。方法检测60例暂性脑缺血患者血浆中同型半胱氨酸、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸、维生素B水平,并与同期42例健康体检者进行了对照。结果短暂性脑缺血组血浆Hcy、ET显著高于对照组,且差别具有显著性（P〈0．01）;NO、FA、VitB12的水平低于对照组（P〈0．01）。短暂性脑缺血患者中高血压患者Hcy高于血压正常患者。结论短暂性脑缺血患者血浆Hcy、ET浓度升高,检测血浆Hcy含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义,短暂性脑缺血患者服用FA和VitB12等制剂对于治疗和预防具有重要临床价值。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究

目的：探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hey）的关系及其临床意义。方法：选取84例急性脑梗死住院患者和60名同年龄段健康体格检查人群进行血浆Hey、叶酸和维生素B12的测定,并进行比较。结果：急性脑梗死组患者血浆Hcy水平为（24.44±8.77）μmol/L,显著高于对照组血浆Hcy水平（9.52±2.12）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。急性脑梗死组患者血浆叶酸和维生素B12水平显著低于对照组血浆叶酸和维生素B12水平,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：对有脑梗死高危因素的人群进行血浆叶酸、Hcy和维生素B12水平检测,针对检测结果,早期采用干预措施,使患者血浆Hcy水平在正常范围内,降低急性脑梗死的发生率。     

酶联免疫（STE）法检测血浆Hcy的应用研究

目的探讨血浆Hcy水平与脑血管疾病之间的关系,从而为脑血管疾病的防治提供参考性意见。方法对本院2008年3月至2009年5月收治脑卒中患者59例进行回顾性分析,用酶联免疫法测定血浆Hcy。结果脑卒中组患者血浆Hcy显著高于对照组 脑梗死组和脑出血组患者血浆Hcy比较没有统计学差异 老年组与非老年组患者血浆Hcy比较无统计学差异 首发组患者血浆Hcy显著低于复发组。结论血Hcy水平增高是脑卒中危险因素之一,酶联免疫法准确性高,可用于基层医院及实验室血浆Hcy浓度的检测工作及大宗临床病例的筛查。     

急性脑梗死患者血清中Hey、NSE的临床研究

目的 研究急性脑梗死（ACI）患者治疗前、后血清同型半胱氨酸（Hcy）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化与意义.方法 应用化学发光法和双抗体夹心ELISA法对120例ACI患者治疗前、后进行血清Hcy和NSE水平测定.结果 ACI患者治疗后血清Hcy（5.6±1.5）μmol/L,明显低于治疗前的（18.8±3.2）μmol/L及对照组的（7.5±1.5）μmol/L,比较差异有显著性（P＜0.05）; ACI患者治疗后血清NSE（7.04±2.1）μg/L,明显低于治疗前的（21.06±4.6）μg/L,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 检测ACI患者血清Hcy和NSE水平对判断病情和预后有重要价值.     

急性动脉硬化性脑梗死的血浆脂Lp-PLA2水平及相关性分析

目的 探讨动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）的脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平、分析其与相关因素的相关性.方法 将56例ACI患者作为观察组,同期选择60例健康体检成人作为对照组,采用酶联免疫法测定两组患者的血浆脂Lp-PLA2水平,按照神经功能缺损程度情况分为轻、中及重型缺损三组,比较三组Lp-PLA2水平.结果 观察组与对照组的Lp-PLA2水平分别为（63.39± 11.30） μg/L、（30.68±12.19） μ g/L;轻、中及重型神经功能缺损脑梗死患者的Lp-PLA2水平分别为（56.73±7.19）μg/L、（64.22±6.08）μg/L、（76.51±5.49） μg/L,两两比较P＜0.05.ACI患者血浆中Lp-PLA2水平与患者的性别、年龄、BMI、饮酒、TG、LDL-C呈显著的正相关性,与HDL-C水平呈显著的负相关性.结论 Lp-PLA2是ACI的重要危险因素,其水平可对ACI患者的神经功能缺损程度进行一定指导.     

高血压性脑出血与血浆同型半胱氨酸、内皮素1和一氧化氮的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平与高血压及其合并脑出血的关系.方法 检测62例单纯高血压患者(A组)、45例单纯脑出血患者(B组)、60例高血压性脑出血患者(C组)和40名健康体检者(D组)血浆Hcy、ET-1和NO的水平.结果 A、B、C和D组的血浆Hcy分别为(17.6±6.6) μmol/L、(18.2±7.2)μmol/L、(21.9±6.7)μmol/L和(10.8±4.6)μmol/L;ET-1分别为(100.7±11.8)μg/L、(101.2±12.1)μg/L、(120.8±15.9)μg/L和(44.7±10.6)μg/L;NO分别为(57.2±11.7) mg/L、(58.6±11.2)m g/L、(41.8±13.2) mg/L和(120.8±12.6)mg/L.与D组比较,A、B和C组Hcy和ET-1水平升高,NO水平降低(P＜0.05);C组Hcy和ET-1水平高于A、B组,NO水平低于A、B组(P＜0.05).脑出血量与血浆Hcy和ET-1水平呈正相关,而与NO水平呈负相关(P＜0.05).结论 高血压性脑出血患者存在内皮细胞损害和内皮功能障碍.     

同型半胱氨酸和C-反应蛋白与冠心病的关系

目的探讨血液中同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与冠心病患者的病程发生、发展过程之间的相互关系。方法选择87例冠心病（CHD）患者,其中包括稳定性心绞痛（SAP）45例,急性冠脉综合征（ACS）42例及对照组50例健康人。比较不同CHD类型患者及正常人血清Hcy,hs-CRP水平。结果 CHD组血浆Hcy,hs-CRP水平明显高于正常对照组（P〈0.05）;ASC组血清Hcy,hs-CRP水平显著高于SAP组（P〈0.05）。结论 Hcy,hs-CRP对冠心病的发展有促进作用。     

急性脑梗死患者Hcy ox-LDL D-二聚体的表达水平及意义

目的 分析急性脑梗死（ACI）患者同型半胱氨酸（Hcy）、氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）、D-二聚体（D-D）等指标的水平变化及其临床意义。方法 选取2016年6月至2018年6月黄浦区中心医院神经内科收治的53例ACI患者作为研究组，依据病情的严重程度将患者分为重度组、中度组、轻度组，依据梗死灶的大小将患者分为大梗死灶组、中梗死灶组、小梗死灶组；同时选取同期体检人员42例作为对照组，比较不同组别急性脑梗死患者与对照组人群的血清Hcy、ox-LDL、D-D水平差异。结果 研究组患者血清Hcy、ox-LDL、D-D水平均高于对照组（P<0.05）。随着NIHSS评分和梗死灶面积的增加，研究组患者血清Hcy、ox-LDL、D-D水平均增高（P<0.05）。完全型和进展型脑卒中患者血清Hcy、ox-LDL、D-D水平均高于对照组（P<0.05）。进展型患者血清Hcy、ox-LDL、D-D水平均高于完全型（P<0.05）。结论 血清Hcy、ox-LDL、D-D水平与ACI密切相关，三者均可用于ACI的诊断及病情严重程度的评估。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与急性脑梗死的关系。方法收集124例脑卒中患者为病例组,选择124例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,均采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,按发病〈24h时血浆Hcy水平将患者分为正常Hcy组、高Hcy组,入院时对病例组进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组内高同型半胱氨酸血症（HHe）患者人院时神经功能缺损评分与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,并与急性脑梗死严重程度密切相关。     

急性脑血管病患者治疗前后血浆D-二聚体的变化及临床意义

目的研究纤溶指标D-二聚体（D—dimer，D—D）抗原含量在急性脑梗死（CI）、脑出血（CH）及短暂性脑缺血发作（TIA）患者血浆中治疗前后的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）分别检测30例脑梗死、20例脑出血及15例短暂性脑缺血发作（TIA）患者治疗前后血浆D-二聚体的抗原含量水平并分别与对照组比较。结果脑梗死、脑出血急性期血浆D-二聚体水平均高于对照组，两组之间差异无统计学意义；治疗后两组D-二聚体含量降低，TIA组D-二聚体含量变化无统计学意义。结论血浆D-二聚体是反映体内纤溶状态、纤溶活性的重要指标，在不同的疾病和病期有不同的变化，可作为判断病情严重程度、预后与复发及判断病程、病期的参考指标；D-二聚体单独应用不能鉴别急性脑梗死和脑出血。     

同型半胱氨酸及其代谢关键酶MTHFR C677T基因多态性与颅内动脉瘤的关系

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）及其代谢关键酶N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性与颅内动脉瘤的关系.方法 采用荧光偏振免疫法检测76例颅内动脉瘤患者和77例健康成人的血浆Hcy水平,并利用聚合酶链式反应技术检测其MTHFR C677T基因多态性.结果 颅内动脉瘤组血浆Hcy水平（16.14±6.72）μ mol/L高于对照组（11.20±3.20）μmol/L,两组间的差异有显著性（P〈0.05）.两组MTHFR C677T等位基因频率差异无显著性（P〉0.05）;颅内动脉瘤组MTHFR C677T CT基因型频率明显高于正常对照组（P〈0.01）,患颅内动脉瘤的风险是对照组的2.57倍.CC、CT基因型颅内动脉瘤组患者血浆Hcy水平明显高于对照组（P〈0.01）;颅内动脉瘤组患者CT基因型的血浆Hcy浓度较其它基因型高（P〈0.05）.结论 高Hcy血症与颅内动脉瘤病发生有一定关系,MTHFR CT基因型与颅内动脉瘤明显相关.     

急性脑梗死合并OSAHS患者hs-CRP及Hcy水平的变化

目的研究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的患者的hs-CRP及Hcy水平的变化。方法本次研究选取了31例体检健康的普通患者、32例单纯OSAHS患者、34例单纯ACI患者和30例ACI合并OSAHS患者。然后分别通过乳胶增强免疫比浊法来检测所有患者的血清hs-CRP水平,同时使用循环酶法来检测患者的血清Hcy水平,最后比较所有患者的血清hs-CRP及Hcy水平。结果普通对照组和单纯ACI组,单纯OSAHS组及ACI合并OSAHS组这三组相互比较可知,普通对照组的hs-CRP及Hcy水平显著高于其他组(P<0.05);ACI合并OSAHS组的hs-CRP及Hcy水平明显高于单纯ACI组(P<0.05)和单纯OSAHS组(P<0.05)。对于ACI合并OSAHS组的患者来说,患者的血清hs-CRP及Hcy水平随着患者患病程度的加重逐渐升高。结论所有患者均表现有内皮功能损伤和炎性反应,ACI合并OSAHS患者的hs-CRP及Hcy水平均显著高于其他组,同时ACI合并OSAHS患者的内皮功能损伤和炎性反应也最严重。     

C-反应蛋白在急性脑梗死临床诊治中的相关性分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在急性脑梗死（ACI）临床诊治中的相关性。方法选择2012年2月至2013年2月在该院就诊的ACI患者80例作为观察组,另选择同期在该院门诊体检的健康人60例作为对照组。应用免疫比浊法对两组人员血清CRP进行测定,并在ACI患者入院当天进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）评定,观察比较两组人员的CRP水平,判断CRP与ACI病情轻重程度的相关性。结果观察组患者的血清CRP水平[（14.31±1.73）mg/L]明显高于对照组[（1.40±0.39）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组NDS重度患者的血清CRP水平[（11.32±7.05）mg/L]明显高于中、轻度患者[（9.22±5.22）、（6.19±3.08）mg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;中度患者的血清CRP水平显著高于轻度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清CRP水平与ACI病情轻重程度呈正相关（相关系数=0.36、0.42、0.46,P〈0.05）。结论 CRP是临床判断ACI的重要指标,并与ACI患者病情轻重程度相关。     

老年冠心病患者血浆N端B型利钠肽与同型半胱氨酸浓度相关性研究

目的探讨老年冠心病患者血浆N端B型利钠肽（NT-proBNP）与同型半胱氨酸（Hcy）浓度的变化及临床意义。方法选取老年冠心病患者156例,将患者分为稳定型冠心病（SAP）组和急性冠脉综合征（ACS）组,另选取老年健康体检者44例作为对照组,分别测定其血浆NT-proBNP和Hcy水平,比较3组间的变化,分析其临床意义。结果老年冠心病组患者血浆NT-proBNP、Hcy水平高于对照组;ACS组血浆NT-proBNP、Hcy水平明显高于SAP组和对照组。结论老年冠心病患者血浆NT-proBNP和Hcy水平增高,老年ACS组NT-proBNP和Hcy组水平更高,提示两者在老年冠心病发病机制中起重要作用。