注射用脂溶性维生素（Ⅰ）、（Ⅱ）不良反应的文献分析

目的探讨注射用脂溶性维生素（Ⅰ）、（Ⅱ）不良反应发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法检索全文期刊数据库中2001年1月至2014年5月报道,关键词为“注射用脂溶性维生素（Ⅰ）、（Ⅱ）”和“不良反应”的文献报道,并进行统计分析。结果纳入文献21篇,病例23例。其中,涉及脂溶性维生素2个品种,分别是脂溶性维生素（Ⅰ）和脂溶性维生素（Ⅱ）;50岁以上患者构成比最大,占47．82％,发生不良反应的男女性别比为1：1．09;不良反应以过敏反应致过敏性休克最常见,有16例。发生不良反应的时间多在用药后1～15min内,占56．52％;不良反应累及皮肤、呼吸、循环、神经、消化等多个系统。结论脂溶性维生素以过敏反应居多（特别是过敏性休克）,不良反应与性别无关,与年龄、过敏史、用药时间有关。故在临床使用时,一定要用前询问过敏史,在遵照说明书使用的前提下,注意观察用药的不良反应,尤其是用药15分钟内的不良反应,发现不良反应及时处理,确保使用安全。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克1例

1例64a男性患者,因前列腺增生症并急性尿潴留,行尿道前列腺等离子电切术后,给予静脉滴注5%葡萄糖注射液500mL＋注射用脂溶性维生素（Ⅱ）1支,约1min后患者突觉不适,头昏,嗜睡,桡动脉脉搏弱,四肢湿冷,皮肤潮红并瘙痒,立即停用脂溶性维生素（Ⅱ）,2-3min后出现意识不清,BP60/40mmHg,HR50次·min-1,诊断为药物过敏性休克,经抗过敏及对症治疗1.5h后,患者意识恢复,皮肤过敏症状消失,预后良好。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）不良反应分析

收集我县人民医院2012年7月～2015年6月使用注射用脂溶性维生素（Ⅱ）发生不良反应报告进行统计分析，为临床合理用药提供参考。在32例报告中，男20例，女12例。65岁以上患者占多数。不良反应主要为皮肤及其附件损害和全身性损害，时间多发生在用药1h内。注射用脂溶性维生素（Ⅱ）所致的不良反应与多种因素有关，有的后果严重，应引起临床重视，减少不良反应的发生。     

脂溶性维生素（Ⅱ）致重度过敏性休克2例

1病例资料例1男,37岁,创伤性失血性休克（纠正期）,四肢多发骨折内固定术后。术后第5天,遵医嘱予以5%葡萄糖500ml加注射用脂溶性维生素（Ⅱ）（595μg/支、批号为国药准字H20052571,成都天台山制药有限公司）2支静脉滴注,     

静脉滴注埃索美拉唑致精神异常

1例92岁男性患者因上消化道出血给予泮托拉唑、复方氯化钠注射液、维生素K1、水溶性维生素、脂溶性维生素（Ⅱ）静脉滴注,5d后停用泮托拉唑,改用埃索美拉唑40mg＋0．9％氯化钠注射液100ml,1次／12h静脉滴注。2d后患者出现胡言乱语、幻觉和失眠。给予地西泮10mg肌内注射,约1h后上述症状有所好转。停用埃索美拉唑,其他药物继续应用,患者未再出现精神异常症状。     

注射用脂溶性维生素（I）致儿童不良反应10例

注射用脂溶性维生素（I）为复方制剂,是肠外营养不可缺少的组成部分之一,用以满足儿童或成人每日对脂溶性维生素A、D、E、K的生理需要。我院自2009年1月开始使用注射用脂溶性维生素（I）,共发生不良反应10例,现报道如下。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）过敏反应1例

注射用脂溶性维生素注射液（Ⅱ）为肠外静脉营养不可缺少的组成部分之一,适用于不能经消化道正常进食的患者,用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D₂、维生素E、维生素K₁的生理需要。每支含维生素A棕榈酸酯1940μg,维生素D₂5μg,维生素E 9 100μg,维生索K₁ 150μg。辅料为聚山梨酯80、甘露醇。文献报道脂溶性维生素注射液（Ⅱ）可引起少数患者出现全身皮疹、寒战、发热,偶见胃肠道反应、严重的出现过敏性休克等不良反应,但药品说明书示"不良反应尚不明确"。我院产科1例患者使     

高效液相色谱法测定血液中脂溶性维生素的含量

高效液相色谱法测定血液中脂溶性维生素的含量刘朝慧（兰州铁路局中心医院兰州７３００００）刘军（兰州市卫生防疫站）维生素Ａ、Ｄ２、Ｅ属脂溶性维生素类，它们对人类的生命活动具有十分重要的作用，是维持生命不可缺少的营养物质。测定人体血液中维生素含量，可帮助诊...     

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)在8种临床常用复方氨基酸注射液中的配伍稳定性及含量测定

目的考察注射用脂溶性维生素(Ⅱ)在与8种临床常用复方氨基酸注射液配伍8 h内的稳定性及含量。方法注射用脂溶性维生素(Ⅱ)与8种复方氨基酸注射液配伍,观察0、4、8 h以及5、25、40℃的溶液外观性状、测量p H值及各维生素组分的含量变化。结果注射用脂溶性维生素(Ⅱ)与8种复方氨基酸注射液配伍后在不同时间、不同放置温度下外观无明显变化,溶液p H值的变化范围≤0.1,配伍8 h后维生素各组分含量均有下降,以维生素K1含量下降最为显著。高温条件下,维生素A与维生素K1含量明显下降。结论注射用脂溶性维生素(Ⅱ)与8种复方氨基酸注射液配伍稳定,含量略有下降,应避免高温,在8 h内尽快使用。     

我院脂溶性维生素注射液临床使用合理性评价

目的 了解我院脂溶性维生素注射液(Ⅱ)的使用情况,评价临床使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2016年6,8,11月使用脂溶性维生素注射液(Ⅱ)的出院病历302份,对住院科室、临床诊断、用药适应证、给药剂量、溶媒选择、疗程等进行调查分析、总结.结果 该药临床使用合理率从6月份的56.2%升至11月份的80.6%,不合理用药现象得到改善.结论 我院脂溶性维生素注射液(Ⅱ)使用情况存在不合理现象,应加强临床用药监控,有效发挥药师的作用,促进临床合理用药.     

注射用脂溶性维生素（I）致过敏性休克

脂溶性维生素（I）为维生素A、D2、E、K1的复方制剂,主要适用于不能经消化道正常进食患者维生素A、D2、E、K1的肠外补充,临床多用于满足儿童每日对多种维生素的生理需要。随着临床用量的增多,不良反应的发生率也在增加,河南省人民医院不久前就发生了一起脂溶性维生素（I）致过敏性休克的病例。     

鼻咽癌患者临床分期的相关因素研究

目的 探讨鼻咽癌患者临床分期的相关因素。方法 选取我院2019年2月至2022年6月收治的72例鼻咽癌患者为研究对象,根据TNM分期标准,确诊为鼻咽癌早期（Ⅰ～Ⅱ期）患者29例,鼻咽癌中晚期（Ⅲ～Ⅳ期）患者43例,分析与鼻咽癌临床分期相关的影响因素,比较不同临床分期患者在基本资料、临床症状、淋巴结转移发生情况、肿瘤生长方式、病理类型、血清学指标方面的差异。结果 鼻咽癌Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者的男女比例、年龄、生长方式、病理类型方面对比差异无显著（P> 0.05）。鼻咽癌Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者的首诊症状、伴随症状、淋巴结转移发生情况对比差异显著（P <0.05）。鼻咽癌Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者的血清学指标（VCA-IgA、CEA、CYFRA21-1）对比差异有显著性（P <0.05）。经Logistic多因素分析,首诊症状（OR=3.704）、伴随症状（OR=4.229）、淋巴结转移（OR=7.702）、VCA-IgA(OR=7.318)、CEA(OR=7.512)、CYFRA21-1(OR=7.318)是影响鼻咽癌临床分期的相关因素。结论 首诊症状、伴随症状、淋巴结转移、...     

注射用脂溶性维生素Ⅱ静脉滴注过敏反应3例

患者1,男,54岁,因“十二指肠球部息肉”收住我院。平索身体健康,无药物过敏史。入院后行无痛胃镜下十二指肠球部息肉治疗术,术后嘱患者禁食并予止血、补液等支持治疗,当天遵医嘱给予注射用脂溶性维生素Ⅱ（西安德天药业股份有限公司,批号为120316,规格为每瓶含维生素A0．99mg、维生素D2．5μg、卧维生素E9．1mg、维生素K10．15rag）2支＋10％葡萄糖注射液500mL静脉滴注。给药10min后,诉胸闷、恶心、寒战,症状持续15min,停药后自行缓解,未再使用该药。     

2016—2018年鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后肠外营养药物的使用情况分析

目的 了解鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用情况,为合理使用肠外营养药提供参考。方法 随机抽取2016年1月—2018年6月鄂东医疗集团行剖宫产术围手术期使用肠外营养药高龄产妇的临床病历,对用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、日均费用（DDC）进行统计分析,并分析其临床用药合理性。结果 2016—2018年高龄产妇剖宫产术围手术期人均药品费用和肠外营养药的费用均逐年下降,但肠外营养药占药品总费用的比例逐年上升,共涉及10种肠外营养药。注射用脂溶性维生素（Ⅱ）、注射用水溶性维生素和复方氨基酸注射液（18AA-V）的DDDs位于前3位,临床选择性较高;大多数药物的DUI接近于1.0,说明用药基本合理,但注射用脂溶性维生素（Ⅱ）和注射用水溶性维生素的DUI＞1.0,可能存在超剂量用药。氨基酸注射液（5%）的DDC最大,患者经济负担较重;高龄产妇剖宫产术后围手术期存在肠外营养药物不合理用药,主要表现为无适应症用药、超疗程用药、超剂量用药、维生素类药物用药不规范等,其中以无适应症用药最常见。结论 鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,需要继续加强规范化合理用药。     

孟鲁司特治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎25例

目的观察哮喘伴过敏性鼻炎（AR）儿童服用孟鲁司特（顺尔宁）后对鼻炎症状的影响。方法选择轻度持续性哮喘患儿50例,分为Ⅰ组25例（伴AR20例,占80.00%）和Ⅱ组25例（伴AR19例,占76.00%）治疗。在为期12周的研究中,Ⅰ组患儿睡前口服孟鲁司特4mg,Ⅱ组患儿雾化吸入布地奈德500μg,均为每天1次,且每天记录鼻炎症状（鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒）和眼部症状（流泪、眼痒、眼部红肿）并评分。结果服用孟鲁司特后第4周,患儿的鼻炎症状和眼部症状明显改善,各评分值与入院前比较差异均有显著性（P〈0.05）,随着治疗时间的延长,改善程度继续提高。布地奈德组患儿吸入药物后第4周,鼻炎症状和眼部症状也有所减少,但差异无显著性（P〉0.05）。两组间眼部症状改善情况比较差异有显著性（P〈0.05）。结论孟鲁司特可显著减少轻中度哮喘伴AR儿童的鼻炎和眼部症状,是治疗哮喘伴过敏性鼻炎的有效药物。     

维生素D负向调节肾素血管紧张肽活性研究进展

维生素D（VitD）为脂溶性维生素,是钙磷代谢最重要的生物调节因子之一。目前研究认为,VitD本质上是激素,还可能是细胞因子,能负向调节肾素 血管紧张肽活性,对心、肾有保护作用。     

我院47例注射用脂溶性维生素(Ⅰ)不良反应回顾性分析

目的：回顾性统计分析郴州市第一人民医院注射用脂溶性维生素（Ⅰ）药品不良反应（ADR）,探讨其所致ADR的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析2010年1月至2019年12月我院上报至国家药品不良反应监测系统中注射用脂溶性维生素（Ⅰ）ADR病例的临床资料。结果：47例ADR,主要发生在1~3岁儿童,原发疾病主要为消化系统疾病（55.32%）。47例患儿均采用静脉滴注的方式给药,其中12例患儿存在超剂量给药,9例有合并用药。47例ADR多发生于30 min内,累及最多的系统/器官为皮肤及其附件损害,其次为心血管系统损害,常见临床表现为紫绀和皮疹。主要ADR类型为一般,预后良好。结论：为减少ADR发生,临床应合理应用注射用脂溶性维生素（Ⅰ）,避免超说明书用药,减少药物联用。在用药过程中,应注意观察患者用药过程中临床反应,及时发现ADR并对症处理,避免严重ADR的发生。     

Olopatadine与氟替卡松作用相当

一项初步研究显示，在治疗过敏性鼻炎时，olopatadine鼻喷雾剂（Alton／协和发酵公司的Patanse）（Ⅰ）与氟替卡松（fluticasone）（Ⅱ）同样有效。（Ⅰ）是一种组胺受体拮抗剂，它能抑制组胺及其它炎症介质从肥大细胞释放。在这项双盲研究中，90名患有季节性过敏性鼻炎并对豚草属过敏的患者随机接受鼻内喷雾0．6％的（Ⅰ）（30例）、0．05％的（Ⅱ）（30例）或安慰剂。依照TNSS（总体鼻部症状评分）积分，包括流涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状。     

HPLC测定注射用脂溶性维生素中4种成分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定注射用脂溶性维生素中维生素A棕榈酸酯、维生素D2、E、K1含量的方法。方法采用Intersil（ODS-2）C18（150mm×4.6mm,5μm）色谱柱,以甲醇-乙腈-乙醇-水（20∶55∶25∶6）为流动相,流速1.5mL·min^-1,检测波长265nm。结果维生素A棕榈酸酯、维生素D2、E、K1进样量分别在1.19～2.78μg、6.14～14.33ng、10.92～25.48μg、0.19～0.44μg内呈良好的线性关系;平均回收率分别为99.70%（RSD=0.48%）、100.13%（RSD=0.88%）、99.74%（RSD=0.69%）、99.97%（RSD=0.59%）。结论方法操作简便、精确、结果可靠,可控制注射用脂溶性维生素的质量。     

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)中维生素A测定标准研究

维生素A为脂溶性维生素,爯中国药典爲2010年版采用高效液相色谱法测定其含量,本文比较了两个注射用脂溶性维生素(Ⅱ)质量标准中维生素A的含量测定方法,两者均为反相高效液相色谱法,其结果存在较大差异,同时就对照品的使用及标准的可行性进行探讨.