磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用

目的：探讨磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用。方法将240例因肠穿孔合并腹腔感染导致严重脓毒症患者随机分为观察组和对照且各120例。所有患者均给予原发病手术治疗,术后入ICU监护。观察组术前及术后3d连续给予磷酸肌酸注射液静脉滴注。术后第3天分析2组患者肌酸激酶同工酶（Ck-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、钠尿肽（BNP）水平变化,利用心脏超声测定左心室射血分数（LVEF）、心室舒张功能：E/A、E/Ea比值。结果治疗后,观察组Ck-MB、cTnI、BNP较对照组明显减少,差异均有统计学意义（ P＜0.05）;2组LVEF值差异无统计学意义（ P＞0.05）;观察组E/A比值较对照组明显增加,E/Ea比值较对照组明显减少,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论严重脓毒症可以导致明显的心肌损伤,影响心脏舒张功能,用磷酸肌酸治疗可减轻心肌损伤,保护心脏功能。     

磷酸肌酸钠对阿霉素所致大鼠心肌损伤的保护作用

<正>阿霉素(adriamycin,ADR)是目前广泛应用于临床抗肿瘤治疗中,属于广谱高效蒽环类抗肿瘤药物,对多种常见肿瘤均有确切的治疗作用,对各种生长周期的肿瘤细胞均有杀灭作用,但其不良反应也制约的该药的临床使用,尤其是对心脏毒性,阿霉素与心肌组织的亲和力明显高于其他组织,故其对心肌细胞具有严重的心脏毒性并呈剂量依赖性,多出现于长期使用阿霉素者,这种慢性毒性作用主要是与阿霉素在体内累积剂量有关,导致扩张性心肌病和充血性心力衰竭及出现各种     

磷酸肌酸在心脏直视手术中的心肌保护作用分析

随着体外循环心脏直视手术的发展及对心肌缺血/再灌注损伤的病理生理机制的进一步了解,临床医生已经意识到心内直视手术中心肌保护至关重要。20世纪70年代后期Follete首先提出了含血停搏液的应用,但仍存争     

磷酸肌酸在心脏直视手术中的心肌保护作用分析

随着体外循环心脏直视手术的发展及对心肌缺血/再灌注损伤的病理生理机制的进一步了解,临床医生已经意识到心内直视手术中心肌保护至关重要.20世纪70年代后期Follete首先提出了含血停搏液的应用,但仍存争议.近年来外源性磷酸肌酸(CP)作为一种高效能供能物质对缺血性心肌的保护效果令临床满意[1-3].     

磷酸肌酸钠对有机磷类农药中毒患者心肌保护作用的分析

目的 观察磷酸肌酸钠对有机磷类农药中毒致心肌损害的保护作用.方法 将30 例有机磷类农药中毒急性心肌损害患者随机分为治疗组15 例,对照组15 例.两组均予洗胃、导泻,灌肠及静脉应用解毒剂和强心,利尿等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠2.0 g(1 次/d),对比分析两组患者治疗后的心肌酶谱、肌钙蛋白T(cTnT)、脑利钠肽(BNP),心电图(ECG)及心脏超声结果的变化.结果 磷酸肌酸钠对有机磷类农药中毒急性心肌损害有明显的保护作用.     

磷酸肌酸在心内直视手术中对心肌的保护作用

目的：评估磷酸肌酸（creatine phosphate,CP）在心内直视手术中对心肌的保护作用。方法：选取40例先天性心脏病患者,分为实验组和对照组,每组20例。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数（EF）无明显区别。实验组于主动脉阻断时经主动脉根部灌注加入磷酸肌酸（10mmol/L）的ST Thomas改良停搏液,对照组停搏液不含磷酸肌酸。分别于麻醉诱导及术后24h抽取静脉血,检测肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白cTnI的变化,并记录停机时、手术结束后2h和手术结束后24h各时点血流动力学变化及心肌细胞的超微结构变化。结果：实验组于各时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组（P〈0.05）,复跳好血流动力学参数及心肌细胞超微结构显变化显著优于对照组（P〈0.05）。结论：磷酸肌酸能够减轻心肌缺血再灌注损伤,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。     

磷酸肌酸钠对新生儿心肌损伤的疗效观察

目的:临床观察磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤的效果. 方法:回顾性分析在我院接受治疗的心肌损伤新生患儿37例的临床资料,作为对照组采用常规治疗方式进行治疗;另择取同期同症新生患儿37例作为观察组,在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗;观察并评价两组临床疗效. 结果:治疗后两组CK-MB、ALT、LDH等指标水平有所下降,观察组下降程度更为显著,与对照组比较,P<0.05;观察组整体治疗有效率为97.30%,对照组为83.78%,观察组明显较高,P<0.05. 结论:临床使用磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤可以提高临床治疗有效率,改善患儿心肌受损情况,临床推广价值较大.     

磷酸肌酸钠对手足口病患儿心肌保护作用的临床观察

目的观察磷酸肌酸钠对手足口病患儿的心肌保护作用。方法对207例手足口病患儿在常规抗病毒、抗感染、对症治疗的基础上,视患儿年龄情况加用磷酸肌酸钠0.25～0.5g静脉滴注,每天1次,疗程为7d。所有患儿均于入院第2天行心电图及心肌酶学检查,包括磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）,对于心电图及心肌酶学检查有异常的,则于用药7d后进行复查,以观察患儿治疗前后症状、体征以及心电图、心肌酶学的变化。结果CK、CK-MB及心电图异常患儿治疗后CK、CK-MB明显下降,心电图恢复明显,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。CK、CK-MB及心电图无异常的患儿,均未继发心肌炎及脑炎,临床症状消失。207例患儿中未出现死亡病例。结论磷酸肌酸钠对手足口病患儿心肌保护作用疗效确切、安全有效。     

不同剂量磷酸肌酸钠对瓣膜置换患者的心肌保护作用比较

目的:观察术前给予不同剂量的磷酸肌酸钠(CP)对瓣膜置换患者心肌的保护作用。方法:将30例行单瓣瓣膜置换患者随机分成两组,实验组术前2天给予CP 4 g/d,对照组术前2天给予CP 2 g/d。观察两组术中及术后心脏复跳情况、阻断时间、并行循环时间及监护室停留情况,并于手术前、开放后1 h,24 h采集患者外周静脉血检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)。结果:实验组心脏复跳率较对照组高,术后正性肌力药用量较对照组少,实验组术后查心肌酶浓度较对照组低。结论:术前给予4 g/d CP的患者比给予2 g/d CP的患者心肌保护作用更强。     

磷酸肌酸钠对老年手术患者围手术期的心脏保护作用

目的观察磷酸肌酸钠在老年手术患者的心脏保护作用。方法选择老年手术患者84例,随机分为试验组和对照组,每组42例。全身麻醉诱导后,试验组静脉滴注磷酸肌酸钠3 g(溶于生理盐水100 mL)进行心脏保护;对照组患者静脉滴注生理盐水100 mL作为对照。术后24 h,检测两组患者血清酶相关指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果术后24 h,试验组血清CK-MB [(28.34±2.35) U/L vs.(112.32±6.78) U/L]和LDH [(387.15±36.44) U/L vs.(555.64±24.31) U/L]低于对照组(P<0.05)。结论对老年手术患者,术中应用磷酸肌酸钠具有明显的心脏保护作用。     

乌司他丁联合磷酸肌酸钠对脓毒症心肌损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁联合磷酸肌酸钠对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法将60例脓毒症患者随机分为对照组、乌司他丁组和乌司他丁联合磷酸激酸钠组(联合组)三组,对照组给与抗脓毒症集束化治疗,乌司他丁组在对照组基础上加用乌司他丁,联合组在乌司他丁组基础上给予磷酸激酸钠。治疗5天后抽血测心肌钙蛋白(c Tn I)、B-型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)的变化,监测急性生理和慢性健康状况评分(APACHE II)评分的变化及心功能的变化。结果乌司他丁组、联合组治疗第5天后以上检测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组优于乌司他丁组。三组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且联合组比对照组及乌司他丁组下降的更为明显(P<0.05)。结论乌司他丁能够保护脓毒症患者心肌并改善其心功能,联合应用磷酸激酸钠直接对损伤的心肌细胞供能取得的效果更为明显。     

磷酸肌酸对MODS患者心肌保护作用研究

目的 探讨磷酸肌酸(CP)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的心肌保护作用.方法 选取MODS患者46例随机分为常规治疗组和CP组.常规治疗组(n=22)采用MODS常规治疗,CP组(n=24)在常规治疗基础上加用CP(1.0/次静点,2次/d,连续10d).观察入院即刻、10d后血清肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶水平、心脏超声指标、APACHEⅡ评分、MODS严重度评分的变化.结果 治疗10d后CP组血清cTnT、心肌酶水平、LVEF、APACHEⅡ评分、MODS严重度评分均明显改善,治疗10d后两组之间上述指标的比较,CP组显著优于常规治疗组(P<0.05或P<0.01).结论 在常规治疗的基础上早期加用CP可以对MODS患者心肌起到保护作用,降低死亡率,可改善MODS患者的预后.     

外源性磷酸肌酸在心脏直视术中对低能量储备心肌保护的效果

目的 评价外源性磷酸肌酸(ECP)在心脏直视手术中对低心储备心肌保护的临床效果。方法 47例心肌肥大的复杂心脏病患者进行直视手术,分别灌注含或不含ECP的St Thomas Ⅰ号液,通过临床、生化和形态学指标进行对照研究。结果 实验组窦性心率自动复苏率73.9％,高于对照组的41.7％;心律失常发生率26.1％,低于对照组的58.3％(P<0.05);除颤次数0.89±0.14和总焦耳数21.3±3.57均低于对照组的1.37±0.11和35.6±4.15(P<0.05);30％的病人需正性肌力药物支持,低于对照组的75％(P<0.05);辅助循环时间27.78±2.01min,低于对照组的42.50±4.18min(P<0.05);心肌酶CPK、CK-MB的漏出及再灌注期MDA、SOD的生成均少于对照组;缺血末高能磷酸化合物的储备增高,但ATP含量组间无统计学差异。心肌细胞超微结构观察和线粒体半定量分析表明实验组缺血后保持了较好的完整性。结论 ECP作为晶体停搏液中能量成分对低心储备心肌经历长时间缺血后有较全面的保护作用。     

急性心肌梗死PCI术后应用磷酸肌酸钠对心肌的保护作用

目的观察磷酸肌酸钠对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌的保护作用。方法选取2017年1月-2018年10月岳阳市中医医院心病一科收治的PCI术后AMI患者72例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各36例。对照组使用尿激酶联合低分子肝素钙治疗,观察组在对照组基础上加用磷酸肌酸钠治疗。比较2组心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(c Tn I)]及左室射血分数(LVEF)。结果2组治疗后CK-MB、CK及c Tn I均下降,且观察组低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组LVEF均升高,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论针对PCI术后AMI患者应用磷酸肌酸钠治疗,可提供更佳的心肌保护,且利于改善左心功能。     

磷酸肌酸钠注射液对老年冠心病患者心功能的影响

目的探讨磷酸肌酸钠注射液对老年冠心病患者心功能的影响。方法选择我院收治的100例老年冠心病患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠注射液治疗,观察两组治疗前后临床疗效、患者血清B型尿钠肽（BNP）、患者左心室收缩末直径（LVESD）,左心室舒张末直径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗组总有效率94%显著高于对照组82%,治疗后两组患者BNP均较治疗前降低,治疗组与对照组比较下降更显著（P〈0.05）。治疗组LVESD、LVEDD与对照组比较均明显下降（P〈0.05）,LVEF明显增加（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠注射液能降低老年冠心病患者BNP水平,改善心功能。     

磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心肌保护作用的观察

目的观察与研究磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心肌保护作用。方法选取2016年10月至2017年12月本院诊治的70例病毒性心肌炎患儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规病毒性心肌炎治疗组)35例和观察组(常规治疗加磷酸肌酸钠组)35例。比较两组患儿治疗前后的心肌损伤相关指标(血清c Tn I、CK及CK-MB)表达情况。结果治疗前两组患儿的心肌损伤相关指标(血清c Tn I、CK及CK-MB)表达比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组的表达水平均显著低于对照组(P <0.05)。结论磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心肌保护作用较好,在病毒性心肌炎患儿中具有较高的应用价值。     

磷酸肌酸钠停搏液对心功能不全瓣膜病患者的心肌保护作用

目的:探讨磷酸肌酸钠(CP)对心功能不全瓣膜病患者术后心肌保护作用.方法:将82例择期行瓣膜置换术或成形术的慢性心功能不全患者随机分为两组:(1)对照组,常规使用4∶1含血心脏停搏液;(2)外源性磷酸肌酸钠组(CP组),在心脏停搏液中加入注射用磷酸肌酸钠.于转机前及术后24 h分别采血测定心肌酶谱,记录术后血管活性药物使用及机械通气等情况.结果:CP组的心肌酶谱各指标均显著低于对照组(P＜0.05);心脏自动复跳率明显高于对照组(P＜0.05);机械通气时间也较对照组缩短(P＜0.05);血管活性药物应用量均较对照组小(P＜0.05).结论:心脏停搏液中加入磷酸肌酸钠有明显的心肌保护作用,有利于心功能不全瓣膜病患者术后心功能恢复.     

小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗的效果观察

目的分析小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗的效果。方法 127例小儿重症肺炎合并心肌损伤患儿,根据治疗方案不同分为治疗组(66例)和对照组(61例)。对照组予以果糖二磷酸钠治疗,治疗组采用磷酸肌酸钠治疗。对比两组治疗前后心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿CK、CK-MB、cTnT、cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组CK-MB为(20.71±3.46)U/L、CK为(55.93±5.66)U/L、cTnT为(0.34±0.10)μg/L、cTnI为(0.75±0.08)μg/L,均低于对照组的(31.68±3.82)U/L、(77.25±6.14)U/L、(0.50±0.12)μg/L、(1.14±0.11)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿治疗总有效率96.97%高于对照组的85.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.06%,对照组不良反应发生率为8.20%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗可帮助患儿减轻心肌损伤,对患儿心肌进行有效保护,是整体治疗效果和预后的保障。     

磷酸肌酸对失血性休克患者心肌保护作用的研究

低血容量性休克最常发生于严重创伤所致大量失血患者,其中以心肌细胞损伤常见。心肌细胞受损影响心脏功能和心室结构,从而影响患者血流动力学,休克难以纠正并可导致病情进一步加重。有效降低心肌细胞缺血再灌注损伤可明显减少线粒体损伤及能量代谢紊乱等,为此在休克致心肌受损时我     

磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染所致心肌损害的疗效研究

目的小儿肺炎支原体感染导致心肌损害的情况下采取磷酸肌酸钠治疗,分析其治疗效果。方法本研究纳入的研究对象为我院接受的小儿肺炎支原体感染且引起心肌损伤的患儿80例,选取的时间段为2017年1月至2019年1月,采取随机数字表将这些研究对象分为对照组和研究组,对照组进行常规治疗措施,研究组在接受常规治疗的同时采取磷酸肌酸钠治疗,将两组肌钙蛋白、LDH、AST指标进行比较。结果研究组在肌钙蛋白、LDH、AST指标上优于对照组,P<0.05。结论对于因小儿肺炎支原体感染出现的心肌损伤可以采取磷酸肌酸钠配合治疗,其具有显著效果。