卡铂与顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的比较

我院自 1991年 8月至 1999年 5月 ,收治恶性胸腔积液48例 ,经随机分组后 ,分别用卡铂与顺铂进行胸腔内注射 ,对其近期疗效及毒副反应进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :48例均经 X线、 B超、细胞学或组织学检查确诊为恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸腔积液。按胸腔积液量分为大量、中量及少量 3个等级。大量 :胸腔积液在第 2前肋下缘水平以上 ;中量 :介于大量与少量之间 ;少量 :胸腔积液在第 5前肋下缘水平以下。1.2　病例选择 :按卡氏 (Karnofsky)评分标准 [1 ] ,在 5 0分以上 ,预计生存期 2个月以上 ,近期内未作胸内化疗或注…     

胸腔内注射胞必佳治疗恶性胸水的护理

1997年 10月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们应用胞必佳 (每支 2 0 0 μｇ)胸腔内注射治疗恶性胸腔积液患者 32例 ,疗效满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 14例 ,女 18例 ;年龄 32～ 80岁 ;其中肺癌伴胸膜转移 2 7例 ,淋巴瘤转移 2例 ,乳癌转移 2例 ,胃肠道肿瘤转移 1例 ;大量胸腔积液 7例 ,中量积液 2 0例 ,少量积液 5例。结果胸腔内注入胞必佳治疗后 ,经胸部Ｘ线片或胸腔Ｂ超检查证实完全缓解 18例 ,部分缓解 7例 ,无效 7例 ,总有效率为78 1%。2　护理2 1　药物保存及配制 :胞必佳属于生物制剂 ,需置 4～2 0℃或阴凉处保…     

58例双侧胸腔积液临床分析

目的 探讨双侧胸腔积液（ＢＰＥ）患者临床表现、病因、诊断及鉴别诊断、发病机制。方法 对双侧胸腔积液病人进行胸透或胸片、ＣＴ或ＭＲＩ、Ｂ超及胸水常规检查。结果 结核性胸膜炎为ＢＰＥ最常见原因。临床表现无特异性。胸部Ｘ线表现：双侧少量积液３５例;一侧少量,一侧大量积液７例;双侧中量以上积液１６例。胸水常规：渗出液２８例?漏出液４例;２次或２次以上化验结果不一致３例。ＣＴ或ＭＲＩ检出率为１００％,胸部Ｘ     

B超与X线对胸腔积液的鉴别诊断

1　临床资料为探讨Ｂ超及Ｘ线对胸腔积液诊断的敏感性。我们使用Ａｕ4彩超诊断仪 (美国产 )、5 0 0ｍＡＸ光机 (北京产 ) ,对 33例胸腔积液患者进行诊断。在 33例患者中 ,有 16例Ｘ线透视阴性而Ｂ超诊断少量胸腔积液并胸膜肥厚粘连。 8例Ｘ线摄片示 :肋骨折并胸腰椎骨折。Ｂ超示胸腔积液。2　讨论胸腔积液在 30 0ｍｌ以下 ,液体沉积于后肋膈窦内 ,后前立位检查不易发现 ,本组有 16例患者Ｘ线未见胸腔积液而Ｂ超检查阳性。Ｂ超检查时患者采取坐位 ,在腋后线或肩胛下线检查时 ,恰好在最低处肋膈后窝内探查 ,因此 ,易发现积液。有些慢性胸膜炎…     

胸腔积液119例病因分析

胸腔积液在临床上较常见。本文对 119例≥ 40岁胸腔积液患者的病因及临床特征进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1997～ 2 0 0 0年我科住院的≥ 40岁胸腔积液患者 119例 ,按年龄分成 2组。 40～ 6 0岁 6 4例 ,其中男44例 ,女 2 0例。 >6 0岁 5 5例 ,其中男 42例 ,女 13例。1.2　就诊时主要症状 :胸痛、胸闷、气促、咳嗽、发热。以胸痛、气促、咳嗽为主。患者一般均有 1～ 2个临床症状。1.3　积液程度 :根据 X线、 B超结果诊断。大量积液 46例 ,中等量积液 5 5例 ,少量积液 18例。单侧胸腔积液 116例 ,双侧胸腔积液 3例…     

以胸腔积液就诊63例肺癌临床分析

我院于 1987～ 1997年收治因胸腔积液症状诊为肺癌患者 6 3例 ,现就临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 35例 ,男女之比 0 .8:1;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 7.8岁 ,<45岁 8例 ,占 12 .7% ,<5 5岁 37例 ,占 5 8.7%。初诊时 6 2例无发热症状 ,1例有发热症状。初诊时检查 :颈部淋巴结肿大 14例 ;胸部 X线透视示中量胸腔积液 45例 ,大量积液 18例。B超、CT提示肝转移癌 10例 ,腹腔淋巴结肿大 3例 ,肾上腺转移癌 1例。出现症状到诊断胸腔积液时间 3d～ 4个月 ,平均 38d。胸腔积液情况 :胸水均为渗出液 ,血性胸水 17…     

癌性胸水胸腔留置针化疗65例疗效观察

癌性胸腔积液使病人感心累、气紧、呼吸困难 ,生存质量受到严重影响。控制胸水即可减轻病人症状。我院采用一次性静脉留置针行胸腔闭式引流后注射化疗药 ,与传统胸腔抽液注药比较 ,疗效好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :所有病例为我院 1998～ 2 0 0 0年的住院病人 ,均经病理组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤 ,其中肺癌 5 0例 ,乳癌 8例 ,淋巴瘤 2例 ,卵巢癌 5例。男性 4 3例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁。并一侧胸腔积液 5 0例 ,双侧胸腔积液 15例 ,胸腔大量积液 4 8例 ,中量积液 17例 ,积液量大小根据超声检查确…     

胸腔积液的超声诊断与临床表现的关系

目的:研究胸腔积液的超声影像及图像。方法:对200例胸腔积液患者作常规超声检查。结果:设液体前后径<3cm者为少量积液;中量积液为3.5cm以上,液体前后径>7cm者为大量积液。临床上少量积液为100ml以下,中量积液为200ml～500ml,大量积液在500ml以上。200例胸腔积液中有163例出现胸腔积液的临床表现。在中量或大量积液中,B超检查出纤维组织物飘动者及点片状强回声,常提示恶性肿瘤或结核病患者。结论:超声检查胸腔积液是一种无创快捷及有效的影像技术,可弥补X线不足(如对少量的胸腔积液)得到准确的诊断效果。对临床制定治疗方案,评估愈后具有重要的应用价值。     

中西医结合治疗结核性胸腔积液30例疗效观察

1　临床资料　患者均为 1 997年 3月至 1 998年 1 2月本院住院病人。治疗组 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 51岁 ,平均年龄 32 .3岁 ;病程最短 7～ 4 5ｄ ,平均2 0 .2ｄ。对照组男 2 4例 ,女 6例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大53岁 ,平均年龄 33.2岁 ;病程 5～ 4 0ｄ ,平均 1 8.7ｄ。 2组在年龄、病程等方面无明显差异 ,具有可比性。诊断依据 :全部病例均有咳嗽、胸痛、气短、低热、盗汗、乏力等 1项以上症状。经胸部Ｘ线和Ｂ超检查证实有胸腔积液 ,且积液量中量以上。 1 /2 0 0 0ＰＰＤ试验阳性或弱阳性 ,胸水性质为渗出性 ,胸水ＴＢ …     

肺癌伴胸腔积液60例胸膜活检结果分析

收集我院 1993-1998年 60例肺癌伴胸腔积液的患者胸膜活检的资料 ,现分析报告如下。1　临床资料　　本组病例男 44例 ,女 16例 ,男女比例为 2 75∶1。年龄 2 4～87岁 ,平均年龄 5 3 5岁。单纯肺癌伴胸腔积液或其它部位转移者 48例 ( 80 % ) ,肺癌合并其它肺部疾病者 12例 ( 2 0 % )。胸膜活检针采用改良的Ａｂｒａｍ胸膜活检针 ,体位采取直立坐位 ,病情严重者可采用半卧位。除部分包裹性积液、少量胸腔积液由Ｂ超定位穿刺外 ,其余病例穿刺点选择按常规 ,操作步骤也按正规程序进行。2　结果2 .1　实验室检查结果　　胸腔积液根据Ｘ线或Ｂ超…