两性畸形合并重型尿道下裂的疗效分析及护理

目的 探讨合并重型尿道下裂的两性畸形患者术后护理特点,帮助提高疗效.方法 通过对1991年1月～2001年3月38例患者进行手术治疗和心理康复护理.结果 全部行手术矫正畸形,最终性别32例定为男性,6例定为女性.结论 对临床上重型尿道下裂特别是合并性腺未降的病人应常规行性染色体检查,有阴道的性别定为男性的病人应行阴道切除,护理人员针对患者的社会性别制订心理护理对策以提高远期疗效.     

睾丸女性化综合征6例

睾丸女性化综合征为常见的男性假两性畸形,发育不全的睾丸易恶变。我院近10年发现6例,报道如下。临床资料本组6例的社会性别均女性,年龄19～29岁。未婚4例,已婚2例(均已离婚)。原发性闭经3例,腹股沟肿块(睾丸)3例。身长162～173cm。乳房未发育2例,发育差     

家族性男性假两性畸形:假阴道型尿道下裂综合征

男性假两性畸形分类甚多,假阴道型尿道下裂综合症,即家族性不完全性男性假两性畸形第Ⅱ型,是一种少见的男性假两性畸形。本文报告在一家系中的3例该症患者。本病的临床特征:①患者     

两性畸形的诊治（附52例报告）

目的：探讨小儿两性畸形的诊断和治疗。方法：总结1991年1月1日-2001年3月1日我院52例两性畸形患的临床资料，其中男性假两性畸形20例，女性假两性畸形14例，真两性畸形9例，46XX男性综合征4例，染色体性别异常(未能分类)3例和混合性腺发育不良2例。40例行性腺探查。结果：最终性别32例定为男性，20例定为女性。结论：对外阴模棱两可合并性腺未降的患儿应行性腺探查、活检，有阴道的性别定为男性应行阴道切除。     

男性假两性畸形的诊断和治疗

目的分析男性假两性畸形的临床特征,提高对男性假两性畸形的诊断和治疗水平。方法回顾性分析6例男性假两性畸形患者的临床资料。结果4例Leydig细胞不发育或发育不全（或睾丸对LH不反应症）患者术后性别为女性,其中1例行人工阴道形成术;3例行腹股沟隐睾摘除术。1例5α-还原酶缺陷症患者行两性畸形纠正＋尿道形成术＋阴茎弯曲纠正术,术后性别为男性;1例完全雄激素不敏感综合征患者未进一步治疗。结论男性假两性畸形疾病应早期诊断、早期治疗,患者的性别应根据诊断作出选择。     

尿道下裂52例临床分析和手术探讨

我院自1963～1979年共收治52例尿道下裂患者,现就临床上假两性畸形及手术方法的改进介绍如下。方法我院自1963年到1979年共收治52例尿道下裂患者,其中冠状沟型3例,阴茎型20例,会阴型7例。合并其他畸形者以一侧隐睾为最多共6例,假两性畸形8例,合并有子宫存在者2例。本组中有25例儿童均在4～12岁间完成     

138例两性畸形的临床诊治分析

目的 提高两性畸形的临床诊治水平.方法 对138例两性畸形患者的诊断及治疗方法进行总结并结合相关文献分析.结果 住院患者138例(年龄2～36岁,平均17岁)社会性别男性42例,女性96例.人院后经体格榆查,完善实验室、超声、放射及病理活检等相关检查明确诊断.138例中女性假两性畸形54例,男性假两性畸形66例,真两性畸形10例,纯性腺发育不全2例,无睾丸综合征2例,先天性睾丸发育不全症4例.132例行手术治疗,76例行腹腔镜探查术;术后121例保留女性性别,11例保留男性性别.女性假两性畸形皆保留女性性别;男性假两性畸形59例保留女性性别,4例保留男性性别,3例未行手术治疗;真两性畸形中8例维持女性性别,2例保留男性性别.结论 正确及时的性别确定是治疗的关键.病因诊断对治疗有一定指导意义,虽然两性畸形按女性抚养较为适宜,但仍应综合考虑患者及家属的意愿.     

假两性畸形10例分析

假两性畸形并不罕见,本院1979～1989年10年间共收治12例,其中男性假两性畸形10例,女性假两性畸形2例,现将资料完整的10例诊断、治疗及性腺肿瘤等问题探讨如下。 1 临床表现 1.1 一般资料:10例患者年龄12～25岁,平均19.6岁,社会性别均为女性。 1.1.1 女性假两性畸形1例,身高1.38m,12岁,肌肉发达,皮肤粗糙,体毛多密,有喉结,阴毛男性分布,阴蒂长3cm,可见尿道口、阴道口,内诊查子宫幼稚型,双侧卵巢及输卵管正常。 1.1.2 男性假两性畸形9例中XY单纯性腺发育不全2例,1例为女性第二性征,但阴毛稀疏、阴蒂长3.5cm,大小阴唇发育差,阴道仅     

两性畸形外阴整形探讨（附193例）

目的探讨两性畸形的外生殖器整形方法。方法回顾193例两性畸形的外科治疗资料。结果193例均住院治疗;年龄2～38岁,平均15岁;社会性别：男：65;女：128。女性假两性畸形73例,男性假两性畸形80例,真丽性畸形25例,性腺发育不全15例。分别对138例行选择女性性别的外阴整形术,术后女性外观均满意,无尿失禁及排尿困难,术后需定期行阴道扩张29例（其中阴道成形术后6例）,随访观察阴道发育情况79例,30例因阴道发育好不需再行外科矫正;对35例行选择男性性别的外阴整形术,术后阴茎平均长度4．3em,尿道均开E1于阴茎头,3例因尿瘘再行手术修补,4例因尿道狭窄行定期扩张术;20例因外生殖器完全呈女性发育未行手术。结论两性畸形性别的选择要根据患者意愿、心理性别、优势性腺和外生殖器发育情况慎重选择,通过成功的外生殖器整形可让患者身心更适应正常的社会生活。     

睾丸融合症并Müller管综合征一例

睾丸融合症与Müller 管综合征并存的男性假两性畸形,罕见。1988年我们收治一例,报道于下。患儿6岁,社会性别男性,1988年11月21日入院。患儿出生后阴囊内无睾丸。2岁时在院外行“双腹股沟探查及右腹股沟疝修补术”时,发现有“子宫”,未见睾丸。查体:发育良好,男性外阴,阴茎正常,阴囊内无睾丸及精索样结构。B 超探及耻骨     

21—三体综合征34例临床和核型分析

21—三体综合征,又称先天愚型、Do-wn 综合征、软白痴,是人类最常见的染色体疾病之一。国内报道的现患率为0.56～0.68‰。因其占智力低下患者的10～15%,在提高人口素质方面有重大意义,所以已成为当前医学遗传学研究的一个重要课题。现将我们经临床和细胞遗传学确诊为本综合征的34例报道如下:一、临床资料1.性别与年龄.34例中男21例,女13例,男女性别比例为1.6:1.年龄最大为10岁,最小为10天。年龄分布为:新生儿1例;婴儿(1月～1岁)18例;幼儿(2～3岁)4例;学龄前儿童4～6岁)9例,学龄儿童(7—14岁)2例.2.胎次.患儿为第1胎者18例,第2胎者7例,第三胎及以上者9例。患儿母亲既往有流产史者8例.     

卵睾型性发育障碍八例临床分析

目的：分析卵睾型性发育障碍患儿的临床特征,探讨合理有效的治疗方案。方法回顾性分析8例卵睾型性发育障碍患儿的临床资料,行染色体、腹部B超、性激素水平和性腺病理检测。结果8例卵睾型性发育障碍患儿,社会性别2例为女性,6例为男性。临床表现为尿道下裂、隐睾、小阴茎4例,女性阴蒂肥大伴勃起2例,女性外阴伴阴唇内肿物2例。染色体核型分析3例为46,XY SRY阳性、3例为46,XX、1例46,XY(66%)/XX(33%)、1例45, XO(18%)/46,XY(62%)/47,XXY(20%)。病理活检结果5例左卵巢右睾丸、1例双侧卵睾,1例左卵睾右睾丸,1例左卵睾右卵巢。7例行手术治疗,最终选择性别与社会性别一致。有2例接受性激素替代治疗。结论卵睾型性发育障碍临床表现多样,及早诊断和治疗对患儿的身心健康至关重要。治疗方案的选择应根据患儿自身特点,实现个体化治疗。     

男性假两性畸形——睾丸完全女性化综合征

男性假两性畸形——睾丸女性化综合征临床上可分为完全型和不完全型两类［１］。完全型是一种少见的畸形,我院自１９８７年以来,先后收治５例,其中４例有家族史,另１例无明显家族史,现报告如下。临床资料一、本组５例年龄１７～２３岁,社会性别女性,未婚。５例均因...     

活血化瘀法在尿道术后的应用效果观察

先天性尿道下裂、尿道狭窄是泌尿外科常见疾病 ,临床治疗以手术为主。笔者自 1 999年以来 ,与医学院附院泌尿外科合作 ,在尿道术后加用活血化瘀、清热通淋之治法 ,治疗尿道术后病例 84例 ,同期随机设对照组 36例 ,进行临床疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 :尿道下裂 6 1例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 4 1例 ,阴茎阴囊型及会阴型 2 0例 ;尿道狭窄为2 3例。随机选对照组 :尿道下裂 2 6例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 1 8例 ,阴茎阴囊型及会阴型 8例 ;尿道狭窄为 1 0例。尿道下裂病例年龄为 3～ 7岁。手术分两期进…     

冠心舒吸嗅剂配合整体护理治疗气滞血瘀型心律失常的临床观察

心律失常是临床常见病和多发病之一。近年来 ,我们应用冠心舒吸嗅剂结合整体护理治疗气滞血瘀型心律失常 4 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料观察病例来自本科病房患者 ,经心电图确诊为各种早博、阵发性室上速、房颤者 ,经辨证为气滞血瘀型心律失常的病人。根据随机数字表 ,按就诊时间顺序随机分治疗组和对照组 ,二者之比为 2∶1。治疗组 4 6例中 ,男性 2 1例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 2岁～ 6 5岁 ;病程 2个月～ 5年。对照组 2 3例中 ,男性 10例 ,女性 13例 ;年龄 2 5岁～ 6 5岁 ;病程 5个月～ 4年。两组病人性别、年龄、病程分布一致 (…     

改良Mathieu术治疗尿道下裂矫形术失败患儿尿道裂开及尿瘘25例临床观察

2008年5月-2011年8月本科室收治尿道下裂矫形术失败患儿55例,其中应用改良Mathien术治疗25例,疗效满意,报道如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 25例患儿均为男性,年龄2岁3个月～8岁5个月,平均年龄4岁2个月.所有病例均为尿道成形术后失败的患儿,其中已行1次手术16例,2次手术6例,3次手术3例;尿道外口在冠状沟下方者9例,冠状沟处尿瘘者(与尿道外口之间仅存在一狭窄皮条)10例,尿道外口在阴茎体前部者6例.其中伴有轻中度阴茎下弯者7例.     

两性畸形的治疗

两性畸形根据其体内存在二种性腺或单一性腺,可分为真两性畸形和假两性畸形,假两性畸形又可分为男性假两性畸形,女性假两性畸形和睾丸女性化综合征三种。两性畸形发生率极低,真两性畸形更属罕见。临床资料我科自1986年11月至1989年3月,共收住五例两性畸形患者,社会性别均为女性,年龄4～25岁,平均17.6岁,三例是“女假”,性染色体为46XX;二例是“男假”,性染色体为46     

正位尿道开口尿道成型244例

尿道下裂为小儿多发病。我院从1987年11月～1995年9月共收治尿道下裂Ⅱ型、Ⅲ型244例,均行一期正位尿道开口尿道成型术。本文就此做一回顾分析。 1 临床资料 本组均为男性,其中3岁42例,4岁46例,5岁78例,7岁24例,8岁16例,9岁6例;Ⅱ型174例,Ⅲ型70例。均采用一期尿道成型术。尿道分别取材于包皮内板及阴囊中隔。术后一次成功173例,一次治愈达70％以上。     

小儿两性畸形的外科干预

目的探讨两性畸形治疗中外科干预的相关问题。方法回顾1993年1月～2006年6月收治的26例两性畸形患者的病史及随访资料。26例中女性假两性畸形(FPH)4例,真两性畸形(TH)5例,男性假两性畸形者(MPH)16例,性腺发育不良伴苗勒氏管持续综合征1例。护养性别女性18例,男性8例。根据不同类型的两性畸形,26例患儿分别进行外科手术纠正外生殖器畸形。结果4例FPH患儿外生殖器保持女性外观,患儿与家长均满意;TH和MPH患者中术后男性者,均认可自己的性别,已完成外生殖器整形患儿的睾丸或阴茎不同程度小于同龄儿;2例MPH术后女性者患儿乳房发育较差。1例性腺发育不良伴苗勒氏管持续综合征患儿性别改为男性,随访发现左侧性腺为精原细胞瘤,行放疗及手术治疗。随访发现女性患儿的性格男性化,部分男性患儿的性格女性化。结论对于两性畸形患者的性别选择要综合考虑各方面因素,而外科干预必须在护养性别确定后进行,且应根据不同类型的畸形选择适宜的手术方式。     

一期成形修复先天性尿道下裂的护理

尿道下裂是男性外生殖器常见的先天性畸形 ,发病率约为 1/ 30 0 [1] 。手术方法繁多 ,一期成形修复手术缩短了患者的就医时间 ,节省了患者的费用 ,而并发症与分期手术无明显差别 ,因而在临床被较为普遍地采用。我院自 1995年至 2 0 0 1年对 5 8例先天性尿道下裂患者施行了一期尿道成形术 ,取得了良好效果 ,现就其护理特点总结如下。1　临床资料患者 5 8例 ,均为男性 ,年龄 2岁～ 2 5岁 ,平均年龄 7.4岁。其中小于 7岁 4 1例 ,阴茎头型 5例 ,阴茎型 5例 ,阴茎阴囊型 30例 ,合并双侧睾丸下降不全 3例 ,最长尿道缺损 4 .5cm。其中 36例采用阴囊…