原发性输卵管癌

原发性输卵管癌发病率低，主要发生于绝经后妇女。临床表现为阴道排液，腹痛及盆腔包块等。早期易发生淋巴转移。宫颈刮片细胞学检查及阴道后穹隆细胞学检查、超声检查、腹腔镜等多种辅助检查联合应用进行诊断。手术治疗为主，辅以化疗、放疗。现从病因、临床表现、分期、诊断、治疗方面进行综述。     

宫颈残端病变11例临床诊治分析

目的 探讨子宫次全切除术后宫颈残端病变的诊断、治疗方法以及预防措施.方法 回顾性分析11例子宫次全切除术后宫颈残端病变患者的临床资料、治疗情况.结果 宫颈残端病变患者主要临床表现为接触性阴道流血、不规则阴道流血、阴道分泌物增多、局部压迫症状以及腹痛和盆腔包块.11例患者均顺利实施了手术治疗,其中经腹残端宫颈切除术2例,经腹宫颈肌瘤剥除加残端宫颈切除术1例,经腹残端宫颈切除加左或双侧附件切除术各1例,经阴道残端宫颈切除术3例,经阴道残端宫颈切除加阴道前后壁修补术1例,经腹广泛宫颈切除加盆腔淋巴结清扫术2例.结论 宫颈残端病变诊断依靠临床表现、宫颈细胞学及组织学检查,治疗以手术为主,手术要点在于分离粘连,以防损伤.为预防宫颈残端病变,要严格掌握子宫次全切除术的指征,子宫次全切除术前需行宫颈细胞学检查、阴道镜检查排除宫颈恶性病变;注意子宫次全切除术操作要点;术后严密随访,预防并及时发现宫颈残端病变.     

接触性阴道出血与阴道镜检查

为了评价阴道镜与细胞学及病理学在接触性阴道出血中宫颈疾病的诊断关系 ,对 182例有接触性阴道出血患者进行宫颈细胞学、阴道镜及阴道镜定位下活检病理学检查。结果 :细胞学、阴道镜对宫颈接触性出血患者检测假阴性率分别为 31.90 %、 6 .6 7% ,阴道镜与病理学检查符合率为 96 .70 %。提示 :细胞学检查偏重于定性诊断 ,阳性者只能提示有癌肿的可能 ,而不能定位 ;阴道镜检查可提供可疑病变部位及范围 ,但不能作为确定病变性质的诊断手段。可见 ,阴道镜可弥补细胞学检查的缺陷 ,并可以评价异常细胞学 ,病理学检查可弥补细胞学和阴道镜的缺陷 ,减少假阴性 ;最后的确诊有赖于阴道镜下定位活检病理检查。建议 :对 CIN患者治疗的随访应将阴道脱落细胞检查和阴道镜检查联合应用。     

阴道细胞学海绵采集塞涂擦印片法的效果观察

<正> 阴道细胞学是用来检查女性生殖系统疾病的一种有效的方法.既可以直接检查宫颈及阴道疾病,亦可间接了解卵巢或胎盘功能,协助诊断生殖系统不同部位肿瘤及观察治疗效果. 目前,阴道细胞学检查,采取涂片法,因部位不同,多采取以下几种传统取材法:1.阴道后穹窿吸取法.2.阴道侧壁取材法.3.宫颈刮片法.4.局部直接印片法等.然而在临床实践中,取不同部位标本而采用不同取样方法,存在操作较复杂,而且,利用刮片法还可因医师用力不等导致组织损伤,尤其宫颈刮片,易引起出血,继发宫颈糜烂等.在制片     

567例绝经后阴道出血患者的临床分析

目的 掌握绝经后阴道出血的病变性质、临床特征,以利于正确诊断.方法 对567例患者进行宫颈液基细胞学筛查、宫颈活检、阴道镜检查、宫腔镜检查、分段诊刮、B超等诊断方法进行诊断.结果 567例中,恶性肿瘤65例,占11.4%,良性病变502例,占88.5%.结论 绝经后阴道出血病因复杂,是生殖道恶性肿瘤的一个危险信号,要做全面检查,积极寻找病因,及时正确的对症治疗     

宫颈刮片的细胞学检查及临床意义

子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一.近年来由于对子宫颈上皮内瘤变(CIN)的控制及治疗水平的提高,子宫颈癌的发病率已明显下降[1].由于子宫颈易于暴露,同时可以直接进行细胞学及活体组织检查,因此子宫颈癌不但能够得到早期诊断,还可将癌前期病变做出诊断.目前子宫颈癌的病因尚无定论,国内外大量资料认为,早婚、性生活紊乱、过早性生活、多产及子宫颈裂伤及宫颈慢性疾病如宫颈糜烂者可能和宫颈癌发生有关[2].它的临床表现多变,有的可无症状,只因阴道涂片检查异常而发现.所以,宫颈刮片检查是发现宫颈癌的最有效方法之一[3].自2001年3月～2003年12月,我们用WG宫颈刮片快八项对门诊989例患者进行细胞学及生殖道细菌学检查,为临床诊断病情提供了重要依据.     

针吸细胞学在腱鞘巨细胞瘤诊断中的应用

目的 探讨针吸细胞学诊断腱鞘巨细胞瘤的价值.方法 对101例腱鞘巨细胞瘤患者的发病部位、基本病理变化及细胞学特点进行分析.结果 101例针吸细胞学检查诊断腱鞘巨细胞瘤中有92例肿物切除经组织病理学检查,针吸细胞学诊断结果 与组织病理学诊断结果 基本一致,未出现假阳性或假阴性病例,另9例未见手术记载.结论 针吸细胞学检查腱鞘巨细胞瘤对指导临床治疗、术后随访优于其他检查方法 ,是该肿瘤的首选检查方法 .     

妊娠晚期绒毛膜后巨大血肿的临床分析

目的:探讨孕晚期发现的绒毛膜后巨大血肿的临床表现、诊断及治疗。方法:回顾性分析北京大学第三医院2004年7月～2009年2月7例绒毛膜后巨大血肿的临床资料,对其临床表现、超声影像学的诊断和临床治疗经过进行分析。结果:绒毛膜后巨大血肿的特征性临床表现为阴道流血及腹痛,需要与胎盘早剥进行鉴别,通过超声检查、产时情况及胎盘检查明确诊断。治疗采用个体化原则,根据临床表现及孕周情况决定终止妊娠时间和方式。结论:绒毛膜后巨大血肿临床上易发生误诊,需要加强监测,适时终止妊娠,从而减少严重并发症的发生,改善母儿预后。     

成人化脓性脑膜炎的临床表现与脑脊液细胞学分析

目的探讨成人化脓性脑膜炎的临床特征及脑脊液细胞学的特点。方法回顾性分析采用头颅CT或MRI等检查,并经脑脊液细胞学、脑脊液及血培养检验证实的65例化脓性脑膜炎患者资料。结果行头颅CT或MRI检查并经脑脊液细胞学、脑脊液培养及血培养检验证实,被检测的65例患者确诊为化脓性脑膜炎。结论临床表现及典型的脑脊液细胞学改变仍然是化脑诊断的主要依据;早诊断,早治疗,足量,长疗程,选用易透过血脑屏障抗菌药是治疗的关键。     

阴道超声联合宫腔细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值

目的探讨阴道超声联合宫腔细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值,为临床诊治提供参考。方法选取2015年1月-2017年1月在葫芦岛市中心医院接受诊治的86例疑似子宫内膜病的绝经后妇女作为研究对象,所有患者均接受阴道超声、宫腔细胞学检查,对单独阴道超声、宫腔细胞学检查及两者联合检测的敏感性、特异性及准确性分析,以诊刮术获取的组织病理诊断结果作为金标准。结果经分段诊刮术检查发现,86例患者中59例患者为正常内膜,10例为内膜良性病变,4例为癌前病变,13例为内膜癌。内膜癌患者的子宫内膜厚度均高于正常内膜、内膜良性病变患者,差异有统计学意义(P0.01)。阴道超声检查的敏感性及特异性分别为100.0%、69.6%,宫腔细胞学预测癌前病变与内膜癌的敏感性、特异性分别为89.7%、94.4%,联合检测子宫内膜病变的敏感性、特异性分别为100.0%、98.6%。结论阴道超声联合宫腔细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值高,能有效提高临床诊断敏感性、特异性、准确性,减少误诊、漏诊风险,能作为临床筛查癌前病变、内膜癌的主要方法,降低临床诊刮率。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的观察

目的评价宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断价值。方法 2007年1月—2009年1月对在我院门诊检查的妇女通过宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈液基细胞学涂片检查385例,行阴道镜检406例,宫颈液基细胞学涂片诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)符合率为70.75,阴道镜检对CIN的诊断符合率为80.70,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论宫颈液基细胞学联合阴道镜下病理检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

阴道镜检查在阴道上皮内瘤变中的应用

目的:探讨电子阴道镜检查在阴道病变中的临床应用价值。方法:对2007年8月～2010年8月在吉林市妇产医院妇科门诊就诊的宫颈上皮内瘤变、阴道上皮内瘤变或宫颈癌术后31例患者行阴道细胞学涂片检查,结果异常者15例行电子阴道镜检查,在可疑病变区取活检送病理检查。16例细胞学检查为正常或鳞状上皮非典型增生者给予阴道用药治疗1～3个疗程,3个月后复查宫颈阴道涂片,2例细胞学仍异常,行阴道镜下活检送病理检查,余14例细胞学阴性者定期复查细胞学。结果:15例涂片异常者中检出阴道上皮内瘤变9例,原位癌2例,余4例避免活检。阴道镜检查准确率达73.33%,与病理学诊断符合率达81.82%。结论:阴道镜对阴道上皮内瘤变的诊断至关重要,活检定位准确,避免不必要的活检。     

成年人结核性脑膜炎不典型23例临床分析

目的 探讨成年人结核性脑膜炎的不典型临床表现,以提高对结核性脑膜炎的诊断水平.方法 对23例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析,从临床表现、实验室检查、影像检查、治疗及预后等方面总结该病的特点.结果 最后根据动态脑脊液、结核菌素试验、红细胞沉降率、结核抗体等检查诊断13例,结合头颅CT、MRI扫描诊断4例,痰菌阳性1例,诊断性治疗有效5例.23例患者中20例患者治疗后好转,有效率87.0%.结论 综合分析临床表现、脑脊液、CT或MRI及诊断性治疗是提高诊断正确率的有效方法.     

阴道B超与宫腔细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的应用

目的探讨阴道B超、宫腔吸片细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法采用前瞻性队列研究对同一人群进行为期2年的两轮随访检查,对有子宫内膜病变可疑症状的人群进行阴道B超测量子宫内膜厚度,内膜厚者进行宫腔吸片细胞学检查,异常者进行诊断性刮宫。结果第1次检查发现子宫内膜癌和不典型增生各1例,复杂增生3例,2年后的第2次筛查发现复杂增生1例。结论阴道B超、宫腔吸片细胞学联合检查在子宫内膜癌筛查中有一定的使用价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床诊治分析

目的：分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床表现及治疗方法等特征，为临床诊断和处理本病提供依据。方法对15例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果：15例患者均经彩色多普勒超声检查确诊，其中保守治疗11例，成功10例，占90．91％；2例治疗失败而行全子宫切除术。结论：有剖宫产史的妇女因停经就诊时，要常规行阴道超声检查，对阴道超声怀疑切口妊娠的病例，有必要行彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声检查可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的主要方法。甲氨蝶呤可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法，可有效地避免切除子宫。     

剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、诊断方法及治疗措施.方法 回顾性分析2004年1月至2009年3月收治的11例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄、孕次及产次、发病至剖宫产术的间隔时间、末次剖宫产的指征、临床表现、确诊方法、治疗方法及治疗结局等.结果 11例患者的年龄为22～36岁;10例患者仅有1次剖宫产史;发病至末次剖宫产的间隔时间为4.5年(8个月至8年);7例患者末次剖宫产的指征为社会因素;最常见的临床表现为停经后阴道流血,其中5例发生阴道大出血;5例患者在治疗前被误诊,分别误诊为宫内早孕(2例)和不全流产(3例),6例患者在治疗前确诊,通过剖宫产史,结合经阴道超声检查,可以做出诊断;11例患者均治愈出院.结论 剖宫产瘢痕妊娠较少见,临床容易误诊,对有剖宫产史的患者应结合经阴道超声检查以早期诊断,对于剖宫产瘢痕妊娠患者出现阴道大出血时可以选用子宫动脉栓塞术治疗.     

快速细胞学诊断恶性肿瘤64例与病理切片对照分析

目的:探讨组织印片、胃镜印片及刷片细胞学检查在肿瘤术后病理石蜡切片结合,提高病理诊断的应用价值.方法对临床疑恶性肿瘤的145例术后标本及胃镜活检标本,分别进行快速细胞学印片、刷片检查.然后做组织病理石蜡切片,两者诊断结果比较分析.结果:组织印片、刷片细胞学检查和病理石蜡切片诊断准确性接近,145例术后常规石蜡切片诊断恶性肿瘤准确率为97.1%、快速细胞学诊断恶性肿瘤64例,准确率92.8%.     

腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的差异及分析

目的:探讨腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的差异.方法:收集我院诊断为异位妊娠妇女,共计37例,所有患者经腹部超声与阴道超声检查.患者有明确的手术病理标本,确诊为异位妊娠,临床表现有停经、阴道出血、HCG阳性.分析患者临床表现及实验室检查;腹部超声组与阴道超声组对异位妊娠直径及诊断准确率;腹部超声组与阴道超声组对异位妊娠的诊断敏感度、特异度.结果:腹部超声组与阴道超声组对异位妊娠直径及诊断准确率比较有差异(P<0.05);腹部超声组与阴道超声组对异位妊娠的诊断敏感度、特异度比较有差异(P<0.05).结论:异位妊娠为妇科急腹症,早期特征性症状少,容易出现误诊,阴道超声诊断异位妊娠特异性和敏感性优于腹部超声,值得临床推广.     

3568例长春地区健康人群妇科体检结果分析

目的:总结长春地区健康人群妇科体检结果,探讨妇科体检在宫颈癌筛查中的作用。方法:对3 568例健康体检人群进行常规妇科检查、阴道细胞学检查,细胞学诊断鳞状上皮细胞异常的体检者全部在阴道镜下取活检进行病理检查。结果:常规妇科检查发现宫颈异常1 556例,占43.61%;阴道细胞学检查检出微生物阳性263例。占7.37%;检出异常鳞状上皮细胞66例,占1.85%;66例异常鳞状上皮细胞病理诊断宫颈炎6例(9.09%)。C INI级35例(53.03%),C INⅡ级12例(18.18%),C INⅢ级7例(10.61%),鳞癌6例(9.09)。结论:对健康人群进行定期常规妇科体检十分重要,结合阴道细胞学检查可以及时发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,在宫颈癌筛查中起重要作用。     

针吸细胞学检查在淋巴结核早期诊断中的应用价值

目的 探讨针吸细胞学检查在淋巴结核早期诊断中的应用价值.方法对细胞进行常规穿刺后,进行细胞学观察,鉴别其细胞学特点.结果 2009年5月至今,我院通过针吸细胞学检查共诊断出淋巴结核患者360例,对淋巴结核进行临床病理分期,其中初期患者100例,早期患者120例,中期患者100例,晚期患者20例,恢复期患者20例.结论 利用针吸细胞学检查能够对淋巴结核进行临床病理分型,并能早期诊断,早期发现,早期治疗,为挽救患者生命赢得时间.