一次性尿袋使用中细菌生长的监测分析

临床上应用一次性尿袋以来，对泌尿系逆行感染的防止起到很大作用，但各医院对尿袋使用更换时间掌握不一，缺乏科学依据。为此我们从1996年10月至1997年9月，选择不同留置尿管患者，使用一次性尿袋的不同时间进行细菌培养监测。现将监测方法和结果报告如下。临床资料随机选择留置尿管前尿培养阴性的住院患者共48例，男性38例，女性10例。年龄最小14岁，最大78岁，平均54岁，分甲、乙两组。甲组为膀眺持续冲洗组，乙组为单纯留置尿管组，各24例。其病种分别为：膀眈持续冲洗组中膀跳结石术后13例；前列腺增生症手术11例。单纯留置尿管组中前…     

剖宫产术后拔除留置尿管时间的探讨

目的：为探讨临床剖宫产术后产妇拔除留置尿管的时间，方法：对80例剖宫产产妇随机设置观察组，对照组各40例，观察组产妇术后留置尿管时间为8－10h，在膀胱充盈时拔管，对照组术后留置尿时间为24h，在膀光空虚时拔管。观察拔管后第一次排尿是否成功及舒适，结果：观察组自然排尿成功率及舒适率明显高于对照组（0．05＞P＞0．01）。结论：术后留置尿管8－10h，膀胱充盈时拔管优越。     

气囊式一次性导尿管使用100例分析

留置尿管是许多病人患病时及术后常用的护理操作．我们采用气囊式一次导尿管对100例术后病人进行导尿，避免了因再次操作而引起的尿略感染，也防止了因尿管引流不畅而导致的尿据留。术后尿管通畅是促进伤口愈合的重要环节。1临床资料自1995年开始使用气囊式双腔尿管，剖宫产术前留量尿管54例，子宫、附件切除术前留量尿管40例、重度妊高症子痫留置尿管4例，产程长，产后尿缩留2例，留置尿管前无泌尿系疾病、留置尿管时间平均28h，96％留置尿管24h，最长1例留置尿管14d。2操作方法操作前无需排空膀胱．患者取截五位，操作者站在患者右侧，准…     

剖宫产术后病人拔除尿管的最佳时机

我们通过对自２００１年１～１０月的２８０例剖宫产病人进行观察，从这个角度掌握了剖宫产术后拔除留置导尿管的最佳时机。１临床资料患者２８０例，年龄在２４～３３岁之间，平均２８岁。方法：将病人分为观察组和对照组，每组各１４０例，两组在年龄、手术方式（下腹横切口、纵切口）、留置导尿管时间等一般资料方面经统计学处理，无显著差异。两组病人均在术前半小时按常规导尿法置入一次性双腔气囊导尿管，气囊内注１５～２０ml，接无菌引流贮尿袋，引流尿液２４小时后改为个体化放尿，留置尿管３天左右，并执行留置尿管护理常规。观察…     

神经外科应用气囊导尿管的体会

气囊导尿管（硅胶）的设计原理为导尿管前端有一气囊，起到固定导管而免去胶布外固定，我院引进使用于神经外科2年多，取得了满意的效果。方法：按无菌操作常规消毒会阴都，打开导尿管、戴手套、铺孔巾，置无菌弯盘，润滑尿管，把尿管轻轻插入尿道，确定进入膀跳后，用注射器注入20～30ml生理盐水或气体后，接上尿袋。优点：神经外科病人常有昏迷或躁动不安，留置导尿以便观察和准确记录尿量及性质，神经外科病人昏迷时间有的长达几十天甚至几个月，又躁动不安病人普通导尿管又容易脱落，而留置导尿管引起尿路感染是神经外科常见的并发症之…     

12号气囊尿管在成年全麻手术病人中留置导尿的观察研究

目的：观察12号气囊尿管在成年全麻手术病人中留置导尿的优点。方法：将100例普外科成年人腹部手术采用静脉复合全麻病人随机分为研究组和对照组,分别应用12号和16号气囊尿管留置导尿,观察尿管插入是否顺利、有否插管困难、一次性导尿成功率、病人苏醒期烦躁率;术后随访病人清醒后留置尿管及拔除尿管后的感觉;观察尿管周围有兀漏尿及尿管脱出现象。结果：采用12号气囊尿管箭嚣导尿能有效降低全麻苏醒期的烦躁率,提高一次性导尿的成功率,且不会引起尿管脱出及管周漏尿现象的发生。结论：成年全麻手术痫人术前采用12号气囊尿管留置导尿具有插管顺利、减轻病人痛苦、降低伞麻苏醒期烦躁率等优点,值得临床推广应用（需长期留置尿管者除外）     

耻骨后前列腺摘除术膀胱冲洗护理体会

我院于1987～1991年施行经耻骨后前列腺摘除术62例，现就术后膀眈冲洗的具体方法及体会总结如下。操作方法1．术前准备：取一根F18－21号的佛雷氏尿管去除膀眈预压迫囊，盐水冲洗两口后消毒备用。2摘除前列腺后，从阴茎外四插入，通过前列腺部后再向膀眈内插入5～6cm．常规缝膀航颈后，用佛雷氏尿管斜支注入冲洗液，直支援人引流管放火引流瓶内，冲洗管采用一次性无菌直输管，高度距病人床面60～80cm，术后1～3小时，滴速120～144滴／分，以后根据情况调整滴速，一般连续冲洗18～24小时，总量5～7升。体会1．保持通畅：前列腺摘除术后及时…     

留置气囊导尿管护理体会

1病历简介患者男,28岁。因塌方压伤致T8～T9粉碎性骨折并截瘫。入院后予插气囊导尿管并留置,插管后能顺利引出尿液。10d后更换尿管一次。拔管顺利。4h后重新插入导尿管,过程顺利。考虑该病人需较长时间留置导尿,而反复插管易造成尿道粘膜损伤。同时参考朱建英[1]建议：气囊导尿管可留置3周,不更换。另有尹晓莉[2]建议：气囊尿管可一个月更换一次。因而该患者留置的气囊尿管25d没有更换。经治疗患者病情好转,医生考虑拔出导尿管,训练自主排尿功能。护土按常规方法未能将尿管拔出。次日抽骨盆片。见尿管仍在膀眈内,水囊膨胀成直径2．…     

留置气囊导尿管拔管困难原因分析及对策

一次性双腔气囊导尿管固定性能好,不易脱落,并避免胶布外固定之不适感,便于会阴部清洁等优点已广泛应用于临床。其结构与普通尿管不同,它在离尿管前端2.5 cm处有一小气囊可注入适量生理盐水后起固定尿管的作用,因其具有特殊结构,使用中会出现一些问题,我院3年来留置气囊尿管发生拔管困难10例。现就发生的原因进行分析,制定了防范措施,以保证气囊尿管留置使用的安全性。1临床资料留置导尿拔管困难10例,其中男6例,女4例,年龄24岁~75岁,平均48岁,插管时间6 h~10 d。病种分布为:4例脑血管意外,3例腹、盆腔手术,1例截瘫,2例心导管术伴前列腺肥大…     

留置导尿管致尿道出血的护理

导尿留置是一项常用的护理技术操作 ,气囊尿管因易固定、便于护理而被广泛应用于临床 ,我科在2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 7月行术前插尿管导尿并留置 1 0 0例中有 1 0例术后第二天出现尿道口渗血现象 ,且均为男性 ,渗血时间 2～ 5天 ,经过及时有效的护理未发生大出血及尿路感染等并发症。1　临床资料　　本组病人 1 0例 ,留置尿管原因均为下肢手术行术前插尿管并留置 ;年龄 1 8～ 65岁 ,均为男性 ,采用F1 6- 2 0号双腔气囊尿管 ;发生尿道渗血特点 :术后第 1～ 2天 ,追问病人均有自行往外试拔尿管史。2　护理2 .1　心理护理　安慰病人 ,根据…     

外伤性截瘫病人留置尿管问题的探讨

外伤性截瘫病人大部分出现排尿功能异常,临床中需要通过留置尿管来解决排尿问题,所以,如何掌握最佳时机,训练自主膀胱,减少尿路感染及提高训练自主膀跳的成功率,在临床上具有很大意义。现将15例留置尿管病人的护理体会总结如下。IW置尿管的护理根据病人情况选用刺激性较小的蛙胶或乳胶导管及型号,对截瘫病人多采用气囊尿管。在受伤1周内实行开放引流,1周以后病情稳定,尿常规正常,行开放引流膀眈功能。对截瘫后期形成膀优挛缩,尿容量M50ml,采用普通尿管,留置后一般日饮水量＞3000ml。膀优冲洗2～3次／d,冲洗液采用0．2％吹响…     

抗返流尿袋在神经内科的应用与观察

目的 探讨抗返流尿袋与普通一次性尿袋在神经内科临床应用中的效果比较.方法选取52例神经内科留置尿管的患者,将其随机分为试验组和对照组各26例.试验组采用抗返流尿袋,更换尿袋1次/周,对照组采用普通一次性尿袋,更换尿袋1次/d.然后分别在留置尿管后的第7、14天、拔管后24 h内留取尿液标本培养送检.结果 试验组留置导尿管患者第7、14天、拔管后24 h内菌尿阳性率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 使用抗返流尿袋后,患者因留置导尿引起的尿路感染明显减少,同时也使护理人员的工作量减轻.     

一次性引流管在膀胱冲洗中的应用

当病人安置留置导尿管后，为保持引流通畅，除去尿管或膀胱内血块或沉渣以预防感染，常需冲洗膀胱。必须冲洗时，需严格执行无菌技术。保持导尿管与引流管口无菌，防止感染。临床上统一使用一次性气囊双腔管，一次性塑料引流袋，膀胱冲洗1次／天，更换尿袋1次／天。常规冲洗膀胱：先拔开尿管与引流管，取下输液器下端的过滤器及     

非手术治疗膀胱破裂11例体会

既往常现治疗膀胱破裂一律手术采用探查缝合裂口引流尿液方法来治疗。近年来有非手术治疗成功病例报告。我院1985～1995年期间共治疗11例膀胱破裂经非手术治疗获得成功病例报告如下。1临床资料男性9例，女性2例，年龄15～69岁之间。车祸5例，锐器伤2例，自发性膀优破裂2例，手术误伤2例。属腹膜内型膀济破裂2例，腹膜外型膀眈破裂9例。其中有3例合并骨盆骨折，1例合并股骨骨折。2治疗方法采用双腔或三腔气体尿管经尿道留置，同时应用抗菌素及解痉挛镇痛药物，通常10－12天后经逆行膀眈造影检查，若无造影剂外溢。一般14～18天拨除导尿管。本…     

夫雷氏尿管水囊误入尿道1例教训分析

留置导尿是临床常用基础护理操作技术。尤其全麻手术前后 ,及抢救危重病人的必要措施 ,而尿管水囊误入尿道未能及时发现较少见。我科在术后返回ＩＣＵ室发现ｌ例 ,现报道如下。1　临床资料患者男性 ,6 4岁 ,退休工人。 2 0 0 1年 3月 8日10时在全麻下行肺癌根治术 ,当日上午 9点常规留置导尿 ,操作时顺利插入 2 5ｃｍ ,流出黄色尿液 ,确认已置入膀肮即注入 10ｍｌ生理盐水充满水囊后 ,徐徐向外拔至有阻力时停止 ,接引流袋。术中无尿液引出。因胸科手术侧卧位 ,不便于调整 ,至 16点手术结束 ,推人ＩＣＵ室 ,护士发现尿管外露较长 ,膀胱隆起 ,…     

气囊导尿管发生漏尿现象的原因及护理

目的总结气囊尿管发生漏尿的原因及护理。方法选择合适的气囊尿管,按无菌操作导尿术程序留置导尿,发生漏尿及时排除原因并针对性地采取护理措施。结果使用气囊尿管留置导尿86例,发生漏尿20例,其中16例得到控制,4例减轻。结论正确选择尿管,恰当的操作方法及综合的护理措施,可以有效预防和纠正漏尿的发生。     

前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理

持续膀脱冲洗是前列腺摘除术后的一项重要护理措施，是防止血块形成及引流管阻塞，减少膀脱痉挛，预防术后并发症的关键。1正确连接引流管，持续膀胱冲洗病人术毕回病房后，安排好体位，应立即将耻骨上膀胱造疾管与引尿管内气囊导尿管连接成密闭式的冲洗装置，气囊导尿管的充水管与引尿管切勿接错，以无菌生理盐水持续膀胱冲洗，冲洗液由尿道导管注入，由耻骨上造疾管排出，不要接反，以免造成防航内血块不易冲洗出来。2保持冲洗装置的目l流通畅冲洗过程中，应保持引流通畅，勿使尿管受压、扭曲、脱出。如有血块阻塞引流不畅时，可用30Inl…     

减少尿管注水量对妇科留置尿管舒适度的影响

目的 减轻妇科手术病人术前留置导尿管后的不适感.方法 女性患者180例(20-40岁80例,40-60岁100例),分别随机分为实验组和对照组,实验组留置尿管时气囊注水量10ml,对照组尿管气囊注水量为常规的15ml.观察两组患者留置导尿管后的不适感,妇科术后溢尿及导尿管滑脱情况;记录结果采用x2检验进行统计学处理.结果 20-40岁实验组较对照组留置尿管后不适感减轻,无溢尿及尿管脱出;40-60岁实验组较对照组留置尿管后不适感减轻,无尿管脱出,有1例溢尿.结论 适当减少双腔气囊导尿管气囊的注水量,可以减轻置管后的不适感.     

80例前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理体会

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病，手术摘除前列腺是目前最有效的治疗方法之一，持续膀敢冲洗是前列腺摘除术后护理中的一个重要部分，它起着保持尿流通畅，避免血块堵塞的作用。现就临床80例前列腺摘除术后持续膀肌冲洗的护理体会介绍如下。l一般资料本组BPH病人ho例，年龄50－85岁（平均64．9岁）。因尿储留带导尿管人院者26例，其余皆行尿流率测定：最大尿流率K加巩）（0．5－l）rlllxs（平均6．suds）。合并有冠心病者7例，慢性支气管炎、肺气肿者4例，充分术前准备后皆行经膀脱前列腺摘除术，术后留置R号三腔气囊导尿管，用生…     

介绍一种新的膀胱冲洗固定方法

膀胱冲洗是留置导尿患者的一项必不可少的护理操作。传统的膀胱冲洗方法 ,在冲洗过程中 ,冲洗管道末端与气囊管末端很难一致 ,易出现松动、脱落或渗尿现象 ,给临床工作带来许多不便。针对出现的这种问题 ,我科自 1999年 1月利用一种新的膀胱冲洗固定方法 ,经临床使用 ,取得了良好的效果。1　改进方法选用一次气囊式乳胶尿管 ,因这种尿管的质量和弹性均好 ,固定方便。再选用 1个带有 8号针头的一次性密闭式输液器。将输液器插入无菌的冲洗瓶中 ,常规排气 ,然后将尿管与尿袋连接处用夹子击夹紧 ,取 2根带碘伏的棉签 ,消毒尿管末端表面后 ,将 8…