行为神经测定法预测新生儿缺氧缺血性脑病预后的意义

临床研究已经证明,新生儿行为神经测定(NBNA)是早期发现脑损害及预后评估的敏感指标.笔者测定80例HIE新生儿行为神经,研究NBNA对HIE预后预测的意义.     

新生儿脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病预后中的意义

目的 回顾性分析缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿脑电图（EEG）变化,探讨其在评估HIE预后中的意义。方法对2006年3月～2010年3月在笔者所在医院新生儿科住院的足月HIE患儿286例早期行EEG检查,分析EEG异常率情况,于治疗后2周、3个月、6个月复查EEG评估EEG与HIE预后的变化关系。结果本研究结果发现HIE患儿EEG异常发生率：286例HIE患儿EEG总异常率为94．06％（269例）,其中轻度HIE患儿异常率90．48％（152／168）,中度HIE患儿异常率98．73％（78／79）,重度HIE患儿异常率100％（39／39）;不同严重程度的HIE患儿经过治疗后,其EEG均有不同程度改善,其中以轻度及中度HIE患儿EEG改变较明显。结论EEG检查可反映新生儿脑功能状态,对判断HIE患儿预后有重要价值;早期EEG异常越严重,患儿预后越差;EEG是一种无创、简便易行、可重复、可进行动态观察的检查方法,值得临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后调查

新生儿缺氧缺血性脑病(简称脑病)是产科常见而严重的产时并发症,是造成新生儿死亡和小儿智能发育落后的重要原因.为了进一步了解脑病对小儿智能发育的影响,我们对39例在我院出生时曾有脑病的小儿智能发育情况进行了随访调查,并随机抽查同期出生的无脑病小儿15例作对照.现将结果报告如下:     

新生儿缺氧缺血性脑病预后调查

新生儿缺氧缺血性脑病(简称脑病)是产科常见而严重的产时并发症，是造成新生儿死亡和／小儿智能发育落后的重要原因。为了进一步了解脑病对／小儿智能发育的影响，我们对39例在我院出生时曾有脑病的／小儿智能发育情况进行了随访调查，并随机抽查同期出生的无脑病／小儿15例作对照。现将结果报告如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病预后调查

<正>新生儿缺氧缺血性脑病(简称脑病)是产科常见而严重的产时并发症,是造成新生儿死亡和小儿智能发育落后的重要原因。为了进一步了解脑病对小儿智能发育的影响,我们对39例在我院出生时曾有脑病的小儿智能发育情况进行了随访调查,并随机抽查同期出生的无脑病小儿15例作对照。现将结果报告     

新生儿缺氧缺血脑病的预后预测

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是儿童致残的重要原因,为早期判断其预后,对1999年8月～2001年10月住院的68例足月ＨＩＥ新生儿作临床分度和新生儿行为神经测定(ＮＢＮＡ)并用Ｇｅｓｅｌｌ法作神经发育随访,以评价上述两种方法的预后价值。1　对象和方法1.1　对象　①ＨＩＥ组:根据1989年济南会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度》标准【1】,将于1999年8月～2001年10月住我院新生儿病区的68例足月ＨＩＥ新生儿分为轻度组23例,中度组23例,重度组22例。男39例,女29例,体重平均3.3±0.36ｋｇ,平产56例,剖宫产12例。②对照组:…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗及预后

１新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的治疗基础１·１预防和治疗的重要性严重的缺氧缺血脑损害可产生永久性神经系统缺陷，如脑瘫、智力低下、学习障碍及癫痫。国内外资料都表明约有２～６／１００个足月活产儿发生新生窒息，其中１０％～６０％（重症窒息可达８０％）发展...     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖监测意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血糖变化的临床意义。方法 对86例缺氧缺血性脑病患儿和30例正常新生儿进行血糖监测，并进行对照观察。结果 HIE患儿生后24h血糖异常23例，高血糖12例，低血糖11例。对照组无血糖异常。HIE组血糖显著高于对照组（P〈0．01），以中、重度更甚。结论 HIE可出现糖代谢紊乱，对HIE患儿应密切监测血糖变化，及早发现尽快纠正高血糖或低血糖，以免加重脑损伤。     

新生儿行为神经测定对纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

探讨新生儿行为神经测定 (NBNA)对纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效评价。结果表明 ,治疗后NBNA测定两组相比有显著性差异 (P <0 0 1)。纳洛酮可作为临床早期治疗HIE的有效药物。     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病中国医科大学第二临床学院（沈阳１１０００３）韩玉昆新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｎｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＨＩＥ）是指在围产期窒息缺氧，导致脑的缺氧性损害，临床出现一系列脑病的表现。主要由宫内窘迫，新...     

新生儿行为神经测定及头颅CT在缺氧缺血性脑病预后评估中的价值

目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)及头颅CT与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系,使HIE诊断及预后评估更具科学性。方法:选择经临床检查诊断为不同程度的足月HIE患儿72例,分别于入院4~10天、28天进行头颅CT检查,并于同期及入院14天进行NBNA评分,3月、6月进行DQ值测定。结果:①生后4~10天CT分度与临床分度的一致性比较差异有显著性(P<0.05);②轻、中、重度HIE患儿在不同日龄NBNA评分差异均有显著性(P<0.05);③中、重度HIE患儿NBNA测定14天≤35分患儿组的DQ值低于14天>35分组,统计学分析差异有显著性(P<0.005);④生后28天脑CT改变与预后关系密切。结论:早期头颅CT分度与临床分度一致性差;应用NBNA评分可判断HIE的病情轻重;动态NBNA及生后28天左右脑CT检查可作为HIE预后的早期评估依据,而生后14天的NBNA评分判断预后意义最大。     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后严重并发症。为了提高对HIE的认识，现就国内有关本病的文献加以综述。     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是由于围产期窒息（主要是产前和产时）导致的脑缺氧和／或缺血而形成的一种新生儿时期最常见的脑损伤疾病。ＨＩＥ新生儿常同时表现有其他器官和系统的功能异常，重度患儿多遗有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。１病理生理、神经病...     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿远期发育预后

对HIE患儿266例进行随访，失访39例，预后正常142例，预后异常85例，把临床指标和辅助检查综合起来，采用多因素判别分析，判别HIE的预后，并求出判别方程，其回代结果的正确率优于单独根据临床分度、脑电图，脑B超或血清CK判别HIE预后的正确率。通过轻、中度HIE患儿与正常儿发育商比较，认为对没有神经后遗症的轻、中度HIE患儿，也应加强早期教育和训练。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿远期发育预后

对HIE患儿266例进行随访,失访39例,预后正常142例,预后异常85例,把临床指标和辅助检查综合起来,采用多因素判别分析,判别HIE的预后,并求出判别方程,其回代结果的正确率优于单独根据临床分度、脑电图,脑B超或血清CK判别HIE预后的正确率。通过轻、中度HIE患儿与正常儿发育商比较,认为对没有神经后遗症的轻、中度HIE患儿,也应加强早期教育和训练。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图变化与预后

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑电图变化与预后的关系。方法　对 1996年 1月～ 1998年 12月在我院住院的HIE病人 6 0例进行了脑电图检查 ,并对其中 5 1例病人进行了脑电图及临床随访。结果　 6 0例HIE病人中 71.7%有脑电图异常 ,主要表现为低电压、变异性缺失、成熟延迟、爆发抑制和多灶性痫样放电等。随访病人 5 1例中有 12例持续脑电图异常至 2～ 3岁 ,均为重度HIE患儿 ,全都有智力低下 ,部分伴脑瘫、癫痫发作等。结论　脑电图检查对于判断HIE病人的预后有很重要的意义     

新生儿缺氧缺血性脑病及预后评估的CT诊断及意义

目的：本文对65例新生儿HIE进行分析，为探讨CT诊断HIE的转归及预后的意义，从而提高对本病的认识。方法：从2000年3月-2004年10月临床诊治并经CT诊断为新生儿缺氧缺血性脑病65例进行分析。结果：缺氧缺血性脑病主要改变为脑水肿及颅内出血。早产儿9例，足月产43例，过期产13例，男性37例，女性28例。初次检查为出生后1h～18d，平均5d，有32人次复查1次，复查平均时间15d～180d。临床：轻度32例（49．2％），中度21例（32．3％）重度12例（18．4％）。CT：轻度25例，额叶9例，顶叶6例，两叶8例。中度29例，合并蛛网膜下腔出血3例，合并硬膜下血肿2例，合并硬膜下积液2例。重度11例，合并脑出血6例；脑室出血3例；室管膜下出血1例；蛛网膜下腔出血3例，两部位以上出血5例。32例患儿于出生后15d～180d行CT复查，CT提示恢复12例，低密度灶部分吸收7例，脑萎缩及外部性脑积水4例，低密灶无吸收、脑池宽、脑室扩大7例，广泛脑软化、脑室扩大2例。65例患儿中死亡3例，均系重度HIE患儿。结论：通过回顾性分析表明CT检查、随访复查对本病诊断及预后评估很有帮助，提供了非常重要的依据。     

高压氧对重度缺氧缺血性脑病新生儿行为神经能力的影响

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息的严重并发症,尤其是重度HIE,其高死亡率和高致残率一直是国内外围产新生儿医学界关注的重点。为了提高治愈率,降低死亡率和致残率．近年来国内提出了以早期、综合和序贯治疗为重点的原则．     

新生儿缺氧缺血性脑病预后的动态前瞻性研究

目的 为探讨新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的影响因素,及新生儿和６月龄婴儿行为表现的预测价值。方法 对１７８例ＨＩＥ患儿进行前瞻性随访。分别在６个月,１岁时,应用选择时Ｇｅｓｅｌｌ发育量表和Ｉｎｆａｎｔ Ｍｏｔｏｒ Ｓｃｒｅｅｎ量表予以监测。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归和Ｄｉｓｔｃｒｉｍｉｎａｎｔ判别法进行分析。结果 １周岁存活儿１７２例,死亡６例。生长发育异常：６个月３０例,１周岁２９例。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后高危因素的研究

目的探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病预后的高危因素,以期早期给予正规治疗以减轻或防止后遗症的发生.方法回顾132例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料及随访发育商变化,对影响其预后的高危因素及干预措施进行分析.结果轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为6.7%、13.5%、24.6%.48小时内入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为0%、5%、15.6%,超过48小时入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为10%、18.8%、34.4%.新生儿期后治疗与否,中度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为9.5%和16.1%,重度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为15%和40%.结论新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度,产科儿科合作程度、家长对疾病认知程度及家庭经济条件、是否能早期正规及序贯治疗等是影响新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的高危因素,早期干预可改善预后.