艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌

0 引言 由于肿瘤供血的多源性及栓塞后侧支循环的建立,肝动脉化疗栓塞术(TA-CE)常难达到其滋养血管的完全栓塞,且治疗中的一些毒副作用也影响患者的临床疗效和生活质量.为了探索对中晚期肝癌更有效的治疗方法,笔者以艾迪注射液联合TACE治疗原发性中晚期肝癌32例,疗效满意,现报道如下.     

艾迪注射液配合肝动脉化疗及栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

 目的 观察艾迪注射液配合肝动脉化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 63例原发性肝癌患者随机分为二组，治疗组(33例)为艾迪注射液配合肝动脉化疗及栓塞疗法，对照组(30例)为单纯肝动脉化疗及栓塞。结果 治疗组与对照组的近期客观疗效分别为60．6％和53．3％，临床症状改善率分别为72．7％和33．3％，生存质量改善率分别为54．5％和30．0％。经统计学处理，两组在临床症状及生存质量改善方面差异有显著意义，P<0．05。结论 艾迪注射液配合肝动脉化疗及栓塞治疗原发性肝癌，有助于临床症状的改善和生存质量的提高。     

爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

肝动脉化疗栓塞目前已成为不能手术切除的原发性肝癌首选治疗方法，但疗效有待进一步提高[1]，本院自1997年10月以来采取中草制剂爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌，取得较好疗效。现就随访达1年以上的67例资料总结报告如下。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

运用导管法治疗了１６０例中晚期肝癌，巨块型占６４．３％，结节型占２６．５％，弥漫型占９．１％。大多数肿瘤有丰富的血管。门静脉瘤栓及动静脉瘘常见。患者肿瘤直径３～２４ｃｍ不等，大都超过１０ｃｍ。随访１３２例，随访时间６～５１个月，多数患者治疗后肿瘤缩小。单纯灌注化疗组１２个月生存率为１０．８％，化疗＋碘油＋明胶海绵组生存率最高，为４１．９％，最长的１例已生存５１个月。对其中伴有侧支循环供血的１９例经侧支循环进行了治疗，１２个月生存率为６０％，２４个月生存率为１０％。影响疗效的因素为：（１）肿瘤期别；（２）门静脉瘤栓；（３）肝动脉栓塞治疗方法；（４）栓塞材料的选择；（５）侧支循环供血的处理。     

三维适形放疗联合动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法随机将2008年11月至2011年11月住院治疗的130例原发性肝癌患者分为对照组和观察组,每组各65例。对照组患者行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者在三维适形放疗后再行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组患者临床疗效和药物不良反应情况。结果观察组患者总有效率（78．5％）明显高于对照组的（61．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效确切,安全高效,不良反应少。     

爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

肝动脉化疗栓塞目前已成为不能手术切除的原发性肝癌首选治疗方法,但疗效有待进一步提高[1]。本院自1997年10月以来采取中药制剂爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌,取得较好疗效。现就随访达1年以上的67例资料总结报告如下:1　材料与方法1.1　材料经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ及综合检查,结合临床确诊为原发性肝癌,因各种原因不能手术或不愿手术切除,无严重心肺疾患,无严重肝肾功能障碍者为观察对象,计67例,其中男性56例,女性11例;年龄28～75岁,中位年龄47岁。1.2　方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉插管,6Ｆ或5ＦＲＨ导管超选至肝固有动脉或…     

康艾注射液在原发性肝癌围手术期的治疗作用观察

目的研究康艾注射液在肝癌围手术期治疗的有效性。方法132例原发性肝癌患者随机分为两组,A组68例,围手术期应用康艾注射液治疗,B组64例,不用康艾注射液。检测两组患者术后肝功变化及T细胞亚群变化。结果两组患者术后均存在肝功能损害,但两组差异无显著性。两组患者术后均存在免疫功能低下,A组术后CD3^＋细胞、CD4^＋细胞、CD4^＋/CD8^＋比值水平高于B组同时间水平。结论康艾注射液对手术造成的肝功能损伤并无改善作用,但可改善手术导致的机体免疫力低下。     

康艾注射液联合放疗治疗头颈部恶性肿瘤疗效观察

头颈部恶性肿瘤由于解剖结构复杂,重要器官多,限制了手术范围。术前或术后辅助放疗的综合治疗手段虽可明显提高治愈率,但由于放射治疗副反应多,在杀伤癌细胞的同时也损伤正常组织细胞。为提高治疗有效率和患者的生活质量,本研究于2003年10月~2005年2月,采用随机分组对照研究,观察放疗联合康艾注射液治疗头颈部恶性肿瘤的效果,结果报道如下。1材料与方法1.1病例资料60例经细胞学或病理证实的头颈部恶性肿瘤患者,均有可测量的病灶,不能手术或不同意手术治疗。患者KPS评分在60分以上且无放疗禁忌证。随机分为2组:治疗组30例,男性21例,女性9例…     

含奥沙利铂与含顺铂方案肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效

目的分析含奥沙利铂（L—OHP）与含顺铂（DDP）方案行肝动脉化疗栓塞术（TACE）对中晚期原发性肝癌（HCC）的治疗效果和不良反应。方法将108例中晚期HCC患者随机分成2组。治疗组55例,行含L—OHP方案介入治疗,L—OHP 130mg／m^2,替加氟（FT207）500～750mg／m^2,用葡萄糖溶液稀释后分别注入血管,根据肿瘤病灶的大小以多柔比星（ADM）40mg／m^2＋超液化碘油10～30ml乳化后进行血管栓塞。对照组53例,行含DDP方案介入治疗,DDP40mg／m^2,FT207500～750mg／m^2,用葡萄糖溶液稀释后分别注入血管,根据肿瘤病灶的大小以ADM40mg／m^2＋超液化碘油10～30ml乳化后进行血管栓塞,并予水化利尿。结果治疗组近期有效率为67.3％（37／55）,与对照组[47．2％（25／53）]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组甲胎蛋白（AFP）下降率为73．1％（31／43）,与对照组[44．7％（17／38）]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。主要不良反应为消化道反应,治疗组恶心、呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组骨髓抑制、肝功能受损、末梢神经炎发生率差异无统计学意义。两组均未见心、肾损害。结论采用以L—OHP为主的方案行TACE治疗中晚期肝癌疗效肯定,安全性好,患者耐受好。     

康艾注射液在晚期原发性肝癌姑息治疗中的应用价值

目的探讨康艾注射液在晚期原发性肝癌姑息治疗中的应用价值。方法将2012年1月至2014年4月间收治的122例晚期原发性肝癌患者按数字随机法分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组患者采用康艾注射液治疗,对照组患者采用安慰剂,比较两组患者治疗后的疗效。结果治疗组患者的总有效率为62.5%,对照组患者的总有效率为32.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、CD+8水平均低于对照组,白蛋白(ALB)、CD+4、CD+4/CD+8水平及生活质量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液在晚期原发性肝癌姑息治疗中的应用效果显著,具有推广价值。     

粒子植入放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的观察局部125I粒子植入放疗联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞性肝癌疗效和患者耐受性。方法56例患者先采用TACE治疗1-3次,再行CT引导下125I粒子植入放疗。125I粒子植入12周后采用世界卫生组织标准评价疗效,采用美国国立癌症研究所毒性标准和美国放疗肿瘤组毒副反应评价标准评价急慢性肝脏毒副反应及其他毒副反应。结果56例中部分缓解18例,稳定36例,进展2例。全组中位生存时间31个月,1、3年生存率分别为88%、54%。1、3年局部控制率分别为93%、70%。1、3年远处转移率分别为9%、13%。单因素分析表明T分期、门脉癌栓、放疗前肝硬化Child-pugh分级、肿瘤数目和125I粒子空间排列对生存率有影响。多因素分析显示125I粒子空间排列、肿瘤数目和肝硬化Child-pugh分级是患者预后独立影响因素。5例发生急性肝脏毒副反应,1级2例,3级3例。9例出现1级上消化道急性损伤,其中1例出现轻度上消化道出血,8例表现为恶性、呕吐。10例出现1、2级外周血白细胞降低。2例出现放射性肝病。结论局部125I粒子植入放疗联合TACE综合治疗安全、有效,值得进一步研究。     

无水酒精注射联合经导管肝动脉化疗栓塞与单纯无水酒精注射治疗小肝癌的疗效比较

目的 比较无水酒精注射（（percutaneous ethanol injection,PEI）联合经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）与单纯PEI治疗小肝癌的疗效。方法 回顾性分析我院2008年10月至2014年12月收治的50例小肝癌患者的临床资料。50例中41例行PEI联合TACE,9例行单纯PEI。比较两组术后甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）变化及术后1年、2年、3年生存情况。结果 PEI联合TACE组术后AFP转阴率为66.67%、AFP下降率为90.48%,术后1年、2年、3年生存率分别为87.80%、80.49%和75.61%。单纯PEI组术后AFP转阴率为14.29%、AFP下降率为71.43%,术后1年、2年、3年生存率分别为77.78%、55.56%和33.34%。PEI 联合TACE组AFP转阴率、术后3 年生存率高于单纯PEI组（P<0.05）。结论 PEI联合TACE治疗小肝癌疗效优于单纯PEI,有临床应用价值。     

肝动脉栓塞化疗结合无水酒精注射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析

Objective:To evaluate the clinical efficacy of the combined treatment with transcatheter arterial chemoembolization (TACE) and percutaneous ethanol injection (PEI) on hepatocellular carcinoma (HCC). Methods:312 patients with moderate or advanced HCCs were divided into two groups: 170 cases underwent TACE treatment alone, 142 cases were treated with TACE and PEI under B-ultrasotmd guidance. Results:The rates of reduction in tumor diameter and the decline in serum AFP level were 41.2% and 40.4% in the TACE group and 75.4% and 74.1% in the TACE PEI group respectively. The 6, 12 and 24 months survival rates in the TACE group were 77.1%,34.1% and 18.8%,respectively and in the TACE PEI group 87.3%, 62.0% and 38.0%, respectively. Overall, there was a significant difference between the two treatment groups (P＜0.05). Conclusion：Treatment on HCCs with TACE PEI is convenient, safe and results in better survival rates than TACE alone.     

高强度聚焦超声联合动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌的初步临床研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合经动脉栓塞化疗 (TACE)治疗晚期肝癌的有效性。方法　 5 0例不能手术切除的晚期肝癌患者 (TNM分期Ⅳ期 )随机分为两组 :(1)单纯TACE组 2 6例 ;(2 )HIFU联合TACE组 2 4例 ,在TACE治疗后 2～ 3周 ,接受HIFU治疗。全部患者随访 3～ 2 4个月 ,平均 (8.16± 2 .79)个月。应用Kaplan Meier等统计学方法分别比较了两组患者的中位生存时间、6个月和 1年生存率、死亡患者平均生存时间。结果　HIFU联合TACE治疗组患者的中位生存时间为11.3个月 ,6个月和 1年生存率分别为 80 .4 %～ 85 .4 %和 4 2 .9% ;而TACE治疗组患者的中位生存时间为 4个月 ,6个月和 1年生存率分别为 13.2 %和 0 % ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。HIFU联合TACE治疗组死亡患者的平均生存时间为 (10 .2 1± 4 .12 )个月 ,而TACE组患者为 (4 .35± 2 .39)个月 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　HIFU联合TACE治疗晚期肝癌患者的疗效明显优于单纯TACE ,此联合治疗有望成为不能手术切除肝癌的一种有效手段。     

ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌临床观察

目的：比较ELF方案联合卡铂动脉灌注与静脉滴注对晚期胃癌的治疗效果。方法：58例患者随机分为2组，均用ELF方案联合卡铂，其中动脉灌注28例，静脉滴注30例。结果：动脉灌注组完全缓解率17．86％（5／28），总有效率67．86％（19／28）；静脉滴注组完全缓解率3．33％（1/30），总有效率36．67％（11／30）。2组间总有效率差异有统计学意义（χ^2=5．64；P〈0．05），2组中位生存期分别为lO个月和5．5个月，差异有统计学意义（P=0．002）。结论：ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌局控率优于静脉滴注组，是治疗晚期胃癌的一种有效手段。     

三维立体适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞性肝癌的临床研究

目的:观察三维立体适形放射治疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞性肝癌(HCC)的疗效和患者的耐受性。方法:46例HCC患者,先采用TACE治疗1～3次,再进行3DCRT。2Gy/次,1次/d,5d/周。肿瘤剂量30～54Gy,总疗程3～6个周。结果:46例患者中,部分缓解8例,稳定35例,进展3例。全组患者中位生存时间16个月,1、2、3年生存率分别为60.9%、39.1%和28.3%。1、2、3年局部控制率分别为73.9%、56.5%和39.1%。1、2、3年远处转移率分别为15.2%、21.7%和34.8%。单因素分析表明,T分期、广州会议分期、门脉癌栓、放疗前肝硬化Child-Pugh分级和肿瘤照射剂量对生存率的影响差异有统计学意义。COX多因素分析显示,肿瘤照射剂量和肝硬化Child-Pugh分级是HCC患者预后的独立影响因素。5例患者发生急性肝脏毒副反应,1级2例,3级3例。3例出现1级上消化道急性损伤,其中1例出现轻度上消化道出血。10例出现1或2级外周血白细胞降低。2例出现放射性肝病。结论:3DCRT联合TACE综合治疗HCC安全、有效,值得进一步研究。     

术后辅助肝动脉化疗栓塞对巨块型肝癌根治性切除术后生存的影响

目的:探讨巨块型肝癌根治性切除术后行辅助性经导管肝动脉化疗栓塞(transeatheter hepatic arterial chemo-embolization,TACE)治疗对术后生存的影响.方法:回顾性收集256例资料完整的巨块型肝癌患者,这些患者均接受了手术切除.其中136例患者于术后4～6周接受辅助性TACE治疗,另120例患者仅接受单纯手术切除.根据是否伴有残癌高危因素(子灶、门静脉二级分支以上的癌栓和包膜不完整)对所有患者进行分层分析,比较各组患者的术后生存率.结果:对于不伴有残癌高危因素的巨块型肝癌,术后辅助TACE组与单纯手术切除组的1、3、5年生存率分别为80.43%、59.92%、47.18%与74.05%、53.40%、45.77%,2组的生存率比较差异无统计学意义(P=0.769 3).对于伴有残癌高危因素的巨块型肝癌,术后辅助TACE组与单纯手术切除组的1、3、5年生存率分别为72.15%、32.27%、22.35%与45.36%、22.47%、19.67%,2组的生存率比较差异有统计学意义(P=0.004 9).COX回归分析表明,术后辅助TACE治疗[风险比(hazard ratio,HR)=0.620(95%的可信区间为0.441～0.870)]和残癌高危因素[HR=2.235(95%的可信区间为1.491～3.351)]是影响巨块型肝癌患者术后长期生存的独立危险因素.结论:巨块型肝癌患者术后行辅助性TACE治疗有助于提高术后的长期生存率,而其中伴有残癌高危因素的患者,其术后生存时间的延长更为明显.     

卡莫氟配合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨卡莫氟配合经肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法90例肝癌患者采用同期配对法分成两组,综合治疗组（试验组）45例,采用TACE＋卡莫氟,末次TACE术后2周口服卡莫氟,每次200 mg,每日3次,两周为1周期,间隔2周进行下一周期,共2-4周期;对照组45例,单纯采用TACE。TACE方案选择顺铂（DDP）60-100 mg、丝裂霉素（MMC）12-20 mg、5-Fu 1 000-1 500 mg,再将表柔比星（表阿霉素,EPI）50-70 mg与超液化碘油10-20 ml充分混合成乳剂缓缓注入,然后用1-2 mm的明胶海绵栓塞供血动脉,两组均行TACE2-3次。结果综合组（试验组）近期有效率91.1%,对照组60.0%,两组差异有非常显著性（χ2=11.79,P〈0.01）,综合组1,2,3,5年生存率分别为88.9%、55.6%、33.3%和20.0%,对照组分别为51.1%、37.8%、20.0%和0（χ2=6.65,P〈0.01）,中位生存期分别为27.3和16.7个月（χ2=4.75,P〈0.05）。肝功能A级和B级3年生存率分别为48.3%和6.3%（χ2=8.195,P〈0.01）;5年生存率分别为31．0％和0,χ2=4．42,P〈0．05）。结论 卡莫氟配合TACE为较好的治疗原发性肝癌的方法。