乳腺结核误诊分析

乳腺结核是一种较罕见的慢性特殊感染性乳腺疾病 ,因其临床体征、Ｘ线征象酷似乳腺炎症或乳腺癌 ,临床上常易误诊、误治。本院从 2 0 0 0年至今共收治 5例乳腺结核 ,其中4例在本院或当地医院有不同程度的误诊、误治。现将其中1例典型病例分析总结报告如下。1　病例报告　　患者 ,女 ,32岁 ,因“左乳肿块伴疼痛 3月”入院 ,否认既往结核病史。查体 :左乳皮肤发红 ,乳头内陷 ,皮肤桔皮样改变 ,左乳晕下可扪及约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大的包块 ,质硬 ,边界欠清 ,表面尚光滑。左乳腺皮肤可见有散在的 5个 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ的卫星灶…     

乳腺结核声像图

目的 提高对乳腺结核病的超声诊断水平。方法 回顾性分析我院超声误诊的4例乳腺结核病的临床资料。结果 本组女性4例。超声示乳腺实质性肿块2例,CDFI检查;包块周边探及血流信号,内部无血流信号,超声误诊为纤维腺瘤,混合性肿块2例,CDFI检查;1例包块内部血供较丰富,超声误诊为乳腺癌;1例混合性肿块边缘可探及血流信号,内部无血流信号,超声误诊为纤维腺瘤。4例均手术治疗,病理报告为乳腺结核病。结论 超声检查结合临床表现对乳腺结核的诊断有一定价值。     

乳腺错构瘤1例

患者女,45岁,因左侧乳腺肿块6年余,渐增大,于近期来我院就诊,最初肿块直径为2cm ,球形,质地中等,一直无症状。体检:左侧乳腺外形增大,较对侧肿大,且皮肤颜色红,皮肤温度比对侧高,在其外下象限可触及8×9×6cm大小肿物,无触痛,活动,立即行手术切除术。病理检查:左乳腺肿物大9×8×7cm ,表面光滑,包膜完整,灰白色,切面实性,灰白淡黄相间,2 /3端为淡粉色,1/ 3端为脂黄色,中间为黄红色。镜检:淡红色区可见大量乳腺小叶结构,小叶周围有数量不等的纤维组织,部分乳腺导管囊样扩张,内有分泌物淤积,上皮轻度增生,脂黄色区内可见丰富的脂肪组织及少量…     

超声诊断乳腺脂肪瘤体会

脂肪瘤好发于皮下脂肪组织较丰厚的部位,而发生于乳腺的较少见,2004年4月用GE400型B超诊断、术后病理证实乳腺脂肪瘤2例。现报告如下。1资料和方法例1,女,36岁。自觉右乳腺近2a较左侧增大,并于右乳腺上方内可触及一类圆形肿块,大小约5.0cm×3.2cm×4.1cm,质软,边界清,活动度好,无疼痛及任何不适,现因自觉双侧乳腺不对称而就诊。B超检查示:右乳腺内上象限皮下软组织内探及一大小约5.5cm×3.2cm×4.1cm的实质性中等回声肿块,边界清楚,内部回声均匀,探头加压肿块可变形。超声提示:右侧乳腺皮下脂肪瘤。例2,女,43岁。双侧乳腺外观无异常,本人…     

乳腺结核病误诊6例分析

结核病是一种甚为常见的疾病，而乳腺结核病较罕见。据有关献统计约占所有乳腺病变的1％；男性乳腺结核则更为罕见，约为乳腺结核病的4％。本院1991-01/1998-08误诊乳腺结核病6例，全部经病理确诊，现报告如下。     

乳腺结核与乳腺癌并存一例报告

患者,女性,57岁。因左乳房肿块约9个月来我院门诊。肿块增长较慢,不痛,也无其他不适。否认有结核病史和结核接触史。检查:一般情况尚好,营养中等。左乳腺外上象限可扪及一直径约6cm肿块,质硬,光滑,可活动,无触痛,与皮肤无粘连。左腋窝及左锁骨上分别可扪及多个淋巴结,最大有鸽蛋大小,质地较硬,互相融合成团。X线胸透及血沉均正常。活检提示左锁骨上淋巴结为结核,乳腺肿块为癌,遂入院。入院后在持续硬     

腋窝下切口治疗小儿乳腺巨纤维瘤(附5例报告)

我科自 1995年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,收治女孩乳腺巨纤维瘤 5例 ,采用腋窝下切口行肿瘤摘除术 ,术后切口隐蔽、美观 ,达到了治疗和美容双重效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :13岁 3例 ,14岁、15岁各 1例。右侧 2例 ,左侧 3例。肿瘤最小 4× 3ｃｍ ,最大 9× 8ｃｍ。均表现为乳腺部肿块 ,不伴疼痛 ,无发热 ,表面皮肤不红 ,无破溃 ,无乳头溢液。Ｂ超均表现为低回声或实质性包块。化验室检查未见异常。1.2　手术方法 :全麻或硬膜外麻醉下 ,腋窝下切口 ,长度视肿瘤大小而定。切开皮肤 ,皮下组织 ,沿胸大肌表面潜行分离至肿瘤和乳腺…     

双乳恶性黑色素瘤1例

1　病例报告患者女,29岁,因右乳皮肤溃烂,左乳肿块1年余入院。查体:一般状态佳,右乳以乳头为中心糜烂面及溃疡面大小约为7×5ｃｍ2,表面有脓苔及结痂,溃疡周围皮肤正常,未解及肿块;左乳皮肤正常,触及乳腺弥漫性肿大,约7×7×4ｃｍ3,质硬,表面不光滑,边缘清楚,不能推动,与皮肤粘连,轻压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。双肺胸透正常。入院初步诊断:1.右乳皮肤溃烂,2.左乳肿块,3.双乳腺癌。行双乳腺单纯切除术,术中冰冻切片报告为双乳恶性肿瘤,即行双侧乳癌根治术,术后病理报告双乳恶性黑色素瘤。12日后拆线痊作者单位:中国人民解放军二Ｏ三医院邮…     

异时性三原发癌1例报告

患者运某女性 36岁病案号60878714岁时切除右乳腺肿物,病理报告:乳腺纤维瘤。1985年12月发现右乳外上象限4×3×3cm 实质肿块,与皮肤、胸肌粘连,表面不光滑,针吸活检为“腺癌”,在我院行标准扩大根治术,病理诊断为乳腺单纯癌,淋巴结内转移(5/16)。术后放疗40Gy,并用 CMP 方案化疗一疗程。1986年7月又发现左乳腺肿块,活检证实为恶性,遂在我院行左乳癌扩大根治术,同时切除双侧卵     

阴唇神经鞘瘤误为巴氏腺囊肿1例

患者王某,女,31岁,工人。3年前发现左侧阴唇处有一肿块,约红枣大,无特殊不适,时有轻微疼痛,未经任何治疗。肿块逐渐长大。妇科检查:左侧阴唇的中下段可触及5×4×3 cm 大小的包块,中等硬,表面光滑,周围界限清,活动好,     

乳腺神经内分泌癌3例报告

乳腺神经内分泌癌是乳腺癌的一种特殊类型 ,较为罕见 ,现将我们治疗的 3例报告如下。1　临床资料　　例 1 :女 ,50岁 ,因发现左侧乳房包块 1年入院。查体 :左侧乳腺外上象限可触及 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ包块 ,质中 ,边界清楚 ,与皮肤和胸壁无粘连 ,腋窝无肿大淋巴结。病理报告 :左乳腺神经内分泌癌 ,免疫组化染色 :Ｓｙｎ++,ＮＳＥ +。　　例 2 :女 ,60岁 ,因发现左侧乳房包块 50ｄ入院。查体 :左乳头内陷 ,左侧乳腺内下象限近乳头处可触及 3 5ｃｍ× 5 0ｃｍ×0 8ｃｍ包块 ,表面皮肤可见散在的红色小结节 ,质中 ,边界较清楚 ,表…     

乳腺隐性癌

乳腺隐性癌是指乳腺内触不到肿块而以腋窝淋巴结转移或远处转移为首发症状的乳腺癌。临床少见,国外至今报告不足300例。我们见到3例,现报告如下。例1 女性,40岁。发现左腋下肿块月余,并逐渐长大,无不适。体检:左腋窝淋巴结呈串珠状肿大,约7cm×5cm×4cm,无压痛,质硬,较固定,手术切除,病理诊断为左腋窝淋巴结转移性腺癌(来源于乳腺)。乳房检查:双侧乳房对称,未触及肿块,乳头无溢液,不回缩及乳晕湿疹等改变。经行左乳房简化根治术后,在乳房深部乳头下     

双侧腰骶筋膜脂肪疝(附一例报告)

<正> 患者××,女,36岁,住院号73702,双侧腰骶部肿块一年余。初如蚕豆大小,生长缓慢,除局部不适外,无其他症状。近二月感两臀部及两大腿后外侧酸胀疼痛,久坐弯腰时加剧。外院诊断;神经纤维瘤,坐骨神经痛,治疗月余,效果不佳于83年元月18日入院。检查:全身情况正常,双侧骼骨嵴下距骶髂关节外约5cm处,可扪及对称性约4×3cm大小肿块,质地较软,与皮肤无粘连,肿块呈分叶状,压痛明显,并传导至双侧大腿外侧。直腿抬高试验阴性,双侧“4”字征阴性。诊断:双侧腰骶筋膜脂肪疝。于83年元月24日在局麻下行双侧腰骶部肿块表面弧形切口,长约6cm。切开皮肤,皮下脂肪及筋膜。发现腰骶筋膜呈园形缺损,直径约2cm,内有脂肪组织从缺损处疝出,压之肿块可以还纳消失,放松时肿块又复疝出,逐将脂肪肿块切除。左侧可见臀上皮神经从筋膜缺损处穿出,予以同时切除,缝补腰骶筋膜裂口。术后伤口一期愈合。左侧臀部及大腿后外侧疼痛完全消失,右侧     

甲状腺结核的诊治(附4例报告)

<正> 1 临床资料甲状腺结核比较少见,国内自1958年报告首例以来,至今共报道40余例。我院1962年～1989年共收治甲状腺结核4例,现报道如下,并结合文献予以讨论。例1,女性,34岁。因不规则发热40d,发现颈部肿块2周而入院。发热时颈前压迫感明显,伴心悸、出汗、情绪急躁、睡眠差。2周来颈部发现肿块。4a前曾患肺结核,2a前患颈淋巴结核,均未正规治疗。体查:左颈可触及3个淋巴结约3cm×3.5cm,3cm×2cm、2cm×2cm大小,甲状腺左叶肿大约4cm×3.5cm,质硬、轻压痛、边缘清楚、局部皮肤无改变、无波动感及杂     

乳腺结核误诊乳腺癌15例临床分析

乳腺结核为临床少见病 ,由于乳腺结核无特异性临床表现 ,极易误诊为乳腺癌 ,本文就我院自 1991年以来乳腺结核误诊为乳腺癌的 15例患者进行分析 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :15例患者均为女性 ;年龄 2 1～ 43岁 ,平均 34 5岁 ;发现乳腺肿块时间 2 0天～ 3年 ,均     

多乳腺症5例报告

多乳腺症是发生在乳腺正常解剖以外的乳腺组织,是一种先天性异常,我院治疗5例,报告如下。一般资料及典型病例介绍本组5例均为女性;症状分别出现在:青春期2例(15、20岁),哺乳期3例(24、25及28岁);皆位于腋下,单侧2例,双侧3例,均无乳头,亦无遗传因素。【例1】王××,女,15岁。14岁初来月经时,感双侧腋下有刺痛不适,并要触及拇指大肿块,曾在某医院按淋巴结结核治疗无效,并逐渐长大,于1978年7月来我院就诊,检查:正常部位的乳腺发育正常,双侧腋下均可触及肿块;右侧大于左侧,局部隆起,触之柔软,界限清楚,与皮肤无粘连。诊断:双侧腋下多乳腺症。在局麻下施行切除,右侧组织标本重14.5克,左侧6.5克,病理切片检查为乳腺组织。【例2】翟××,女,25岁。24岁结婚,25岁生第一胎,在产后     

附睾腺瘤样瘤2例报告

<正> 附睾疾病以炎症为多,肿瘤少见,我们收治两例附睾腺瘤样瘤报告如下。例1 李某某,男性,30岁,农民,住院号2185。患者一年前偶而发现阴囊内有1包块,每遇劳累后感到下坠,隐隐疼痛,肿块如蚕豆大,右侧触痛较左侧明显,曾在某医院长期按炎症治疗无效,我院门诊以附睾结核收治。查体发现两侧附睾头部均可触及2×2×0.8cm~3硬结,表面光滑,与周围组织无粘连,轻度触痛,精索、睾丸均未见异常,以双侧附     

从痰瘀论治乳腺增生症148例

笔者从 1996年 6月至 1999年 6月 ,根据中医理论 ,从痰瘀着手 ,采用疏肝理气、软坚散结、泻血通络之法治疗乳腺增生症患者 148例 ,取得满意的疗效 ,现总结如下。1　一般资料148例患者均为门诊病例 ,均经钼靶Ｘ线、或近红外线、或冷光透照检查 ,并结合病史确诊为乳腺增生症 ,排除乳腺炎、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他乳腺疾病。其中女 139例 ,男 9例 ;年龄 2 4岁～ 5 3岁 ;病程最短 6个月 ,最长 8年 ;肿块最小 2 .1ｃｍ× 1.7ｃｍ× 1.3ｃｍ ,最大 3.8ｃｍ× 3.1ｃｍ× 2 .9ｃｍ。双侧乳腺增生 6 5例 ,左侧 48例 ,右侧 35例。临床主要表现为乳…     

乳腺原发平滑肌肉瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 9岁。左侧乳腺肿块 1个月 ,于 2 0 0 0年 9月2 8日来我院就诊。查体 :T 36 .5℃ ,P 92 /min ,R 2 1/min ,BP10 4 / 78mmHg。实验室检查正常 ,B超示左乳腺 3.5cm×3.5cm低回声团块。左乳腺外下象限扪及 4 .0cm× 4 .0cm大小质硬肿块 ,边界尚清 ,锁骨上及腋窝未扪及肿大淋巴结。行乳腺肿块切除术。术中见 3.5cm× 3.5cm× 3.0cm圆形肿物 ,未见包膜 ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,质脆 ,与周围界限不清。显微镜检查 :瘤细胞弥漫成片 ,编织状结构不明显 ,瘤细胞大小形状不一 ,为卵圆形、多边形 ;核大、异型、深染 ,染色质粗 ,…     

乳腺结核你了解吗

编辑同志：我今年35岁。最近我的左侧乳房上出现了一个边缘不清的肿块。去医院检查后,医生诊断我患的不是乳腺癌而是结核。请问,乳腺结核是咋回事？湖南 江红