原发性肝癌临床病理学新趋势

原发性肝癌（简称肝癌）临床病理学研究发展迅速，尤其是日本．自２０世纪６０年代开始建立了日本肝癌研究会，每２ａ汇总日本全国医院临床病理学资料．１组织分类汇总日本研究会报道的肝癌患者３７９６２例，其中１６０３８例（４２３％）经病理证实．在病理诊断中，１...     

RT—PCR检测肝癌组织中AFPmRNA

目的：探讨ＡＦＰｍＲＮＡ在人肝细胞癌中的表现规律。方法 用ＲＴ－ＮｅｓｔｅｄＰＣＲ技术检测３０例肝癌组织及癌旁组织ＡＦＰｍＲＮＡ；放免法检测其血清ＡＦＰ。结果：２８例癌组织ＡＦＰｍＲＮＡ阳性，２例癌旁组织ＡＦＰｍＲＮＡ阳性；９例血清ＡＦＰ阴性者，有７例组织ＡＦＰｍＲＮＡ阳性；２例癌组织ＡＦＰｍＲＮＡ及血清ＡＦ均阴性；结论：人肝细胞癌ＡＦＰ基因表达调控形式不同，ＡＦＰｍＲＮＡ在早期诊断肝细胞癌中有一     

原发性肝癌转移与ras p53基因及其蛋白表达的关系

目的了解ｒａｓ，ｐ５３基因及其蛋白表达与原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）转移的关系．方法应用免疫组化、狭缝杂交分别对１４例ＨＣＣ有转移者和１６例无转移者癌组织中ｒａｓ，ｐ５３基因蛋白和ＲＮＡ表达进行了研究．结果经微波修复抗原后，在１４例有转移ＨＣＣ组织中，Ｐ２１和Ｐ５３蛋白的阳性例数分别为１１例和１２例，在１６例无转移ＨＣＣ组织中，其阳性例数分别为５例和７例，两组间具有极显著性差异（Ｐ值分别为００１４和００２６）．ＨＣＣ有转移组ＮｒａｓＲＮＡ为无转移组的３～５倍，而两组间Ｐ５３ＲＮＡ量则几乎相等．结论经微波修复抗原后，Ｐ２１和Ｐ５３蛋白的免疫组化染色可作为衡量ＨＣＣ转移潜能的指标．     

不伴有肝内原发灶的肝外转移

不伴有肝内原发灶的肝外转移祝鸿耀，蒋绍诚（上海第二医科大学附属瑞金医院内科上海２０００２５）原发性肝细胞癌（简称肝癌）术后出现转移，通常伴有肝内原发灶的再生。例外的是，本文５例，无１例发现肝内有原发灶，而且术后出现转移的间隔期较长，最长为１０８月，较...     

外周血AFPmRNA表达与肝细胞癌侵袭转移的关系探讨

1998年9月至1999年5月，我们采用巢式逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)技术对肝细胞癌患者外周血液中的甲胎球蛋白mRNA(AFP mRNA)进行了检测，旨在探讨其与肝癌侵袭转移的关系，及其在肝细胞癌辅助诊断中的价值。     

原发性肝癌患者手术前后外周血AFPmRNA测定的意义

肝移植后肝癌复发率很高;手术后短期内即发现复发或转移为临床提出了新的课题,即手术本身是否与肝癌的转移有关．我们通过对肝癌患者围手术期外周血ＡＦＰｍＲＮＡ的定量检测,探讨围手术期外周血ＡＦＰｍＲＮＡ水平变化规律极其临床意义．１　临床资料１９９８＿１０／１９９９＿０６我科肝细胞癌住院患者１２例．手术治疗前及治疗后１,３,５,７,１４ｄ分别采取外周血５ｍＬ,进行ＡＦＰｍＲＮＡ定量检测,采用人类肝癌细胞系ＨｅｐＧ２作为检测结果阳性对照,人类胃癌细胞系作为阴性对照．总ＲＮＡ提取、反转录ｃＤＮＡ均参照有关文…     

小肝癌病理形态学观察

目的研究小肝癌的病理形态。方法小肝癌７例，进行了光镜水平观察研究。结果高分化型肝癌６例，癌细胞呈条索状，癌细胞浆内可见到脂肪滴或呈透明样染色改变。中分化型１例，癌细胞呈现出假腺管样排列。结论小肝癌多为高分化型肝癌，与进展期肝癌不同。进行病理诊断时，应与腺瘤样增生及肝腺瘤等病变鉴别。     

中西医结合治疗晚期食管癌并远处转移132例

目的观察以自拟中药专利方章氏抗癌散、章氏抗癌粥为主，配合放、化疗治疗晚期食管癌并远处转移的临床疗效．方法分别观察中西医结合组（中药＋放疗＋化疗）83例，对照组（化疗、放疗或化疗＋放疗）49例．其中多处淋巴结转移114例，胃转移47例，肺转移39例，贲门、胃转移42例，其他脏腑组织转移52例．合并一项转移19例（14．39％），二项转移63例（47．73％），三项转移46例（34．85％），三项以上转移8例（6．06％）．分别对两组病例治疗后的近期疗效和生存期进行分析比较．结果中西医结合组完全缓解27例（32．53％），部分缓解46例（55．42％），总缓解率为87．95％；对照组完全缓解2例（4．18％），部分缓解12例（24．49％），总缓解率为28．57％．两组近期疗效比较有显著性差异（P＜0．05）生存期比较：中西医结合组生存1a以内2例（2．40％），1a～3a36例（43．37％），3a以上45例（54．23％）；对照组生存1a以内29例（59．18％），1a～3a18例（36．73％），3a以上2例（4．08％）．两组3a以上生存期比较有显著性差异（P＜0．01）．表明中西医结合组的近期疗效及3a以上存活率，不仅优于对照组，尚明显高于国际抗癌联盟标准．结论章氏抗癌散、章氏抗癌粥配合放、化疗治疗晚期食管癌并远处转移疗效快，     

MT治疗肝癌肝外转移疼痛33例

ＭＴ治疗肝癌肝外转移疼痛３３例倪志权江苏省启东肝癌研究所内科江苏省启东市２２６２００主题词吗啡衍生物／治疗应用肝肿瘤／病理学疼痛／药物疗法Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｍｏｒｐｈｉｎｅｄｅｒｉｖａｔｉｖｅｓ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅｌｉｖｅｒｎｅ...     

Detection of blood AFPmRNA in nude mice bearing human HCC using nested RT-PCR and its significance

ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄＡＦＰｍＲＮＡｉｎｎｕｄｅｍｉｃｅｂｅａｒｉｎｇｈｕｍａｎＨＣＣｕｓｉｎｇｎｅｓｔｅｄＲＴＰＣＲａｎｄｉｔｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅＬＩＵＹａｎｇ,ＺＨＡＮＧＢａｉＨｅ,ＱＩＡＮＧｕａｎｇＸｉａｎｇ,ＣＨＥＮＨａ...     

Relationship between expression of alpha-fetoprotein messenger RNA and some clinical parameters of human hepatocellular carcinoma

AIM:To certify the relationship between AFP mRNA and some pathological parameters of hepatocellular carcinoma (HCC).METHODS:We detected the expression of AFP in mRNA level in tissue samples from 52 patients suffered from HCC by RT-PCR method.RESULTS:The positive rate of AFP mRNA was 76.9% in the HCC tumor tissues,and 69.4% in the paratumor tissues from the HCC patients with severe cirrhosis.However, in HCC patients without cirrhosis, the positive rate reached 50% in tumor tissues, but no AFP mRNA expression was found in the related paratumor tissues.CONCLUSION:The AFP protein was specially expressed by HCC cells and mutated hepatocytes.The AFP mRNA was positively related with cirrhosis, but no significant relationship was found between AFP mRNA and tumor size, capsule status and tumor metastasis.     

肝癌动脉化疗栓塞效果的病理评价

目的研究肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗后癌肿的变化，探索提高疗效的方法。方法对动脉化疗栓塞治疗后行手术的３９例肝癌和１１例对照标本进行坏死程度与包膜、治疗次数、病理类型、分化、血管损伤及淋巴细胞浸润诸因素相关性的分析。结果完全坏死者６例，３０％＿９５％坏死者１４例，仅５％坏死及无坏死者１９例，１１例ＤＳＡ无坏死。癌肿坏死程度与肿癌分化、治疗次数、淋巴细胞浸润无关，而与病理类型、包膜、血管损伤有关。结论肝癌动脉化疗栓塞是中晚期肝癌目前唯一可取的治疗方法。对于有包膜的肝细胞癌，只要治疗能达到癌肿部位，即使一次治疗，也可收到明显的效果。对于如何使每例都达到彻底的癌肿坏死是值得进一步探讨的。     

层粘蛋白在人原发性肝细胞癌转移中的意义

目的了解层粘蛋白（ＬＮ）在原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）转移中的作用和价值．方法应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）、免疫组化和图象分析分别对１２例ＨＣＣ有转移者和１２例ＨＣＣ无转移者血清和癌组织中ＬＮ进行测定，并进行相关分析．结果ＨＣＣ有转移组患者血清中ＬＮ含量（μｇ／Ｌ）１７８±３２，显著高于ＨＣＣ无转移组１４０±２３（Ｐ＜００１）．ＨＣＣ有转移组患者组织中ＬＮ平均Ａ（ＯＤ值）为０１７±００６，显著低于ＨＣＣ无转移组０２６±００５（Ｐ＜００１）．组织中ＬＮ与血清ＬＮ含量成明显的负相关关系．免疫组化结果显示，ＬＮ不仅存在于间质中，还存在于癌细胞中；ＬＮ亦可排列成窦状，尤以ＨＣＣ转移者组织中为明显．结论ＬＮ在ＨＣＣ转移过程中具有双重作用，血清ＬＮ含量升高可作为衡量ＨＣＣ转移的一个简便而有用的指标     

Detection of hepatoma cells in peripheral blood of HCC patients by nested RT-PCR

AIM:To offer a more simple method with a high sensitivity and specificity for detection of hepatoma cells in peripheral blood of the patients with HCC.METHODS:Improved nested RT-PCR method was used to detect the expression of AFP mRNA in nuclear cells separated from peripheral venous blood.RESULTS:AFP mRNA contained in tenhepatoma cells was detected from 2mL peripheral blood.CONCLUSION:The improved nested RT-PCR assay for AFP mRNA expressed in cancer cells in peripheral blood might be a valuable method for clinical diagnosis of HCC.     

人肝细胞癌中转移抑制基因nm23编码蛋白的表达

目的探讨肝脏冷保存与移植肝原发性无功能的关系。方法采用具有免疫耐受性的同种大鼠原位肝移植模型进行研究。将鼠肝分别在４℃ＵＷ液中保存１，６和２４ｈ，分别在移植后１ｈ和２４ｈ取肝脏做病理观察。结果保存在ＵＷ液中的肝脏基本保存了正常的组织结构，而在移植后则不同程度地出现了变性或坏死，并且肝细胞的坏死是以小叶中央静脉为中心。保存时间越长，病变越严重。结论肝脏冷保存时间与移植肝原发性无功能的发生密切相关。     

膨胀型和浸润型肝细胞癌超微结构的比较

目的了解膨胀型肝癌（ＥＨＣＣ）的超微结构与其生物学特性的关系．方法用透射电镜对ＥＨＣＣ和ＩＨＣＣ（浸润性肝癌）各２０例对比观察．结果全部４０例肝癌分为３组：分化较成熟型ＥＨＣＣ（１６例），分化未成熟型ＥＨＣＣ（４例），分化未成熟型ＩＨＣＣ（２０例）．分化较成熟型ＥＨＣＣ的超微形态和癌周肝组织相似，其特点为：癌细胞质膜发育较好；核规则圆形、核膜平滑；核仁圆形实心唯体积肥大；细胞器丰富、发育较好．而分化未成熟型ＥＨＣＣ和ＩＨＣＣ的超微形态，与癌周肝组织差异显著，其特点为：癌细胞质膜发育不良；核形不规则，畸形核显著，核膜不平滑，假包含体众多；核仁巨大畸形；细胞器大多肿胀变性．结论ＥＨＣＣ的大多数（８０％）为分化较成熟型，少数为分化未成熟型．癌细胞分化较好，可能是该型生长缓慢并呈膨胀型生长的原因之一．但该型具有较强的潜在侵袭性和向浸润型转化的倾向．     

肝硬变肝癌的细菌感染

目的进行肝硬变肝癌患者细菌感染的流行病学研究。方法回顾性地研究了719例肝硬变肝癌患者各种细菌感染的发生率。结果全组细菌感染发生率为15.4%,当肝硬变程度按 Child-Pugh 分级时,A 级感染率为2.3%,B 级为8.0%,C 级为26.4%,随着肝硬变程度的加剧,细菌感染率越高,严重的细菌感染发生在 B 级和 C 级肝硬变肝癌患者。结论肝癌患者对细菌的易感性主要与肝硬变有关,而与肝癌本身无关。     

肝癌中cyclinD1扩增与HBV感染及病理学的关系

目的探讨癌基因ｃｙｃｌｉｎＤ１在肝癌发生发展中的作用以及与ＨＢＶ感染和临床病理之间的关系．方法取手术切除的肝细胞癌标本,用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交的方法对ｃｙｃｌｉｎＤ１和ＣＤＫ４癌基因以及ＨＢＶ的感染状态进行了检测,切片同时行病理检查．结果肝癌３９例中９例ｃｙｃｌｉｎＤ１存在２～３０倍的扩增（２３７％）,其中１例检出重组杂交带;３７例中５例（１３５％）有ＣＤＫ４的扩增;ＨＢＶＤＮＡ在肝癌组织中检出的阳性率为９４７％,ＨＢＶＤＮＡ整合率为７４４％．相关分析发现,ｃｙｃｌｉｎＤ１的扩增与ＣＤＫ４扩增,ＨＢＶＤＮＡ整合,肿瘤的分化高低和肿块大小等之间有相关关系,相关系数ｒ分别为０５１,０３１,０３９和０５５,全部Ｐ＜００５．结论ｃｙｃｌｉｎＤ１的扩增与ＨＢＶＤＮＡ的整合密切相关,并在肝癌的恶化进展中起着重要作用．