几种无创性方法测定左心室射血分数的对比评价

本文以20例正常人,20例陈旧性心肌梗塞患者应用多功能超声记录仪同步测定心缩间期,左心室面积及直径,计算其射血分数,并与同位素~(99m)Tc左心室功能测定结果相比,证明几种方法所得的射血分数值大部分相关,其中以面积公式法高度相关。     

Graves病患者外周血淋巴细胞功能的临床实验研究

作者以~3H-TdR掺入淋巴细胞转化法为观察指标,研究了正常人和Graves病(GD)患者外周血淋巴细胞对不同致有丝分裂原的反应性,并使用非特异性酯酶染色法对GD患者外周血T淋巴细胞(Tc)进行了检测。结果表明:正常人、GD患者Tc对PHA的反应性显著大于ConA;GD患者对PHA、ConA的反应性与正常人无明显差异;GD患者外周血Tc数目也未见有异常;GD患者初发组B淋巴细胞(Bc)对SPA菌体的反应能力明显高于正常对照组,且与GD临庆转归具有一定规律性。本研究提示:Graves病患者外周血Bc功能存在免疫学异常,而Tc从功能、数量上均未见有明显异常改变。     

完全性左束支阻滞Q-Tc延长与室性心动过速的关系

目的　探讨完全性左束支阻滞 (CLBBB)患者 2 4h动态心电图Q Tc延长及最快心率Q Tc较最慢心率Q Tc的延长部分 (Q Tcp)与室性心动过速 (VT)的关系。方法　分析 11例有VT的CLBBB患者和 14例无VT的CLBBB患者的动态心电图最快心率Q Tc ,最慢心率Q Tc及Q Tcp ,并与正常对照组作相互比较。结果　CLBBB患者的最快心率Q Tc、最慢心率Q Tc及Q Tcp均较正常对照组延长 (P <0 .0 0 1) ,而VT组最快心率Q Tc ,Q TCP比无VT组延长 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　CLBBB患者动态心电图最快心率Q Tc及Q Tcp可作为预测高危室性心律失常的指标。     

肝硬化患者Q-T间期延长的临床观察

目的探讨肝硬化患者心电图Q-T间期（Q-Tc）延长与肝硬化的严重程度及预后的相互关系。方法对126例肝硬化患者及126例健康对照的心电图Q-Tc进行比较;肝硬化患者按Child—Pugh分级后,观察各级间心电图Q—Tc、凝血酶原时间（胛）、血清白蛋白（ALB）、血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、1谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清钾、血清钙等指标;观察20例肝硬化晚期行肝移植手术患者手术前后的心电图Q．Tc及上述生化指标。结果肝硬化患者的Q—Tc较健康对照明显延长（P〈0．01）;肝硬化患者各级间Q—Tc随Child分级呈现逐渐增高趋势,A级与B、C级Q-Tc差异有统计学意义（均P〈0．01）,B、C级之间差异无统计学意义;直线相关分析Q-Tc与Child积分呈正相关（r=0．56,P〈0．05）;20例术前Q-T延长的肝移植患者术后17例患者Q—Tc恢复正常,3例患者明显较术前缩短。结论肝硬化患者存在Q-Tc延长,且随着病情的严重程度增加,Q-Tc异常率增高。肝移植后往往恢复正常。Q—Tc延长在判定肝硬化患者病情程度及预后上有重要的临床意义。     

甲亢患者骨矿物质含量变化及有关因素的探讨

本文以单光子骨密度仪测定30例甲亢患者的BMC,BMD,并以相应年龄、性别的正常人作对照,同时测定患者的血钙、血磷、AKP、24小时尿钙和尿磷,结果显示男、女性患者均有BMC、BMD的降低,绝经的患者更为明显,BMC与血清钙,BMD与尿钙均呈正相关关系,单光子骨密度仪测定骨矿物质含量对研究甲亢性骨病具有重要意义。     

尿毒症患者主动脉硬化情况的观察及其相关因素分析

目的观察尿毒症患者主动脉硬化的情况,探讨其危险因素.方法收集74例尿毒症患者的临床资料,拍摄胸部正侧位X线平片,检测血钙、血磷及全段甲状旁腺素(iPTH)水平,进行相关统计学分析.结果74例尿毒症患者中有67例(90.5%)发生主动脉硬化,与无主动脉硬化组比较,主动脉硬化组患者的血磷、钙磷乘积均明显增高,且透析时间较无动脉硬化组延长,根据原发病是否为糖尿病分为两组:糖尿病组主动脉硬化的发生率要高于非糖尿病组.相关性分析显示主动脉硬化与血磷、钙磷乘积、透析时间呈正相关(P<0.05).结论尿毒症患者普遍存在主动脉硬化,血磷、钙磷乘积、透析时间是主动脉硬化的相对危险因素.     

慢性肾衰竭患者甲状旁腺激素水平与贫血的关系

目的分析慢性肾衰竭（CRF）患者不同时期血中甲状旁腺激素（PTH）和血钙（Ca^2＋）、血磷（P^3＋）、血红蛋白（Hb）水平的变化。方法采用酶免疫定量法测定92例CRF患者和70例正常人血清PTH和血钙（Ca^2＋）、血磷（P^3＋）、血红蛋白（Hb），并按CRF分期，将CRF患者分为四组。结果在慢性肾衰竭患者肾衰竭期、尿毒症期血磷与血PTH呈正相关，血钙与血PTH呈负相关，血红蛋白与PTH呈负相关。结论血清PTH的升高是造成肾性贫血的重要因素，通过调节钙磷的失调，可以减轻PTH的升高，从而达到纠正肾性贫血的作用。     

老年社区获得性肺炎患者血磷水平与病情及预后的关系

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血磷水平与病情及预后的关系。方法:将122例老年CAP患者依据患者病情严重程度及近期预后分为重症组和非重症组;死亡组和存活组;比较各组患者的血磷水平、血常规及血气分析等相关指标。结果:与非重症组比较,重症组患者血磷、血钠、氧分压(PaO2)较低(P<0.05),CRP显著增高(P<0.05);死亡组血磷水平亦低于生存组(P<0.05);Pearson相关分析显示血磷水平与PaO2呈正相关,而与WBC、CRP呈负相关;Logistic回归分析显示低血磷水平是患者近期死亡的高危因素;ROC曲线分析显示血磷水平对老年CAP患者近期死亡的ROCAUC为0.831(95%CI=0.536~0.927,P<0.05),最佳的诊断截点值为0.67mmol/L,敏感性和特异性分别为81.7%和76.3%。结论:血磷水平与老年CAP患者病情严重程度及近期预后密切相关,低血磷水平可能是CAP患者近期死亡的独立危险因素。     

补磷对糖尿病患者糖代谢的效应

对14例补磷糖尿病患者配对研究发现,治疗前血磷降低,经治疗补磷组较常规组显著提高血磷和红细胞2,3-DPG浓度、降低血糖和HbA_1水平;补磷组2,3-DPG与血磷呈正相关。提示糖尿病患者存在低血磷性胰岛素抵抗,补磷治疗可促进葡萄糖利用。     

低钙透析液治疗维持性血液透析患者动力缺失性骨病的临床观察

目的：观察低钙透析液治疗维持性血液透析患者动力缺失性骨病的有效性和安全性以及对钙磷代谢的影响。方法：选取合并动力缺失性骨病的维持性血液透析患者31例,应用1.25mmol/L钙浓度透析液治疗12个月,观察不同时期（第1、3、6、12个月）患者血iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积、血红蛋白、白蛋白等指标的变化及相关不良反应。结果：所有患者治疗前血清总钙、血磷、钙磷乘积均高于NKF-K/DOQI指南推荐的目标范围,iPTH均〈100pg/ml,低钙透析液治疗1个月后患者iPTH水平较治疗前即明显升高,并随着治疗时间的延长,iPTH水平逐渐升高,治疗12个月后达到高峰,iPTH水平达到NKF-K/DOQI指南推荐的目标范围（150～300pg/ml）患者的比例随着治疗时间的延长逐渐上升;同时血清总钙、血磷、钙磷乘积水平在治疗1个月后即较治疗前均明显下降（P〈0.05）,随着治疗时间的延长下降更明显,治疗6个月后血清总钙、血磷、钙磷乘积逐渐趋于稳定。治疗前后患者血清白蛋白、血红蛋白、促红细胞生成素用量无明显差异,无明显低血压发生,低钙抽搐发生比例与普通钙（1.5mmol/L）透析液患者无明显差异。结论：低钙透析液（1.25mmol/L）能有效地治疗维持性血液透析患者的动力缺失性骨病并且有较好的安全性,同时能较好地控制血钙、血磷、钙磷乘积水平。     

Effect of glycaemic control and duration of disease on overnight albumin excretion in diabetic children

Urine albumin excretion rates were measured in overnight timed samples from diabetic and non-diabetic schoolchildren. The excretion rates in the diabetics were significantly higher than those in the controls and were positively correlated with age, duration of diabetes, and glycaemic control. Diabetic children aged 12 years and older had significantly higher albumin excretion rates than younger diabetic children matched for duration of disease. Among the non-diabetic controls there was no correlation between albumin excretion rate and age and the girls excreted significantly more albumin than the boys. Measurement of the overnight albumin excretion rate may provide a useful early indicator of the progression to clinical proteinuria in diabetes and is free from random variations such as that due to exercise.     

Graves病患者骨代谢变化的早期检测

为探讨早期发现 Ｇｒａｖｅｓ 病（ 简称 Ｇ Ｄ） 患者的骨代谢异常,对６３ 例 Ｇ Ｄ 患者进行了尿脱氧吡啶啉（ Ｄｐｄ） 、血清骨钙素（ Ｂ Ｇ Ｐ） 、碱性磷酸酶（ Ａ Ｋ Ｐ） 、血钙、血磷及腰椎（ Ｌ２ ～４） 、股骨上端骨密度（ Ｂ Ｍ Ｄ） 的测定。结果： Ｇ Ｄ 组血 Ｂ Ｇ Ｐ、尿 Ｄｐｄ 均高于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;除≤４０ 岁女性 Ｇ Ｄ 组的腰椎和股骨上端［ 股骨颈（ Ｎ Ｅ Ｃ Ｋ） 、华氏三角（ Ｗ Ａ Ｒ Ｄ） 及股骨粗隆（ Ｔ Ｒ Ｏ Ｃ Ｈ）］ 的 Ｂ Ｍ Ｄ 和＞ ４０ 岁女性 Ｇ Ｄ 组的 Ｗ Ａ Ｒ Ｄ Ｂ Ｍ Ｄ 外,其余各组腰椎及股骨上端的 Ｂ Ｍ Ｄ 均低于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。相关性分析： Ｂ Ｇ Ｐ、 Ｄｐｄ 与 Ｆ Ｔ４ 呈正相关（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,与病程无相关性, Ｂ Ｇ Ｐ 与 Ｎ Ｅ Ｃ Ｋ、 Ｗ Ａ Ｒ Ｄ 呈负相关（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结果提示： Ｂ Ｍ Ｄ、尿 Ｄｐｄ 、血清 Ｂ Ｇ Ｐ 的测定可以早期发现 Ｇ Ｄ 患者的骨代谢异常,较传统方法更加特异和敏感。     

糖尿病病人血、尿TxB_2与微量白蛋白尿的关系

本文用放射免疫方法测定６０例糖尿病病人及２３例正常人尿白蛋白排泄率，血ＴｘＢ２，尿ＴｘＢ２。结果显示３１％糖尿病病人伴微量白蛋白尿。微量白蛋白尿病人、非微量白蛋白尿病人及正常人血ＴｘＢ２三者间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；微量白蛋白尿病人尿ＴｘＢ２排泄率显著高于非微量白蛋白尿病人和正常人（Ｐ＜０．０５），而非微量白蛋白尿病人与正常人间无显著差别（Ｐ＞０．０５）。提示糖尿病病人伴微量白蛋白尿者肾脏ＴｘＡ２合成增加，尿ＴｘＢ２测定可反映肾脏ＴｘＡ２的代谢变化，血浆ＴｘＢ２测定不能反映肾脏（局部ＴｘＡ２的代谢）变化     

糖尿病微血管病变与红细胞变形能力的关系

糖尿病患者红细胞变形能力较正常对照组明显低下,有糖尿病视网膜病变者红细胞变形能力较无视网膜病变者下降更为明显,糖尿病患者尿白蛋白排泄率与红细胞变形能力呈负相关,提示红细胞变形能力减低与糖尿病微血管病变的发生有密切关系     

HYPOMAGNESEMIA AND HEART COMPLICATIONS IN DIABETES MELLITUS

In order to establish the relationship between hypomagnesemia and heart complications in diabetes mellitus, the magnesium levels of serum, erythrocytes, and urine in 109 diabetics and 130 normal controls were studied. It was found that serum and erythrocyte magnesium levels were significantly lower, and urine magnesium significantly higher in the diabetics than in the controls. Serum magnesium in diabetics with heart complications (n=17) was significantly lower than that in diabetics without heart complications (n=92). The results obtained by mulltiple regression analysis suggested that hypomagnesemia, hypertension, and body mass index contribute to the occurrence of heart complications in diabetics. It was believed that hypomagnesemia may be one of the risk factors for heart complica- tions in diabetes mellitus.     

胰岛素早期释放试验在评价2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷上的应用

目的:探讨初发糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷与血糖的关系,评价糖尿病患者的胰岛功能。方法:对初发未予降糖药治疗糖尿病病人53例,正常对照组9例,在进行常规口服葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素动态释放试验基础上加测口服葡萄糖后10min静脉血糖及血清胰岛素测定。按空腹血糖10mmol/L为标准将糖尿病患者分为低于10mmol/L(A)组(32例)及高于10mmol/L(B)组(21例)。结果:糖尿病患者空腹及120min血清胰岛素较对照组明显增高(P<0.01),而10min血清胰岛素明显低于对照组(P<0.05)。A组与B组比较,血清胰岛素A组除空腹低于B组外(P<0.05),其余10min、30min、60min、120min。均明显高于B组(P<0.01)。结论:用口服葡萄糖法测定早期(10min)胰岛素分泌的情况来了解2型糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷有一定意义,方法简便而且患者较容易接受。     

糖尿病患者治疗前后的甲状腺功能变化

目的：观察糖尿病患者治疗前后的甲状腺功能变化。方法：测定４０名未经控制的糖尿病患者甲状腺功能指标，并将患者分为无并发症组（Ａ组）急性并发症组（Ｂ组）及慢性并发症组（Ｃ组），其中２７例经治疗空腹血糖持续稳定在７．２ｍｍｏｌ／Ｌ以下达２ｍｏ复查甲状腺功能。结果：与正常对照组相比，糖尿病患者治疗前血清ｒＴ３比值均明显降低（Ｐ〈０．０１），Ｔ３，Ｔ４，ＦＴ３，ＦＴ４及Ｔ３／ｒＴ３比值均明显降低（Ｐ〈０．０     

糖尿病及其合并冠心病患者血清镁铬锰锶值及其临床意义

本文报道40例糖尿病患者,22例糖尿病合并冠心病患者(简称合并组),35例冠心病患者及45例正常人血清中镁(MS)、铬(Cr)、锰(Mn)、锶(Sr)值的变化。结果表明,糖尿病组、冠心病组及合并组血清Mg,Cr、Mn值均明显低于对照组,Sr值高于对照组,其中以合并组变化最显著。并发现血清Mg的降低与病程及空腹胰岛素水平有关,血清Cr的变化仅与病程有关。     

慢性活动性肝炎血清锌、铜、铁、镁的变化

本文报道慢性活动性肝炎(慢活肝)38例和急性黄疽型肝炎(急黄肝)9例血消锌、铜、铁、镁及蛋白质含量改变的关系。结果慢活肝患者血清锌、铁明显降低,血清镁、铜变化不明显,血清铜/锌比值显著增高,而急黄肝病人血清锌值增高,铜/锌比值降低。慢活肝患者血清总蛋白、白蛋白亦降低,白/球比值降低,部分患者倒置。提示慢活肝患者血清锌、铁值降低或升高与血浆蛋白质代谢变化相关,血清锌、铁的升降可能是观察慢活肝患者蛋白质含量的指标之一。