脑卒中致吞咽障碍的康复护理进展

吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症之一,是指食物经口腔、咽部、食管到达胃部过程中发生的障碍,主要表现为食物通过咽部困难,进食时呛咳、构音障碍.脑卒中急性期患者30% ～ 65% 有吞咽障碍,慢性期患者16%[1].吞咽障碍可导致患者营养不良、脱水和吸入性肺炎.早期给予康复护理可改善脑卒中患者的吞咽障碍,提高生活质量.现将脑卒中致吞咽障碍的康复护理进展综述如下.     

品管圈活动在脑卒中患者吞咽障碍康复训练中的应用

目的运用品管圈活动提高脑卒中患者吞咽障碍康复训练的效率。方法开展以"提高脑卒中患者吞咽障碍康复训练有效率"为主题的品管圈活动,运用PDCA循环的方法对本科室脑卒中吞咽障碍患者情况进行统计,分析脑卒中患者吞咽障碍康复训练有效率低的原因,设定改进目标,拟定对策并实施,比较并分析改进效果。结果品管圈活动实施后,本科室脑卒中患者吞咽障碍康复训练有效率由32.25%提高至66.67%,目标达成率为90%。结论品管圈活动在提高脑卒中患者吞咽障碍康复训练有效率中的效果显著,能提高护士参与质量管理的意识和能力。     

PHYSIOMED vocaSTIM-Master电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍

吞咽困难是脑卒中后的常见症状,其发生率较高,国外文献报道,37%～78%急性脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难[1];国内报道,患者存在不同程度的吞咽障碍,少于5d的急性脑卒中患者吞咽障碍的发生率高达50%,2周后脑卒中吞咽障碍的发生率只有10%～28%[2]。吞咽障碍作为脑卒中患者的常见并发症,由它所致的吸入性肺炎、水分营养物质摄入障碍、窒息以及心理障碍等并发症,严重影响患者的生存质量,增加了致残率和病死率,并且长     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,50%的脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素,若不及时进行正确的处理,将严重的影响患者的功能恢复,甚至会威胁到患者的生存,脑卒中后吞咽障碍的评估和康复护理已成为当前脑卒中治疗与护理研究的重点.2005～2008年,本科对60例脑卒中吞咽障碍患者进行治疗与康复护理,效果满意.现报道如下.     

脑卒中吞咽障碍患者的管理

吞咽障碍（dysphagia）是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道上括约肌和食道功能受损所致的进食障碍,可分为器质性和功能性。脑卒中所导致的吞咽障碍为功能性。研究显示脑卒中患者吞咽障碍的发生率为30%～65%,约有9.9%的右侧大脑半球病变、12.1%的左侧、24.0%的双侧以及39.5%的脑干病变的卒中病人出现误咽。如何在临床上建立一套针对脑卒中吞咽障碍的患者的综合管理方案,将对患者的预后、生活质量及减轻经济负担起到积极的作用。     

脑卒中吞咽障碍患者早期康复训练的护理体会

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理方法和效果。方法对46例脑卒中吞咽障碍患者进行早期系统的康复训练。结果显效30例（65.2%）,有效12例（26.1%）,无效4例（8.7%）,总有效率为91.3%。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练,使患者恢复了经口吞咽进食,促进了疾病的整体康复,提高了患者的生活质量。     

早期康复训练对急性脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的观察早期康复训练对急性脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法对56例急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期吞咽能力康复训练,治疗4周后,观察治疗的效果及吞咽困难改善情况。结果显效34例,占60.7%,有效9例,占16.1%,无效13例,占23.2%,总有效率为76.8%。结论对急性脑卒中并发吞咽障碍患者进行早期康复训练,可明显改善患者吞咽困难程度,提高疗效。     

康复教育计划对吞咽障碍患者出院后康复效果的影响

吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,多数脑卒中患者伴有构音障碍和摄食困难,难以实现言语交流。据文献报道,脑卒中急性期吞咽障碍发生率为30%～45%,脑干卒中吞咽障碍发生率为67%[1]。由于吞咽困难易导致不良预后,如吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症,甚至可造成生命危险,影响脑     

综合性吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

目的探讨综合性吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法对40例脑卒中吞咽障碍患者采用吞咽功能训练结合理疗、针灸、药物治疗,评价疗效。结果训练后,患者的吞咽功能和吞咽X线电视透视检查评分较治疗前显著提高(P<0.001),训练有效率100%,显效率95%。结论综合性吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者有较好的疗效。     

脑卒中患者吞咽障碍评估工具研究进展

<正>脑卒中是全球发病率和死亡率的一个主要原因[1]。而吞咽障碍在脑卒中患者中十分普遍,约有22%~65%的卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍。通常,在发病后一个星期内此症状会消失,但仍有约10%~20%的患者存在吞咽障碍。吞咽障碍常导致卒中患者出现营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症,增加其发病率、死亡率和住院费用,严重影响患者心     

脑卒中鼻饲患者营养评估及护理研究进展

<正>营养评估是确定患者存在何种营养不良风险和明确营养失调程度,进行二次筛查,帮助选择一个最佳治疗方案的营养检测工具[1]。脑卒中患者机体代谢率高、能量消耗大,若营养供给不足,易影响脑功能和神经细胞的修复。鼻饲营养支持不仅可补充身体必需的营养物质,同时对维持机体组织器官的结构、功能以及减少继发性损伤具有重要意义。对脑卒中患者进行营养评估,可作为合理营养护理的依据和指导,因而营养评估是科学地进行     

综合性大学护理本科人才培养模式的研究与实践

介绍在综合性大学培养宽口径、应用型、面向21世纪的护理学专业人才培养模式,构建"以能力为本"的应用型本科护理教学体系,强化多种能力和综合素质的培养。该培养模式的特色:优化课程设置,将培养具有综合素质的护理人才的思想和成果渗透到教学内容中;教学方法改革,通过角色互动、案例讨论、合作学习深化了护理本科生理论知识的内化质量;建立了模拟病房、新型多媒体互动实验室等临床实践基地,更新教学观念,改革教学内容,加强学生实践能力的培养;融合护理教育与人文教育,为实现全面提高护理专业本科生的人文素质,培养高素质、综合型高级护理人才的目标创建了条件。     

子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理

目的探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理。方法中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理。结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出;行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml。结论子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生。     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

概念图在护理专业学生评判性思维培养中的应用研究进展

随着医疗实践水平的不断发展,护士应该在全面考虑患者各种护理需求基础上,综合各学科相关知识,进行独立思考,为患者提供安全有效的护理。因此要求护士角色必须向评判思维者、问题解决者和有效决策者转变。目前,评判性思维能力的培养已成为近年护理教育领域的研究热点。国际护理认证委员会（the Commission on International Certification of Nursing）在护理课程设置中已把评判性思维作为一种必需的技能[1]。     

中职护理专业学生生理学教学存在的问题及对策

针对当前中职护理专业学生生理学教学难度较大,出现教材内容多而学时少、教学方法没有根本性改变及多媒体课件质量不高的问题,提出开发新型中职教材、因材施教,灵活运用多种教学方法,提高课件制作水平,注重学生的知识强化等对策.     

护理本科临床实践教学方法的研究进展

教学方法要符合高等护理教育的特点和未来职业要求,才能有利于学生综合素质的提高,激发学生对专业和学习的兴趣。临床实践是护理教育最重要的组成部分,为学生在实际护理环境中应用知识和技能做好准备[1]。李小妹[2]也提出,护理学作为一门应用性科学,在教学方法上应注重培养自学能力、人     

腹式深呼吸指导对全麻男性留置导尿病人血流动力学影响及躁动率的观察护理

目的探讨护理干预对全麻男性留置导尿病人的血流动力学影响及躁动发生率。方法将60例需全麻外科手术男性病人随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用心理护理干预(指导腹式深呼吸),对照组采用常规心理疏导。比较两组全麻诱导前期、苏醒期血流动力学变化及苏醒期留置导尿病人对尿管的耐受性及躁动情况和配合程度。结果两组入室5min后血流动力学比较有显著性差异(P<0.05)。两组清醒后5min血流动力学比较有显著性差异(P<0.05)。两组躁动评分及留置尿管耐受性比较有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预可使病人血流动力学更平稳,且可提高尿管耐受性,降低术后躁动,帮助病人顺利度过麻醉苏醒期,避免并发症的发生。     

腹腔镜脾切除术治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的护理

腹腔镜脾切除术（1aparoscopy splenectomy,LS）具有术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、并发症少等优点,适用于需要切除脾的特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura ITP）患者。由于慢性ITP患者病情的特殊性,因此使用腹腔镜行脾切除术在围术期护理上与其他腔镜手术的护理并不完全相同,我院从2006年7月至2009年8月先后为48例慢性ITP患者行LS治疗,经过精心护理,均取得满意疗效,现报告如下。     

护理网络教学与教学模式的现状

由于网络的应用及普及率越来越高,现代远程教育的重点正由函授、电大转向网络教学。随着医学的进步与卫生事业的发展,人们对高素质护理人才的需求越来越迫切。护理人员具有临床