康复指导对老年股骨颈骨折患者术后功能恢复的疗效评价

目的：探讨功能锻炼结合心理支持等康复指导对老年股骨颈骨折术后肢体功能的康复效果。方法选择广元市剑阁县中医院骨科2011年1月至2013年1月收治的74名股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各37例,干预组给予功能锻炼结合信息支持、情感支持、人际支持等一系列康复指导,对照组给予常规护理结合功能锻炼,分别于患者出院当日和出院3个月时评价 Harris 髋关节评分、疼痛评分、关节活动度评分等。结果干预组患者出院时 Harris 髋关节总评分为（38．76±6．67）分,对照组为（36．55±5．34）分,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;而在出院后3个月干预组为（73．75±9．04）分,对照组为（65．19±7．67）分,两组患者评分明显高于出院时,且干预组评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。干预组疼痛评分、关节活动度评分在出院时略高于对照组,出院后3个月时两组疼痛评分、关节活动度评分差异更加明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者出院时髋关节畸形评分与功能评分相近（P＞0．05）,出院3个月后干预组功能得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论功能锻炼结合信息支持、情感支持、人际支持等一系列康复指导,可有效改善老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能,减轻术后疼痛,提高髋关节活动度,促进患者术后身心康复。     

阶梯式康复护理干预在微创腰椎间盘突出患者术后功能恢复中的应用效果

目的:探讨阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出患者术后功能的影响。方法:选取2017年1~5月接受微创手术治疗的腰椎间盘突出患者76例为研究对象,按随机数字表法等分为对照组和观察组,对照组行围术期常规护理,观察组在对照组基础上行阶梯式康复护理干预,观察两组患者腰椎功能、疼痛程度及护理满意度。结果:术后3 d,两组患者腰椎功能比较无统计学意义(P0.05);术后4,12周时,观察组腰椎JOA评分显著高于对照组,Oswestry功能障碍指数显著低于对照组(P0.05);术后3 d,两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后4,12周时,观察组患者疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出患者微创术后实施阶梯式康复护理,可有效改善腰椎功能,缓解疼痛,提高患者满意度,值得推广。     

循证护理对经股动脉冠脉支架术后患者康复的影响

目的：探讨循证护理在经股动脉冠脉支架术后护理中的应用效果。方法将100例经股动脉冠脉支架植入术的心肌梗死患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者术后康复情况。结果观察组患者术后康复积极性评分为（74．62±11．39）分,高于对照组评分（67．36±12．15）分,差异有统计学意义（t＝5．26,P＜0．05）;术后并发症及不良反应观察组8例（16．0％）,对照组24例（48．0％）,差异有统计学意义（χ2＝6．29,P＜0．05）;观察组出院前左室射血分数（LVEF）（52．47±3．54）％,高于对照组（48．62±3．86）％,差异有统计学意义（t＝4．57,P＜0．05）;观察组运动耐力（398．86±70．27） m,优于对照组（350．21±78．69） m,差异有统计学意义（t＝21．76,P＜0．05）;观察组住院时间（12．34±2．51）d,对照组（14．64±3．18）d,差异有统计学意义（t＝2．12,P＜0．05）。两组术前生活质量评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,观察组出院前生活质量评分中,心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限、疾病认知程度、治疗满意度评分分别为（93．24± 12．58）,（89．14±10．38）,（78．24±11．67）,（72．16±14．57）,（78．84±8．36）分,均高于对照组的（85．13±11．57）,（78．25±9．42）,（62．17±10．35）,（58．52±12．36）,（67．16±7．57）分,差异均有统计学意义（ t值分别为6．35,7．06,7．72,8．17,7．27;P＜0．05）。结论循证护理能够增加经股动脉冠脉支架手术患者对疾病的认知程度,为患者提供标准化、经济的护理服务,提高生活质量,促进机体康复。     

专职康复护理对生物型全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的：探讨专职康复护理对于生物型全髋关节置换术后功能恢复的影响。方法选择生物型全髋关节置换术患者114例,随机分为两组,观察组（ n＝63）由专职康复护士对其进行专职康复护理;对照组（ n＝51）由责任护士对其进行随机康复护理,采用Harris评分评价两组康复效果,并观察髋关节X线片检查情况及并发症情况。结果观察组患者出院前1 d Harris总评分（64．9±6．4）分、术后6周为（78．5±5．1）分、术后3个月为（90．0±4．2）分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为5．377,3．059,4．288;P＜0．01）,两组患者出院前1 d、术后6周、术后3个月疼痛程度、生活能力、行走能力评分比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。两组患者髋关节X线片均显示假体良好、未有异常;两组患者并发症发生率观察组为0．0％,对照组为11．8％,差异有统计学意义（χ2＝6．981,P＜0．01）。结论专职康复护理促进了生物型人工全髋关节置换术后功能的恢复。     

早期中西医结合心理与康复护理对轻中度脑卒中患者的影响

目的：探讨早期中西医结合心理与康复护理干预对轻中度脑卒中患者神经功能康复效果的影响作用。方法将符合入选标准的86例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,两组患者均接受常规神经内科治疗及一般护理,观察组患者在此基础上进行早期心理和康复护理干预措施,以汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评价患者的焦虑和抑郁情况,以脑卒中神经功能缺损评分表（ CSS）评价患者神经功能康复效果。结果护理干预前两组患者的HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后4周,观察组患者的 HAMA,HAMD 评分分别为（8．42±3．13）,（7．32±4．56）分,均优于对照组的（14．74±2．86）,（12．76±4．41）分,差异有统计学意义（t分别为9．7745,5．6233;P＜0．05）;护理干预前两组患者的CSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后4周,观察组患者的CSS评分为（5．79±2．52）分,低于对照组的（8．83±4．21）分,差异有统计学意义（t＝4．0628,P＜0．05）。结论早期中西医结合心理和康复护理干预措施不仅能改善轻中度脑卒中患者的焦虑和抑郁症状,还能够有效提高患者神经功能的康复效果。     

延续护理对腰椎间盘突出症患者遵医行为和生活质量的影响

目的：观察延续护理对腰椎间盘突出症患者出院后遵医行为和生活质量的影响。方法：85例腰椎间盘突出症保守治疗患者随机分为干预组43例和对照组42例。2组患者出院时均给予出院指导,对照组增加常规随访,干预组增加患者出院后1周,2及6个月时进行个体化的健康教育与指导等延续护理。结果：出院2及6个月时,2组遵医行为评分均较出院后1周时呈逐渐下降趋势（P〈0.05）,但干预组评分仍较对照组得分更高（P〈0.05）,出院后6个月,2组下腰痛评定均较出院时明显提高（P〈0.05）,且干预组更高于对照组（P〈0.05）;2组简体中文版Oswestry功能障碍指数评分均较出院时明显降低（P〈0.05）,且干预组更低于对照组（P〈0.05）。结论：延续护理可以明显改善腰椎间盘突出症患者出院后的遵医行为和生活质量。     

阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用分析

目的分析阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用。方法将本院收治的90例腰椎间盘突出症的患者作为本次研究对象,按照随机数表方法分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组采用阶梯式康复护理干预措施,对照组采用常规护理措施。比较2组患者治疗的效果、术后腰疼痛症状改善情况以及并发症的发生率情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P0.05);2组入院时腰疼评分比较差异不显著(P0.05);术后,观察组出院时、出院后5周、出院后15周腰疼恢复效果评分明显优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组的神经根黏连、椎间隙感染、神经根水肿的并发症发生率明显低于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论阶梯式康复护理干预措施在腰椎突出微创护理中的的治疗效果显著,并发症少,值得临床广泛推广。     

家庭跟进式护理对初产妇产后康复的影响

目的探讨家庭跟进式护理在初产妇产后康复中的应用。方法将120例在我院分娩的初产妇分为观察组和对照组各60例,对照组在出院时给予出院指导,观察组采用家庭跟进式护理,比较两组产妇产后康复情况。结果观察组的盆底收缩力评分、母亲角色适应得分显著高于对照组,抑郁评分显著低于对照组,并发症显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组出院后2周、出院后4周的生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭跟进式护理可提高初产妇产后的自我护理能力,有利于促进产妇产后康复,提高生活质量。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的 探讨腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的临床效果。方法 选取2018年5月至2019年5月于洛阳市第三人民医院治疗的76例腰椎间盘突出症患者,按入院顺序分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用小切口椎板切开髓核摘除术,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术。观察比较两组患者手术相关指标,视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间等指标均优于对照组(P 0. 05)。治疗前两组腰痛及下肢痛VAS评分比较差异未见统计学意义(P0. 05)。治疗7 d后观察组腰痛及下肢痛VAS评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗前两组ODI评分比较差异未见统计学意义(P0. 05)。治疗7 d后观察组ODI评分(42. 19±5. 62)分,显著低于对照组[(62. 28±8. 51)分],差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组术后感染、脊柱畸形及神经损伤等并发症发生率显著高于观察组(P 0. 05)。结论 腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗可有效改善患者手术相关指标,降低其疼痛率,其功能障碍得以显著缓解,术后并发症更少,安全性较高,对临床具有重要意义。     

早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析

目的：探讨早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果。方法选取我院手术治疗的腰椎间盘突出症患者276例,随机分为对照组和观察组,每组138例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施早期康复护理干预。治疗后采用患者日本骨科学会（ JOA）下腰痛功能评定表、SF-36生活质量量表、视觉疼痛模拟评定表（ VAS）比较两组患者的遵医行为、治疗效果。结果观察组患者JOA、SF-36、优良率均明显高于对照组（均P＜0．05）,VAS评分、残留腰腿痛发生率、直腿抬高阳性率均明显低于对照组（均P＜0．05）,患者遵医行为（合理饮食、遵医用药、生活方式良好、腰腿部锻炼、避免诱发因素）均明显好于对照组（均P＜0．05）。结论早期康复护理干预可显著提高腰椎间盘突出症患者的遵医行为和临床治疗效果,明显改善患者的临床症状,显著缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量。     

连续性护理支持对乳腺癌根治术患者的影响

目的探讨连续性护理支持干预对乳腺癌根治术患者的效果。方法将107例择期行乳腺癌根治手术的患者按随机数字表法分为干预组54例和对照组53例。两组患者均遵医嘱实施乳腺癌根治术前后常规护理,干预组在此基础上实施术前互动式支持、术后疼痛评估支持及出院后康复支持为一体的连续性个体化护理干预模式,比较两组干预效果。结果干预前两组患者焦虑、积极应对、消极应对、术后疼痛初始评分差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后患者焦虑、积极应对、消极应对评分干预组分别为（35．28±5．43）,（39．82±4．03）,（25．61±5．12）分,对照组分别为（42．73±6．72）,（33．15±5．62）,（31．75±6．38）分,差异均有统计学意义（t分别为6．313,7．065,5．495;P〈0．01）;干预组术后不同时间般疼痛评分、首次下床时间、术后睡眠时间、上肢肿胀消退时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预组术后6个月上肢功能恢复情况、术后1年生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论连续性、个体化专科护理支持干预模式,促进了患者躯体功能早日康复,改善其预后生活质量,提高了手术治疗效果。     

Orem自护理论在腰椎间盘突出症患者术后的应用

目的观察Orem自护理论在腰椎间盘突出症患者术后的运用效果。方法将100例腰椎间盘突出症患者分为两组,对照组（50例）采用骨科常规术后护理,观察组（50例）在此基础上将Orem自护理论运用于患者术后护理中,使其主动参与康复锻炼,比较两组患者临床疗效和JOA评分改善率。结果两组患者住院期间临床疗效的比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后TOA评分改善率比较有统计学意义（P〈0．01）。结论Orem自护理论能干预腰椎间盘突出症患者术后的治疗护理效果,降低复发率。     

过程管理方法改善老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复和生活质量的运用价值

目的探讨过程管理方法改善老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复和生活质量的运用价值。方法选取2015年3月～2016年6月该院收治的髋部骨折患者92例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组予以常规术后护理,观察组基于过程管理方法实施PDCA护理。比较两组骨折前、出院时、出院1个月后和出院3个月后的髋关节功能（Harris评分法）和生活质量（Baahel评分法）。结果两组骨折后Harris评分和Barthel评分均低于骨折前,差异有统计学意义（均P〈0．05）。两组出院1个月后和3个月后的Harris评分和Baahel评分均较出院时提升,差异有统计学意义（均P〈0．05）。观察组出院1月后和3月后的Harris评分和Barthel评分均高于同时期对照组评分,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论相比于常规护理,在老年髋部骨折患者术后提供过程管理护理,可以进一步改善患者髋关节功能恢复,提高术后生活质量。     

疼痛护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛及护理满意度的影响

目的：探讨疼痛护理干预在妇科腹腔镜患者术后护理中的应用效果。方法将本院2013年8月至2014年3月收治的80例妇科腹腔镜患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上术后加强疼痛护理干预,比较两组术后肩痛情况、护理满意度及住院时间。结果两组患者术后6 h的肩痛评分差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后24、48、72小时的肩痛评分均低于对照组,镇痛剂使用剂量少于对照组,出院前在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的住院时间短于对照组,在服务态度、护理过程、护理结果等方面的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论疼痛护理干预有利于减少妇科腹腔镜患者术后肩痛程度,提高患者的舒适度和护理满意度,促进患者术后康复。     

个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响

目的探讨个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响。方法将行肝脏移植治疗的96例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化心理干预,比较两组患者围手术期心理状态、手术并发症发生率、住院时间、患者满意度等指标。结果术前两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后3d两组SAS、SDS评分差异均有统计学意义（t分别为13．274,16．609;P〈0．05）;观察组患者术后10dSAS评分为（38．82±11．13）分,对照组为（43．29±13．16）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．931,P〈0．05）。观察组患者术后10dSDS评分为（36．75±12．20）分,对照组为（47．76±15．82）分,两组比较差异具有统计学意义（t=12．602,P〈0．05）。观察组患者住院时间较对照组缩短,围手术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t：16．201,x2=6．697;P〈0．05）;观察组患者满意度（94．62±17．521）分,高于对照组（76．69±19．14）分,两组比较差异有统计学意义（t=29．641,P〈0．05）。结论完善的心理干预有助于降低肝移植患者围手术期焦虑和抑郁水平,促进患者术后康复,值得临床推广。     

观察情绪护理模式在外科手术治疗患者围术期护理中的应用

目的：观察情绪护理模式在外科手术治疗患者围术期护理中的应用效果。方法选取来我院行外科手术治疗的患者100例,将患者在知情自愿的基础上分为观察组和对照组两组,每组各50例患者。观察组和对照组两组患者自入院起,均给予外科手术常规临床护理干预,主要包括术前准备、病情监测、用药指导、常规心理护理、饮食干预等。观察组患者在此基础上应用情绪护理模式进行情绪护理干预,主要包括建立和谐的护患关系、健康教育、全面评估患者的心理状态以及角色转换护理等。结果两组患者入院时的SDS和SAS评分相当,组间比较差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;观察组患者术后SDS和SAS评分均显著低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）。观察组患者的术后疼痛程度显著低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（χ2＝6．9832,P＜0．05）。观察组患者的住院时间和住院费用均显著低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。观察组患者入院前的QOL评分与对照组患者的QOL评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者术后1周、2周和4周时的QOL评分均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。观察组患者在出院时的临床护理满意度调查中的临床护理总满意度为98．0％,显著高于对照组的86．0％,组间比较差异具有统计学意义（χ2＝4．9720,P＜0．05）。结论情绪护理模式应用于外科手术治疗患者围术期的临床护理中,能够显著改善患者的不良心理情绪,缓减患者的术后疼痛,缩短患者的住院时间、减少患者的医疗费用,提高患者的术后生活质量,从而提高患者的临床护理满意度。     

穴位按摩在输尿管镜激光碎石术后疼痛中的应用效果

目的：探讨穴位按摩对缓解输尿管镜激光碎石术后疼痛的效果。方法选择输尿管镜激光碎石术且术后未使用镇痛泵的患者80例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各40例,对照组实施舒适护理模式,观察组在对照组基础上联合穴位按摩法止痛。采用疼痛视觉模拟评分表（ VAS ）评价两组患者的术后疼痛程度,并比较两组患者对护理工作的满意度。结果术前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组患者术后第1天、术后第2天、出院前VAS评分分别为（3．98±1.121）,（1．18±0．747）,（0．83±0．781）分,均低于对照组（5．08±1．457）,（3．08±1．228）,（1．78±1.097）分,两组比较差异有统计学意义（t 值分别为3．785,8．361,4．461;P＜0．05）;观察组满意患者92．5％,对照组72．5％,两组满意度比较差异有统计学意义（ Z＝-2．316,P＜0．05）。结论将穴位按摩融入舒适护理模式,可以有效地减轻输尿管镜激光碎石术后患者的疼痛,提高患者对护理工作的满意度。     

阶梯式康复护理在行椎间孔镜术腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的 探讨阶梯式康复护理在行椎间孔镜术腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用效果。方法 选取本院收治的60例接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗的LDH患者,按随机数字表法将其分为对照组（30例,常规康复护理）和观察组（30例,阶梯式康复护理）。比较两组的护理效果。结果 护理后,观察组的腰椎功能、腰背及下肢功能障碍、心理状态均优于对照组（P<0.05）。护理后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、数字评分法（NRS）评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 阶梯式康复护理可明显改善行椎间孔镜术LDH患者腰椎功能,有效缓解不良情绪,降低疼痛程度,确保良好的睡眠质量,减少并发症的发生。     

循证护理对缓解宫颈癌手术患者不良情绪的效果分析

【目的】探讨循证护理对宫颈癌手术患者不良情绪的影响。【方法】将80例在本医院妇科确诊为宫颈癌并手术治疗的患者按入院先后分为对照组与观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组给予循证护理干预。比较两组患者术前和术后一周的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SPS）评分。【结果】术前,两组患者的SAS和SDS评分（46．48±7．08 vs 46．58±7．09）比较均无统计学意义（ P ＞0．05）。手术后一周,观察组和对照组SAS评分分别为（40．03±3．66）和（42．90±4．07）,均较术前显著降低,且观察组显著低于对照组（ P ＜0．05）;观察组和对照组的SDS评分分别为（42．68±3．72）和（44．98±4．75）,均较术前显著降低,观察组显著低于对照组（ P ＜0．05）。【结论】循证护理可有效缓解宫颈癌手术患者术后的焦虑、抑郁情绪,促进患者的心理健康。     

脑瘫患儿父母生活质量影响的调查

目的：观察腰背部肌力训练结合牵引疗法对腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：LDH患者78例,随机分为观察组41例和对照组37例,2组均进行牵引治疗,观察组加用腰背部肌力训练。采用JOA下腰痛评分系统评定,并评价临床疗效,回访1年内的复发率。结果：治疗2周后,2组JOA总分、主观症状、临床体征、日常活动受限度评分均较治疗前明显提高（P〈0．05）,但治疗后2组问比较差异无统计学意义。治疗后1年,观察组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：肌力训练在治疗和预防LDH中可能有较好的长期治疗作用。