大剂量甲氨蝶呤化疗与甲酰四氢叶酸解救疗法的护理

大剂量甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸解救疗法(HDMTX-CFR)是1967年以来发展的一种老药新用的治疗方法。该疗法对骨肉瘤、淋巴瘤等有一定的疗效。我科从2002年1月-2004年1月使用HDMTX-CFR方案治疗骨肉瘤、淋巴瘤共22例，取得了较好的疗效。     

大剂量甲氨蝶呤静滴后四氢叶酸钙解救方案的探讨

大剂量甲氨蝶呤 (ＨＤＭＴＸ)是防治儿童急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)髓外白血病和全身巩固强化治疗的有效措施 ,国内外对静脉注射 (静注 )ＨＤＭＴＸ后何时开始四氢叶酸钙 (ＣＦ)解救尚未统一。我们参照目前小儿急性白血病诊疗建议[1],对其中二种不同时间开始的解救方案 ,即总剂量 3ｇ/ｍ2ＨＤＭＴＸ在 1 2ｈ静脉滴注 (静滴 )完毕施药 3 6ｈ后进行ＣＦ解救(简称方案Ⅰ )及在 2 4ｈ静滴完毕施药 3 6ｈ后进行ＣＦ解救(简称方案Ⅱ )进行了比较。对象和方法1　一般资料1 .1　对象 :1 998年 5月～ 1 999年 2月住院ＡＬＬ患儿 1 7例 ,年龄 3 .4～…     

艾力联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌不良反应的护理

目的:探讨艾力联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙联合化疗治疗晚期大肠癌不良反应的护理方法。方法:对18例转移性大肠癌患者应用艾力联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙联合化疗,化疗前给予心理护理,减轻患者焦虑,使其能较好地配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果:治疗过程中1例患者出现严重腹泻,2例出现重度胃肠道反应,2例出现Ⅲ度以上中性粒细胞减少,4例发生胆碱能综合征,经处理后好转,其余患者的治疗均顺利进行。结论:恰当的护理措施可预防和减轻化疗不良反应的发生,确保治疗的顺利进行,提高治疗效果。     

甲酰四氢叶酸钙解救大剂量甲氨蝶呤化疗致急性胃肠道黏膜损伤13例效果研究

目的:探讨甲酰四氢叶酸钙(CF)解救大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗致急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿胃肠道黏膜损伤的效果。方法:将25例患儿随机分为观察组13例和对照组12例,两组化疗总量、疗程、准备工作等相同,观察组在12 h静脉滴注完甲氨蝶呤(MTX)后第12小时使用CF解救,对照组在6.5 h静脉滴注完MTX后第29.5小时使用CF解救。观察两组患儿恶心和呕吐程度、口腔黏膜反应程度、反应持续时间。结果:两组患儿化疗后胃肠道反应程度、口腔黏膜反应程度、反应持续时间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:24 h静脉滴注MTX后第12小时开始给予CF解救更有利于保护胃肠道和口腔黏膜,促进受损组织细胞修复,提高化疗效果和患儿生存质量,具有较好的临床应用价值。     

大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔黏膜炎防治方法研究现状

从血药浓度检测与四氢叶酸解救、基本护理、含漱液的使用、抗感染药、肠外营养等方面对大剂量甲氨蝶呤化疗所致口腔黏膜炎的防治方法进行综述,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考。     

不同时间四氢叶酸钙解救大剂量甲氨蝶呤化疗毒副作用的研究

目的探讨不同时间四氢叶酸钙（CF）解救大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）化疗毒副作用的临床效果。方法将符合标准的急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿根据化疗例次随机分为两组,观察组为A组,对照组为B组,两组均采用的化疗方案包括诱导缓解治疗（VDLD）,巩固治疗（CAT）,庇护所预防（HDMTX＋CF）,再诱导治疗的指导原则。庇护所预防治疗是A组应用大剂量甲氨蝶呤静注24h结束后,于12h给予四氢叶酸钙解救治疗。B组应用大剂量甲氨蝶呤静注6h结束后,于30h给予四氢叶酸钙解救治疗。观察两组患儿用药后的不良反应,特别是胃肠道反应,即恶心呕吐程度,口腔黏膜反应程度,白细胞反应程度,心、肝、肾、神经毒性反应情况及反应持续时间。结果两组患儿化疗后胃肠道反应程度,口腔黏膜反应程度,白细胞反应程度差异均有统计学意义（P〈0．05）,且化疗后反应持续时间差异有统计学意义（P〈0．01）。化疗后心、肝、肾、神经毒性反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同时间四氢叶酸钙解救大剂量甲氨蝶呤化疗毒副反应有差异,两组均可降低毒性反应,但24h滴注HDMTX后12h给予CF解救,更有利于正常组织细胞损伤的修复,提高化疗效果和患儿生存质量和生存率,具有较好的临床应用价值。     

循证护理在防治大剂量甲氨蝶呤所致口腔黏膜炎中的应用

口腔黏膜炎是大剂量甲氨蝶呤化疗后常见而严重的并发症之一。应用循证护理对32例大剂量甲氨蝶呤化疗的血液病患者实施预防和护理,患者口腔黏膜炎的发生率仅为12．5％,低于文献报道的20％-25％。     

自制四氢叶酸钙溶液冰块预防大剂量MTX导致口腔黏膜炎36例的护理

目的探讨自制四氢叶酸钙溶液冰块用于预防大剂量甲氨蝶呤(MTX)导致口腔黏膜炎的效果。方法将36例使用HD-MTX治疗的患者进行口腔护理指导的基础上从化疗当日开始使用四氢叶酸钙溶液冰块含漱,至患者化疗后血象回升正常结束。结果所有患者均能良好耐受四氢叶酸钙溶液冰块的冷刺激。化疗后1~3级口腔黏膜炎的发生率为10%,无4级黏膜炎发生。结论自制四氢叶酸钙溶液冰块用于预防大剂量MTX导致口腔黏膜炎的效果较好。     

口腔氧气吹拂法预防骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔溃疡的效果

目的 观察口腔氧气吹拂法预防骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔溃疡的效果.方法 选取接受静脉化疗的骨肉瘤患者52例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组26例.对照组化疗时采用亚叶酸钙漱口,观察组化疗开始时即给予24 h间断口腔氧气吹拂.观察并比较2组患者化疗后7d内口腔溃疡发生率、口腔溃疡程度分...     

沙利度胺及氨甲蝶呤抗CIA大鼠滑膜血管新生及其作用机制的研究

目的研究沙利度胺、氨甲蝶呤对大鼠Ⅱ型胶原诱导型关节炎血管新生的影响及相关的机制。方法建立类风湿性关节炎大鼠模型.自造模次日治疗组分别给予沙利度胺、甲氨蝶呤和沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗,在第6周取膝关节应用免疫组化检测其滑膜的微血管密度(MVD),取血清进行Western Blot检测大鼠体内血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-1、2、3、9的表达并计算相对含量。结果①免疫组织化学染色显示沙利度胺、氨甲蝶呤和沙利度胺联合氨甲蝶呤治疗模型大鼠可使关节滑膜中新生血管数量明显减少.微血管密度(MVD)明显降低(P<0.05).以沙利度胺联合氨甲蝶呤组作用最强。②沙利度胺、氨甲蝶呤和沙利度胺联合氨甲蝶呤可抑制VEGF、MMP-1、2、3、9表达(P均<0.05)。结论沙利度胺和氨甲蝶呤可能通过抑制VEGF,MMP-1、2、3、9的表达而发挥抗滑膜血管新生的作用,且两者有协同作用。     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎患者免疫功能的影响

目的 探讨桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎(RA)患者免疫功能的影响.方法 选取2019年1月至2021年2月收治的100例RA患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规治疗、口服甲氨蝶呤片,观察组在对照组基础上给予桂枝芍药知母汤.比较两组患者的临床效果.结果 观察组的治疗总有效率...     

桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤对类风湿关节炎患者的影响

目的探讨桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤对类风湿关节炎患者的影响。方法选取2016年9月至2018年9月该院收治的类风湿关节炎患者230例作为研究对象,根据治疗方案不同分为3组,对照1组采用氨甲蝶呤治疗,对照2组采用桂枝芍药知母汤治疗,研究组采用桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤治疗。比较3组患者疗效、晨僵持续时间、关节压痛个数、关节肿胀个数、健康评分(HAQ)、医生总体评分、患者总体评分、疼痛评分。结果研究组患者疗效均优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者晨僵持续时间、关节压痛个数、关节肿胀个数均少于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者HAQ、医生总体评分、患者总体评分均高于对照1组和对照2组,疼痛评分低于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率均低于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤治疗类风湿关节炎疗效优于桂枝芍药知母汤或氨甲蝶呤单独应用,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤、子宫动脉栓塞术联合宫腔镜对剖宫产瘢痕妊娠患者术后康复的影响

目的 分析甲氨蝶呤、子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者术后康复的影响。方法选择2019年4月至2021年4月我院收治的86例CSP患者为研究对象,根据治疗方式将其分为对照组（n=43,甲氨蝶呤联合UAE治疗）和试验组（n=43,甲氨蝶呤、UAE联合宫腔镜治疗）。比较两组的治疗效果。结果 试验组的术后阴道出血量少于对照组,持续出血时间、术后住院时间、HGG转阴时间、月经恢复时间短于对照组（P<0.05）。治疗前、治疗2个月后,两组的LH、FSH、AMH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后,试验组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组（P<0.05）。结论 甲氨蝶呤、UAE联合宫腔镜治疗CSP效果显著,有助于促进患者术后康复,且卵巢功能与免疫功能并未受到严重影响。     

甲氨蝶呤联合阿达木单抗对早期类风湿性关节炎患者血清CD206表达水平的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合阿达木单抗对早期类风湿性关节炎患者血清CD206表达水平的影响.方法 纳入2020年6月至2021年6月收治的90例早期类风湿性关节炎患者为研究对象,采用随机法将其分为单纯组(n=45,甲氨蝶呤)和联合组(n=45,甲氨蝶呤联合阿达木单抗).比较两组的治疗效果.结果 联合组的治疗总有效率为91.1...     

大剂量甲氨喋呤化疗诱发口腔黏膜溃疡护理干预临床效果分析

目的:探讨护理干预对防治骨肉瘤患者应用大剂量甲氨喋呤化疗所致口腔黏膜溃疡的效果.方法:将52例患者随机分为两组各26例,对照组仅给予常规药物治疗,实验组在此基础上给予护理干预,即用药前后加强心理护理、卫生教育、饮食指导等.结果:实验组口腔黏膜溃疡发生率、程度、痊愈时间明显低于对照组(P＜0.05).结论:护理干预与药物联合应用可明显降低大剂量甲氨喋呤化疗致口腔黏膜溃疡程度.     

酸性氧化电位水对口腔真菌感染患者的疗效观察

目的评价酸性氧化电位水对口腔真菌感染患者的疗效。方法将58例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用酸性氧化电位水行口腔护理,对照组采用5%碳酸氢钠行口腔护理。于口腔护理前后分别采样进行真菌培养,计算比较2组菌落数。结果口腔护理后1 h,实验组真菌培养菌落数显著少于对照组(P<0.05)。结论酸性氧化电位水能够有效控制口腔真菌感染,可替代5%碳酸氢钠用于真菌感染患者的口腔护理。     

瑞白混合液联合2％碳酸氢钠溶液治疗恶性肿瘤化疗患者口腔霉菌感染

化疗是治疗肿瘤的主要方法,虽然化疗可以杀伤肿瘤细胞,但也在不同程度上损伤了正常组织、细胞,其中口腔霉菌感染就是其常见的并发症之一。许多恶性肿瘤患者在使用化疗药物时,如5-氟尿嘧啶,可引起局部的炎症反应及血管扩张,造成口腔等黏膜的感染。     

儿童牙刷刷牙结合温开水冲洗法在经口气管插管病人口腔护理中的应用

[目的]探讨儿童牙刷刷牙结合冲洗法对经口气管插管病人口腔护理的临床效果。[方法]将150例经口气管插管病人随机分为对照组和观察组各75例,观察组采用儿童牙刷刷牙结合温开水冲洗法进行口腔护理,对照组采用常规口腔护理方法。比较两组病人口腔清洁效果、牙菌斑指数及口腔并发症发生情况。[结果]两组口腔清洁度、牙菌斑指数和并发症的发生情况比较,差异有统计学意义。[结论]儿童牙刷刷牙结合温开水冲洗法能有效清除牙菌斑,提高口腔清洁度,预防及降低口腔并发症的发生。