三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在老年心力衰竭病人腹泻中的应用

[目的]探讨三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在老年心力衰竭病人腹泻中的应用效果。[方法]将60例老年心力衰竭病人随机分为两组,观察组30例采用三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引对肛周皮肤进行护理,对照组30例采用传统护理方法对肛周皮肤进行护理,比较两组病人肛门周围皮炎发生率。[结果]观察组肛门周围皮炎发生率为77%,对照组肛门周围皮炎发生率为10%,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引的护理方法可有效预防肛门周围皮炎的发生,増加病人舒适度,有利于观察病情,缩短肛周皮肤护理时间,减轻护理工作量及时间。     

三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在ICU危重患者腹泻中的应用

目的探讨三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在ICU危重患者腹泻中的应用效果。方法将5l例腹泻患者按入院后发生腹泻时间顺序随机分为两组,观察组（n=26）采用三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引对肛门周围皮肤进行护理。对照组（n=25）采用传统护理方法对肛门周围皮肤进行护理。观察并比较两组患者肛门周围皮炎发生率。结果观察组患者肛门周围皮炎发生率为7．7％,对照组为86．0％,两组比较差异有统计学意义（x^2=24．55,P〈0．01）。结论三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引的护理方法可有效预防肛门周围皮炎的发生,减少患者的医疗费用,可缩短肛周皮肤护理时间,减轻护理工作量,值得临床推广应用。     

气囊三腔导尿管在急性重症胰腺炎病人灌肠中的应用

[目的]探讨气囊三腔导尿管在急性重症胰腺炎病人灌肠中的应用效果。[方法]将62例重症胰腺炎病人分为对照组30例和观察组32例,对照组采用常规灌肠方法,观察组采用气囊三腔导尿管灌肠并引流病人大便,观察和比较两组病人舒适度及肛周皮肤情况。[结果]观察组病人舒适度及肛周皮肤情况均优于对照组(P0.05)。[结论]急性重症胰腺炎病人灌肠时使用气囊三腔导尿管可以达到促进灌肠效果,使病人舒适及保护肛周皮肤的效果。     

一次性气囊导尿管应用于危重病人大便失禁的临床观察

目的 探讨一次性气囊导尿管应用于危重病人大便失禁的临床意义.方法 选择60例大便失禁的危重病人,随机分为实验组30例和对照组30例,实验组采用一次性气囊导尿管进行大便引流,对照组采用棉条引流大便,对两种不同护理方法进行效果比较.结果 两组病人肛周皮肤改变情况比较,实验组Ⅰ度2例,对照组Ⅰ度6例、Ⅱ度3例,实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对大便失禁的危重病人应用一次性导尿管引流能有效控制皮肤湿疹及压疮的发生.     

一次性双腔气囊导尿管在机器人术后腹泻病人中的临床应用

[目的]探讨一次性双腔气囊导尿管在机器人术后腹泻病人中的应用效果。[方法]选择在我院行机器人手术的膀胱癌病人24例,随机分为对照组和试验组,对照组施以常规护理,试验组采用双腔气囊导尿管引流大便,比较两组术后腹泻病人肛周皮肤浸渍程度。[结果]试验组各项指标均优于对照组。[结论]一次性双腔气囊导尿管在机器人术后腹泻病人中的应用能有效地降低病人肛周皮肤发生浸渍的概率,提高病人满意度。     

改良式肛门造口袋在危重患者大便失禁中的应用

目的探讨改良式肛门造口袋在神经外科危重患者大便失禁或腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果。方法选取神经外科ICU符合条件的30例大便失禁或腹泻患者随机分为观察组和对照组,各15例。观察组在常规护理基础上应用改良式肛门造口袋,对照组应用常规护理。比较两组患者平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度。结果观察组平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度及肛周皮肤愈合天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经外科ICU大便失禁或腹泻的危重患者,肛周皮肤护理早期应用改良式肛门造口袋能有效避免大便对肛周皮肤的刺激和损害,减少患者的痛苦,降低患者的经济负担和减轻护理工作量。     

三腔二囊尿管在大便失禁患者中的应用效果观察

目的观察留置三腔二囊尿管在大便失禁患者中引流大便的效果。方法选择2008年12月-2010年2月本院21例大便失禁患者作为实验组,2007年1月-2008年10月本院32例大便失禁患者作为对照组,对照组采用大便失禁的常规护理方法,实验组采用留置三腔二囊尿管引流大便。比较两组患者肛周皮肤破损发生率及护理成本。结果两组患者肛周皮肤破损发生率及护理成本比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组肛周皮肤破损发生率及护理成本低于对照组。结论大便失禁患者留置三腔二囊尿管引流大便,可以减少肛周皮肤破损的发生,降低护理成本,值得在基层医院推广使用。     

一次性双腔气囊尿管的妙用

顽固性腹泻是神经外科危重患者常见的并发症之一,长期的腹泻可使机体内大量水分和胃肠液丧失,导致水、电解质、酸碱平衡失调以及其他并发症,导致原发病加重甚至死亡.并发症当中最常见的是粪便中的消化酶直接刺激肛周皮肤,导致患者肛周皮肤红肿、糜烂、感染,增加了护理工作量及难度.我科采用一次性双腔气囊尿管用于顽固性腹泻,取得了良好的效果,现报道如下. 方法 评估患者肛周皮肤,选择合适型号的尿管.检查尿管,确定双腔通畅、囊不漏气即可操作.患者取左侧卧位,采用管腔直径为6.5 mm( 16号导尿管,尿管大小因人而异)的一次性双腔气囊尿管,戴手套用石蜡油润滑尿管前端10～12 cm,自肛门轻柔插入15～20 cm,向气囊注入注射用水15～20 ml,尿管末端连接一次性无菌引流袋,标识使用日期,挂于床旁,低于尿管出口.     

氧化锌油治疗老年患者肛周皮肤红肿溃烂的效果及护理

目的探讨氧化锌油治疗老年患者肛周皮肤红肿溃烂的效果及总结护理要点。方法随机将90例大小便失禁或腹泻致肛周皮肤红肿溃烂的患者分为观察组48例和对照组42例,观察组患者清洗后给予采用氧化锌油涂抹肛周,对照组患者清洗后给予采用百多邦涂抹肛周。比较两组患者1周内肛周皮肤红肿溃烂愈合情况。结果观察组患者治疗总有效率为93．8％,对照组为71．4％,两组比较,x2=8．036,P〈0．01。结论氧化锌油治疗大小便失禁所致肛周皮肤红肿溃烂效果明显优于百多邦,值得临床推广应用。     

自制大便失禁引流装置用于重症患者大便失禁的效果观察

目的探讨ICU大便失禁患者肛周皮肤的护理方法,以预防和治疗肛周皮肤炎性反应,减轻护理工作量。方法随机将62例大便失禁的ICU危重患者分为对照组30例和观察组32例,对照组采用常规方法用温水擦拭后涂造口护肤粉,观察组采用自制大便失禁引流装置（造口袋接负压引流瓶）收集大便法进行肛周皮肤护理。比较两组肛周皮肤炎性反应发生情况和护理工时。结果观察组发生皮肤反应2例,均为Ⅰ度反应;对照组发生皮肤反应19例,其中Ⅰ度反应14例,Ⅱ度与Ⅲ度分别为4例和1例,两组患者肛周皮肤反应发生率比较,χ2=11.47,P=0.007 6,差异有统计学意义,观察组患者肛周皮肤炎性反应率明显低于对照组。观察组患者的护理工时也明显少于对照组,差异有统计学意义（t=2.648,P〈0.05）。结论应用自制大便失禁引流装置收集大便能有效预防大便失禁患者肛周皮肤炎性反应的发生,减轻护理工作量,且取材方便,操作简单,值得临床推广应用。     

电吹风联合美宝湿润烧伤膏预防重症监护室腹泻病人肛周湿疹的效果

[目的]观察电吹风联合美宝湿润烧伤膏预防重症监护室腹泻病人肛周湿疹的疗效。[方法]随机将72例重症监护室腹泻病人分为观察组和对照组。观察组采用电吹风联合美宝湿润烧伤膏预防肛周湿疹;对照组用温水清洁后使用强生婴儿湿巾纸擦拭肛周。[结果]观察组、对照组肛周湿疹发生率分别为8.33%、47.22%,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]电吹风联合美宝湿润烧伤膏可以预防肛周湿疹的发生。     

伤口护理膜联合卫生棉条在神经外科腹泻护理中的效果评价

目的评价伤口护理膜联合卫生棉条在神经外科腹泻护理中的效果。方法将100例神经外科腹泻患者随机分成两组,观察组选用伤口护理膜联合卫生棉条进行护理,对照组选用常规方法进行护理,观察两组患者肛周皮肤损伤情况、肛周皮肤护理次数,并进行统计学处理。结果观察组与对照组在肛周皮肤损伤、肛周皮肤护理次数比较均具有统计学显著意义(P0.01)。结论伤口护理膜联合卫生棉条能明显降低肛周皮肤损伤概率,能减轻护理工作量,是一种非常有效的腹泻护理方法。     

经尿道前列腺电切术后患者导尿管牵引的护理

目的探讨经尿道前列腺电切术后导尿管用不同材料牵引的护理效果。方法按照患者入院日期将192例前列腺电切术后的患者分为两组,单日应用胶布粘贴牵引患者102例为胶布粘贴牵引组。双日应用脱脂绷带打结牵引患者90例为脱脂绷带打结牵引组。比较两组牵引并发症发生情况。结果脱脂绷带打结牵引组患者无1例出现皮肤损伤和皮肤过敏、发痒、红肿、水疱等症状。胶布粘贴牵引组有25例患者出现氧化锌过敏,皮肤发红发痒,并有多个小水疱,需敷药治疗。经精确概率法卡方检验,有显著性差异,P<0.001。结论脱脂绷带打结法牵引导尿管方法效果优于胶布粘贴法。对于皮肤容易过敏和糖尿病患者,脱脂绷带打结法牵引导尿管方法是一种有效的护理措施。     

克罗恩病病人腹泻合并肛周皮肤感染的护理

[目的]预防和减少克罗恩病腹泻时肛周皮肤感染.[方法]建立克罗恩病护理计划,包括加强健康教育、做好腹泻护理及肛周皮肤的护理等有效措施.[结果]本组82例克罗恩病腹泻合并肛周皮肤感染的病人,经积极治疗与护理,均有好转.[结论]通过预防和综合性护理,可预防肛周皮损,减少肛周皮肤感染的发生.     

气囊尿管对大便失禁危重患者肛周皮肤损伤的预防效果

目的观察气囊尿管对大便失禁危重患者肛周皮肤损伤的预防及护理效果。方法随机将60例大便失禁的危重患者分为3组,实验1组采用留置肛门气囊导尿管,实验2组取脱脂棉卷成条索状置于肛门口夹住,对照组大便后予湿巾纸擦拭再予清水清洗擦干。比较3组肛周皮肤护理效果。结果肛周皮肤损伤发生率比较,实验1组为10．0％,实验1组为30．0％,对照组为80．0％,对照组与实验1组比较差异有统计学意义（x2=45．15,P〈0．01）;对照组与实验2组比较差异有统计学意义（x2=29．53,P〈0．01）;实验1组与实验2组比较差异有统计学意义（x2=23．33,P〈0．05）。结论大便失禁的危重患者应用一次性导尿管引流能有效控制皮肤湿疹及压疮的发生,是一种理想的护理大便失禁的新方法,值得临床推广应用。     

Skin lesions after intensive care procedures: Results of a prospective study

Purpose

To define the skin lesions produced by procedures used in the intensive care unit (ICU) and to examine patients 12 months after discharge from the ICU.

Material and Methods

This was a prospective clinical study in the 14-bed multidisciplinary ICU of a university hospital. Iatrogenic skin lesions (ISL) were examined in 316 patients after ICU discharge.

Results

A total of 189 patients were interviewed 12 months after ICU discharge. More than 85% of the patients had ISL after being discharged from the ICU. The patients with the highest Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score and longest average stay presented the highest number of ISLs. A total of 93 patients (49%) reported some skin lesions after 12 months. All patients who had undergone surgical tracheostomy reported the presence of a scar, but 4 of 24 patients who had undergone percutaneous tracheostomy reported no tracheostomy scar. Only 22% of all patients reported scars caused by vascular catheter access. About half (54.5%) of the patients reported secondary lesions caused by chest draining, and these were predominantly caused by the large-bore tube drainage. All patients reported the presence of a laparatomy scar.

Conclusions

Most patients had identified skin lesions resulting from ICU procedures. Half of all patients were aware of their lesions and reported them at 12 months. Future research is needed to understand whether these lesions cause problems to survivor's quality of life and whether the lesions lead to increased health care utilization.     

神经外科重症病人大便失禁早期气囊导管的应用与护理

为了降低神经外科重症病人大便失禁所致护理并发症发生,我科对重症大便失禁患者采用早期留置气囊导管,并加强护理,取得了良好疗效,现总结报告如下。1资料与方法1.1病例资料选取2003年10月至2005年10月我院神经外科收治的重症病人112例,其中男性80例,女性32例,最小年龄为26岁,最     

成年女性手术患者应用小儿气囊尿管留置导尿效果的观察

目的减轻成年女性手术患者留置尿管后的不适感。方法将200例成年女性择期手术患者按手术日期单双日随机分成对照组和观察组各100例。对照组使用成人气囊尿管留置导尿，观察组使用小儿气囊尿管留置导尿，观察2组患者留置尿管后产生不适感的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果观察组患者留置导尿管后的尿道刺激反应程度明显低于对照组（P〈0．01）；2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论成年女性手术患者应用小儿气囊尿管留置导尿能明显减轻置管后的不适，且不会增加管周漏尿及尿管脱出现象。     

A randomized trial of catheter change and short course of antibiotics for asymptomatic bacteriuria in catheterized ICU patients

Objective To determine the effect on the occurrence of urosepsis of a treatment with a short course of antibiotics and indwelling urethral catheter replacement in clinically asymptomatic intensive care unit (ICU) patients with a positive urine culture occurring at least 48 h after catheterization. Methods A prospective randomized clinical trial was conducted in the medico-surgical ICU of a tertiary care centre. Sixty patients hospitalized in the ICU with an indwelling urethral catheter for longer than 48 h developing an asymptomatic positive urine culture were randomized to receive either a 3-day course of antibiotics associated with the replacement of the indwelling urethral catheter 4 h after first antibiotic administration or no antibiotics, no catheter replacement (standard of care). Results Three patients in each group developed urosepsis (P = 0.1). There were no significant differences in duration of mechanical ventilation between the study group and the standard of care group (9 [4–20] days vs 5 [2–15] days, P = 0.2), in duration of urinary catheterization (22 [11–40] days vs 18 [14–33] days, P = 0.8), or in length of ICU stay (28 [13–46] vs 19 [15–34], P = 0.6). The recurrence of positive urine culture at days 7 and 15 was not affected by the randomization (P = 0.1). The profile of bacterial resistance was similar in the two groups. Conclusions Treating a positive urine culture in an asymptomatic patient with an indwelling urethral catheter does not reduce the occurrence of urosepsis in the medico-surgical ICU. Electronic supplementary material The online version of this article (doi:) contains supplementary material, which is available to authorized users Conflict of interest: none Financial support: none