严重创伤急救护理程序的探讨

创伤患者病情急、危重、变化快,如不及时抢救护理,病情则急剧加重,转变为不可逆阶段而死亡。江苏省泰州市人民医院急诊科2005年5月~2006年5月共收治严重创伤患者119例,由于规范了抢救护理措施及护理程序,使抢救工作急而有序,行之有效,收到了良好的效果,现报告如下。1临床资料抢救病例119例,全部为创伤所致。其中车祸伤75例、刀砍伤10例、坠落伤19例、机器绞压伤5例、墙壁倒塌砸伤10例。闭合性损伤65例,开放性损伤54例。患者就诊时心跳呼吸停止5例,其余处于昏迷或不同程度休克状态。在急诊科抢救无效5例,其余经抢救处理后送住院部治疗。2急救…     

突发性创伤138例急救护理

目的:探讨突发性创伤的急救护理方法.方法:回顾性分析138例突发性创伤患者的急救护理资料.结果:除5例因病情危重在来院途中死亡外,其余133例患者经过急诊急救,89例患者住院治疗,23例急诊观察3～5 d,21例急诊处置后回家门诊随诊.结论:突发性创伤的现场救治,特别是对危重伤患者进行及时、有效的现场救治是抢救生命的基本前提,成立救护小组、对成批伤员早期进行分类救治是降低致死率和致残率的根本保证.     

急诊科创伤性气胸72例急救与护理

目的:探讨急诊科在创伤性气胸患者急救与护理中的作用。方法:对我院急诊科收治的72例创伤性气胸患者进行急救和护理。结果:70例患者从急诊室顺利完成抢救和安全转入相关科室治疗,2例患者为入院时休克伴有严重的多发伤,抢救无效死亡。结论:创伤性气胸病情较为复杂,救护不及时将会危及生命,急诊科的急救与护理是抢救成功的关键。     

有机磷中毒24例的急救护理

目的 探讨有机磷中毒的临床护理对策.方法 对24例有机磷农药中毒患者的抢救护理进行回顾性分析.结果 经积极救治及护理干预后.23例经抢救成功,1例死亡.结论 彻底洗胃,及时应用阿托品,病情观察,是抢救成功的保证.     

脑出血昏迷68例急诊护理

目的:探讨脑出血昏迷患者急诊护理方法.方法:回顾性分析68例脑出血昏迷患者的临床资料,总结脑出血昏迷患者急诊护理的重点及护理效果.结果:68例患者中病情稳定42 例,自动出院17例,死亡9例.结论:脑出血昏迷患者病情危重、变化快、致残率和病死率较高,如果抢救及时,经有效护理,大多数患者病情可逐渐平稳,预后好.     

硫酸二甲酯中毒致急性肺水肿患者的护理

目的 探讨硫酸二甲酯中毒致急性肺水肿患者的护理措施,以提高患者的救治成功率. 方法 回顾性总结2001年至2010年31例硫酸二甲酯中毒致急性肺水肿患者的护理措施.结果 31例患者除1例人院后急速进展为成人呼吸窘迫综合征经抢救无效死亡外,其余30例均治愈出院.结论 对于硫酸二甲酯中毒致急性肺水肿患者,紧急实施肺水肿抢救流程是保证抢救成功的关键,严密的病情监测及呼吸系统的及时评估是防止肺水肿进一步转化为成人呼吸窘迫综合征的重点,系统的护理管理如呼吸道护理、用药护理、病室环境管理及皮肤护理等一般护理手段能及时制止各类并发症的发生,全面的营养及心理支持能提高患者的抗病能力,促进早日康复.     

急性心肌梗塞患者急诊介入治疗的术中配合护理体会

目的总结23例急性心肌梗塞患者急诊介入治疗的术中配合护理经验。方法术中做好抢救设备、药品及人员的准备,加强心理护理及病情观察,做好抗凝治疗等护理。结果14例在术中术后发现有严重并发症经及时配合抢救,13例转危为安,1例术后送入CCU病房后并发急性左心衰竭死亡。结论备齐抢救设备及药品,配备充足的医护人员;术中严密监测,做好心理护理,维持血流动力学相对稳定;做好抗凝治疗等是急诊介入治疗成功的术中配合护理的关键。     

危重症手足口病患儿的护理

目的 探讨危重型手足口病患儿有效的护理措施.方法 加强生命体征的监护,对症治疗,加强消毒隔离,做好心理、皮肤、饮食及口腔护理.结果 88例危重型手足口病患儿中79例痊愈出院.9例因多器官功能衰竭死亡.结论 密切观察病情变化,积极配合抢救,及时、准确执行医嘱,细心护理,做好消毒隔离,是提高危重患儿治愈率的关键.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期低血压的护理

分析12例急性心肌梗死患者术中及术后发生低血压后的抢救及护理,其中,术中发生低血压3例,拔管时发生7例,术后24 h发生2例,经积极抢救与治疗,均在30～90 min生命体征恢复正常.提示严密观察病情,预防低血压发生并及时抢救和护理,保证患者安全.     

肺心病呼吸衰竭的护理体会

目的探讨慢性肺心病合并呼吸衰竭抢救成功的主要护理要点。方法收治158例慢性肺心病合并呼吸衰竭病人，通过对患者监测生命体征及意识的观察，对患者进行评估，发现有呼吸衰竭先兆，及时报告医生，积极配合抢救、治疗、护理。结果经0．5～72h治疗及护理后，患者呼吸衰竭能得到控制及好转达90％以上。结论呼吸衰竭是生命危急时刻，护士能及早发现病情，争取时间，保持呼吸道通畅，积极控制感染，改善肺心功能，从而控制病情发展，避免死亡，延长生命。     

急性下壁心肌梗死致缓慢性心律失常的抢救及护理

目的 总结急性下壁心肌梗死发生缓慢性心律失常的抢救及护理经验。方法 对42例急性下壁心肌梗死致缓慢性心律失常患者进行严密心电监测,仔细分析及识别各种心律失常,作出正确的判断评估,采取不同的抢救及护理措施,严密观察抗缓慢性心律失常药物治疗效果,同时做好病人的心理护理。结果 本组42例急性下壁心肌梗死并发缓慢性心律失常病人得到及时的抢救、护理,无1例死亡。结论护士严密观察病情,及时识别危险因素,采取有效抢救措施及护理措施是降低本病病死率的关键。     

神经精神性狼疮的观察及护理

目的 探讨神经精神性狼疮（NPSLE）的临床特点和护理措施.方法 对25例NPSLE患者的临床观察和护理进行回顾性总结.结果 23例好转出院,2例死亡.结论 观察细致、掌握特点及操作熟练是护理NPSLE患者的关键;加强基础护理及消毒隔离能有效预防各种并发症,降低死亡率;健康教育能够提高患者治疗依从性,降低复发率.     

心内科住院老年病人意外跌倒的原因分析及护理对策

[目的]分析心内科住院老年病人意外跌倒的原因,探讨相应的护理对策。[方法]对照组2 056例老年病人采用心内科常规护理,观察组2 246例病人在常规护理的基础上针对老年病人跌倒的原因进行护理干预。比较两组病人跌倒发生情况。[结果]观察组病人意外跌倒发生率低于对照组(χ2=4.936,P<0.05)。[结论]对心内科老年住院病人意外跌倒危险因素进行正确评估并采取相应的护理干预措施,可减少病人意外跌倒的发生。     

颈椎损伤患者体温异常的观察与护理

笔者通过对６１例颈椎损伤患者体温异常的观察与分析，提出要保持患者的体温平衡，必须有效地预防并发症，同时加强基础护理。     

神经系统疾病住院老年患者跌倒的原因及护理

目的了解神经系统疾病老年患者服用中枢神经性药物的剂量和持续时问对其发生跌倒的影响,并提出针对性的护理措施。方法回顾性分析109例患者联合服用中枢神经系统药物后跌倒患者资料,分析跌倒发生率与性别、教育程度、健康状况的关系;比较联合用药、不同剂量用和用药时间的跌倒发生率。结果109例跌倒患者中男性占82．57％,女性占17．43％,差异有统计学意义（P〈0．01）;76～85岁年龄组跌倒发生率49．54％,高于其他年龄组;心血管疾病和糖尿病跌倒率发生高于其他合并症患者（P〈0．01）;四药联用患者跌倒发生率高于三药联用,并依次高于二药联用患者（P〈0．01）。高剂量组（〉3．0SDD）患者跌倒发生率高于低剂量组（〈1．0SDD）;长期使用组（≥1年）患者跌倒发生率高于短期组（〈1年）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合服用中枢神经性药物的剂量、联合药物的种类和持续时间严重影响老年人跌倒发生,应严格控制药物种类和联合用药;加强健康宣教和陪护者的跌倒防范意识。     

中专临床实习护生锐器伤发生情况调查分析及对策

目的调查中专临床实习护生锐器伤发生情况,以便为预防及减少护生锐器伤提出针对性的对策。方法采用自行设计调查问卷对2012届121名中专实习护生进行调查,了解护生实习期间发生锐器伤的情况以及护生锐器伤发生的环节、锐器伤发生时间段和伤害器具分布情况。结果 121名护生发生锐器伤105名,发生率为86.8%。在操作过程,配药发生锐器伤占46.1%,其次为注射后拔出针头/针芯,占18.1%;操作后,重新将针头插回输液袋发生锐器伤占7.3%,双手回套针帽和整理锐器时各占5.6%;护生锐器伤发生率最高时间段为实习前3个月,占60.8%;伤害器具主要为玻璃安瓿,占47.8%,其次为头皮针,占24.1%,注射器针头,占15.1%。结论中专临床实习护生锐器伤发生普遍,配药时玻璃安瓿划伤发生率最高,操作不熟练和不规范是发生锐器伤的主要原因。学校应增加防护知识教育,提高护生的安全防护意识;医院应加强操作培训,并要求临床带教老师在实践中跟踪指导,反复纠正护生不正确的操作习惯,减少护生锐器伤的发生。     

住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人跌倒中的应用

目的:探讨住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人住院跌倒中的应用效果。方法:设计住院病人跌倒护理记录单,并对980例住院老年病人进行跌倒风险评估和防跌倒护理干预,比较未实施防跌倒护理干预和实施护理干预住院病人的跌倒情况。结果:实施防跌倒护理干预后,护理人员及病人防跌倒的意识加强,住院病人跌倒发生率明显下降。结论:预防跌倒护理干预可有效降低老年病人意外跌倒的发生率,确保老年病人住院期间的安全。     

12例新型冠状病毒肺炎危重型患者护理难点及对策

目的 总结12例新型冠状病毒肺炎危重型患者治疗护理过程中出现难点及对策。方法 2020年1月28日—2月23日,收治12例新型冠状病毒肺炎危重型患者,存在护理评估、护理观察、护理操作、隔离防护院感4方面的护理难点,分别对应提出护理对策,包括评估体温、指尖血氧饱和度、血压、心率等护理举措;记录液体平衡、中医中药的运用和用药观察等护理对策;吸痰、CRRT、ECMO等护理操作对策以及隔离防护对策。结果 12例患者经过治疗,1例出院,5例转出,1例死亡,5例正在治疗中,其中2例病情危重,3例治疗好转中。结论 新冠肺炎危重型患者护理难点存在于各个护理环节,应区别于ICU其他疾病的危重症患者对待,做好细节护理和难点护理,以提高患者的救治率,促进康复。     

食管癌开胸术后并发脑梗死的原因分析及护理对策

目的探讨并总结全麻开胸食管癌根治术后合并脑梗死的护理方法。方法回顾性分析5例食管癌术后发生脑梗死的原因及严密的病情观察和护理措施的落实情况。结果 5例患者中无1例死亡。3例患者于术后18~22 d出院,其余2例术后15~18 d外科情况好转后转神经内科继续治疗。结论临床上通过正确的护理干预能有效减少食管癌开胸术后合并脑梗死不良预后的发生。     

预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的探讨预防老年住院患者跌倒发生的有效护理管理方法。方法对2009--2010年收治的65岁以上住院患者实施预见性护理干预,与实施常规护理患者（2008年）进行对比,比较跌倒发生率情况及对护理工作的满意率。结果老年住院患者跌倒发生率2009年与2008年同比下降了0．93‰,2010年与2008年同比下降了0．8‰;对护理工作的满意度2009年比2008年提高了3．9％,2010年比2008年提高了3．8％;实施预见性护理后老年住院患者跌倒发生率及对护理工作的满意度与实施前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论实施有效的预见性护理干预,在预防老年住院患者跌倒中具有重要作用。