纯红细胞再生障碍性贫血1例报告

1　病历简介男 ,5 2岁。于 1984年 8月 3日入院。两年前无明显诱因全身皮肤出现大小不等疱疹 ,破溃后流出淡黄色液体 ,反复分批出现 ,无疼痛及发热 ,仅有搔痒感。入院前两个月出现头昏 ,面黄 ,乏力 ,气短 ,全身水肿。查体 :贫血貌 ,慢性病容 ,颜面及双下肢轻度水肿。全身皮肤可见片状色素沉着斑 ,散在大疱和脓疮 ,余无异常。 RBC0 .5× 10 1 2 /L,Hb2 0 g/L,网织红细胞0 .3% ,WBC 12× 10 9/L ,N 0 .72 ,L 0 .2 8,BPC 14× 10 9/L ,出血时间 1.5分钟 ,凝血时间 1分钟 ,AST>8.335μmol· s- 1 /L ;脑磷脂絮状试验 ( )。骨髓象 :细胞…     

α-干扰素治疗原发性嗜酸粒细胞增多综合征获得持久缓解

男性,30岁。1987年9月劳累后出现呼吸困难和发热,发现斑丘疹,右下肺叶浸润、肝脾肿大和嗜酸粒细胞增多综合征(HES),嗜酸粒细胞(E_0)20×10~9/L。口服强的松40mg/d降至E_00.9×10~9/L,强的松减量后又复发上升。1988年5月血红蛋白(Hb)91g/L,白细胞(WBC)36.7×10~9/L,E_013.2×10~9/L,血小板(BPC)57×10~9/L,骨髓增生明显活跃,     

侵袭性NK细胞白血病1例

1临床资料患者,女性,22岁,因发热11 d于2004年7月入院。患者于入院前11 d开始发热,体温达39.8℃,不伴有寒战,伴鼻塞、牙龈肿痛。无头晕、乏力,无出血倾向。在当地医院查血常规WBC 2.9×10~9/L,N 50.2 %,L49.8%,RBC 4.73×10~(12)/L,Hb 132g/L,BPC 171     

溶血性贫血并血小板减少综合征误诊为再生障碍性贫血1例报告

1　病历简介女 ,16岁。因面黄、乏力半月、双下肢散在瘀点 1天入院。10天前曾去当地卫生院就诊 ,实验室检查血常规 :WBC 4.0× 10 9/ L ,RBC 2 .5 6× 10 1 2 / L ,Hb 79g/ L ,BPC 5 6× 10 9/ L。考虑再生障碍性贫血 ,给予康力龙 2 mg/次 ,3次 / d;再障生血片5片 /次 ,3次 / d,以及中药等治疗 ;但症状加重 ,出现黄疸 ,茶色尿 ,双下肢皮肤出现散在瘀点、瘀斑。入院查体 :体温36 .8℃ ,重度贫血貌 ,巩膜黄染 ,双下肢皮肤散在瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾不大。实验室检查 :血常规 WBC4.2× 10 9/ L,RBC1.5 8×…     

先天性疟疾1例

患者女 ,18d ,因不规则发热 3d ,于2 0 0 3年 7月 2 5日“以新生儿上呼吸道感染”入院。体温 :T 3 7 9℃ ,神清、精神较差 ,咽红、双肺未见异常。肝肾功能基本正常。WBC 14 97× 10 9/L ,RBC 3 73×10 12 /L ,Hb 12 0g/L ,Plt 44× 10 9/L。予以抗感染治疗 ,患儿仍发热 ,肝脾渐肿大至第 5天 ,肝脾肋下均有 4 5cm左右。 7月2 9日血片找疟原虫 (+ ) ,WBC 5 3 2×10 9/L、RBC 3 13× 10 12 /L、Hb 10 5g/L、Plt5 1× 10 9/L。诊断为新生儿疟疾 ,用氯喹口服抗疟治疗 ,首次口服氯喹 0 2 5g/片 ,每天 1/3片。第 2天与第 3天各服 1/…     

类再生障碍性贫血表现的急性淋巴细胞白血病前期一例

患者 ,男 ,4 8岁。因全身瘀点、瘀斑伴纳差 1个月余 ,且伴外周血全血细胞减少于 2 0 0 2年 9月 2 1日入院。患者 2 0 0 2年 8月受凉后出现上呼吸道感染卡他症状 ,3d后自行缓解 ,同时出现右大腿抽搐 ,影响行动。 8月 16日起双上臂出现多处瘀斑 ,直径 2cm左右 ,同时出现纳差。 8月 18日出现自发性齿龈出血 ,能自止。 8月 19日腹部及双下肢出现多处瘀点 ,遂于 8月 2 0日至我院就诊 ,外周血常规示WBC 1.9× 10 9 L ,Hb 85g L ,RBC 2 .79× 10 1 2 L ,BPC 8× 10 9 L。白细胞分类 :中性粒细胞 0 .5 4 ,淋巴细胞 0 .4 4。网织红细胞 0 .0 5…     

骨髓纤维化伴A抗原减弱1例

患者 男,32岁,主因全身乏力4年余,加重伴发热4个月,面色苍白,双下肢出现出血点,腹痛,肉眼可见血尿,来我院门诊,行“骨髓穿刺术”,诊断为骨髓纤维化。于1991年4月4日入院。查体:T 38.5℃,BP 18/3kPa(135/25mmHg),心率80次/分。化验:Hb 69g/L,WBC1.7×10~9/L,BPC80×10~9/L,尿常规,红细胞满视     

Evans综合征并发视网膜病变一例

病例:女,23岁。四年前始有间歇性头昏、乏力,近一周发热、四肢皮肤出现出血点及皮疹,于1992年7月28日住本院内科。体检:体温38.8℃,重度贫血貌。四肢皮肤、睑结膜及口腔粘膜可见出血点;四肢散在斑丘疹,不对称。皮肤及巩膜轻度黄染。肝未触及,脾大肋下2cm。Hb 37.8g/L,RBC 1.75×10~(12)/L,WBC7.2×10~9/L,N 0.69,L 0.31,BPC 62×10~9/L,     

特殊表现的巨幼细胞性贫血1例

1　病历简介女 ,2 8岁。双胎妊娠产后 5天 ,皮肤淤斑 2天入院。查体 :T 37.8℃ ,全身皮肤散在大片淤斑 ,浅表淋巴结不大。睑结膜苍白 ,右侧球结膜见出血斑 ,舌体光滑 ,颈软 ,胸骨无压痛 ,双肺闻及干、湿性音 ,心率 10 0次 / m in,律齐 ,腹软 ,肝脾未及。双下肢水肿。血常规 :WBC 2 .1× 10 9/ L ,RBC 2 .5× 10 1 2 / L ,Hb6 8.9g/ L,红细胞平均体积 (MCV) 12 0 fl,红细胞平均血红蛋白含量 39pg ,红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)3.30 g/ L,BPC2 .1× 10 9/ L。未见幼稚细胞。骨髓检查 :骨髓增生明显活跃 ,粒红比值为 1∶ 1。粒系…     

慢性粒细胞白血病急性混合细胞白血病变一例

患者 ,男 ,32岁。以头皮脓肿伴发热 1个月入院。明显乏力、盗汗。无腹胀、骨痛、关节痛及皮肤瘙痒。当地查血常规示白细胞增高 ,转来我院。查体 :体温 37℃ ,血压 12 0 76mmHg(1mmHg =0 .17kPa)。贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大。头顶部皮肤 2cm× 2cm溃疡 ,表面无渗液。心肺无异常。肝肋缘下 0 .5cm ,脾肋缘下 12cm ,腹部移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。血常规 :Hb 91g L ,WBC 4 6 4× 10 9 L ,BPC14 5× 10 9 L ,白细胞分类 :中性杆状核粒细胞 0 .0 2 ,分叶核粒细胞 0 .0 2 ,嗜碱粒细胞 0 .0 1,淋巴细胞 0 .0 5 ,幼稚细胞 0 .90…