肺软骨瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,38岁。外院体检 CT检查发现右肺包块 11天而入院。患者近日偶有咳嗽、咳痰、无咯血、胸痛、胸闷、发热等。 X线示 :1右下肺结核球。 2右下肺癌不能排除。 CT平扫显示 :右肺下叶背段实质区见一直径 2 cm大小结节状病灶 ,病灶密度基本均匀 ,CT值 4 0 Hu,中心密度略低 ,CT值 37Hu,边界清楚呈线分叶状 ,周围无卫星病灶。增强扫描病灶有轻度强化 ,CT值 5 7Hu～ 6 0 Hu。其余两肺实质区未见异常密度影 ,肺血管分布 ,走行正常。支气管通畅 ,肺门区淋巴结未见肿大 ,纵隔各区域无占位性病变 ,胸膜无增厚、粘连。右肺下叶…     

未分化小细胞肺癌与软骨错构瘤并存一例

患者男性,35岁,因左侧胸痛3天于2004年9月6日入院,有10年的吸烟史。查体浅表淋巴结未触及,左上肺叩诊呈浊音,左上肺呼吸音减弱,无罗音。余体征未见异常。胸部CT显示左肺上叶肺门区一约4cm×4cm×4cm团块状软组织密度影,小分叶状,边缘尚清,CT值为36Hu,增强后呈不均匀强化;左肺上叶前段还见一直径约2.0cm结节状高密度影,边缘尚清,CT值为36Hu;左上叶支气管狭窄、闭塞。纤维支气管镜检查见左上叶尖后段支气管呈外压性狭窄,局部粘膜隆起、不光滑,但活检与刷检均为阴性。临床诊断为左上肺癌并左上肺转移,于2004年9月30日在静脉复合麻醉下行剖…     

肺肉芽肿性病变40例CT表现

目的总结肺肉芽肿性病变的CT影像特点及鉴别诊断方法。方法对40例经病理检查确诊为肺肉芽肿性病变患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果病灶部位：左肺21例、右肺35例。25例单发、15例多发。病灶直径为1.0～6.0 cm不等。病灶形态：不规则状团块影24例、圆形或类圆形块影8例、结节状影8例。病灶边缘：不清楚26例、清楚14例。CT扫描病灶呈均匀性强化25例,呈不均匀性强化15例。此外4例合并纵隔淋巴结肿大,5例合并胸腔积液。结论肺肉芽肿性病变的CT影像学特点复杂多样,诊断时需仔细分析图像特点并结合病史和临床表现。     

早期周围型肺癌的"空疱样"改变

周围型肺癌常见X线表现以结节、肿块或小斑片影居多,偶见局限性阻塞性肺气肿。近遇8例呈“肺大疱样”改变的周围性肺癌,就其影像特征作简单分析。1资料与方法1.1临床资料患者8例,男性1例,女性7例,平均年龄58岁,临床症状以咳嗽、咳泡沫样痰为主,无咯血、气喘、胸闷等。病理结果均为腺癌。1.2X线特征形态:病灶既不呈结节灶,也不呈炎症样不规则浸润性病灶,而是表现出类似“肺大疱样”表现。轮廓:呈不规则型,但大体上符合肺叶、肺段分布。边缘可有毛刺。密度:未见钙化灶,在其实质性病灶内,密度较为均匀,空泡内,有残存的肺组织条索影,和因支气管…     

肺癌新辅助免疫治疗1例

患者男性,49岁,主因"间断左胸背痛伴左上肢麻木肿胀2个月"于2019年3月25日就诊于天津医科大学肿瘤医院.入院体格检查,双肺呼吸音清,心、腹未见明显异常.PET-CT显示:左肺尖可见软组织肿物影,密度欠均,CT值28～40 Hu,增强后呈不均匀强化,CT值33～95 Hu,边缘毛糙,牵拉临近胸膜,PET-CT显像可...     

肺硬化性血管瘤中CT强化与MVD的关系

目的探讨CT强化和微血管密度(MVD)在肺硬化性血管瘤(SHL)中的表现特点以及两者的相互关系。方法选择经过手术病理确诊的SHL患者10例,计算强化前后的CT值并分析病灶强化特点和形态改变。病理标本常规HE染色,CD34抗体标记所选取肿瘤组织,光镜下观察MVD。结果 CT强化扫描后SHL病灶明显增强,CT强化值为(48.65±8.65)Hu;直径≤3 cm的6例病灶呈均匀强化,直径>3 cm的3例病灶呈不均匀强化,1例病灶呈均匀强化;肿瘤实质CD34表达阴性,出血区的腔壁为阴性,血管内皮细胞CD34表达阳性。结论 MVD是SHL病灶的CT强化基础,SHL可能不是来源于血管内皮细胞。     

大网膜颗粒细胞瘤1例报告

患者,女,55岁,10年前卵巢囊肿手术切除,5年前因子宫肌瘤做子宫全切除术。3个月前自觉右下腹隐痛不适,感觉有牵拉痛来院就诊,查体:体温36.7℃,血压正常,腹平软,右下腹触及鸭蛋大小包块,质不硬,界清,活动度差,有压痛无反跳痛,实验室三大常规检查正常。临床疑慢性包囊性阑尾炎,收入外科治疗(手术)。术前CT检查表现:平扫见右中下腹脐旁见一大小为12cm×13cm×12cm类圆形软组织密度肿块影,边缘厚薄不均,伴有结节状软组织突向肿块内,肿物左边缘呈环形网状,病灶中心密度均匀,CT值为27.3Hu～49.0Hu,同时见脐中线左下前腹壁内侧一类圆形大小为2.0c…     

左下肺异位甲状腺腺瘤癌变一例

患者女,52岁。主因胸部外伤拍胸片时发现左下肺后方约有3cm×3cm大小高密度阴影,边缘尚完整,印象:左下肺癌不除外,住我院诊治。患者无胸痛,无咳嗽、咳痰及咯血。无午后低热及夜间盗汗。查体:一般情况好,浅表淋巴结未触及,气管居中,甲状腺不大;心肺未见异常。行胸部CT示:左肺下叶内基底段可见一圆形软组织密度影,直径约4cm,边缘光整,密度均匀,CT值为40Hu,周围未见纤维条索,纵隔内未见软组织结节影,两侧胸膜无增生。印象:左下肺占位性病变,以良性可能性大。诊断左肺下叶肿物行左肺下叶切除术。术中见:肿物位于左肺下叶内基底段,约4.0cm×3.0…     

多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用

目的:探讨多排螺旋CT在诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌中的临床价值。方法:回顾性分析2010年1月-2014年1月96例早期周围型小肺癌患者,均予多排螺旋CT进行扫描,观察其在影像学表现情况。结果:在CT上,病灶主要集中在左肺上,病灶大小以8~15mm为主结节内部主要表现为毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状,病灶边缘分叶较深,病灶周围14例可见胸膜边缘呈现磨玻璃样晕影,30例见有线影,胸膜凹陷征40例,支气管血管聚集征9例;增强扫描后,病灶均匀强化29例,不均匀强化67例,病灶时间密度曲线呈缓慢升高型。结论:多排螺旋CT可作为诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌的首选影像学检查。     

肺软骨瘤1例

患者,女,67岁.因甲状腺机能亢进症、药物治疗好转来诊.胸透:左肺上野示2.5×2.5cm大小结节状影,密度中等,边缘较清晰.CT示:左肺上叶后段近胸壁处有2×2cm结节,CT值为34.2Hu,边缘光滑、锐利,其内缘可见脐样切迹.痰癌细胞(一)、抗酸菌(一).肺功能明显降低.