肾脏囊性疾病的产前超声诊断

肾脏囊性疾病主要可分为遗传性,发育性或后天获得性[1-2]。囊肿可发生于皮质,髓质或皮髓质连接处并与全身潜在性疾病的发展进程密切相关。超过50岁的人群中有三分之一的人患有肾囊肿。常见的肾囊性疾病主要包括单纯性肾囊肿、肾多房性囊肿、多房性肾囊性变、髓质囊性病、髓质海绵肾、常染色体隐性遗传多囊肾、常染色体显性遗传多囊肾、获得性肾囊肿及其他肾脏囊性疾病。肾脏囊性疾病虽然包括很多,但是产前可以见到的很少,主要有多囊性肾发育不良,常染色体隐性遗传多囊肾和常染色体显性遗传多囊肾。本文将对这三种类型肾脏囊性疾病的产前诊断…     

超声诊断胎儿多脏器畸形

孕妇24岁。初孕,妊娠35周时,来我科检查。超声检查见:胎儿双顶径:8.3cm、头位、股骨长:6.3cm。羊水最大前后径:12.8cm,羊水指数4个象限相加:35.1cm,胎盘后位,胎儿颅内结构、脊柱、四肢均未见明显异常。于胎儿腹部可见两个无回声区相通,呈“双泡症”(图1)。胎儿心动过缓心率为:108～110次/分。脐动脉A/B率为3.04,改用3～5MHz探头做     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的初步探讨

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的初步探讨西安医科大学第二附属医院医用超声研究室段学蕴，裘佩春，张爱宏，赵晓兰，冯春丽，董振雷我院从１９８７年开展胎儿超声心动图至今已做了６００多例检查，发现１１例胎儿心血管畸形。其中９例经尸解证实，有１例生后随访证实，...     

胎儿超声心动图检测胎儿房性期前收缩的临床研究

目的：探讨胎儿超声心动图对胎儿房性期前收缩观察价值及其临床意义。方法：采用彩色多普勒超声心动图对404例孕龄16～42周(平均32．5周)的胎儿进行研究．分析胎儿房性期前收缩的超声心动图特征及其检出率。结果：共检出胎儿房性期前收缩41例，检出率为10．1％。其中下传33例，不下传5例．部分下传3例。41例胎儿均不伴有先天性心血管畸形或其它畸形，出生后听诊均未闻及明显心脏杂音或心律不齐。结论：胎儿房性期前收缩为胎儿期最常见的心律失常，不伴有明显心血管畸形或其它胎儿畸形，绝大多数预后良好。     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…     

超声诊断胎儿发育不全性囊性肾1例

孕妇 ,2 7岁。孕 2 9周 ,孕 1产 0。孕早期曾患感冒 ,未服药。双方家族中无先天性、遗传性疾病史。外院超声检查提示羊水过少 ,来我院复诊。超声检查显示 :胎儿臀位 ,双顶径 74 mm,股骨径 5 4 mm;胎心率 139次 /分 ;羊水指数 30 mm。进一步详细检查 ,发现胎儿肾脏轮廓欠清晰 ,左肾大小 2 3mm× 14mm,右肾大小 2 2 mm× 10 mm,双肾内可见数个直径 2 mm～6mm液性暗区。超声诊断 :晚孕臀位 ,羊水过少 ,胎儿双肾发育不良伴多发性囊肿。后行引产 ,分娩一男性死婴。病理尸检 :左肾 2 5 mm× 15 mm× 11mm,右肾 2 4 mm× 13mm× 12 mm,表面不光滑 ,…     

超声诊断胎儿多囊性肾发育不良的价值

目的 分析胎儿多囊性肾发育不良的超声和病理特征,以提高超声对其诊断率.方法 9例胎儿多囊性肾发育不良,共11个肾,分析其声像图特征;引产7例,并对引产胎儿进行泌尿系解剖病理分析.结果 9例胎儿多囊性肾发育不良表现为肾脏形态失常,多发大小不等囊肿;病理标本显示肾脏多发大小不等囊肿,肾蒂及集合系统发育不良.结论 胎儿多囊性...     

超声诊断胎儿畸形的探讨

目的：通过39例胎儿畸形的诊断，探讨发现胎儿畸形的方法。方法：经过尸检和B超证实的39例胎儿畸形，应用Aloka 1700彩色超声仪，凸阵腹部探头。结果：脊柱异常10例、脑膜脑膨出1例、脑积水12例、无脑儿7例、其余各类畸形计18例，其中15例为2种以上复合畸形同时存在。结论：超声是检查胎儿畸形中的首选方法，可达到及时发现及时终止妊娠的目的。     

多源性房性心动过速现状

多源性房性心动过速 (ＭＡＴ) ,又名游走起搏性或紊乱性房性心动过速。是一种以ＥＣＧ示有多种异形Ｐ波 (Ｐ′)为特征的快速心律失常 ,预后较差。本文特综合了国外部分近期相关文献 ,拟就ＭＡＴ近况简介如下。1　发生率与病因ＭＡＴ属罕见心律失常之一 ,住院发生率仅 0 .3 2 %～0 .3 8% /年。几乎均见于老年重病患者 ,尤以慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)最为常见 ,特别是心肺功能失代偿的急危阶段 ;亦见于其他器质性心脏病如冠心病、心肌病、心瓣膜病 ;或外科术后吸入性肺炎、败血症、肺梗塞等 ;或糖尿病、电解质紊乱等 ;偶见于急性心肌梗死、青…     

多源性房性心动过速11例临床分析

MultipleAtrialTachycardia－ClinicalAnalysisof11casesWangHuiliSheBujun（WanpingHospital,Shanghai,200030）多源性房性心动过速（MultipleAtrialTachycardia,MAT）与通常的房性心动过速有不同的心电图表现和临床意义[1]。现将我院1993年来收治的11例MAT患者,就其临床特点报告如下。1临床资料经住院检查确诊为MAT患者11例,男8例、女3例,年龄68～89岁,平均72．4岁。11例中,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并慢性肺心病者9例（占818％）,其中2例合并冠心病;单纯冠心病2例（占18．2％）,其中1例腰椎骨折双侧大叶性肺炎…     

胎儿唇裂超声诊断体会

胎儿唇裂是目前新生儿较为常见的先天性畸形，二维超声是诊断胎儿唇裂最为有效、简便的方法之一，具有检查方便、可动态观察且费用低等优点。2002～2004年我院检查发现2例胎儿唇裂，现回顾如下。     

多房性囊性肾瘤的诊治

目的：提高对多房性囊性肾瘤的认识。方法：回顾性分析1例本病患者的临床资料并结合文献讨论本病的诊断和治疗。结果：本例术前拟诊为囊性肾癌，手术完整切除，术后随访肿瘤无复发。结论：确诊需要病理学．治疗靠手术，术前术后不必进行化疗或放疗，预后良好。     

超声诊断胎儿先心病再探讨

目的:回顾性探讨超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:对1185例16周以上,具有高危因素的孕妇进行多切面胎儿超声心动图检查,对疑有或诊断先天性心脏病的胎儿进行动态追踪观察。结果:发现胎儿心脏异常146例(12.3%,包括心律失常等),其中疑诊或诊断胎儿先天性心脏病59例(4.9%),超声成功随访及尸检证实45例。产后超声检查发现3例房间隔缺损为假阳性,占检出先天性心脏病的5%;另外,漏诊2例室间隔缺损,产后超声检查发现患儿心脏有<2mm的室间隔缺损,为假阴性2例,占检出先天性心脏病的3.4%。结论:超声心动图筛查胎儿心脏疾病,减少出生缺陷是可行的,具有确切的临床应用价值。     

超声诊断子宫肌瘤囊性变的体会

目的 超声诊断子宫肌瘤囊性变图像特点，诊断鉴别诊断的要点。方法 28例子宫肌瘤囊性变的图像与临床体征对照分析。结果 大于5cm19例，多伴有子宫肌瘤病史和不规则阴道流血以及盆腔包块。结论 ①子宫肌瘤囊性变的发生率与瘤体大小有关，与瘤体发生的位置有关。②应与葡萄胎、内膜息肉、盆腔包块以及卵巢肿瘤加以鉴别诊断。     

超声诊断胎儿头颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 6岁。孕 1产 0 ,现孕 5月。三天前在外院超声诊断为死胎 ,胎儿畸形 (胎儿胸、腹水 ,卵巢囊肿 )到我院进一步明确诊断。超声仪器为西门子 -Plus彩超诊断仪 ,凸阵探头 (频率为 3.5 MHz)。超声检查所见 :宫内孕 ,单胎 ,胎儿头颅光环完整 ,脊柱排列尚规整 ,四肢可见 ,无胎动。测双顶径 4 .9cm,股骨长径 3.4 cm,于胎儿头颈部探及一包绕在其周围的大小约 8.7cm× 7.6 cm囊性包块 ,壁较厚 ,其内中央可见一强回声分隔光带 ,连于胎儿颈枕部与后方囊壁之间 ,囊内无回声液区清晰 ,且胎儿头皮、胸、腹壁均明显水肿增厚约 1.5 cm,另于胎儿胸、…     

多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病的诊断价值

目的：探讨多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病的诊断价值。方法：对高危致畸因素的1100例胎儿进行多普勒超声心动图检查，并对患瓣膜性心脏病的胎儿生后进行复杂。结果：先天性瓣膜性心脏病16例，其中肺动脉瓣狭窄2例，肺动脉瓣闭锁1例，肺动脉瓣返流2例，主动脉瓣狭窄2例，主动脉返流1例，三尖瓣闭锁1例，三尖瓣下移1例，三尖瓣返流5例，二尖瓣返流1例，结论：多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病具有特异性诊断价值。     

超声诊断胎儿囊性脊柱裂1例

患者女,25岁。妊娠17周,无家庭遗传病史。超声检查:胎儿双顶径4.1cm,胸腹壁完整,四肢连续,股骨长2.8cm,胎心搏动及胎动良好,胎盘位于后壁,回声均匀,羊水量适中,透声好。于胎儿骶尾部脊柱下端可探及一1.6cm×1.5cm的囊性回声区,透声好,包膜光滑完整,与脊柱关系密切,略向外突起,脊柱下端椎体排列紊乱(图1)。超声诊断:胎儿畸形,囊性脊柱裂。后经引产证实超声诊断。讨论囊性脊柱裂是一种较为严重的先天性脊柱畸形,是胎儿畸形中最为常见的神经管畸形中的一种。超声检查能早期发现胎儿脊柱裂,且可清晰显示脊柱裂的类型及病变程度。图1胎儿囊性脊柱…     

超声诊断胎儿多脏器复杂畸形1例

患者女,29岁。孕2产1,第一胎无异常,现妊娠16周,常规超声检查:胎头双顶径34mm,颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿脊柱排列尚规整,形态异常,向左侧弯曲(图1),胎儿胸腹部结构紊乱,可见胎儿心脏、肝脏等脏器膨出于羊水中(图2,3),其表面无包膜覆盖,胎儿脐带与腹壁连接正常,胎心搏动良好     

超声诊断胎儿多囊性肾发育不良一例

孕妇,24岁,孕1产0,孕24周外院超声示胎儿右肾积水,来我院复查.超声检查:双顶径6.5 cm,头围23.0 cm,腹围22.7 cm,股骨长度4.6 cm,胎心频率:140次/min,胎盘位置:前壁,厚度2.3 cm,羊水深度8.0 cm,羊水指数:21.7 cm,左肾大小约2.5 cm×1.5 cm×1.4 cm,皮髓质分界清晰,肾窦结构规律,右肾区未探及正常肾脏结构,可探及多个囊性无回声,大小不一,彼此不沟通,似葡萄串样,较大囊性无回声大小为3.4 cm×2.7 cm(图1,2);频谱多普勒示:右肾动脉血流频谱为高阻型(图3).